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每个人都痛苦地意识到乳腺癌基因的女性（和男性）具有增加的“潜在”来发展乳腺癌。他们还增加了发育子宫和卵巢癌和男性的风险，潜力增加了发展前列腺癌。当他们被告知他们有乳腺癌基因或它们有乳腺癌的时候，许多反应之一是我需要做的是骑行它？他们中的许多人在这种恐惧中，我们无法保证比乳房摄影更好的筛查，希望乳房完全被删除。不幸的是，乳房的去除不会去除所有乳房组织，因为仍然仍然连接到覆盖皮肤。

如果没有一种准确的定量方法来检测乳腺癌，我们就可以理解女性希望采取一些措施来降低死于乳腺癌的风险。选择双侧预防性乳房切除术或当乳房组织中存在癌症时进行乳房切除术的女性相信，乳房切除术将完全消除她们未来患乳腺癌的风险。一旦女性像男性一样接受了乳房切除术，就不会有什么重要的乳房组织残留，但它仍然存在。在这些情况下，乳腺癌的发展在残留的乳腺组织中会更靠近胸壁而转移扩散。

我的朋友，亨利林博士是发现乳腺癌基因的人。他在女性有多种乳腺癌的家庭中发现了两种这样的基因。他称这些基因BRCA1和BRCA2。BR是“乳房”和CA的缩写是“癌症”的缩写。他发现的第一个是编号的1，第二基因数2分别在染色体17和13上发现这些基因。在图1中可以看出这些基因的表示。

图1所示。在人类17号染色体上发现了BRCA1，在13号染色体上发现了brca2。给出了三维表示。

“正常”基因的功能首先是“抑制”、“抑制”或“阻止”癌症的发展。在BRCA1和BRCA2的例子中，这些基因已经“改变”，不再发挥它们的作用。结果，这些基因不能正常工作来“预防”癌症，如果一个人因为某种原因患上了乳腺癌，“正常”基因就不会出现在那里阻止它。所以BRCA1和/或BRCA2实际上并不会导致癌症，它们只是移除了一个试图阻止癌症发展的安全机制。

有些人群更容易发生这些突变。例如，德系犹太人有1 / 40的频率出现这两种突变之一，而这在美国人口中只在400-800人中出现一次。尽管有很多人有这些“异常”基因，但它仍然只存在于所有乳腺癌病例的5%到10%。

真正的问题是不确定性之一！接受双侧预防性乳房切除术的妇女因为它们具有乳腺癌基因在误区下，这消除了它们的乳腺癌风险;它不是！我们目前的诊断测试是错误的35％的时间，因此他们的恐惧是完全可以理解的。担心发育乳腺癌的误解与双侧预防性乳房切除切除术去除其发育乳腺癌的风险相当于两个错误，这是不正确的。

乳房x光检查并没有让任何人对它检测乳腺癌的能力如此有信心，以至于我们作为医生愿意告诉你，我们可以尽早发现乳腺癌，确保你的生存。所以，恐惧很容易影响决定，如果我是一个有乳腺癌基因的女人，我不确定我不会做同样的事情。

幸运的是，这是2017年，这不是故事的结束。乳房增强闪烁检查（B.E.S.T.）^©℗成像最近获得了专利(FMTVDM-BEST)^©℗)的批准。fmtvdm-best^©℗以完全不同的方式寻找乳腺癌。它旨在使用癌症的特性使它们更容易检测到，可以准确地量化这些差异。该方法简要提高钙，正常乳腺组织，乳腺癌炎症变化的差异，然后测量这些差异，允许（1）分化组织类型，（2）分析乳房组织变化的迅速和（3）确定治疗是否有效。结果FMTVDM-BEST^©℗能够准确发现被乳房x光检查和其他检查遗漏的癌症和癌前病变。因为FMTVDM-BEST^©℗是一种定量测试，不依赖于医生对图像的解释，它不受组织密度、临床解释或钙沉积的困扰。

如图2所示，fmvdm - best^©℗成像表明，尽管这是患有乳房切除术的女性除了化疗外，她还在继续进行复发性乳腺癌。这些结果显示了如何最好的^©℗成像可以发现乳房x光检查无法发现的乳腺癌，以及FMTVDM-BEST如何发现^©℗可用于监测治疗反应，允许患者量身定制治疗决定，改善临床结果。

图2。随着时间的推移，该患者接受了乳房切除和化疗。第一个和第二组FMTVDM-BEST^©℗图像（第一和第二排）显示她的癌症归还，表明她的治疗，包括她的乳房切除术，并没有阻止乳腺癌的返回。fmtvdm-best^©℗成像导致医师改变她的治疗计划，根据她的结果（行3和4）杀死乳腺癌。

这名患者的结果也清楚地表明，乳房切除术本身并不能保证女性(或男性)不会患上乳腺癌。如果乳房切除术可以保证这一点，那么就没有理由在手术后与你的医生进行随访。既然人们在乳房切除术后会复发乳腺癌，那么带有乳腺癌基因的个体进行双侧预防性乳房切除术显然不能预防乳腺癌的发生?

虽然遗传测试可能有所帮助地制定改变生活的决策，但我们的现有无法更准确地检测乳腺癌，无疑引起了许多女性（和男人）根据恐惧作出决策，担心我们在医学中无法充分地向他们保证我们测试的准确性，定性可视驱动的测试。fmtvdm-best^©℗成像是第一种量化方法，它改变了这一点，允许人们包括那些有乳腺癌遗传倾向的人，在决定治疗计划之前，他们需要额外的信息，包括手术，化疗，激素治疗，饮食和生活方式的改变，或者什么都不做。

确认

本研究由Camelot Foundation 501（C）（3）资助。所有作者审查并批准了稿件提交。

利益冲突

没有需要注意的利益冲突。