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摘要

面部电烧伤罕见且复杂。他们需要最初的一级治疗，然后多阶段的二次重建，以获得满意的功能和美学结果。

我们报告一名32岁的男性电气技术员，他在维修故障变压器时被电灼伤了颌面部。最初的复苏是在周边医院完成的，然后转诊到我们这里。患者双侧额叶和颞部软硬组织坏死，双侧上眼睑丧失，右眼失明。他对整个坏死软组织进行了清创，并在18个月的时间里对坏死颅骨进行了多阶段的碟状手术和环钻，以使肉芽组织形成。随后，从右大腿上采集了一层厚的皮肤移植来覆盖额颞缺损。尽管在微血管游离皮瓣方面存在资金不足、设施和设备差以及经验有限的挑战，但患者和手术团队对改善外观的愿望和决心导致了一个相当可接受的结果。

关键字

电烧伤，飞碟术，环钻术，微血管游离皮瓣

简介

高压电烧伤是一个具有挑战性的外科手术。与常规烧伤相比，这些损伤的特点是发病率增加，康复潜力更差[1］．与火焰和烫伤相比，电烫伤并不常见[2］．在美国，它每年造成1500人死亡，超过4000例病例报告给急诊部门[3.］．这些伤害也占医院烧伤中心所有入院病例的2%到3%，而且这个数字还在缓慢增长。⁴

病例报告

一名32岁的本土公司电气技术人员，在例行维修故障变压器时面部被电烧伤。在事故地点附近的一个初级保健中心立即用静脉输液和抗生素进行了复苏。他在事故发生10天后来我们诊所就诊。患者表现稳定，意识清醒，方向感良好，但有中度疼痛。双侧鼻梁、额叶、颞叶、上眼睑软组织坏死。眼科检查显示右眼视力减退，左眼外露性角膜炎。常规检查后全身麻醉下进行软组织清创，确认额颞骨坏死(图1,2)。

图1、2点。额颞骨坏死

在静脉镇静下使用钻头和钝刺对额骨和颞骨进行钻孔和钻孔，以去除坏死骨，诱导肉芽组织形成(图3,4)。随后，从右大腿上取一层厚的皮肤移植以覆盖缺损。在使用氯霉素软膏后，眼科医生用盐水浸泡量表覆盖左眼，并建议患者佩戴太阳镜以保护眼睛[4-6](图5,6)。

图3和4。额、颞骨椎间盘突出

图5 - 6。薄层植皮

讨论

电烧伤可能是由于直接的组织接触或组织接受电弧。⁵电流对个体组织的影响取决于:(1)电压(2)安培数(3)电流类型(4)接触点的电阻(5)电流通过身体的路径(6)接触持续时间和(7)个体的磁化率[6］．手术管理是多学科的眼科和神经外科输入。清创后肉芽组织形成和皮肤移植提供了相当可接受的结果。

总之，在我们的环境中，由于患者无力支付手术费用，设施和设备差，微血管游离皮瓣手术暴露有限，因此电烧伤引起的面部缺损的管理具有挑战性。

参考文献

1. 陈志强，陈志强，陈志强，等。(2007)高压电损伤的外科治疗。Handchir Mikrochir Plast Chir39: 345 - 349。［Crossref］
2. Pitts W, Pickrell K, Quinn G, Massengill R(1969)婴儿和儿童嘴唇和口腔电烧伤。整形外科44: 471 - 479。(Crossref)
3. Zubair M, Besner GE(1997)小儿电烧伤:管理策略。伯恩斯23日:413 - 420。(Crossref)
4. Joffe MD FG, Ludwig S (2000) Burns。儿科急诊医学教材。(4^th版)。费城:Lippincott Williams & Wilkins: 1427-1434。
5. Sturmer FC(1961)电烧伤:一例报告。安杂志154: 120 - 124。(Crossref)
6. Pearl FL(1933)《触电》。拱杂志27.

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