这是一个以网球为基础的健康项目，针对有心脏病风险的中年男性gydF4y2Ba

摘要gydF4y2Ba

本研究的目的是调查在心血管疾病(CVD)中度风险的中年男性中，采用网球为基础的运动项目对健康的影响。15名(44.9±4.9岁)有两种或两种以上心血管疾病危险因素的男性，完成了一项为期8周的健康计划，包括持续的网球运动方案，其强度恒定并控制在最大心率的70%-85%之间，并遵循标准的营养取向。在运动计划开始和结束时，对参与者进行了与心血管疾病和Framingham风险评分、运动技能和心肺健康、外周炎症(新荧光蛋白水平)、氧化应激(一氧化氮和羰基化蛋白含量)和线粒体功能(淋巴细胞复体I活性)相关的标准参数评估。运动提高了肌肉的力量和力量，速度，敏捷性和灵活性，V̇OgydF4y2Ba_2gydF4y2BaMax和代谢当量。参与者的体重指数、腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都有所下降，弗雷明汉风险评分也有所下降。运动还能减少外周氧化应激和一氧化氮的产生。此外，增加了V̇OgydF4y2Ba_2gydF4y2Ba在通气阈值1时，血液淋巴细胞线粒体活性增强。以网球为基础的运动计划适用于维持中等和恒定的强度，是一种有价值的预防心血管疾病的非药物干预措施。gydF4y2Ba

关键字gydF4y2Ba

心血管疾病，网球，弗雷明汉风险评分，线粒体gydF4y2Ba

简介gydF4y2Ba

心血管疾病(CVD)是死亡的主要原因[1]，而体育锻炼可以降低各种原因的死亡率[2]。健康的生活方式——包括有规律的体育活动、均衡的饮食和体重管理——是预防和治疗心血管疾病[3]的最好方法。美国运动医学学院(ACSM)建议大多数成年人参加中等强度的心肺运动训练，每天至少30分钟gydF4y2Ba^{−1gydF4y2Ba}每周≥5天gydF4y2Ba^{−1gydF4y2Ba}，或每天≥20分钟的高强度心肺运动训练gydF4y2Ba^{−1gydF4y2Ba}每周≥3天gydF4y2Ba^{−1gydF4y2Ba}，或者两者的组合[4]。成年人也应该每周做2-3天针对每个主要肌肉群的阻力训练，以及涉及平衡、敏捷和协调的神经肌肉训练gydF4y2Ba^{−1gydF4y2Ba}根据ACSM[4]。gydF4y2Ba

根据ACSM的建议[4]，大量的研究表明，超重和/或久坐的人在心血管疾病风险因素方面有显著改善[5]。保持身体活跃已经被证明是预防心血管疾病的成功策略。许多研究都集中在传统的锻炼方法上，如跑步、步行、阻力训练或这些方法的结合。运动等更复杂的运动模式的有效性仍缺乏证据。此外，许多人不喜欢走路或跑步，这导致他们坚持体育活动[6]。此外，为了改善身心健康，特别是降低心血管疾病的风险因素，包括增强锻炼能力、肌肉力量和减少体脂量[7]，可能需要进行以上的锻炼。运动可能是促进健康的一个很好的选择，因为大多数运动需要复杂的身体功能，如运动协调、敏捷和速度、肌肉力量和耐力等。户外运动是激励和享受的高坚持水平[6]。gydF4y2Ba

网球是一项可以提高动力、力量和肌肉耐力、恢复能力和运动协调能力的运动。网球比赛满足ACSM关于健康成人心血管健康发展和维持所需运动数量和质量的建议，独立于个人的网球熟练程度[9]。有证据表明，定期的网球训练可以降低健康受试者的心血管危险因素[9,10]。中年网球运动员表现出改善的V̇OgydF4y2Ba_2gydF4y2BaMax，体脂量减少，握力增大[11]。因此，网球运动方式可以被认为是一种有吸引力的替代健康导向的运动项目[9,10,12]。一致的是，最近发表的一项在苏格兰和英格兰人群中进行的队列研究显示，参加球拍运动和死亡率之间存在着强有力的负相关，全因和CVD死亡率显著降低[13]。尽管如此，几乎没有证据表明这些项目对有心脏病风险的受试者的分子益处。本研究的目的是调查一种适应网球为基础的锻炼计划对中度心血管疾病风险的久坐中年男性健康促进的效果。gydF4y2Ba

方法gydF4y2Ba

来自巴西圣卡塔琳娜市弗洛里亚诺波利斯市的15名久坐的中年男性(44.9±4.9岁)参加了锻炼计划。受试者在前6个月没有达到ACSM[4]建议的最低体力活动需求;因此，他们被认为是久坐的人。参与者有以下CVD危险因素中的1到4个:急性心肌梗死家族史、血脂异常、超重/肥胖或高血压。基线人体测量、运动技能、身体成分和人体测量血浆脂质谱如表1所示。临床随访由一名心脏病专家、一名心理学家和一名营养学家在项目期间每周进行一次。一名受试者接受β受体阻滞剂(普萘洛尔)，一名受试者接受血管紧张素II受体拮抗剂(氯沙坦)，两名受试者接受抗抑郁药物血清素/去甲肾上腺素再摄取抑制剂类(文拉法辛和帕罗西汀)，一名受试者接受α -肾上腺素能阻滞剂，用于治疗良性前列腺增生相关的尿潴留(甲磺酸多沙唑嗪)。所有受试者都被告知研究的目的和风险，并提供知情的书面同意。该研究方案由当地伦理委员会(gydF4y2BaComitê de Ética em Pesquisa com Seres humansgydF4y2Ba- 846/11)。gydF4y2Ba

表1gydF4y2Ba．体能测量，身体组成和脂质在基线(PRE)和之后(POST)的网球基础项目。gydF4y2Ba

健身措施gydF4y2Ba	精准医疗gydF4y2Ba	帖子gydF4y2Ba	西文gydF4y2Ba	身体和脂质状况gydF4y2Ba	精准医疗gydF4y2Ba	帖子gydF4y2Ba	西文gydF4y2Ba
签证官gydF4y2Ba_{2峰gydF4y2Ba}(mL.kggydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}.mingydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	36.8±5.8gydF4y2Ba	38.9±6.4gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.34gydF4y2Ba	体重(kg)gydF4y2Ba	95.1±12.0gydF4y2Ba	92.8±11.1gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.20gydF4y2Ba
见过gydF4y2Ba	10.50±1.65gydF4y2Ba	11.11±1.82gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.35gydF4y2Ba	瘦体重(kg)gydF4y2Ba	63.6±6.8gydF4y2Ba	64.8±6.6gydF4y2Ba	0.18gydF4y2Ba
休息HR (bpm)gydF4y2Ba	70.7±10.8gydF4y2Ba	68.5±9.3gydF4y2Ba	0.22gydF4y2Ba	体重(kg)gydF4y2Ba	31.4±7.0gydF4y2Ba	27.9±6.0gydF4y2Ba^{＊＊＊gydF4y2Ba}	0.54gydF4y2Ba
人力资源gydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba}(bpm)gydF4y2Ba	173.8±10.3gydF4y2Ba	173.1±10.7gydF4y2Ba	0.07gydF4y2Ba	体重指数(kg.mgydF4y2Ba^{－2gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	31.3±5.2gydF4y2Ba	30.5±4.7gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.16gydF4y2Ba
已经gydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba}(L.mingydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	110.3±18.7gydF4y2Ba	115.8±19.0gydF4y2Ba^__gydF4y2Ba	0.29gydF4y2Ba	体脂百分比(%)gydF4y2Ba	32.8±4.2gydF4y2Ba	29.9±3.7gydF4y2Ba^**gydF4y2Ba	0.73gydF4y2Ba
VT1人力资源(每分钟)gydF4y2Ba	114.0±13.6gydF4y2Ba	118.7±14.9gydF4y2Ba	0.33gydF4y2Ba	腰围(cm)gydF4y2Ba	102.5±11.0gydF4y2Ba	99.2±9.5gydF4y2Ba^**gydF4y2Ba	0.32gydF4y2Ba
VT2的人力资源(bpm)gydF4y2Ba	151.9±12.1gydF4y2Ba	155.6±12.2gydF4y2Ba^__gydF4y2Ba	0.30gydF4y2Ba	臀围(cm)gydF4y2Ba	110.4±7.8gydF4y2Ba	108.7±6.8gydF4y2Ba	0.23gydF4y2Ba
签证官gydF4y2Ba_2gydF4y2BaVT1 (mL.kggydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}.mingydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	17.9±4.5gydF4y2Ba	20.4±6.9gydF4y2Ba	0.44gydF4y2Ba	腰围/臀围gydF4y2Ba	0.93±0.05gydF4y2Ba	0.91±0.05gydF4y2Ba	0.40gydF4y2Ba
签证官gydF4y2Ba_2gydF4y2BaVT2 (mL.kggydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}.mingydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	31.7±5.9gydF4y2Ba	34.6±6.5gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.47gydF4y2Ba	快速葡萄糖gydF4y2Ba	87.3±13.3gydF4y2Ba	88.4±12.2gydF4y2Ba	0.09gydF4y2Ba
休息收缩压(mmHg)gydF4y2Ba	132.07±15.8gydF4y2Ba	131.4±14.9gydF4y2Ba	0.04gydF4y2Ba	甘油三酸酯gydF4y2Ba	118.53±56.3gydF4y2Ba	124.47±62.1gydF4y2Ba	0．10gydF4y2Ba
休息舒张压(mmHg)gydF4y2Ba	90.2±14.0gydF4y2Ba	87.8±14.7gydF4y2Ba	0.17gydF4y2Ba	总胆固醇gydF4y2Ba	219.8±65.4gydF4y2Ba	185.4±53.8gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.58gydF4y2Ba
r (VCOgydF4y2Ba_2gydF4y2Ba.VOgydF4y2Ba_2gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	1.10±0.09gydF4y2Ba	1.10±0.07gydF4y2Ba	0．00gydF4y2Ba	脂蛋白胆固醇gydF4y2Ba	48.9±7.5gydF4y2Ba	46.7±8.9gydF4y2Ba	0.27gydF4y2Ba
坐和够(厘米)gydF4y2Ba	18.0±8.5gydF4y2Ba	22.2±7.4gydF4y2Ba^{＊＊＊gydF4y2Ba}	0.53gydF4y2Ba	低密度脂蛋白胆固醇gydF4y2Ba	152.2±64.7gydF4y2Ba	116.9±50.4gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.61gydF4y2Ba
腹部力量(代表gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}）gydF4y2Ba	24.3±10.6gydF4y2Ba	29.4±8.2gydF4y2Ba^{＊＊＊gydF4y2Ba}	0.54gydF4y2Ba	MET:代谢当量。高频:心脏频率。VE:分分钟通风。签证官gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba:耗氧量。血压:血压。VT1/2:通气阈值1/2。静息代谢率。ES:效应量。ES:效应量。gydF4y2Ba^__gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.10， gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05, * *gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001。gydF4y2Ba
水平跳(米)gydF4y2Ba	1.68±0.22gydF4y2Ba	1.79±0.22gydF4y2Ba^**gydF4y2Ba	0.50gydF4y2Ba
掷药球(米)gydF4y2Ba	6.95±0.96gydF4y2Ba	7.32±0.94gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.39gydF4y2Ba
20米短跑gydF4y2Ba	3.85±0.26gydF4y2Ba	3.76±0.24gydF4y2Ba^＊gydF4y2Ba	0.36gydF4y2Ba
穿梭车运行试验gydF4y2Ba	8.21±0.46gydF4y2Ba	7.94±0.53gydF4y2Ba^{＊＊＊gydF4y2Ba}	0.55gydF4y2Ba

以网球为基础的体育训练方案在生理运动实验室和网球场采用了下列活动:gydF4y2Ba

每小时4公里的速度gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}，以每小时1公里的速度增加gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}.mingydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}．使用逐呼吸设备(Cosmed，夸克CPET，罗马，意大利)测量气体交换，每隔15秒对数据进行平滑和平均，以测量心率(HR)、峰值耗氧量(V̇peak)、分钟通气(VE)和呼吸交换比(RER;V̇C / V̇)。根据Davis确定通气阈值(VT) 1和2gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[14]。gydF4y2Ba

受试者进行了运动技能测试，还进行了人体测量、生理和心血管风险测量的评估，如下所述:gydF4y2Ba

体能训练持续2个月，每周进行3次gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}每隔一天(星期一、星期二、星期五)在室外网球场(gydF4y2Ba圣卡塔琳娜联邦大学Ciências dedesporto中心gydF4y2Ba， Florianópolis，巴西)。每1小时的运动分为10分钟的热身，40分钟中等强度的训练和10分钟的放松。网球运动是在个人70-85%最大心率(HRgydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba})．在运动过程中每隔5秒监测和记录心率(Polar FT1, Kempele，芬兰)。一些修改包括控制运动强度(70-85% HR)gydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba})。在传统的网球课上，教练每次给一个学生喂一组球(图1A，球员1)，其他学生被动地在球场的角落里收回球(图1A，球员2-4)。在加西亚提出的网球基础体能训练中gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[12]，开始时允许受试者让球弹两次，主要进行双打而不是单打比赛(图1B，玩家1-2)。此外，3-6名球员在不参与网球特定活动的情况下，同时进行4种不同的场上动作，以保持在HR范围内的努力(图1B, 3-6名球员)。我们改编了garcia的[12]项目，如图1C所示，增加了额外的运动技能活动，在球场周围进行，让球员保持运动强度。活动包括在敏捷梯上跑步、跳绳练习、用锥体进行不同的位移和用健身球模拟网球击球。gydF4y2Ba

图1gydF4y2Ba．传统网球课的场地布局，教练(标记为X)在同一时间给每个学生喂一套球(学生编号为1到4)，而其他学生被动地在场地的角落恢复(a);处理由加西亚提议的改编网球课gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[12]，教练同时给两名学生喂食，而其他人则在球场上四处走动(跑步、散步;主动间隔时间)捡起一些球，放回教练的篮筐里，使他们的运动强度保持在期望的听力率区间(B)之间;适应网球训练与运动技能活动在球场周围的教练为中心的活动(C)。gydF4y2Ba

进行了营养教育项目，以改变受试者的生活方式和控制冠状动脉危险因素。gydF4y2Ba

生理和心血管风险测量包括休息血压(BP)和心率，在早上(8:00)使用俄勒冈州的自动BPW120测量血压。人体测量测量体重(kg)、身高(m)、腰臀比(WHR, cm)和皮褶厚度(mm)也用于计算体脂率[15]。心血管风险指标包括体重指数(BMI, kg/m)gydF4y2Ba^2gydF4y2Ba)、WHR、Framingham风险评分。男性Framingham风险评分考虑了年龄、血液总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟状况和休息收缩压[16]。gydF4y2Ba

运动评价在生理运动实验室进行。采用传统的坐伸伸测试(cm)评估下肢柔韧性。下体肌肉力量评估为水平跳跃测试(m)，上体肌肉力量评估为药球(2公斤)投掷测试(m)，腹部力量评估为一分钟内的最大重复次数，穿梭跑测试评估为敏捷性(5 × 5米)，20米以上短跑体能测试为跑步速度和加速度。参与者每项测试进行两次，并考虑最高的分数。gydF4y2Ba

在健康促进计划实施前，使用食物频率问卷来评估饮食习惯。根据巴西功能营养学会的食物金字塔，参与者接受了营养指导。gydF4y2Ba

为了进行生化测定，在3.2%柠檬酸盐条件的试管中静脉穿刺收集20 mL血液。按Golzari法提取淋巴细胞10 mLgydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[17]和最终的颗粒悬浮在4.4 mM磷酸钾缓冲pH 7.4中，含有0.3 M蔗糖，5 mM MOPS, 1 mM EGTA和0.1%牛血清白蛋白。该制剂用于测量线粒体复合体I活性。另取10 mL血液900 ×离心gydF4y2BaggydF4y2Ba20分钟后，血浆被用于测量血脂、葡萄糖水平和新蝶呤、亚硝酸盐和羰基化蛋白的含量。gydF4y2Ba

脂质谱、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和葡萄糖在生化自动分析仪Dimension RxL (Siemens Healthcare Diagnostics Inc.， EUA)中测定。gydF4y2Ba

新翅霉素浓度采用高效液相色谱(HPLC) -荧光检测法测定，如本课组既往报道[18-20]所述，其值以µmol表示。lgydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}．通过与2,4-二硝基苯腙反应测定羰基化蛋白含量来评估氧化状态，结果以每mg蛋白质羰基的nmol表示，消光系数为22,000 × 10gydF4y2Ba^6gydF4y2Banmol/mL为脂肪族腙。用分光光度法估计了一氧化氮的形成，以亚硝酸盐的含量和值表示和nmol.mLgydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}.mg蛋白质gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}．基于nadh依赖性铁氰化物在420 nm的还原速率，通过测定复合物I的活性来评估线粒体活性，结果用nmol.min表示gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}.mg蛋白质gydF4y2Ba^{－1gydF4y2Ba}．使用带温度控制的Varian Cary 50分光光度计(Varian Inc.， Palo Alto, CA, USA)测量酶活性。这些方法是按照我们小组之前报道的方法执行的[18,21]。gydF4y2Ba

数据描述为均数±均数标准误差(SEM)。对正态分布变量进行配对Student分析gydF4y2BatgydF4y2Ba检验和非正态分布变量采用Wilcoxon秩检验。计算效应量(ES)。ES值> 0.2表示变化较小;> 0.5中等变化;和> 0.8大agydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.05为差异有统计学意义。gydF4y2Ba

结果gydF4y2Ba

为期8周的网球项目改善了表1所示受试者的各种健身措施。V̇O的效应量较小(ES>0.2)gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba峰(gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(13)gydF4y2Ba}= 2.62;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.05]， met [gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(13)gydF4y2Ba}= 2.78;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05), V̇OgydF4y2Ba_2gydF4y2Ba在VT2 [gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(13)gydF4y2Ba}= 2.19;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.05]，药球扔(gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.33;gydF4y2BaP 0.05)和20米短跑(gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.38;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05)。然而，下肢柔韧性的效应量为中等(ES>0.5) [gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(13)gydF4y2Ba}= 6.25;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001]，腹部力量[gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(13)gydF4y2Ba}= 4.46;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001]，水平跳[gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 3.54;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.01]和穿梭运行试验[gydF4y2BazgydF4y2Ba_{(13)gydF4y2Ba}= 3.30;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001)。其余HR和HR无明显变化gydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba}， BP，最大VE, HR, VT1和VT2, V̇OgydF4y2Ba_2gydF4y2BaVT1和RER。gydF4y2Ba

锻炼也改进了2021版权OAT。参加者保留所有权利。如表1所示，运动对体重的效应量较小(ES>0.2) [gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.81;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.05]， WHR [gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 3.45;gydF4y2BaP 0.01]和高密度脂蛋白胆固醇水平[gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.21;gydF4y2BaP 0.05);但脂肪量适中(ES>0.5) [gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 6.40;gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001]，体脂百分比[gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 3.28;gydF4y2BaP 0.01]，以及总胆固醇水平[gydF4y2BatgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.18;gydF4y2BaP 0.05]。gydF4y2Ba

运动降低血浆羰基化蛋白含量[gydF4y2BatgydF4y2Ba_(9)gydF4y2Ba= 7.23;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.001;ES=3.8]，改善血浆NO水平[gydF4y2BazgydF4y2Ba_(9)gydF4y2Ba= 1.98;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05;ES>0.8]，增加血淋巴细胞中复合物I的线粒体活性[gydF4y2BatgydF4y2Ba_{（2）gydF4y2Ba}= 9.19;gydF4y2BaPgydF4y2Ba= 0.01;ES=7.54](图2A, B和D;图一).淋巴细胞中复合物I线粒体活性与V̇O呈正相关gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba(mL/kg/min) at VT1 [gydF4y2BargydF4y2Ba^2gydF4y2Ba= 0.66,gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05)。血浆新蝶呤水平未见变化。最后，所有这些变化降低了Framingham风险评分[gydF4y2BazgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.25;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05;图2 e;第二组]和患冠心病的风险百分比[gydF4y2BazgydF4y2Ba_{(14）gydF4y2Ba}= 2.06;gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05;图2 f;面板II)。gydF4y2Ba

图2gydF4y2Ba．gydF4y2Ba板我gydF4y2Ba．蛋白质氧化损伤(A)、一氧化氮(NO, B)、炎症(新蝶呤水平;C)和淋巴细胞线粒体活性(D)在基线(PRE)和网球基础训练后(POST)。gydF4y2Ba第二小组gydF4y2Ba．gydF4y2BaFramingham风险评分(E)和心脏病风险(F)在基线(PRE)和之后(POST)的网球基础项目。结果以均数±SEM表示。＊gydF4y2BaPgydF4y2Ba< 0.05;＊＊＊gydF4y2BaPgydF4y2Ba<0.001(配对学生gydF4y2BatgydF4y2Ba测试)。gydF4y2Ba

讨论gydF4y2Ba

目前的研究提出了一种新的方法，将体育活动与旨在预防原发性心血管疾病的健康项目联系起来。应用的运动方案是基于最初由加西亚描述的改进网球训练方法gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[12]。在我们的改进方案中，网球训练在70%到85%的HR之间进行恒定的强度gydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba}，为了保持HR，在网球场周围进行了各种锻炼gydF4y2Ba_{马克斯gydF4y2Ba}，提高运动技能表现。作为这一新方案的积极结果，参与者增强了敏捷性、速度、柔韧性、肌肉力量和腹部力量，从而改善了健康、身体组成和脂质状况，降低了血浆氧化应激。总的来说，锻炼方案降低了弗雷明汉风险评分(估算未来10年心脏病发作风险的指数)。gydF4y2Ba

提高健康水平与降低患冠心病的风险和降低死亡风险密切相关[2,3]。此外，力量、敏捷性和灵活性的提高促进了日常生活活动中更好的表现[4]，积极影响参与者的生活质量。gydF4y2Ba

运动项目通常持续时间为12周[4,22]，包括步行项目、在跑步机上步行/跑步锻炼[23]或有氧训练和/或阻力训练[22,23]。有趣的是，那些有氧训练、阻力训练或两者结合的研究，只发现了与我们的有氧和阻力训练联合锻炼组相似的显著结果，如体重、体脂、BMI和V̇O的减少gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba峰[7,24]。这意味着我们的运动方案与一种以上运动类型的结合所产生的效果是一样的。gydF4y2Ba

费劳蒂也做过类似的研究gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[10]对16名中年健康休闲网球运动员的影响，作者还发现有氧力量和身体组成有积极的结果;然而，当时应用的网球程序并没有受到严格的监控，主要是击球后的跑步。因此，无法在项目结束时得出结论，心血管疾病的风险是否降低了。gydF4y2Ba

运动能力是CVD风险受试者的一个重要预后因素，两者均降低V̇OgydF4y2Ba_2gydF4y2Ba压力测试期间最大和减少的运动时间是死亡率[12]的有力预测因子。提高1个MET的能力可使生存率提高12%。也就是说，一个单一的环境变化，例如开始练习打网球，就会对包括心血管系统在内的总体健康产生巨大影响。gydF4y2Ba

我们还发现，8周网球训练提高了外周血淋巴细胞的线粒体活性，与V̇O显著相关gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba在VT1(血浆乳酸积累的开始)[26]。线粒体是重要的细胞器，主要参与通过氧化代谢产生ATP。测量血液样本中的线粒体活性可作为代谢能力或线粒体氧化能力的标记物，正如之前在健康受试者和运动员的骨骼肌活检中进行耐力训练后所证实的那样[18,27]。淋巴细胞线粒体复合体I活性与V̇O的百分率呈正相关gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba在VT1达到峰值(这个参数与血浆乳酸积累的开始[26]相似)，可以假设这些线粒体适应也发生在肌肉纤维中。因此，当复合体I活性增加时，跑步机速度和V̇O百分比也会增加gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba乳酸积聚的峰值是由于剧烈运动。gydF4y2Ba

运动项目还对久坐的中年男性的血脂水平产生了积极的影响，特别是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的降低(表1)gydF4y2Baet al。gydF4y2Ba[28]应用了12周的步行/跑步项目，发现总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的结果相似。Garcia和他的同事[12]还发现，在进行了一项适用于急性心肌梗死二级预防的网球项目后，血脂状况有所改善，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的减少，以及高密度脂蛋白胆固醇的增加。另一方面，费劳蒂和他的同事[10]在网球运动强度没有单独控制的研究中，没有达到降低总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇浓度的效果，但确实提高了高密度脂蛋白胆固醇水平。有证据表明，持续的有氧运动对提高高密度脂蛋白胆固醇水平是有效的。gydF4y2Ba

这些增强也可能与饮食参与者减少脂肪消费有关，包括油炸食品、快餐和牛奶，同时显著增加高纤维食物的消费(数据未显示)，这可能有助于总胆固醇的降低，如前所述[4]，因为众所周知，高摄入gydF4y2Ba反式gydF4y2Ba脂肪酸有直接的促炎作用，与心血管疾病的高风险相关。gydF4y2Ba

我们将新蝶呤作为炎症参数进行测量，因为这种代谢物反映了免疫系统的激活和炎症状态的建立。尽管新蝶呤水平的降低与心血管疾病风险[29]的降低有关，但我们没有观察到该测量的变化，但我们确实观察到在网球训练后血浆羰基化蛋白的显著下降。周围氧化应激的减少可能与运动诱导的抗氧化系统[30]的上调有关。血浆蛋白羰基含量增加与心血管疾病风险、心肌梗死和死亡率升高有关。gydF4y2Ba

我们还观察到在8周的网球训练后NO水平有所改善。NO衰竭、合成和信号转导与动脉粥样硬化形成和死亡风险相关。NO在内皮舒张和血管扩张中起着至关重要的作用，并具有较低的CVD风险，如先前报道的[32]。NO的产生与血管/内皮的完整性和功能之间有很强的联系。因此，运动方案引起的NO水平升高促进了参与者的血管/内皮健康。gydF4y2Ba

结论gydF4y2Ba

这项以运动为基础的健康促进方案侧重于心血管疾病的一级预防，在所有运动过程中控制运动强度。一些cvd相关参数得到改善，包括运动能力、BMI、体脂、WHR、肌肉力量、脂质分布、氧化应激、NO水平、线粒体活性和Framingham风险评分。这些结果有力地证实了文献中推荐的通过体育活动预防心脏病的说法。最后，在健康促进项目中加入运动方式可能会增加参与者的粘性，并代表一种有价值的预防原发性心血管疾病的非药物干预。gydF4y2Ba

实际意义gydF4y2Ba

以网球为基础的运动计划适合于维持中等和恒定的强度，是一种有价值的生活方式调整，可预防中年受试者的原发性心血管疾病。gydF4y2Ba

经过调整的网球项目改善了健康状况、身体组成、血脂水平、氧化应激和血管活性，并降低了有心脏病风险的中年受试者的弗雷明汉风险评分。gydF4y2Ba

以网球为基础的锻炼计划提高了有氧(最大耗氧量，V̇O)gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba中年受试者的Max和厌氧(乳酸门槛)适应度指标。gydF4y2Ba

网球训练提高外周血淋巴细胞线粒体活性，与V̇O显著相关gydF4y2Ba_2gydF4y2Ba在VT1(血浆乳酸积累的开始)，表明这一指标可以作为肌肉代谢能力或线粒体氧化能力的标记。gydF4y2Ba

确认gydF4y2Ba

作者感谢Theodore Griswold的语言编辑工作。这项工作得到了CNPq(国家自然环境保护委员会Científico e Tecnológico;479222/2013-4)和cape (Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior;004 _2013)。Latini A是CNPq研究员(311451/2013-6)。gydF4y2Ba

利益冲突gydF4y2Ba

Rosa Jr F, Fuentes JP, Remor AP, Ghisoni K, Silveira P, Costa V, Prim RL, Guglielmo LGA, Aguiar Jr A和Latini A声明他们没有利益冲突。gydF4y2Ba

参考文献gydF4y2Ba

世界卫生组织(2010年)《全球非传染性疾病状况报告》。瑞士日内瓦:世界卫生组织，第176页。gydF4y2Ba

Autenrieth CS, Baumert J, Baumeister SE, Fischer B, Peters A，等(2011)体育活动领域与全因、心血管和癌症死亡率之间的关系。gydF4y2Ba欧洲流行病学gydF4y2Ba26日:91 - 99。gydF4y2Ba

Nandish S, Wyatt J, Bailon O, Smith M, Oliveros R，等(2011)降低心血管疾病和糖尿病患者的心血管风险。gydF4y2Ba英国心脏杂志gydF4y2Ba108: 42 b-51b。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, Franklin BA, Lamonte MJ等(2011)美国运动医学学院立场。在明显健康的成年人中，发展和维持心肺、肌肉骨骼和神经运动健康的运动量和质量:运动处方指南gydF4y2Ba医学科学体育锻炼gydF4y2Ba43: 1334 - 1359。gydF4y2Ba

Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A，等(2004)52个国家心肌梗死相关的潜在可改变危险因素的影响(INTERHEART研究):病例对照研究。gydF4y2Ba《柳叶刀》gydF4y2Ba364: 937 - 952。gydF4y2Ba

Raedeke TD(2007)运动乐趣和情感反应之间的关系。应用运动心理学杂志19:105-115。gydF4y2Ba

Willis LH, Slentz CA, Bateman LA, Shields AT, Piner LW等(1985)有氧和/或阻力训练对超重或肥胖成人体重和脂肪量的影响。gydF4y2BaJ应用物理学gydF4y2Ba113:1831 - 1817。gydF4y2Ba

Gucciardi DF, Jackson B, Hanton S, Reid M(2015)网球运动中心理强硬行为的动机相关。gydF4y2Ba科学、医学、体育gydF4y2Ba18: 67 - 71。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Fernandez-Fernandez J, Sanz-Rivas D, Sanchez-Munoz C, Pluim BM, Tiemessen I, et al.(2009)高级和休闲资深网球运动员的活动情况和生理需求的比较。gydF4y2BaJ强度Cond ResgydF4y2Ba23日:604 - 610。gydF4y2Ba

ferauti A, Weber K, Strüder HK(1997)网球训练对休闲运动员脂质代谢和脂蛋白的影响。gydF4y2BaBr J体育医学gydF4y2Ba31日:322 - 327。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Vodak PA, Savin WM, Haskell WL, Wood PD(1980)中年男女网球运动员的生理特征。gydF4y2Ba医学科学体育锻炼gydF4y2Ba12: 159 - 163。gydF4y2Ba

Garcia JP, Giraldo VM, Barrado JJ, Casasola CD(2013)网球训练作为急性心肌梗死患者的康复工具。gydF4y2Ba体育科学与医学gydF4y2Ba12: 316 - 322。gydF4y2Ba

Oja P, Kelly P, Pedisic Z, Titze S, Bauman A，等(2016)特定类型的运动和锻炼与全因和心血管疾病死亡率的关系:一项80306名英国成年人的队列研究。gydF4y2BaBr J体育医学gydF4y2Ba．gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Davis JA, Vodak P, Wilmore JH, Vodak J, Kurtz P(1976)三种运动模式的无氧阈值和最大有氧功率。gydF4y2BaJ应用物理学gydF4y2Ba41: 544 - 550。gydF4y2Ba

Vasconcelos Fde A, Cordeiro BA, Rech CR, Petroski EL(2010)体重指数诊断老年人超重/肥胖的敏感性和特异性。gydF4y2BaCad Saude PublicagydF4y2Ba26日:1519 - 1527。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

D'Agostino RB Sr, Vasan RS, penina MJ, Wolf PA, Cobain M，等(2008)在初级保健中使用的一般心血管风险概况:Framingham心脏研究。gydF4y2Ba循环gydF4y2Ba117: 743 - 753。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Golzari Z, Shabkhiz F, Soudi S, Kordi MR, Hashemi SM(2010)联合运动训练降低多发性硬化症女性血浆和外周血单个核细胞上清中的ifn - γ和IL-17水平。gydF4y2BaInt ImmunopharmacolgydF4y2Ba10: 1415 - 1419。gydF4y2Ba

de Lucas RD, Caputo F, Mendes de Souza K, Sigwalt AR, Ghisoni K等(2014)超耐力运动后血小板氧化代谢、血液氧化应激和新翼蛋白水平升高。gydF4y2Ba体育科学gydF4y2Ba32:比如22 - 30。gydF4y2Ba

Ghisoni K, Latini A, Kuehne LK, Reiber H, Bechter K等(2015)脑脊液新蝶呤是脑源性的，与非炎症性情况性和精神分裂症谱系障碍的血- csf屏障功能障碍无关。gydF4y2BaJ精神科保留区gydF4y2Ba63: 141 - 142。gydF4y2Ba

Ghisoni K, Martins Rde P, Barbeito L, Latini A(2015)新蝶呤作为潜在的细胞保护脑分子。gydF4y2BaJ精神科保留区gydF4y2Ba71: 134 - 139。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Silveira PC, Scheffer Dda L, Glaser V, Remor AP, Pinho RA，等(2016)低水平激光治疗可减轻肌肉创伤性损伤引起的急性炎症反应。gydF4y2Ba自由基保留区gydF4y2Ba: 503 - 513。gydF4y2Ba

Ho SS, Dhaliwal SS, Hills AP, Pal S(2012)在一项随机试验中，12周有氧、阻力或组合运动训练对超重和肥胖患者心血管危险因素的影响。gydF4y2Ba公共卫生gydF4y2Ba12: 704。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Morris CK, Froelicher VF(1993)提高运动能力对心血管的好处。gydF4y2Ba运动医学gydF4y2Ba16: 225 - 236。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

美国运动医学学院立场(1998)建议的运动数量和质量，以发展和维持健康成年人的心肺和肌肉健康和灵活性gydF4y2Ba医学科学体育锻炼gydF4y2Ba30: 975 - 991。gydF4y2Ba

Perez AB(2008)运动是预防心血管疾病的基石。gydF4y2Barevsta Espanola De心脏病学gydF4y2Ba61: 514 - 528。gydF4y2Ba

Farrell PA, Wilmore JH, Coyle EF, Billing JE, Costill DL(1993)血浆乳酸积累与长跑性能。1979.gydF4y2Ba医学科学体育锻炼gydF4y2Ba25日:1091 - 1097。gydF4y2Ba

Sparks LM, Johannsen NM, Church TS, Earnest CP, Moonen-Kornips E，等(2013)9个月的联合训练改善2型糖尿病患者的体外骨骼肌代谢。gydF4y2Ba临床内分泌素MetabgydF4y2Ba98: 1694 - 1702。gydF4y2Ba

Saremi A, Shavandi N, Parastesh M, daneshand H(2010) 12周有氧训练降低超重和肥胖男性的化学素水平并改善心脏代谢危险因素。gydF4y2Ba亚洲J体育医学gydF4y2Ba1: 151 - 158。gydF4y2Ba

Grammer TB, Fuchs D, Boehm BO, Winkelmann BR, Maerz W(2009)在路德维希港风险与心血管健康研究中，新蝶呤作为血管造影患者总死亡率和心血管死亡率的预测因子。gydF4y2Ba中国化学gydF4y2Ba55岁:1135 - 1146。gydF4y2Ba

阿吉亚尔·阿斯Jr.， Pinho RA(2010)体育锻炼的大脑氧化还原悖论。在:科济列夫D，斯卢茨基V，编辑。《自由基手册:形成、类型和影响》1版。纽约:新星科学，第153-166页。gydF4y2Ba

利奥波德，Loscalzo J(2009)动脉粥样硬化性血栓性心血管疾病的氧化风险。gydF4y2Ba自由基生物医学gydF4y2Ba47: 1673 - 1706。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

Napoli C, de Nigris F, Williams-Ignarro S, Pignalosa O, Sica V等(2006)一氧化氮与动脉粥样硬化:最新进展。gydF4y2Ba一氧化氮gydF4y2Ba15: 265 - 279。gydF4y2Ba(Crossref)gydF4y2Ba

看看最近的文章gydF4y2Ba