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摘要

目的:研究表明，身心健康与体育活动有关;然而，很少有研究关注西班牙裔女性。因此，本研究的目的是确定目前的心理和身体健康是否因目前的体力活动水平而在普通人群中25至44岁的西班牙裔妇女中有所不同。

方法:这项横断面分析使用了2017年25至44岁的西班牙裔女性BRFSS数据，这些女性来自加利福尼亚州(N=531)、科罗拉多州(N=222)、佛罗里达州(N=495)、纽约州(N=282)和德克萨斯州(N=498)。对综合状态数据进行多元logistic回归分析，分别评估心理健康和身体健康与体育活动的关系，同时控制状态和健康相关、人口统计学和社会经济因素。

结果:在过去的30天里，大约三分之一的西班牙裔妇女报告了精神健康问题(37%)、身体健康问题(34%)和缺乏身体活动(34%)。调整分析结果表明，高体力活动与身体健康有中等相关性。此外，活动限制、健康状况和医疗保健获取与身心健康均存在中度相关性;而体重状况、酒精使用和烟草使用仅与心理健康有关，影响大小为低至中等。

结论:总体而言，在25岁至44岁的西班牙裔女性中，当前的体育活动与当前的身体健康有中等程度的关系，但与当前的心理健康没有关系。然而，多种与健康相关的因素与这一目标人群的身心健康问题有关。由于年轻成年西班牙裔女性的精神和身体健康问题普遍存在，提供者应始终对这些问题进行筛查。此外，由于中等至高度的关系，提供者应自动筛选身体健康问题的身体活动水平;活动受限和一种或多种健康状况，伴有任何身体或精神健康问题;以及有任何精神健康问题的药物滥用者

关键字

心理健康，身体健康，体育活动，西班牙裔，女性

介绍

一般健康包括心理健康和身体健康，两者对个人和社会功能都很重要。例如，在美国，心理健康状况不佳是导致残疾的主要原因，每年造成3000亿美元的经济负担[1]。高达25%的美国成年人患有精神疾病，超过50%的成年人在其一生中至少会患上一种精神疾病[1]。这是值得关注的，因为心理健康会影响一个人的情感、社会和心理健康[2]，心理健康问题会影响行为和人际关系[1,3]。此外，身体健康状况不佳与慢性健康状况的发展有关[4-7]。在美国，10个主要死亡原因中有7个是由慢性病引起的[8]。这些慢性疾病包括高血压、糖尿病、肾脏疾病、心血管危险因素[4,6]、肥胖和癌症[7]。随着其中一些疾病的患病率上升，其相关治疗的费用也在增加[7]。例如，美国每年仅与肥胖相关的医疗费用就高达1470亿美元[8]。

已知有几个因素在一个人的整体身心健康中起作用。其中一些因素包括饮酒和吸烟[2,4-7,9]。此外，经济困难会导致整体健康状况较差[2,4,6]，教育水平较低与身体健康状况较差有关[6]。此外，健康状况可能因缺乏获得医疗保健的机会而有所不同，这可能源于经济、保险和语言障碍[6,10]。

此外，研究表明体育活动与积极的心理和身体健康之间存在联系[10,11]。身体活动可以定义为身体的运动，导致与健身相关的总能量消耗的变化[12]。体育活动已被证明可以减少抑郁和焦虑，并导致积极的自我概念[9,11,13]。此外，运动对身体的益处是众所周知的，因为久坐的生活方式会导致高血压、2型糖尿病和心血管疾病等健康问题[3,12]。

尽管人们知道体育锻炼的好处，但关注体育锻炼与西班牙年轻成年女性整体健康之间关系的研究有限。在西班牙裔人群中，有研究表明，他们对初级保健提供者的定期检查缺乏兴趣，这可能导致慢性病不受控制的患病率更高[6]。该人群中超过三分之一的人患有慢性疾病[10]，超过一半的西班牙裔女性超重[6]。此外，不到10%的西班牙裔女性可能定期进行体育锻炼[12]，因此研究总体体育锻炼水平与身心健康状况之间的关系对于提供适当的建议和治疗具有重要意义。因此，本研究的目的是评估在25-44岁的西班牙裔女性中，目前的精神和身体健康状况是否因目前的体育活动水平而不同。

方法

设计

该横断面分析使用了疾病控制与预防中心开展的2017年行为风险因素监测系统(BRFSS)的数据[14]。BRFSS是一个全国性的年度调查系统，收集了所有50个州、哥伦比亚特区和三个美国领土中18岁及以上成年人的总体健康、健康风险行为、慢性健康状况和预防策略相关的流行数据。固定电话和移动电话采用随机数字拨号技术，每年进行40多万次电话采访。然后，疾病预防控制中心汇编所有BRFSS数据，并允许研究人员访问去识别数据，以进行二次数据分析。本研究获得北德克萨斯大学健康科学中心机构审查委员会的豁免地位。

样本

本研究的样本包括来自加利福尼亚州(N=531)、科罗拉多州(N=222)、佛罗里达州(N= 495)、纽约州(N=282)和德克萨斯州(N=498)的25岁至44岁的西班牙裔女性，数据包括身体健康、心理健康和体育活动。我们选择这些州的依据是在25-44岁的目标人口年龄范围内西班牙裔女性的患病率较高[15]。

数据

结果为心理健康状况和身体健康状况。心理健康状况最初是通过BRFSS询问参与者，“现在想想你的心理健康，包括压力、抑郁和情绪问题，在过去的30天里，你的心理健康状况不佳的天数是多少?”从0-30天开始定量测量反应。然后，这个问题的答案被颠倒过来，以反映“良好”的心理健康，因为回答严重倾斜(加州M = 26.09, SD = 7.70, R = 0-30;科罗拉多州M = 26.40, SD = 7.30, R = 0-30;佛罗里达州M = 26.41, SD = 7.66, R = 0-30;纽约M= 26.14, SD= 7.89, R = 0-30;德克萨斯州M = 26.14, SD = 7.69, R = 0-30)，我们根据模式进行二分类，得出“30天心理健康良好”与“少于30天”。

同样，身体健康状况最初是由BRFSS测量的，询问参与者“现在考虑你的身体健康，包括身体疾病和受伤，在过去的30天里，你的身体健康状况不佳的天数是多少?”从0-30天开始定量测量反应。然后将回答反过来，以反映过去30天内“良好”身体健康的天数，并且由于回答严重倾斜(加利福尼亚州M = 27.13, SD = 6.79, R = 0-30;科罗拉多州M = 26.98, SD = 7.29, R = 0-30;佛罗里达州M = 27.30, SD = 6.58, R = 0-30;纽约M=26.22, SD=7.60, R=0-30;德克萨斯州M = 27, SD = 6.62, R = 0-30)，我们根据模式进行二分类，得出“30天身体健康状况良好”与“不到30天”。

BRFSS通过向受访者询问一系列有关过去一个月的活动类型和参与频率的问题，然后将回答分类为“不活动(少于0分钟)”、“不充分活动”(11-149分钟)、“活跃”(150-300分钟)和“高度活跃”(>300分钟)，来测量兴趣因素，即身体活动水平。

控制变量包括活动限制、健康状况、体重状况、医疗保健获取、酒精使用、烟草使用、年龄、婚姻状况、教育水平、就业状况和收入水平。所有变量和类别见表1。活动限制是通过计算有以下任何一种情况的“是”回答的数量来衡量的:听力严重困难，失明或戴眼镜看东西严重困难，注意力严重困难/记忆/做决定严重困难，行走或爬楼梯严重困难，穿衣或洗澡困难，独自做杂事困难，然后将值分类为“零”与“一种或多种”活动限制。同样，健康状况的数量被计算为被诊断患有以下任何一种疾病的“是”回答的数量:冠心病、中风、皮肤癌、癌症、慢性阻塞性肺病、关节炎、抑郁症、肾病、糖尿病和哮喘，然后将值分类为“零”、“一”或“两种或两种以上”健康状况。BRFSS将酒精使用量计算为每天饮酒的平均次数，并将其分类为:“无”(0)、“轻度”(<1)和“中度或过量”(1-4+女性，1-5+男性)(CDC, 2018)。

分析。使用状态的频率分布来描述样本并确定变量分布的任何问题。我们选择合并所有州的数据进行调整分析，因为有几个变量的数字很小。综合状态数据，在控制状态与健康相关、人口统计学和社会经济因素后，进行多元logistic回归分析，确定心理健康状况与身体活动、身体健康状况与身体活动之间的关系。任何变量数据缺失的观测结果都被排除在调整分析之外。所有分析均在STATA 15.1版本中进行(版权所有1985-2017 StataCorp LLC)。

结果

参与者的特征

在25-44岁的西班牙裔女性中，大约三分之一的人报告在过去30天内心理健康状况良好的时间少于30天(n=743, 37%)，身体健康状况良好的时间少于30天(n=688, 34%)。表1列出了参与者的其他特征。如表1所示，约三分之一的参与者报告在过去30天内缺乏身体活动，不到三分之一的参与者报告高度活跃。对于其他健康问题，大多数人报告没有活动限制，大多数人报告没有健康问题，超重或肥胖。在获得医疗保健方面，大多数人报告说，医疗保健费用不是医疗保健的障碍。在健康行为方面，大多数人报告在过去30天内没有饮酒，大多数人报告从不吸烟。在人口统计特征方面，大约一半的人报告年龄在25至34岁之间，已婚。在社会经济地位方面，大多数人没有从大学或技校毕业;大多数人报告有工作;大多数人的年收入低于5万美元。

表1。参与者特征和合并状态数据的调整结果

模型	描述性统计		心理健康			身体健康
			优势	95%可信区间		优势	95%可信区间
	N	％		低	高		低	高
体育活动	2028	One hundred.
不活跃的	684	34	裁判	-	-	裁判	-	-
不够活跃	457	23	0.70	0.49	1.00	1.20	0.84	1.71
活跃的	386	19	1.07	0.74	1.55	1.37	0.95	1.98
高度活跃的	501	25	0.89	0.63	1.25	1.49	1.05	2.10
活动的限制	2013	99
0	1706	85	裁判	-	-	裁判	-	-
1个或更多	307	15	0.36	0.24	0.52	0.38	0.26	0.55
健康状况	1815	89
0	934	51	裁判	-	-	裁判	-	-
1	468	26	0.68	0.50	0.92	0.64	0.48	0.88
2个或更多	413	23	0.50	0.36	0.69	0.36	0.26	0.50
体重	1672	82
体重不足或正常	534	32	裁判	-	-	裁判	-	-
超重	551	33	0.88	0.64	1.22	0.91	0.66	1.26
肥胖	587	35	0.70	0.50	.96点	0.98	0.70	1.37
使用酒精	1938	96
没有一个	1143	59	裁判	-	-	裁判	-	-
光	423	22	0.80	0.60	1.13	0.84	0.61	1.16
中度或过度	372	19	0.51	0.36	0.72	0.94	0.66	1.34
烟草的使用	2022	One hundred.
从未吸烟者	1630	81	裁判	-	-	裁判	-	-
他以前吸烟	202	10	0.47	0.32	0.69	0.72	0.48	1.08
当前吸烟者	190	9	0.56	0.37	0.86	0.69	0.45	1.07
年龄	2028	One hundred.
25 - 34	1017	50	裁判	-	-	裁判	-	-
35-44	1011	50	0.84	0.65	1.09	0.93	0.72	1.20
婚姻状况	2018	One hundred.
没有结婚	986	49	裁判	-	-	裁判	-	-
结婚了	1032	51	1.16	0.89	1.51	0.88	0.67	1.16
教育水平	2023	One hundred.
没有毕业	1527	75	裁判	-	-	裁判	-	-
大学毕业	496	25	0.70	0.51	0.96	0.72	0.52	0.99
就业状况	2007	99
不使用	906	45	裁判	-	-	裁判	-	-
使用	1101	55	0.90	0.68	1.19	0.94	0.71	1.25
收入水平	1754	86
少于50,000美元	1310	75	裁判	-	-	裁判	-	-
$50,000或以上	444	25	0.73	0.52	1.02	1.25	0.88	1.79
医疗访问	2023	One hundred.
费用不排除	1487	74	裁判	-	-	裁判	-	-
医疗保健费用高昂	536	27	0.65	0.49	0.88	0.56	0.41	0.75
状态	2028	One hundred.
加州	531	26	裁判	-	-	裁判	-	-
科罗拉多州	222	11	1.07	0.68	1.71	1.27	0.77	2.09
佛罗里达	495	24	1.31	0.91	1.90	1.14	0.79	1.66
纽约	282	14	1.18	0.78	1.77	0.60	0.41	0.90
德州	498	25	0.94	0.67	1.33	0.94	0.66	1.34

调整优势比;95%置信区间;ref =参照组;黑体字表示重要性(优势95% CI不包括1.00的数据具有显著性)。

心理健康结果

表1还显示了25至44岁西班牙裔女性的多元逻辑回归分析结果，表明在控制模型中的所有其他变量后，心理健康与身体活动没有显着相关。然而，与他们的参照组相比，以下参与者不太可能报告良好的心理健康状况，影响大小不一:那些报告有一种或多种活动限制(大效应量)、有一种健康状况(中等效应量)、有两种或两种以上健康状况(中等效应量)、肥胖(小效应量)、成本排除获得医疗保健(小效应量)、报告中度或过度饮酒(中等效应量)、曾经吸烟(中等效应量)和现在吸烟(中等效应量)的人。

身体健康结果

同样如表1所示，对25至44岁的西班牙裔女性进行多元logistic回归分析的结果表明，在控制模型中的所有其他变量后，身体健康与身体活动显著相关。与不运动的参与者相比，高度运动的参与者报告身体健康的可能性约为1.5倍。相比之下，与他们的参照组相比，以下参与者不太可能报告良好的身体健康(中等到大效应量):那些报告有一个或多个活动限制(大效应量)，有一个健康状况(中等效应量)，有两个或两个以上的健康状况(大效应量)，并有成本排除获得医疗保健(中等效应量)。

讨论

我们研究的目的是确定目前的心理和身体健康状况是否因目前的体力活动水平而不同，在一般人群中，年龄在25至44岁的西班牙裔女性。描述性统计表明，大约三分之一的参与者报告了精神健康问题、身体健康问题和缺乏运动。校正分析结果表明，体育活动与身体健康有中度相关性，而与心理健康无相关性。已有研究表明，心理健康状况与身体活动之间存在显著关系[9,11,13]，身体健康状况与身体活动之间存在显著关系[4]。不同的目标人群可能会导致差异，因为我们的研究重点是年轻的成年西班牙裔女性，而之前的研究包括了所有年龄段的男性和女性，并且没有按种族或性别指定结果。

此外，我们的研究结果表明，这一目标人群的身体健康和心理健康与一种或多种活动限制和健康状况显著相关。先前的研究也表明，较低的身心健康水平与更多的活动限制之间存在关联[16]。此外，已有研究表明，心理健康状况不佳与慢性身体疾病之间存在关系[2,5]，身体健康状况不佳与慢性疾病风险较高之间存在关系[4,7,10]。此外，调整后的分析表明，心理和身体健康都与排除成本的医疗保健获取有关。以往的研究也表明，缺乏医疗保健机会与身体健康状况有关[6,10]。调整后的分析还表明，只有心理健康与肥胖体重状况、适度或过度饮酒、曾经或现在吸烟有显著关系。先前的研究也表明，心理健康状况不佳与肥胖[17]以及酒精和烟草使用有关[2,5,9]。然而，其他研究也显示了烟酒使用与身体健康之间的关系[4,6,7]。结果的差异可能是由于在不同的研究中测量酒精和烟草使用的方法，例如五年随访期的纵向研究[7]和讨论广泛研究的综述研究[6]。

限制

BRFSS 2017的数据允许使用来自多个州的25至44岁的西班牙裔女性的大量样本进行分析。我们还能够进行调整分析，控制许多类别的变量，这在过去的研究中一直是一个弱点[11,18]。此外，通过使用BRFSS数据集，我们能够获得心理健康状况、身体健康状况和身体活动的当前指标，从而提高了收集数据用于分析的相关性和准确性。但是，没有关于任何精神或身体健康问题的严重程度和管理，包括药物使用情况的资料。此外，缺乏关于其他行为因素的信息，如饮食和娱乐性药物使用，这些先前被发现与心理健康有显著关系[2,5,9]。此外，在BRFSS调查中，关于身体活动的信息仅限于特定的锻炼活动，不包括每天或与工作相关的活动水平。

结论

由于这是一项基于人群的研究，结果可能适用于初级保健机构中年龄在25至44岁的西班牙裔女性。这项研究的结果表明，提供者需要意识到可能与这一目标人群的精神和身体健康有关的多种因素。

医疗保健提供者可能预计大约三分之一的西班牙裔年轻成年女性报告心理健康问题，身体健康问题和缺乏运动。因此，提供者应自动筛选这一目标人群的精神和身体健康问题，评估任何身体或精神健康问题的治疗和管理，并根据需要转诊给专家。此外，由于身体健康和身体活动之间存在适度的关系，提供者应自动筛选有任何身体健康问题的不活跃生活方式，教育患者身体活动的重要性，并鼓励适合患者生活方式的活动。

此外，在这一目标人群中，提供者可能预期活动受限的流行率非常低，多种健康状况的流行率中等，两者都与精神和身体健康有中等至高度的关系。因此，如果患者出现任何症状并同时进行治疗，提供者应筛查所有这些症状。提供者应教育患者如何管理共病精神或身体健康状况，评估共病治疗的兼容性，并根据需要转介专科医生。

此外，医疗服务提供者可能预计约三分之一的目标人群超重或肥胖，与精神健康状况关系不大。因此，如果出现任何一种症状，提供者都应该筛查这两种问题;教育患者健康饮食、肥胖原因、手术和处方选择;并根据需要向减肥专家推荐。此外，提供者可能预期这一目标人群中酒精和烟草使用的流行率较低至中等，与精神健康状况不佳的关系中等。因此，提供者应筛查酒精和烟草使用情况，提供关于酒精滥用的教育和戒烟建议，并根据需要为药物滥用和戒烟提供资源。

利益冲突

作者声明，没有作者与本研究的行为或研究结果有任何利益冲突。

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