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摘要

这项研究评估了尼日利亚Nsukka市场人群中贸易商的人体测量状态、空腹血糖、营养摄入和能量平衡。每13个受试者中选出391个^th市场中每一行的摊位都被用于研究。测量了体重和身高。10%的样本量用于生化(空腹血糖)、膳食摄入量(宏量营养素)测量和能量消耗估计。使用windows17版本的计算机程序统计产品和服务解决方案(SPSS)分析所获得的数据。男性肥胖率(42.2%)显著高于女性肥胖率(32.1%)(p<0.05)。女性(17.0%、5.3%、0.9%)明显高于男性(9.2%、3.5%、0.6%)(p<0.05)。在受试者中未观察到糖尿病。平均能量(男性2998.0千卡;男性受试者的平均脂肪摄入量(99.0克)高于推荐水平，而平均碳水化合物摄入量(308.0克男性;273.0克女性)的摄入量低于推荐摄入量。 Positive energy balance was observed among the subjects. Positive and significant (p<0.05) relationships existed between subjects physical activity level (PAL) and energy balance, energy intake and energy balance and energy intake and PAL of the subjects.

关键字

肥胖，超重，糖尿病，能量平衡

简介

肥胖的定义是脂肪组织中异常或过量的脂肪积聚，以至于健康可能受到损害。超重和肥胖的流行正在增加，据估计，肥胖现在是导致全球约260万人死亡的第二大发病和死亡原因，占全球疾病负担[2]的2.3%。体重指数的增加与非胰岛素依赖型糖尿病的风险增加密切相关，特别是当肥胖集中分布在[3]时。

糖尿病是一种代谢紊乱，其特征是血糖水平升高[4]。糖尿病是一个主要的健康问题。它现在正在影响劳动力中的许多人，对个人和国家的生产力造成重大和有害的影响。它对健康和经济的影响是巨大的。肥胖、饮食和久坐不动的生活方式被认为是[6]疾病流行的主要原因。

流行病学和其他证据表明，有规律的运动习惯可以预防心血管疾病的发展，还可能提高幸福感，预防糖尿病、肺病和骨质疏松症的一些并发症[7]。然而，缺乏运动已经成为全世界的一个公共健康问题。缺乏体育活动在肥胖发展中的作用已被充分证明。根据Awosan等人的说法，每年约有320万人死于体育活动不足。

贸易是尼日利亚城市非正式经济部门中最受欢迎的活动之一。贸易的一个方面是由市场交易者组成的，他们代表着经济中重要的生产部门。这类人群在福利和健康问题方面往往被政府忽视，从而使他们成为糖尿病和高血压等非传染性疾病的风险人群。他们的饮食习惯很差，身体活动也很少。因此，这项研究评估了尼日利亚Nsukka市场人群中贸易商的人体测量状态、空腹血糖、营养摄入和能量平衡。

材料与方法

研究区域

这项研究是在埃努古州恩苏卡地方政府区的Ogige市场进行的。街市的档位总数为5234个，其中5344个为街市商户的总人数。在那里发现的商品包括熟的和生的食物、炊具、衣服、文具和家具。由于有大量的商人和买家，Ogige市场的大量活动使其成为一个繁忙和人口密集的地方。

主题

本研究共纳入391名研究对象。每13^th选择市场中每条线的摊位，以确保市场的所有部分都有代表。所有参与者都签署了一份同意书，并获得了埃努古州卫生部的伦理批准。样本量的10%作为子样本人群进行生化(空腹血糖)、饮食摄入和能量消耗评估。

数据收集

测量受试者的体重和身高。用浴室秤(HANA型号)测量体重，记录到最接近0.1 kg。身高用身高米测量，并记录到最接近0.1厘米。BMI是一种体重与身高的比值指数，用于区分受试者的体重过轻、超重和肥胖。BMI采用世界卫生组织[11]标准进行分类。

用Accu-check血糖仪指刺法测定空腹血糖，量程10-600 mg/dl (0.6-33.3 mmol/L)。空腹血糖受损(FBG)和糖尿病分别被分为FBG为100-125 mg/dl和≥126 mg/dl。

对受试者进行为期3天的称重食物记录，以估计受试者的宏观营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪和能量)摄入量。受试者的能量和蛋白质摄入量分别与联合国粮农组织[12]和世界卫生组织[13]的建议进行了比较。碳水化合物和脂肪摄入量与WHO[14]推荐值进行比较。

获得受试者3天的身体活动记录，记录每项活动的时间。这被用来计算受试者的身体活动水平，并确定他们的能量平衡。

数据分析

数据分析使用计算机程序统计产品和服务解决方案(SPSS)的windows版本17。数据以频率、百分比、平均数和交叉表格的形式呈现。变量之间的关系采用卡方、t检验和Pearson相关关系。P<0.05为显著性水平。

结果

表1显示了研究对象的社会人口统计数据。不到一半(42.5%)的受试者年龄在18-28岁之间，而3.8%的受试者年龄在60岁以上。男性占研究对象的44.2%，女性占55.8%。部分受访者(48.6%)为单身，45.5%为已婚人士。

表1。研究对象的社会人口学数据

	频率	百分比
年龄(年)
18-28	166	42.5
29-39	115	29.4
40 - 50	66	16.9
50 - 60	29	7.4
> 60	15	3.8
总计	391	One hundred.
性
男性	173	44.2
女	218	55.8
总计	391	One hundred.
婚姻状况
单	190	48.6
结婚了	178	45.5
丧偶的	18	4.6
离婚了	2	0．5
分离	3.	0.8
总计	391	One hundred.

表2显示了受试者的平均体重、身高和BMI。男性平均体重(76.2±11.4 kg)显著高于女性(71.2±14.5 kg) (p<0.05)。男性受试者的平均体重指数(BMI)为25.9±3.0 kg/m²和26.7±5.0 kg/m²对于雌性来说。

表2。按性别划分受试者的平均体重、身高和BMI

性	体重(公斤)	高度(米)	体重指数(kg/m2）
男性	76.2±11.4	171.1±9.8	25.9±3.0
女	71.2±14.5	162.9±6.5	26.7±5.0
集团的意思	73.4±13.4	166.6±9.0	26.5±4.3
T和p值	3.744, 0.000	9.934, 0.000	1.782, 0.76
均数±标准差

表3显示了受试者的BMI。少数女性受试者(1.8%)体重过轻。男性和女性BMI正常的比例分别为44.5%和39.9%。男性(42.2%)超重显著(p<0.05)高于女性(32.1%)。I、II、III类肥胖女性(17.0%、5.3%、0.9%)明显多于男性(9.2%、3.5%、0.6%)(p<0.05)。超重的受试者占36.6%，而I、II和III级肥胖的受试者分别占13.6%、6.1%和0.8%。

表3。按性别划分受试者的体重指数

变量	男性 N (%)	女 N (%)	总计 N (%)
体重指数(kg/m2）
女人通常生下体重不足(< 18.5)	0 (0.0)	4 (1.8)	4 (1.0)
正常(18.5 - -24.9)	77 (44.5)	87 (39.9)	164 (41.9)
0 verweight (25.0 - -29.9)	73 (42.2)	70 (32.1)	143 (36.6)
I型肥胖者(30.0-34.9)	16 (9.2)	37 (17.0)	53 (13.6)
肥胖II (35.0-40.0)	6 (3.5)	18 (5.3)	24 (6.1)
0bese III (>40.0)	1 (0.6)	2 (0.9)	3 (0.8)
总计	173 (100.0)	218 (100.0)	391 (100.0)
χ2= 14.451;df = 5;p = 0.013＊
＊p < 0.05

表4为按性别划分的受试者平均空腹血糖。男性平均空腹血糖为84.6±8.2 mg/dl，女性为82.3±7.8 mg/dl。组内平均空腹血糖为83.2±8.1 mg/dl。

表4。按性别划分的受试者平均空腹血糖

变量	空腹血糖(mg/dl)
男性	84.6±8.2
女	82.3±7.8
集团的意思	83.2±8.1
T和p值	0.424, 0.672

表5为被试按性别划分的空腹血糖情况。大多数男性受试者(100.0%)和95.0%的女性受试者空腹血糖正常，5.0%的女性受试者空腹血糖受损。

表5所示。按性别划分受试者空腹血糖水平

变量	男性 N (%)	女 N (%)	总计 N (%)
空腹血糖(mg/dl)
正常空腹血糖(<100)	18 (100.0)	20 (95.0)	38 (95.0)
空腹血糖降低(100-125)	0 (0.0)	1 (5.0)	1 (5.0)
糖尿病(>126)	0 (0.0)	0 (0.0)	0 (0.0)
总计	18 (100.0)	21日(100.0)	39 (100.0)
Χ2= 0.273;df = 1;p = 0.602
来源:世卫组织,2003年

表6显示了被试性别的平均能量摄入、平均能量消耗和平均能量平衡情况。男性和女性受试者的平均能量摄入量分别为2998.0±793.0千卡和2784.0±1705.0千卡。男性和女性受试者的平均能量消耗分别为2555.0±688.0千卡和2161.0±982.0千卡。男性受试者的平均能量平衡分别为348.9±275.0千卡和539.3±359.0千卡。

表6所示。按性别划分的受试者平均能量摄入、能量消耗和能量平衡

	男性	女
平均能量摄入量(千卡)	2998.0±793.0	2784.0±1705.0
平均能量消耗(千卡)	2555.0±688.0	2161.0±982.0
平均能量平衡(千卡)	348.9±275.0	539.3±359.0

表7显示了男女受试者的平均能量和常量营养素摄入量。男性受试者的平均日能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量分别为2998.0±793.0 kcal、93.0±40.0 g、99.0±78.0 g和308.0±143.0 g。女性平均每日摄入能量为2784.0±1705.0千卡，蛋白质为55.0±46.0克，脂肪为52.0±35.0克，碳水化合物为273.0±144.0克。

表7所示。按性别划分的受试者能量和常量营养素平均摄入量

性	能量(千卡)	蛋白质(克) 10 - 15%千卡	脂肪(克) 15 - 30%千卡	碳水化合物(克)55-75%千卡
男性
平均摄入量(千卡)	2998.0±793.0	93.0±40.0	99.0±78.0	308.0±143.0
RNI(千卡)	2550.0	63.8 - 95.6	42.5 - 85.0	350.6 - 478.1
女
平均摄入量(千卡)	2784.0±1705.0	55.0±46.0	52.0±35.0	273.0±144.0
RNI(千卡)	2100.0	52.5 - -78.8	35 - 70.9	288.8 - -393.8
均数±标准差rni =推荐营养素摄入量 RNI来源:世卫组织(2003年);来自世卫组织的蛋白质需要量(2004年);能源需求来自粮农组织(2001年)

表8显示了按性别划分的受试者能量平衡情况。大多数受试者(92.3%)拥有正能量平衡。在94.4%的男性和90.5%的女性受试者中观察到这一点。在7.7%的受试者中观察到负能量平衡(男性5.6%，女性9.5%)。

表8所示。按性别划分受试者的能量平衡

能量平衡	男性 N (%)	女 N (%)	总计 N (%)
积极的	17 (94.4)	19日(90.5)	36 (92.3)
负	1 (5.6)	2 (9.5)	39 (7.7)
总计	18 (100.0)	21日(100.0)	39 (100.0)
	Χ2= 0.215	df = 1	p = 1

表9显示了受试者BMI、能量和宏量营养素摄入量、身体活动水平和能量平衡之间的关系。能量平衡与体重指数、体力活动水平与能量摄入、能量平衡与能量摄入、能量平衡与体力活动水平之间存在显著正相关(p<0.05)。

表9所示。BMI、能量和宏量营养素摄入量、身体活动水平和能量平衡的关系

变量	假定值
BMI和能量摄入	0.020
BMI和蛋白质摄入量	0.721
BMI和脂肪摄入	0.178
BMI和碳水化合物	0.394
BMI和身体活动水平	0.113
BMI和能量平衡	0.004＊
能量摄入和蛋白质摄入	0.158
能量摄入和脂肪摄入	0.821
能量摄入和碳水化合物摄入	0.177
能量摄入和身体活动水平	0.000＊
能量摄入和能量平衡	0.000＊
蛋白质和脂肪的摄入	0．363
蛋白质和碳水化合物的摄入量	0.087
蛋白质摄入量和身体活动水平	0.067
蛋白质摄入和能量摄入	0.600
脂肪摄入和碳水化合物摄入	0.993
脂肪摄入量和体力活动水平	0.825
脂肪摄入和能量平衡	0.991
碳水化合物摄入量和体力活动水平	0.306
碳水化合物摄入和能量平衡	0.372
身体活动水平和能量平衡	0.005＊
＊相关性在p<0.005时显著

讨论

在尼日利亚索科托中央市场的交易员中，超重的流行率(36.5%)高于Awosan等人报告的28.9%。Odugbemi、Onajole和Osibogun[15]报告称，拉各斯交易员的超重患病率较高(39.9%)。超重在男性(42.0%)中显著(p<0.05)高于女性(32.1%)，这与Awosan et al.[8]的研究结果相似，Awosan et al.[8]报告尼日利亚索科托中央市场的男性和女性交易员的超重患病率分别为35.10%和21.80%。据Balogun和Owoaje[16]报道，尼日利亚伊巴丹的女性交易员中超重率为31.3%。在尼日利亚索科托中央市场的交易员中，20.4%的肥胖率低于Awosan等人报道的28.1%的肥胖率，但高于Odugbemi等人报道的拉各斯交易员中12.3%的肥胖率。研究人群中超重和肥胖患病率的差异可以归因于研究进行的时间和地点。女性肥胖率(23.2%)显著高于男性(13.3%)(p<0.05)，表明女性患心血管疾病的风险更高。Awosan et al.[8]报道了尼日利亚索科托中央市场女性和男性商人的肥胖患病率分别为41.90%和15.80%。据Balogun和Owoaje[16]报道，尼日利亚伊巴丹的女性交易员中有16.3%的人肥胖。肥胖使人易患多种心血管疾病，包括高血压、血脂异常和冠心病[17,18]。 The potential medical consequences of obesity have been documented extensively particularly in relation to its common primary comorbidities such as cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus and dyslipidaemia [19]. Findings of this study reveal that the risk of obesity comorbidities was mildly increased in 36.5%, moderately increased in 13.5%, severe in 6.1% and very severe in 0.8% of the subjects respectively.

糖尿病在受试者中不普遍，而空腹血糖受损在5%的女性受试者中普遍存在。Omorogiuwa, Ezenwanne, Osifor, Ozor和Ekhator[6]报告了尼日利亚南部埃克波马大学教职工中9.8%的糖尿病患病率。

男性(2998.0±793.0 kcal)和女性(2784.0±1705.0 kcal)的平均能量摄入量(以日热量摄入量表示)高于推荐水平。此外，所消耗的能量小于所消耗的能量，从而在受试者中观察到正能量平衡。过量的热量在体内的逐渐积累是容易导致肥胖的原因。然而，作为一种职业，交易的久坐性质可能有助于观察到正能量平衡，因为大多数交易员都不运动。根据世卫组织[20]，目前高水平的身体活动不足被认为部分原因是在休闲时间参与身体活动不足，以及在职业和家庭活动期间久坐行为增加。Odugbemi等人[15]报告称，拉各斯的交易员中92%的人缺乏体育锻炼。多项研究表明，体育活动不足是肥胖最重要的危险因素之一[21-23]。世卫组织[24]建议，为了保持健康的体重，可能需要每天总共进行一小时的中等强度活动，例如在一周的大部分时间里步行，特别是对从事久坐职业的人来说。

结论

超重在男性中比女性更普遍，而肥胖在女性中比男性更普遍。研究对象中未发现糖尿病。大多数受试者都有正能量平衡。对于交易员来说，营养教育迫在眉睫，以解决能量摄入过多的问题，并让他们做出明智的食物选择。应制定策略，提高交易员的身体活动水平，以解决超重和肥胖问题。

参考文献

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