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抽象的

客观的：在一名52岁的男人举报一个巨大的膀胱结石。

方法:自1998年以来，患者被诊断为膀胱结算。由于农村缺乏足够的医疗和健康状况，他只接受了中国传统治疗，并没有寻求20多年的任何泌尿病治疗方法。2018年4月，他用困难的患者提到了我们的医院。

结果:超声及静脉肾盂造影显示大膀胱结石(8.0× 10.0 × 6.0 cm)，开囊取石术取出。

结论:我们的病例证明了早期治疗膀胱结石的必要性。

关键字

巨人,膀胱结石

介绍

膀胱结石是一种古老罕见的疾病，占泌尿系结石的5%[1,2]。近年来，随着技术的进步和临床微创治疗技术的不断发展，膀胱结石在我国已成为罕见的病例。本篇报告一罕见的大膀胱结石病例。

案例报告

2018年2月，一名52岁男子因间歇性、疼痛排尿、终末期血尿和尿流中断的主诉入院。患者的病史显示，这些典型的加重不适在本研究前20年就已观察到。由于农村医疗卫生条件的不足，他20多年来只接受了中医治疗，没有接受任何泌尿科治疗。

全身体检和直肠检查结果正常。完全泌尿科检查显示出可触及的固体椭圆形质量，8cm的尺寸，源于膀胱的耻骨区域。泌尿系统的颜色多普勒超声波和静脉肾盂造影（IVP）产生了骨盆中大，圆形的钙化物质（图1）。毫无疑问，内窥镜技术难以完全去除这种巨大的膀胱结石。因此，进行开放式囊泡术（图2）。更有趣的是，虽然膀胱结石尺寸相对较大，但它被容易且完全除去而不粘附到膀胱壁上。灭火的膀胱结石测量了8.0×10.0×6.0厘米，重293.1克（图3）。术后3个月后续行动是不行的，没有任何泌尿表情抱怨。分析微积分并发现由胱氨酸组成。

图1所示。显示骨盆区域有巨大的膀胱结石。

图2。巨大的膀胱结石被从膀胱中取出。

图3。术中照片显示膀胱结石。

图4。取出的结石重293.1克。

讨论

很好地认识到膀胱石通常由膀胱出口梗阻，神经源性排尿功能障碍或复发性尿路感染产生[3]。膀胱结石通常是孤零性的，但可能在泌尿动植物的存在下在多个石头中发育[4]。随着中国经济和医疗保健的快速发展，重量超过100克的膀胱石材非常罕见。毫无疑问，本案例报告更有趣。首先，对文献的综述表明，中国巨大膀胱石的类似研究很少。中学，极大的膀胱结石占据了大部分膀胱并压制了输尿管的孔，导致肾内肾病的存在。第三，最重要的一点是我们发现在手术过程中没有发现阻塞的膀胱出口。我们分析的原因是长时间前尿路结算后形成的膀胱石。

众所周知，开放入路已逐渐被旨在减少[5]侵袭的新技术所取代。然而，尽管目前有很多可供选择的手术方法，我们仍然选择开放膀胱取石术作为这个病例的治疗选择，因为它确保了广阔的视野，可以更快、更彻底地清除如此大的膀胱结石。幸运的是，膀胱结石是光滑的，没有粘附膀胱壁，这有助于避免血尿，膀胱穿孔和粘膜损伤的风险。

膀胱结石与慢性刺激和炎症有关，直接影响膀胱癌的发生[6,7]。在2008年，Farouk K和他的同事[8]报道了一个65岁的男性膀胱平滑肌瘤和膀胱结石。2013年，另一项研究[9]甚至报道，在2001年至2009年间，2086名膀胱癌患者中发现了71例(3.4%)膀胱结石。幸运的是，在这个病例中，结石被取出后，患者膀胱内部是正常的，肉眼看不到肿瘤。

结论

本病例研究报告了2岁男性患者巨大结石的满意结果。然而，当患者出现下尿路症状或其他体征时，如间歇性、疼痛排尿、终末期血尿、复发性尿路感染、尿流中断等，应考虑膀胱结石。

致谢

本研究得到了中国广东省医学科研基金会的支持（Grant编号A2013477，A2018124）。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

参考文献

1. Sorokin I, Mamoulakis C, Miyazawa K, Rodgers A, Talati J，等。世界J Urol35：1301-1320。(Crossref)
2. Schwartz BF, Stoller ML(2000)膀胱结石。Urol Clin North Am27日:333 - 346。(Crossref)
3. Türk C, Petřík A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, et al.(2016)尿石症介入治疗EAU指南。欧洲尿牛69：475-482。(Crossref)
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5. Cicione A, DE Nunzio C, Manno S, Damiano R, Posti A, et al.(2018)膀胱结石治疗:最新进展。密涅瓦Urol Nefrol70: 53 - 65。(Crossref)
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7. NESI G，Nobili S，Cai T，Caini S，Santi R（2015）尿路上膀胱癌的慢性炎症。virchows arch.467: 623 - 633。(Crossref)
8. Farouk K K, Gondal M, Ahmad A, Bano U, Khan A(2008)膀胱平滑肌瘤伴膀胱结石。J Coll Physicians Surg Pak18：592-594。(Crossref)
9. Chung SD, Tsai MC, Lin CC, Lin HC(2013)膀胱癌与既往膀胱结石相关性的病例对照研究。BMC癌症13: 117。(Crossref)