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介绍

三心室心是一种罕见的先天性心脏异常，于1954年由Hakkilaet al.[1]首次描述。描述了右心室和左心室两个腔内一个心室的部分细分。左心室的分离称为三心室左室。我们病例报告的目的是通过不同的心脏核磁共振序列说明这种罕见的异常。

病例报告

我们报告一个25岁的女性病人在运动后发生单一的晕厥。心电图显示室上性心动过速伴收缩外，经食管超声心动图诊断为CTS。随访时进行心脏MRI检查，临床症状和心律失常消退。

用3-Tesla扫描仪（Skyra，Siemens，德国）检查患者。对于解剖学信息，获取轴向T2急速黑色血液序列，用于短轴方向的整个胸部和T1 TSE暗血序列，用于功能信息，短轴欠轴SSFP -CINE序列。然后，通过定时分辨的3D-扭转血管造影（MRA）检测心内流动模式。最后，通过长短轴向的反转恢复晚钆增强（LGE）分析组织完整性。

所有序列都描绘了左心室的异常行程化，从中台部分到顶点。作为局灶性发育不良或Aplasia的可能迹象，临床稀疏的心膜，最多得到了T2急速和凝固的迹象。没有心脏肥大，正常的末端隔膜隔膜厚度为8毫米。Cine量化了左心室和末端收缩框架（Lvedd 60mm，Lvedvi 112ml / m的左心室内左心室略微扩张²)，整体左心室功能(LVEF 47%)和右心室功能(RVEF 44%)轻微下降。在区域功能方面，基底和心室中节段运动不足，一个局灶尖外侧节段几乎运动。mr -血管造影显示左室根尖部几乎对称的流入，侧腔稍早充盈。LGE显示在运动减退/运动减退区未见病理增强，在高小梁化的左心室心尖处排除血栓形成(图1-5)。

图1所示。使用长（1A，4室 - 型观察）和短轴（1B）Cine序列可以进行病理顶端第三心室的描述。此外，可以在短轴T1 TSE暗血（1C）和短轴LGE序列（1D）中鉴定异常的行程化。

图2。T2尖外侧“第三脑室”信号增加，加速暗色血可能是该区域血流减少或湍流的迹象。

图3-5。在原始数据集（图3）中的动态时间解决扭曲，并在MIP重建的两个变体中（图4和图5）。

讨论

关于右心室三心室的报道较多[1-3]，但关于CTS的报道较少。科恩等等。据报道，在尸检 - 学习中具有心脏血栓的左心室的细分[4]。在心脏MRI检查中只有一个“COR Triventriculare Sinestrum”的可用案例报告[5]。

在本病例报告中，通过使用不同的mri序列显示了异常小梁化与小的顶端“第三脑室”分离是可能的。我们的发现:心包的局灶性发育不全，左心室轻微增大，左心室功能轻微降低，这些都与Merkle之前的mri报告一致等等。[5]。低管地区的缺失病理LGE强调了该论文，即受影响区域的壁运动降低不是先前缺血或梗死的结果。此外，在这个年轻的患者年龄，心脏病缺血将非常罕见。

与merkle相反等等。我们没有发现二尖瓣关闭不全，与Cohen的报告相反等等。我们的根尖分离结构没有血栓的典型信号强度，更可能是小梁[4]肥大。

黑血T2-Haste序列显示“第三脑室”尖侧区信号强度增加，可能是该区域血流减少或湍流的标志。twist血管造影有助于可视化几乎对称的流入两个根尖腔。lge成像排除了两个根尖室血栓形成。

结论

本案例报告显示了心脏MRI的价值，以综合评价COR Triventricalare Sinesistrum。添加新的时间工具解决了MR-InvoIography和LGE成像，用于心内流动和组织完整性分析，心脏MRI表示为CTS患者的描述和随访中的理想工具。

参考

1. Hakkila R, Hakkila J(1954)成人三心室腔，主动脉完全右位，漏斗状肺动脉狭窄，室间隔缺损和卵圆孔未闭。ANN MED实习生43: 171 - 6。[crossref]
2. 三心室腔:漏斗管狭窄伴右心室细分。Br心J23日:599 - 602。[crossref]
3. 康沃勒(1944)三心室。AHJ27日:259 - 65。
4. 科恩L，Roberts W（1961）获得了Cor Triventriculare，罕见的心肌病复杂化。AHJ73: 538 - 41。[crossref]
5. Merkle N, Burgstahler C, Kunze M, Loeffler C, Hombach V(2006)三心室心与心包发育不全和二尖瓣脱垂:一种新的先天性发育不良综合征?心欧元J27日:1288。[crossref]