2型糖尿病患者骨关节炎的特征

摘要

骨关节炎合并2型糖尿病的临床和发病机制研究。对80例骨关节炎患者进行了研究，其中52例合并2型糖尿病。观察疾病严重程度的临床和放射学征象，血清中细胞因子、NO、瘦素、CRP水平，血糖水平、糖化血红蛋白水平、SSE水平。发现骨关节炎合并2型糖尿病患者的体重、ESR数据、关节功能特征及生活质量与未发生代谢障碍的患者有显著差异。此外，T2DM合并骨关节炎患者血清中IL-6、IL-18、NO和瘦素水平升高。根据血糖水平和糖化血红蛋白数据，确定2型糖尿病患者骨关节炎临床症状特征的差异。获得骨关节炎合并2型糖尿病患者血清细胞因子水平与关节功能状态参数及生活质量的相关性。骨关节炎合并2型糖尿病，其特点是临床症状更为严重，功能受损。

关键字

骨关节炎，2型糖尿病，细胞因子，血糖水平，糖化血红蛋白，功能状态和生活质量

缩写

办公自动化:骨关节炎;2型糖尿病:糖尿病2型;IL-1β:白细胞介素1β;IL-6:白细胞介素6;IL-10:白细胞介素10;IL-18:白细胞介素18;TNF-α:肿瘤坏死因子α;NO:氧化亚硝酸盐;CRP: c反应蛋白;SSE:红细胞沉降; BWI: body weight index

简介

糖尿病(DM)影响着全世界超过1.8亿人。2型糖尿病(T2DM)是β细胞功能不足和胰岛素抵抗的结合。过量的高血糖会导致代谢综合征的发展，从而在T2DM[2]患者中引发慢性炎症。骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是世界范围内60岁及以上人群最常见的关节疾病，老年人常合并有OA和T2DM[3-4]。有研究者将OA的一种特殊表型命名为“糖尿病性OA表型”[5]。这两种病理都以慢性电流为特征，与年龄和肥胖有关[6]。结果表明，OA患者中T2DM的存在影响临床疗效[3]。在T2DM和OA的发病机制中，细胞因子起着重要作用[7-8]。因此，T2DM患者β-细胞功能障碍是由IL-1β和NFκB引发的炎症反应引起的。T2DM患者IL-1β、IL-12、CCL2和CCL13[2]水平升高。 In patients with OA found increased levels of pro-inflammatory cytokines (IL-6, TNF-α). It is known that pro-inflammatory cytokines promote OA emergence/progression, indirectly through change of levels of an expression of genes of MMP, through stimulation of production of ROS, through changes a metabolism in chondrocytes, and also through activation an osteoblast - the mediated resorption of a bone tissue [8]. The disorders in lipid metabolism and hyperglycemia can directly influence a metabolism in cartilage, bone tissue and serve as triggers of development of OA in patients with T2DM [4].

本研究的目的是评估2型糖尿病患者OA的临床和病原方面。

材料与方法

该研究得到了俄罗斯新西伯利亚医科大学临床和实验淋巴学研究所研究项目伦理分析委员会的批准。所有参与者都被告知了研究程序并签署了参与本研究的同意书。我们招募了80名44-76岁的患者。患者按顺序入组，前28例患者被分配到OA组，最后52例患者被分配到OA+T2DM组。各组患者在年龄、性别和OA持续时间上具有可比性。关节的x线分析验证了OA，随后采用Kellgren-Lawrence和OARSI量表进行评估。根据FIHOA(手部OA功能指数)、KOOS/HOOS(膝关节/髋关节损伤和骨关节炎预后评分)、WOMAC膝关节、髋关节(安大略西部和麦克马斯特大学关节炎指数)评估关节功能状态。为了评估WOMAC和oos /HOOS，使用100毫米的子标度目视模拟。WOMAC总指数表示疼痛、约束和功能障碍三个分量表的总和。WOMAC值越高反映OA的严重程度越高。 KOOS/HOOS indicators also transformed to a scale from 0 to 100, at the same time the shift of values to the right on a scale indicates smaller expressiveness of pain and symptoms, and also smaller decline in quality of life of patients. Quality of life of patients (level of pain, depression, the general health, "a coping strategy" overcoming of pain) was estimated on a scale of SF-36 (Short form of index quality of life), VAS (visual analog scale), PHQ-9 and CSQ. Anthropometric research included determination of weight, volume of a waist and calculation of the body weight index (BWI). For dosage of the concentration of serum cytokines, a blood sample (5 mL) was taken from cubital vein between 8 am and 10 am. The sera samples were obtained after centrifugation at 500 g and 4⁰C和别名在Eppendorf Cryotubes(汉堡，德国)和存储在-80⁰C直到使用。使用IL-1β、IL-6、IL-10、IL-18 (Vector, Novosibirsk)和Leptin ELISA (Diagnostics Biochem, Canada)的人ELISA，根据制造商说明定量测定血清浓度。为了测定血清中亚硝酸盐和硝酸盐的含量，采用Griess亚硝酸盐测定试剂(分子探针)进行抑制试验。用亚硝酸钠标准曲线计算NO的含量。血清中C反应蛋白(CRP)的水平用俄罗斯生命发展公司(Vital Development Corporation)的一套试剂盒测定。用Vestegren观察红细胞沉降速度(SSE)的水平。用Specol仪器(Carl Zeiss，德国)的量热法估计糖化血红蛋白(Hgb A1s)的水平。使用AccuCheck Advantage血糖仪(Roche;德国)。所有研究变量均采用正态分布的Kolmogorov-Smirnov平差检验。 Quantitative characteristics of the patients were described in two groups with the use of median, lower and upper quartiles. Statistical comparisons were made between patients with OA and OA+DM-2 by Mann-WhitneyU测试数据非正态分布的地方。数据间的相关性由Spirmen (r)完成。数据分析由Statistica 10.0 (Stat Soft, USA)完成。统计学意义为P < 0.05，双尾。

结果

该研究包括28例OA患者(23例女性，5例男性，44-76岁)和52例OA+ T2DM患者(42例女性，10例男性，52-76岁)。表1显示，OA合并DM-2患者的平均体重(体重、腰容积、BWI)均高于OA患者(P < 0.05)。同时，与OA患者相比，OA合并T2DM患者的SSE增加有统计学意义(P < 0.05)。OA活动的其他基线特征，如疼痛、整体健康状况、晨僵和VAS量表上医生对疾病的评估，组间差异有统计学意义(P < 0.05)。两组间关节功能状态(KOOS、WOMAC)、生活质量(SF-36、PHQ-9)差异有统计学意义(P < 0.05)。OA的年龄、身高、病程组间差异无统计学意义(P > 0.05)。

表1。OA及OA合并T2DM患者的特点

参数	ОА(n = 28)	ОА+ 2型糖尿病(n = 52)
年龄(年)	63.5 (55 - 67.5)	63 (58.5 -69)
身高(厘米)	164年(159 - 168)	162年(158 - 167)
体重(公斤)	75 (68.5 - -79.2)	92.5 (82.5 - -102.2) *
BWI(公斤/米²）	28.3 (25.4 - -31.3)	33.5 (31.2 - -38.2) *
腰围(cm)	87年(81 - 95)	106.5 (100 - 116.5) *
2型糖尿病(年)	0	8 (5 - 12.5)
患病时间(年)	6 (3 - 8.5)	4 (3 - 8)
SSE(毫米/小时)	12 (5 - 15)	23 (13-33) *
广义OA (%)	One hundred.	One hundred.
髋关节病коксартроз (%)	58	68
Gonarthrosis (%)	One hundred.	One hundred.
Heberden/Bouchard结节(%)	67	75
疼痛VAS量表(mm)	48 (-50 - 35.2)	59 (48 - 70) *
VAS比例表总体健康状况(毫米)	47 (27-50)	54 (47.5 - -71.5) *
晨僵(分钟)	30日(60)	60 (40 - 150) *
医生对疾病的评估VAS量表(mm)	41 (33-51)	53.5 (43.5 - -50.5) *
三星的症状	77.7 (70.1 - -86.1)	58.3 (50 - 70.8) *
KOOS疼痛级别	51.7 (30.3 - -71.4)	32.1 (21.4 - -51.8) *
KOOS生活品质	43.7 (37.4 - -56.2)	31.2 (18.7 - -43.7) *
WOMAC总指数	710.5 (574.8 -1142)	1338 (950.3 -1546) *
SF-36身体健康	-60 (26.2)	25 (15 - 40) *
SF-36一般健康	47.5 (37.7 - -65.5)	32.5 (25-45) *
SF-36心理健康	62 (49 - 71)	48 (32-56) *
抑郁症的PHQ-9水平	第5 - 11(7日)	10(6日至14日)*

注:* -统计差异p < 0.05。

因此，OA和T2DM合并患者的特点是有肥胖倾向，更多表现为OA的临床表现(晨僵、总体健康状况改变)，也更多表现为生活质量下降。

表2总结了参与OA和T2DM发病的血清生物活性因子水平。因此，与OA患者相比，OA合并T2DM患者的IL-6、IL-18、NO和瘦素水平显著升高(P < 0.05)。

表2。OA或OA合并T2DM患者血清中生物活性物质水平

参数	ОА(n = 28)	ОА + T2DM (n=52)
CRP(毫克/毫升)	0 (0 - 11.4)	0 (0 - 10.9)
瘦素(pg / mL)	24.5 (13.8 - -44.7)	47.8 (27.4 - -59.3) *
没有(μМ/毫升)	70 (41.3 - -102.7)	115.2 (79.7 - -189.1) *
il - 1β(pg / mL)	24.6 (19.2 -30)	28.1(18日8 - 40.6)
il - 6 (pg / mL)	0.7 (0.4 - -2.3)	1.9 (1 - 3.3) *
il - 10 (pg / mL)	13.9 (10.7 -18)	14.9 (12.1 - -19.3)
地震(pg / mL)	62.2 (49.5 - -93.6)	108.6 (75.4 - -147.5) *

注:* -统计差异p < 0.05。

只有7例OA合并T2DM患者的血糖水平未超过6 mM/L(13.46%)。在此基础上，我们分析了OA+ T2DM组的临床、功能和生化指标，并考虑了血糖水平低于或高于6 mM/L(表3)。

表3。OA合并T2DM患者在不同血糖水平下的特点

参数	血液中的葡萄糖水平
参数	< 6 мМ/L (n=7)	6 мМ/L (n=45)
年龄(年)	63 (55 - 70)	63 (59 - 69)
身高(厘米)	160年(158 - 167)	162年(158 - 167)
体重(公斤)	91年(83 - 126)	94年(82 - 102)
BWI(公斤/米²）	33.3 (33 2-46 4)	34岁,1 (31 - 37.9)
腰围(cm)	106年(96 - 128)	107年(100 - 116)
2型糖尿病(年)	3 (3 - 5) *	第5 - 13 10 ()
患病时间(年)	2 (2 - 3) *	5 (3 - 8)
Hgb a1gb (%)	6.3 (0 - 6.6) *	7.6 (6.1 - -8.8)
CRP(毫克/毫升)	0 (0 - 11.3)	0 (0 - 10.6)
瘦素(pg / mL)	57.9 (40.9 - -99.4)	47.2 (26.9 - -58.1)
没有(μМ/毫升)	101.5 (64.7 - -134.5)	125.4 (81.3 - -209.2)
il - 1β(pg / mL)	28.9 (17.8 - -30.8)	28日(19.8 - -40.9)
il - 6 (pg / mL)	1 (0.1 - -2.4)	2.2 (1.4 - -3.5)
il - 10 (pg / mL)	15.4 (13.5 - -22.6)	14.9 (12.1 - -19.3)
地震(pg / mL)	96.7(63、6 - 161、4)	116.9 (76.5 - -144.4)

注:* -统计差异p < 0.05。

血糖水平较低的患者病程与OA病程、血清糖化血红蛋白水平与血糖水平较高的患者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。OA的其他基线特征在血糖水平低的患者和血糖水平高的患者之间无差异(P > 0.05)。

T2DM患者严重程度的其他指标是血[9]中的Hgb A1c水平。我们已经进行了临床和生化参数分析组OA和2型糖尿病患者根据血红蛋白A1c水平不到8%和超过8%的血液(表4)。患者血红蛋白A1c水平不到8%有显著较低的疾病持续时间DM-2 OA和持续时间的疾病,血液和葡萄糖水平与患者人更高层次的血液中血红蛋白A1c (P < 0.05)。血中Hgb A1c水平较低的患者，血清中IL-10水平一般较低(P < 0.05)。此外，我们估计，与血红蛋白A1c水平较高的患者相比，患者的关节功能状态(KOOS, WOMAC)和生活质量(SF-36, PHQ-9)有统计学差异(P < 0.05)。

表4。OA合并T2DM患者Hgb A1c水平的临床特征

参数	血中Hgb a1ase水平
参数	> 8% (n=34)	< 8% (n=16)
年龄(年)	65 (58 - 69)	63 (59 - 68)
身高(厘米)	160.5 (156 - 170)	164年(160 - 167)
体重(公斤)	89年(79 - 100)	100年(86 - 103)
BWI(公斤/米²）	33.3(30.8 -37年,9)	37.2 (32.9 - -39.7)
腰围(cm)	106年(100 - 114)	109年(105 - 119)
2型糖尿病(年)	7 (4) *	11 (7 - 15)
患病时间(年)	4 (2 - 6) *	8 (3 - 10)
血液葡萄糖水平(мМ/L)	7 (6.2 8) *	9 (8 - 10.9)
SSE(毫米/小时)	25 (12-31)	21 (14-35)
CRP(毫克/毫升)	0 (0 - 10.6)	0 (0 - 14.1)
瘦素(pg / mL)	49.2 (31.2 - -68.7)	43.8 (24.9 - -53.9)
没有(μМ/毫升)	107.1 (73.6 - -180.9)	141.9 (108.4 -218)
il - 1β(pg / mL)	27.9 (17.8 - -37.2)	31 (19.8 - -43.4)
il - 6 (pg / mL)	1.9 (0.9 - -2.9)	1.9 (1.4 - -4.4)
il - 10 (pg / mL)	14.4 (11.2 - -16.3) *	19 (14.2 - -22.6)
地震(pg / mL)	108.1 (85.2 - -160.3)	116.9 (74.2 - -138.3)
VAS比例表总体健康状况(毫米)	50 (46 - 69) *	66 (52 - 73)
三星的症状	61.1 (52.7 - -77.8) *	50 (50 - 63.9)
KOOS生活品质	37.5 (18.7 -50) *	25 (12.5 - -31.2)
SF-36心理健康	52 (40 - 64) *	36 (24 - 48)
抑郁症的PHQ-9水平	10 (42) *	12日(10 - 18)

注:* -统计差异p < 0.05。

对OA和T2DM合并患者的相关性分析显示，T2DM和OA的病程直接高度相关，具有统计学意义(r=0,79;p=0,0000001)，这间接证实了T2DM患者发生OA的风险。此外，血糖水平与OA疾病持续时间相关(r=0,45;p = 0, 0007)。

人体测量学指标与瘦素和IL-6水平的相互关系已被显示。因此，瘦素水平与身高呈负相关(r=-0,44;p=0,0008)，与体重、BMI、腰体积正相关(r=0,37;p = 0007;r = 0, 62;P =0,000001, r=0,56;分别在p = 0, 00001年)。IL-6与体重、BMI、腰围呈正相关(r=0,37;p = 0007;r = 0, 51; p=0,00007 and r=0,41; p=0,002 respectively). Besides, the leptin is associated with pain, health and an assessment of an illness the doctor on a scale VAS, and also about KOOS symptoms (r=0,40; p=0,003; r=0,29; p=0,032 and r=0,43; p=0,001; r=-0,27; p=0,045 respectively). Also, the leptin negatively associated with expressiveness of pain on scale SF-36 (r=-0,38; p=0,004). Between the IL-1β and KOOS symptoms established negatively correlation (r=-0,28; p=0,039). The IL-6 associated with pain on a scale VAS (r=-0,30; p=0,028). Also in the general group of patients with combination OA and T2DM were established negative correlation between IL-10 and general health on a scale VAS (r=-0,36; p=0,007), and between NO and general state on scale SF-36 (r=-0,29; p=0,035).

考虑OA组和T2DM组血糖水平低于6mm /L, VAS评分中IL-1β与一般健康状况的相关性，KOOS评分中IL-10与疼痛的相关性(r=0,82;p = 0023)。在血糖水平高于6 mM/L的OA组和T2DM组中，在VAS评分中，瘦素与疼痛表达、总体健康状况和早晨僵硬程度相关(r=0,33;p = 0025;r = 0, 33;P =0,025, r=0,39;p分别为0,007)，疼痛量表SF-36(至r=-0,30;p = 0041)。KOOS量表中IL-1β与疼痛相关(r=-0,33;p=0,023)， IL-10 -与VAS评分的一般健康水平(r=0,40; p=0,005), and the IL-6 - with pain on a scale VAS and physical functioning on scale SF-36 (r=0,32; p=0,03 and r=-0,41; p=0,005 respectively). CRP correlates with morning stiffness on scale VAS, physical functioning and mental health by a scale of SF-36 (r=-0,30; p=0,04; r=0,37; p=0,01 and r=-0,43; p=0,002 respectively).

在OA和T2DM合并患者的Hgb A1c水平下，还建立了瘦素与疼痛、一般健康状况和疼痛评估之间的相关性(医生用VAS评分)，以及与症状评分KOOS和疼痛评分SF-36之间的相关性(r=0,44;p = 0008;r = 0, 37;p = 0025;r = 0, 51;p = 0001;r = 0, 42岁;P =0,011, r=0,37;p = 0024)。此外，在伴有OA和T2DM的患者中，Hgb A1c水平高于8%的瘦素水平与医生在VAS量表上的疾病评估相关(r=0,48; p=0,049); with quality of life on KOOS scale (r=-0,48; p=0,046); with pain and intensity of pain on scale SF-36 (r=-0,53; p=0,027 and r=-0,49; p=0,018 respectively). The IL-1β is associated with mental health on scale SF-36 (r=0,63; p=0,006). Between the IL-10 and pain, mental health on a scale of SF-36 the negative correlations are revealed (r=-0,53; p=0,027 and r=-0,50; p=0,038 respectively). The IL-6 associated with morning stiffness on a scale VAS (r=0,49; p=0,043), pain and its intensity, and also mental health on scale SF-36 (r=-0,70; p=0,0016; r=-0,68; p=0,002 and r=-0,56; p=0,017 respectively).

讨论

骨关节病是一组不同病因的疾病，具有一般的生物学、形态学和临床表现，是由于软骨下骨和软骨组织的修复过程遭到破坏而导致关节所有组成部分失效[10-12]。

在OA2021的发病机制中显示。软骨组织的所有权利储备，但最有可能的是代谢障碍，可启动OA[13]。代谢综合征包括高血压和2型糖尿病常合并老年人膝关节炎[14]。

OA软骨代谢和结构的破坏会放大细胞因子(IL-1β， TNF-α)， MMP(胶原酶，srtomelysin)和修复过程-生长因子(IGF, TGFβ)[8,11]。动脉高血压或2型糖尿病是OA患者的特征，与孤立的OA[14]患者相比，膝关节软骨下区骨厚度显著减少，矿物密度也显著降低。T2DM患者血清中IL-1β、TNF-α水平升高[2,15]。

OA与T2DM合并导致软骨细胞功能活性改变。因此，通过IL-1β刺激来自OA和T2DM合并患者的软骨细胞，增加了IL-6和PGE的产生水平₂与未违反碳水化合物交换的骨性关节炎患者的软骨细胞进行比较。在软骨细胞表达水平的mRNA IL-6和COX-2，在生产水平的IL-6和PGE₂NO可以影响培养基中的葡萄糖水平。在培养基中加入细胞松弛素B(葡萄糖转运抑制剂)[16]后，软骨细胞产生的IL-6迅速减少。作者证实了培养基中葡萄糖水平对人软骨细胞功能活性的影响。结果表明，OA患者软骨细胞中MMP1和MMP - 13 mRNA水平升高，而健康人软骨细胞中MMP - 1水平仅升高。这一发现表明软骨组织的分解代谢过程加强，从而证实了OA和T2DM合并患者炎症和退变过程的加重。

众所周知，高血糖与OA的发生风险有关。在高血糖患者中，形成AGE(葡萄糖与游离氨基酸相互作用的产物仍然存在于蛋白质中)增加，特别是在富含胶原蛋白的组织中，导致包括软骨[18]在内的组织的机械和生物力学变化。

2型糖尿病患者的OA病程与无2型糖尿病患者的OA病程不同。对于合并了OA和2型糖尿病的典型肥胖患者，与没有违反碳水化合物交换的患病OA患者相比，其功能状态和生活质量的变化更多。此外，与单纯OA患者相比，合并OA和T2DM患者观察到血清IL-6、IL-18、NO和瘦素水平更高。

在我们的研究中，我们发现在伴有OA和T2DM的患者中，血糖水平低于6 mM/L和Hgb A1c低于8%的患者通常病程更短，关节功能活动的侵犯表现更明显，生活质量也更低，这间接表明了碳水化合物交换的违反参与了OA的发病机制。

OA和T2DM合并患者血清中促炎细胞因子(IL-6, IL-18)水平的升高与文献数据中OA时促炎细胞因子(IL-6, IL-18)含量的升高并不矛盾，表明机体和组织中退化和炎症过程[8]的激活。NO被认为是炎症过程的指标，在组织损伤时聚集。与IL-1β、IL-6和IL-10水平相关的存在证明了细胞因子参与OA的发病机制。此外，在合并OA和T2DM的患者中，瘦素水平的升高并不与文献数据相矛盾，即在T2DM、OA患者中瘦素水平升高，尤其是在超重患者中[19-21]。我们已经证明，在OA和T2DM合并患者中，瘦素与功能状态和生活质量存在关联，这间接证实了瘦素在疾病发病机制中的作用。

结论

因此，OA和T2DM合并患者的特征是关节软骨组织炎症和退变过程较重。高血糖，超重引发了炎症，软骨组织退化的进展。

相互竞争的利益

作者声明他们没有竞争利益。

作者的贡献

AP Lykov进行了免疫分析，进行了统计分析，写了这篇论文。EP Trifonova招募患者，收集血清样本。OV Sazonova招募患者，检查临床体征，构思和设计实验。EV Zonova参与了研究的设计和协调，并帮助起草了手稿。所有作者阅读并批准了该手稿。

确认

我们要感谢Ekaterina A Lykova的帮助，她写了这篇论文。

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编辑信息

主编

音)山口
埃默里大学医学院

文章类型

研究文章

出版的历史

收稿日期:2016年4月28日
录用日期:2016年5月10日
出版日期:2016年5月14日

版权

引用

Zonova EV, Lykov AP, Trifonova EP, Sazonova OV(2016) 2型糖尿病患者骨关节炎的特征。整合分子医学3:DOI: 10.15761/ im .1000217。

相应的作者

亚历山大·P·利科夫

临床与实验淋巴学科学研究所细胞技术实验室，2，俄罗斯新西伯利亚Timakova街，630060

电子邮件:aplykov2@mail.ru

表1。OA及OA合并T2DM患者的特点

参数	ОА(n = 28)	ОА+ 2型糖尿病(n = 52)
年龄(年)	63.5 (55 - 67.5)	63 (58.5 -69)
身高(厘米)	164年(159 - 168)	162年(158 - 167)
体重(公斤)	75 (68.5 - -79.2)	92.5 (82.5 - -102.2) *
BWI(公斤/米²）	28.3 (25.4 - -31.3)	33.5 (31.2 - -38.2) *
腰围(cm)	87年(81 - 95)	106.5 (100 - 116.5) *
2型糖尿病(年)	0	8 (5 - 12.5)
患病时间(年)	6 (3 - 8.5)	4 (3 - 8)
SSE(毫米/小时)	12 (5 - 15)	23 (13-33) *
广义OA (%)	One hundred.	One hundred.
髋关节病коксартроз (%)	58	68
Gonarthrosis (%)	One hundred.	One hundred.
Heberden/Bouchard结节(%)	67	75
疼痛VAS量表(mm)	48 (-50 - 35.2)	59 (48 - 70) *
VAS比例表总体健康状况(毫米)	47 (27-50)	54 (47.5 - -71.5) *
晨僵(分钟)	30日(60)	60 (40 - 150) *
医生对疾病的评估VAS量表(mm)	41 (33-51)	53.5 (43.5 - -50.5) *
三星的症状	77.7 (70.1 - -86.1)	58.3 (50 - 70.8) *
KOOS疼痛级别	51.7 (30.3 - -71.4)	32.1 (21.4 - -51.8) *
KOOS生活品质	43.7 (37.4 - -56.2)	31.2 (18.7 - -43.7) *
WOMAC总指数	710.5 (574.8 -1142)	1338 (950.3 -1546) *
SF-36身体健康	-60 (26.2)	25 (15 - 40) *
SF-36一般健康	47.5 (37.7 - -65.5)	32.5 (25-45) *
SF-36心理健康	62 (49 - 71)	48 (32-56) *
抑郁症的PHQ-9水平	第5 - 11(7日)	10(6日至14日)*

注:* -统计差异p < 0.05。

表2。OA或OA合并T2DM患者血清中生物活性物质水平

参数	ОА(n = 28)	ОА + T2DM (n=52)
CRP(毫克/毫升)	0 (0 - 11.4)	0 (0 - 10.9)
瘦素(pg / mL)	24.5 (13.8 - -44.7)	47.8 (27.4 - -59.3) *
没有(μМ/毫升)	70 (41.3 - -102.7)	115.2 (79.7 - -189.1) *
il - 1β(pg / mL)	24.6 (19.2 -30)	28.1(18日8 - 40.6)
il - 6 (pg / mL)	0.7 (0.4 - -2.3)	1.9 (1 - 3.3) *
il - 10 (pg / mL)	13.9 (10.7 -18)	14.9 (12.1 - -19.3)
地震(pg / mL)	62.2 (49.5 - -93.6)	108.6 (75.4 - -147.5) *

注:* -统计差异p < 0.05。

表3。OA合并T2DM患者在不同血糖水平下的特点

参数	血液中的葡萄糖水平
参数	< 6 мМ/L (n=7)	6 мМ/L (n=45)
年龄(年)	63 (55 - 70)	63 (59 - 69)
身高(厘米)	160年(158 - 167)	162年(158 - 167)
体重(公斤)	91年(83 - 126)	94年(82 - 102)
BWI(公斤/米²）	33.3 (33 2-46 4)	34岁,1 (31 - 37.9)
腰围(cm)	106年(96 - 128)	107年(100 - 116)
2型糖尿病(年)	3 (3 - 5) *	第5 - 13 10 ()
患病时间(年)	2 (2 - 3) *	5 (3 - 8)
Hgb a1gb (%)	6.3 (0 - 6.6) *	7.6 (6.1 - -8.8)
CRP(毫克/毫升)	0 (0 - 11.3)	0 (0 - 10.6)
瘦素(pg / mL)	57.9 (40.9 - -99.4)	47.2 (26.9 - -58.1)
没有(μМ/毫升)	101.5 (64.7 - -134.5)	125.4 (81.3 - -209.2)
il - 1β(pg / mL)	28.9 (17.8 - -30.8)	28日(19.8 - -40.9)
il - 6 (pg / mL)	1 (0.1 - -2.4)	2.2 (1.4 - -3.5)
il - 10 (pg / mL)	15.4 (13.5 - -22.6)	14.9 (12.1 - -19.3)
地震(pg / mL)	96.7(63、6 - 161、4)	116.9 (76.5 - -144.4)

注:* -统计差异p < 0.05。

表4。OA合并T2DM患者Hgb A1c水平的临床特征

参数	血中Hgb a1ase水平
参数	> 8% (n=34)	< 8% (n=16)
年龄(年)	65 (58 - 69)	63 (59 - 68)
身高(厘米)	160.5 (156 - 170)	164年(160 - 167)
体重(公斤)	89年(79 - 100)	100年(86 - 103)
BWI(公斤/米²）	33.3(30.8 -37年,9)	37.2 (32.9 - -39.7)
腰围(cm)	106年(100 - 114)	109年(105 - 119)
2型糖尿病(年)	7 (4) *	11 (7 - 15)
患病时间(年)	4 (2 - 6) *	8 (3 - 10)
血液葡萄糖水平(мМ/L)	7 (6.2 8) *	9 (8 - 10.9)
SSE(毫米/小时)	25 (12-31)	21 (14-35)
CRP(毫克/毫升)	0 (0 - 10.6)	0 (0 - 14.1)
瘦素(pg / mL)	49.2 (31.2 - -68.7)	43.8 (24.9 - -53.9)
没有(μМ/毫升)	107.1 (73.6 - -180.9)	141.9 (108.4 -218)
il - 1β(pg / mL)	27.9 (17.8 - -37.2)	31 (19.8 - -43.4)
il - 6 (pg / mL)	1.9 (0.9 - -2.9)	1.9 (1.4 - -4.4)
il - 10 (pg / mL)	14.4 (11.2 - -16.3) *	19 (14.2 - -22.6)
地震(pg / mL)	108.1 (85.2 - -160.3)	116.9 (74.2 - -138.3)
VAS比例表总体健康状况(毫米)	50 (46 - 69) *	66 (52 - 73)
三星的症状	61.1 (52.7 - -77.8) *	50 (50 - 63.9)
KOOS生活品质	37.5 (18.7 -50) *	25 (12.5 - -31.2)
SF-36心理健康	52 (40 - 64) *	36 (24 - 48)
抑郁症的PHQ-9水平	10 (42) *	12日(10 - 18)

注:* -统计差异p < 0.05。

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