看看最近的文章

冠状动脉微血管和内皮功能调节:精神、神经、内分泌、免疫信号和量子物理的十字路口[B]

卡洛·达林

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2,35100

电子邮件:carlodallin@libero.it

安娜Poretto

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2,35100

玛尔塔Scodro

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2,35100

Martina Perazzolo Marra

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2,35100

落羽杉Iliceto

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2,35100

弗朗西斯科·Tona

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2,35100

DOI: 10.15761 / JIC.1000136

文章
条信息
作者信息
图表及数据

摘要

压力是将所有对冠状动脉微循环产生细胞影响的因素联合起来的关键因素,决定了对健康的严重后果。特别是,精神压力与身体压力并没有什么不同,并且始终是研究和日常临床实践中检查的生物过程的一部分。许多心血管疾病是在长期的应激、代偿和衰竭过程中积累了一定的适应负荷后发生的。应激反应在宏观水平和细胞水平上都很常见。我们将参考量子物理领域的最新成果,从分子和原子的角度考虑生物细胞平衡,特别是心血管细胞平衡。以上不可避免地导致了三个必须解决的重要问题,以有效地推进科学研究。

关键字

内皮功能、冠状动脉微循环、冠状动脉血流储备、心血管疾病、精神神经内分泌免疫学、表观遗传学、应激、适应负荷、中西医结合、补充与替代医学

压力、心血管疾病和内皮功能之间的联系

慢性应激与心血管疾病的发病机制有关,并增加心血管疾病的死亡率

在过去的几年里,医学科学已经引入了各种各样的针对动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗方法,与这些疾病相关的死亡率显著降低。然而,缺血性心血管疾病仍然是世界范围内死亡的主要原因。

除了血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和缺乏运动等传统的风险因素外,压力被认为是一个关键因素。几种类型的应激参与CVD的发展,包括氧化应激、精神应激、血流动力学应激和社会应激。

值得注意的一件非常有趣的事情是,应激状态是每种传统心血管危险因素的基础[1-17]。

所有这些因素的共同作用是诱导血管氧化应激[18],导致炎症、内皮功能障碍、动脉粥样硬化、高血压和血管重塑。

同时,众所周知,精神压力是导致心血管疾病发生的主要因素[19-25]。如抑郁症[26],可诱发炎症[27,28,29]、氧化应激、血小板反应性增高[30,31,32]、QTc间期延长[33],并伴有内源性大麻素系统的激活[34,35 -40]或诱发精神应激性心肌缺血。即使仅仅是抑郁也可能导致冠状动脉钙化[41]。此外,微软et al。据报道,感知压力与冠心病的发生和全因死亡率有关[42]。如拉扎里诺所示。精神压力与健康受试者血浆肌钙蛋白- t (cTnT)水平的高灵敏度检测与心肌细胞损伤相关,与冠状动脉粥样硬化无关[43]。正如我们将看到的,“人格”的概念与精神压力的概念密切相关。一些人格模式[44],即抑郁或攻击性情绪,通过慢性应激轴激活与心血管疾病的高发病率有关[45-47][48,49]。相反,积极的情感和良好的人际关系[50]可以重新平衡神经内分泌应激轴,减少炎症,改善心血管平衡[51-54]

由于血流和/或搏动,心脏和血管不断受到血流动力学压力,血流动力学压力对血管细胞和心肌细胞的生物学产生深远的影响[55]。在精神/社会或身体应激状态下,血流动力学应激仅因非特异性生理应激反应(交感神经张力增加、血液黏度增加、血栓形成等)而增加,这是非常直观的[56]。

此外,社会压力(由于缺乏社会支持[57]、贫困或独居、失业[58])对心血管疾病的发病率和预后有负面影响[59]。

此外,精神应激、氧化应激和血流动力学应激之间存在相互作用。在高水平的精神应激下,活性氧的产生与氧化应激密切相关。应激反应的这些因素及其相互作用在动脉粥样硬化性心血管疾病的发病机制中起核心作用[60]。Cho在动物模型中证实,它们的作用与暴露于应激后迅速发生的表观遗传变化(一些循环mirna的变化,以及炎症基因表达的相对变化)有关。[61]。

大脑是感知“危险”并触发和调节压力反应的区域。大脑和心智:来自现代神经生物学的新见解

大脑和精神之间的关系具有哲学、宗教、科学和实践意义。哲学家和科学家为所谓的身心问题争论了上千年[62,63]。如今,神经科学的技术和文化进步使我们认为,大脑及其神经元要么是产生思想和各种意识的基础,要么是从大脑回路中产生的心理功能的目的地。经验和思想可以改变神经回路和可塑性、分子特征和神经化学,从而影响行为以及神经内分泌和自主神经功能[64]。

心理压力影响生物系统,可损害大脑[64]、免疫系统[65],并使激素和代谢失调[66,67]。生物系统的活动可以改变我们的思想:例如,抑郁产生炎症,炎症本身可能导致抑郁[28,68]。

处于清醒状态但处于休息状态的受试者的大脑表现出自发的、同步的低频振荡。注意力和思维的心理过程越来越多地与不同分布的大脑区域的活动联系在一起(图1-A)。任务负性或默认模式网络(DMN)与独立、自发的思维过程有关,也被称为走神[69,70]。该系统的活动在自我导向思维时增加,例如在休息状态时,但在外部导向注意力和特定认知任务时减少[71]。

图1 a。这幅图图解地表示了人类自主神经系统的解剖组织。默认模式网络包括与杏仁核和边缘系统相连的皮质区域(皮质中线结构、外侧、顶叶和颞叶区域、后扣带皮层和内侧前额叶皮层)。心脏和血管的功能是通过副交感神经和交感神经的刺激以及构成系统输出通路的下丘脑激素来精细调节的(为简单起见,我们只引用促肾上腺皮质激素释放激素,它介导皮质醇的释放,主要的应激激素)。

图1 b。上面。大脑网络与走神和注意力有关。大脑可以分为两个大规模的分布式网络:默认模式网络和注意力网络,前者与走神活动有关,后者与需要注意力资源的集中状态有关。下来。冥想:冥想时集中注意力的过程一个非专业从业者在冥想期间所经历的动态认知状态的理论模型。当试图保持对一个物体(呼吸、咒语、图像等)的专注时,一个人不可避免地会失去这种专注,并经历注意力的游离(走神)。在走神的某个时刻,修习者意识到他/她的思想不在对象上(觉知),这时他/她脱离当前的思路,将注意力转移回对象(转移),在那里再次集中一段时间(焦点)。通过练习,花在专注和有意识思考上的时间会增加。有各种各样的冥想方法,都有一个共同的体验目标。这就像爬山一样:有好几条小径、斜坡、上升速度和路径长度,但顶峰是一样的。修改自Schmidt。[91]。

许多研究表明DMN抑制缺陷在严重精神疾病中的功能意义[69]。因此,这个系统的持续激活与疾病有关。

DMN的构建回路(包括皮质中线结构、外侧顶叶区和颞叶区以及后扣带皮层和内侧前额叶皮层[69])与边缘系统和杏仁核相连,并且同样参与对压力、恐惧或愤怒的反应以及所有相关的神经内分泌产物和效应[72](图1-B)。

正如我们之前所描述的,DMN内边缘系统的一些区域接收穿过迷走神经的心纤维传入信号[73,74,75-79]。这就是所谓的情绪调节“神经-内脏整合模型”的解剖学基础[75]。根据这个模型,经Thayer验证et al。自2000年以来[80],心脏在认知[81]、知觉[82,83]和情绪[74,84,85]功能中发挥核心作用,积极调节神经元活动和大脑反应。

人类的默认模式似乎是走神,这与不快乐、恐惧和压力轴的神经内分泌产生有关,与自我参照处理相关的大脑网络区域的激活有关。大脑的默认模式功能继续将过去的经历与对未来的焦虑和恐惧进行比较,担心使我们遭受痛苦和可能使我们遭受痛苦的事情不会发生[86],播下未来心血管疾病的种子,如图2所示(请参阅下面的“适应负荷”)。

图2。适应负荷与慢性心血管疾病的建立。这幅图表明,身体能够通过激活交感肾上腺素能和HPA系统,对威胁其完整性的不利环境做出适应性反应。Selye将这种应激反应称为“一般适应综合征”或GAS,它由三个不同阶段的刻板序列组成警报阶段神经递质和激素的协调作用促进了能量资源的快速动员,以面对压力源;的阶段电阻,此时身体的反应达到稳定的平衡,典型的警报阶段的表现消失,在最后阶段重新出现疲惫在这种情况下,刺激持续存在,生理资源耗尽。压力源可以是任何可以引起GAS的东西,无论是身体上的(创伤、热伤、感染和中毒)还是心理上的。尽管GAS本质上是非特异性的,但它可以在多种多态生物反应中实现,这取决于各种应激源引起的损伤的性质、位置和程度,以及个体的遗传和表观遗传背景。事实上,应激轴的激活方式可以从父母和几代人身上遗传。GAS可能代表了许多疾病和明显不相关的生物过程共同的病理生理基础。在任何器官中,“适应”和“损害”都是同一枚硬币的两面:压力现象及其网络。

事实上,从上世纪70年代开始,梅森。[463]将焦点转移到压力刺激和心理稳态之间的相互作用上,批评了压力反应非特异性的概念,记录了GAS的典型元素如何根据环境、历史和个体的个人特征发生重大变化。梅森指出,当消除与压力源相关的焦虑的心理伴随物时,GAS反应也消失了:心理与调节身体功能的“生物机器”重叠并连接在一起。几年后的1988年,Sterling和Eyer[464]首次提出了“异稳态”的概念。他们观察到,在对环境压力做出反应时,生理参数会随着行为状态而改变,而行为状态又与大脑活动的特定状态相对应。来自任何形式的压力源(物理或心理)的感觉输入首先由大脑处理,以影响任何一种生理反应,这些输入可以从期望和个人评估过程中改变[465]。随后,Chrousos, Goldstein[466,467]和Sapolski[468]将应激源破坏的生理系统描述为通过事件本身响应“学习”,并围绕新的参考设定值重新调整其操作参数(适应住宿).处于压力下的身体不会费心去恢复它的“正常”平衡值,而是启动一种新的平衡,这种平衡在进化上是有利的,能够使他处于最佳状态,以面对真实的或想象的环境危险。

一个常见的例子:血压在白天根据所发生的活动和个人的警觉状态而升高。内分泌和心血管系统预测未来的需求,以应对可能的突发需求。显然,预期还涉及焦虑、忧虑、关注以及皮质醇和肾上腺素等分子的调节等心理状态[469]。是大脑评估并决定某一特定情况是否值得警惕;心理认知功能,如预期、风险评估、应对策略、记忆等,都整合在生理调节过程中[470]。但应力负荷管理是有成本的,称为“适应负荷”。在反复的应激作用下,生理变化变得越来越没有“弹性”,越来越难以逆转;在短期内是适应性和健康的反应[471],但在长期内可能产生负面影响[472]。从这个角度来看,在分子PNEI调节机制中没有任何“损坏”或“病态”,也不存在细胞信号传导途径的异常:简单地说,大脑持续受到被视为威胁的环境刺激的警告,只执行他的工作,将生理参数保持在认为(并通过经验学习)最适合处理威胁的设定值,无论是真实的还是感知的[473,474]。

回到血压的例子:随着时间的推移,小动脉肌肉层的增厚发生了,即使我们恢复了最大的放松状态,血压也不会回到“正常”值,因为需要推动血液对抗增加的阻力(这对心脏和血管有潜在的非常有害的长期后果)。当然,适应负荷可以表现出不同的方面:可能与压力介质的过量产生有关,其中一些在高浓度下是有毒的(长期存在的过量皮质醇会损害海马神经元并抑制神经发生,阻碍神经可塑性、学习、记忆和未来的进一步适应[475-478]);免疫抑制可能发生,更容易感染或易患癌症[479,480]。适应负荷的概念让我们看到,我们的行为和生活方式对保持健康是多么重要。正如我们将看到的,我们的行为明显影响健康,有些是积极的,如良好的睡眠,适当而谨慎的饮食或适度的体育锻炼,而另一些是消极的,如吸烟,饮酒或吸毒。个体行为可以反过来增加或减少适应负荷,调节分子PNEI关系网络。

精神或身体压力导致PNEI和表观遗传改变,慢性或急性后果显著。另一个例子涉及内皮功能的调节作为许多心血管疾病的前奏。

相反,任务正性网络与各种注意、当下和任务相关的过程有关,并且在休息时与DMN以反相关的方式活跃[87,88,89]。这个大的任务正向网络可以细分为不同的子网络,特别是突出网络和执行网络[90]。

突出网络被认为与即时的、当下的处理或相关刺激的检测有关,并涉及前扣带皮层背侧和双侧前岛[90,91]。执行网络,也被称为额顶叶注意网络,由背外侧前额叶皮层和后外侧顶叶区域组成,参与控制注意力资源来处理当前或未来的需求[90,91]。

如上所述,身心压力加剧了心血管疾病的发病和进展。基础研究表明,超越冥想®技术通过DMN下调,产生交感神经张力和应激反应的急性和纵向降低,降低心血管危险因素和全因发病率和死亡率[92]。

音乐欣赏也能调节DMN的活动[93]。正如Kay所描述的例如,患有阿尔茨海默病或颞叶癫痫的患者在DMN回路中表现出变化。在这种情况下,音乐能够关闭神经放电,中断癫痫[94,95]。

DMN的激活和走神可能是一个非常有意识的过程,就像抑郁症一样,它独立于其他心血管疾病因素(甚至单独)可能导致冠状动脉钙化[41],也可能是无意识的,因为炎症状态甚至我们吃的东西都可能导致抑郁症,或者更一般地说,影响我们的情绪和相关思想[27,96,97]。CVD的研究和未来研究都考虑到了PNEI连接及其持续的相互影响,作为一个与环境相互作用的单一综合系统[72]。许多旨在预防心血管风险的心理治疗试验都失败了[48],可能是因为忽视了PNEI网络的前景。从这个角度来看,事实上,如果不试图解决任何潜在的炎症或内分泌器官问题,就不可能用心理-认知-行为疗法来治疗抑郁症,这些问题会继续加剧抑郁症。

然而,有可能在PNEI网络的不同方面采取行动,改善患者的健康状况(除了标准治疗外,还可以通过冥想、听特定类型的音乐、适度的体育活动、营养、草药和关注社会和物理环境)[98]。

在大多数心血管疾病中,CFR降低

内皮功能是心脏功能的支柱,因此它的功能障碍在所有心血管疾病中都有描述。事实上,在动脉硬化/缺血性疾病[99]、瓣膜疾病[100](主动脉狭窄[101-107]、二尖瓣疾病[108-110]、二尖瓣脱垂[111])、房颤(心房内皮损伤通过TLR-4信号导致血栓形成)[112]、室性心动过速[113]、室间隔缺损[114]、青紫型先天性心脏病[115]、左心尖球囊综合征[116]、扩张型心肌病[117,118,119,120]和心脏移植[121,118,122]。

如前所述,因此,从预后的角度来看,该参数至关重要,并且能够预测心血管疾病的发病[123]。

压力导致内皮功能障碍

所有在应激反应中起作用的因素都决定了内皮功能障碍[124,125,126]。从PNEI网络的角度来看,很容易看出,即使是唯一的精神压力也会导致冠状动脉区内皮功能的改变[127,128-132],并超越[133],这是短暂的[134]或持续的[135],这取决于精神压力的持续时间和严重程度[136]。此外,有趣的是,较高水平的认知和躯体抑郁症状与精神压力导致心肌缺血的较高倾向相关,而与身体(运动或药物)压力无关[137]。

适应负荷与CVD的编程

经过这段冗长的介绍,我们有必要了解在我们生活的每时每刻对内皮细胞产生影响的游戏,我们可以将所有这些细节联系到一个单一的机制中(图2)。这篇综述将使我们能够澄清和建议在预防和治疗心血管疾病方面可以做些什么,以及为此目的需要什么类型的研究。

每个人出生时不仅继承了父母的基因组成,还继承了如何表达它。特别是,我们天生具有精确的应力轴编程[138,139-142]。正如哈里斯所描述的“不良的胎儿环境与成年后心血管、代谢、神经内分泌和心理疾病的风险增加有关。暴露于压力及其神经内分泌和免疫介质可能是这种关联的基础。在人类和动物模型中,产前应激、过量外源性糖皮质激素或抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型(HSD2;胎盘对母体糖皮质激素的屏障)降低出生体重,导致高血糖、高血压、HPA轴反应性增加和焦虑相关行为增加。过量糖皮质激素/产前应激的“发育编程”效应的分子机制包括靶基因启动子的表观遗传变化。在细胞内糖皮质激素受体(GR)的情况下,这改变了组织特异性的GR表达水平,这对某些组织(如脑、肝脏和脂肪)中的糖皮质激素信号传导具有持久而深远的影响。至关重要的是,基因表达的变化在最初的挑战之后持续很长时间,使个体在以后的生活中更容易患病。有趣的是,怀孕失败的影响似乎可能会遗传给一到两代后代,这表明这些表观遗传影响会持续存在[141]”。

因此,每个人生来就继承了一些对压力的抵抗力或脆弱性:在实践中,这意味着有些人倾向于将某些事物视为危险或威胁,并且更倾向于担心未来,生气或感到内疚[143]。然后,在此基础上,将按照生活的进程采取行动,能够使情况变得更好或更坏。我们已经提到,表观遗传特征是稳定的,但可逆的。尽管“压力恒温器”在胎儿时期就已经被设定好了,但每个人在一生中都可以进一步修改它。显然,他们会经历各种各样的急性和慢性压力,身体上的或心理上的,不断激活DMN回路和压力轴。

从pnei网络和应激系统的角度来看,我们必须将“内稳态”的概念改为“异稳态”。早在60多年前,Selye就发现了一个悖论,即应激激活的生理系统既可以保护和恢复身体,也可以损害身体[144]。生理反应对应激的长期影响被称为“适应负荷”[145]。“异稳态”——通过变化实现稳定的能力——对生存至关重要[144]。事实上,在任何形式的请求之后,我们的pnei系统适应学习并改变其功能,在相同类型的刺激再次出现时更加敏感。如神经的可塑性和学习过程[146-149],对于免疫系统在一次感染、一次精神压力或运动后的影响[150,151,152]等。因此,在任何改变PNEI网络的经历之后,它不会回到原点(“内稳态”),而总是回到另一个平衡点(“非稳态”)。麦克尤恩对这一过程进行了科学的研究。:心灵涉及整个身体,并通过神经和内分泌机制在大脑与心血管、免疫和其他系统之间进行双向交流。压力是身心相互作用的一种状态,也是个体之间不同疾病表现的一个因素。不仅仅是戏剧性的压力事件造成了他们的损失,而是日常生活中的许多事件提高并维持了生理系统的活动,导致睡眠剥夺,暴饮暴食和其他有害健康的行为,产生了“压力过大”的感觉。随着时间的推移,这会导致身体的磨损,这被称为“适应负荷”,它不仅反映了生活经历的影响,还反映了遗传负荷,反映饮食,运动和药物滥用等个人生活习惯的影响,以及设定终身行为模式和生理反应的发展经历。与压力和适应负荷相关的激素在短期内保护身体,并通过称为适应的过程促进适应,但从长远来看,适应负荷会导致身体发生变化,从而导致疾病。大脑是应激、非稳态和非稳态负荷的关键器官,因为它决定了什么是威胁和压力,也决定了生理和行为反应[153]。海马、杏仁核和前额叶皮质等大脑区域通过结构重塑对急性和慢性应激做出反应,从而改变行为和生理反应[154]。对人类进行的结构和功能成像的转化研究显示,在与压力相关的情况下,如在衰老和长期重度抑郁症中出现轻度认知障碍,以及在低自尊的个体中,海马体积较小。杏仁核和前额叶皮层的改变也有报道。除了药物之外,缓解慢性压力、减少适应负荷和现代生活疾病发病率的方法包括改变生活方式,以及政府和企业的政策,这些政策将提高个人减轻自身慢性压力负担的能力。”[145]。

这不仅对每个人都很重要,因为我们已经看到,适应负荷将通过表观遗传标记代代相传。

这一过程明确了心血管疾病的遗传,如遗传应激表达编程/应激易感性与环境因素的结合。而且很容易理解来自郊区或南半球国家的移民人口的机制,心血管风险较低[155,156],在他们到达的地区获得相同甚至更高的心血管风险[157,158]。

应激反应包括三个阶段:警报阶段、抵抗阶段和最后的衰竭阶段[159]。根据这个概念和适应负荷的概念,导致我们所说的“疾病”的过程是缓慢的,慢性的,通常没有症状的,它提供了一种非凡的身体补偿能力,直到精疲力竭,出现急性症状或严重的危及生命的情况。一个典型的例子是内皮功能。我们已经看到内皮细胞是数百个在压力下被激活的分子的目标。慢性内皮应激触发动脉粥样硬化过程直至心肌梗死[160]。

长滞后相位和补偿。单细胞在压力下会发生什么?通用细胞反应

在不同的生理和心理条件下,心率和心输出量随身体细胞对氧气和营养物质的需求而变化。为了快速响应机体组织变化的需求,心率、收缩力和灌注主要受神经系统、激素、免疫和内在因素的调节[161]。

让我们看看在压力条件下单个细胞会发生什么(图3)。下面我们只介绍一些关键机制。我们的目标不是深入研究非常复杂的遗传和细胞内信号传导途径,而是了解细胞在压力下行为的一些原理。不同的细胞,根据其类型和所属器官的不同,可能表现出略有不同的行为,但这些机制是相当共享的。

图3。仅心理压力就能引发氧化应激和普遍的细胞危险反应(CDR)。此外,在CDR情况下,细胞外基质重塑发生在暴露于某些“危险蛋白”(危险相关分子模式或“DAMPS”,基质金属蛋白酶或“MMPs”和高流动性盒子1或HMGB1)和纤维化时,可以进一步增强免疫反应。此外,促血管生成物质的分泌是为了募集更多的能量资源。所有这些现象都涉及循环微rna作用下的表观遗传修饰。我们希望关注慢性压力(生理和心理)对健康和心血管平衡的神经内分泌免疫影响的重要性。特别是,在所描述的机制中,我们想强调的是,长期的心理应激情况是通过一些主要介质,如β 2肾上腺素能受体-蛋白激酶a、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-2和9、S100A1-9、DAMPs(热休克蛋白-72、HMGB1、RAE-1和Mult1),在细胞外基质中嵌入的。这些因素是免疫系统(通过TLR-4途径)识别的“警告信号”。Daly对生物组织支架的研究研究表明,这些元素在体内植入后能够单独引起炎症反应[481]。如果我们考虑到以双重锁定的方式将受试者的心理/情感特征与炎症和有害影响以及心脏水平的组织损伤现象联系起来的证据,那么所有这些方面都呈现出非常有趣的轮廓和细微差别[482]。

身体是由细胞组成的,我们对宏观有机体所作的评论同样适用于细胞世界。Nasonov和他的同事在20世纪20年代中期描述了“通用细胞反应”,一种在所有活细胞中观察到的对外部(有害和其他)刺激的协调双相反应th世纪[162]。即使在细胞水平上,在持续过载的情况下,应激后也会出现一个警报阶段、一个适应阶段和细胞凋亡或细胞死亡的衰竭阶段。细胞通常对压力反应迅速,改变它们的代谢来补偿[163]。来自外界的各种信号往往会聚到相同的细胞内效应器上,形成复杂的细胞反应调制博弈。这一概念的一个有趣的例子,以蛋白Shc (Src同源性和胶原同源性)为代表,其作用跨越多个系统,包括许多G蛋白偶联受体和酪氨酸激酶受体的细胞内级联,如Ras/MPKP(丝裂原活化蛋白激酶)和IP3(磷脂酰肌醇3-激酶)/Akt、整合素和胞质激酶、细胞因子[164]。Shc蛋白在细胞应激反应中起关键作用[164]。细胞将倾向于激活和优化所有旨在维持甚至最大化能量产生的代谢过程[165](例如,通过sir2 - α -p53轴)[166];将寻求保持其自身的形状、尺寸[167,168]和极性(通过LKB1-AMPK信号系统)[169];应激传感器蛋白激酶rna样内质网激酶(PERK)、肌醇要求蛋白1α (IRE1α)和激活转录因子6 (ATF6)刺激一个称为“未折叠蛋白反应”(UPR)的稳态信号网络,该信号网络协调内质网的功能,以在过度应激的情况下保持细胞功能或至少其完整性[170-172];此外,应激细胞通过抑制克服急性事件所需蛋白质的合成来调节DNA转录和复制过程,从而节省能量并将其固有资源转移到旨在促进细胞存活的活动中[173](热休克蛋白(Hsp)反应、UPR反应、DNA损伤反应、PPAR等[174-176])。 If the stress stimulus persists, the cell switches from prosurvival signaling to signaling systems that will lead to apoptosis or death [177,178]. Stress modulates the rate of cellular aging. Epelet al。提供的证据表明,心理压力——包括感知压力和慢性压力——与较高的氧化应激、较低的端粒酶活性和较短的端粒长度显著相关,这是已知的细胞衰老的决定因素,促进年龄相关疾病的早期发病[179]。此外,线粒体有助于细胞损伤和应激后的免疫激活,产生活性氧(ROS)[180,181]。在正常情况下,线粒体代谢产生的氧自由基对调节多种激酶和磷酸酶、氧化还原敏感转录因子和基因至关重要[182183]。在这种情况下,一氧化氮起着核心作用[184]。在应激条件下,以及对能量盈余的持续需求[185],ROS可能会变得过量,在细胞内产生有毒环境(ROS会损害线粒体、细胞膜、DNA、蛋白质和脂质),从而影响其存活[186]。Naviaux。证明了在许多慢性疾病中发现的膜脂和蛋白质的ROS和慢性氧化变化不是意外损伤的结果,而是高度进化的、刻板的、蛋白质催化的“氧化屏蔽”反应的结果,当置于化学或微生物敌对环境中时,所有真核生物都会采取这种反应[187]。因此,ROS的产生和“氧化应激”的状态是对作用于细胞的应激慢性代谢状态的反应,而不是原因[187,188]。

持续的功能性细胞过载[185,189]会向免疫系统发出信号,而免疫系统则会不断被激活,从而产生低度慢性炎症[190]。

免疫学的一个新范式揭示了免疫系统的驱动力是识别危险的需要,而不仅仅是“自我”或“非自我”。该模型的出发点是,免疫系统将“危险”定义为任何导致组织压力或破坏的东西。在这个模型中,抗原呈递细胞被应激或受损组织发出的警报信号激活。如果没有这种激活,就不会发生原发性免疫反应[191]。事实上,加鲁奇。证明树突状细胞,最有效的抗原呈递细胞,需要被激活才能启动免疫反应。在没有外来物质的情况下,树突状细胞可以被来自应激细胞、病毒感染细胞或坏死细胞的内源性信号激活,但不能被健康细胞或凋亡细胞激活[192]。

通过这种方式,在细胞对应激的反应(细胞危险反应(cell danger response, CDR))中,细胞继续向免疫系统发出其危险状态的信号,激活无菌炎症(或炎性体[193,194])。先天免疫系统可以通过不同的病原体识别受体(PRR)感知危险信号,如TLR、nod样受体和晚期糖基化终产物受体,PRR的激活导致细胞因子的产生和白细胞的聚集到损伤部位[195]。

在危险被消除或中和后,一个精心设计的抗炎和再生途径序列被激活,以逆转CDR并愈合[193]。当CDR持续异常时,通过PNEI网络激活(适应负荷),全身代谢和肠道微生物组受到干扰[196],多器官系统的集体功能受损,行为改变[197,198],导致慢性疾病[199]。有趣的是,心理压力本身就能触发CDR[200]。

此外,在CDR情况下,暴露于某些“危险蛋白”[195,206](危险相关分子模式或“DAMPS”、基质金属蛋白酶或“MMPs”和高迁移率盒子1或HMGB1)和纤维化[195,206-214]会发生细胞外基质重塑[201-205],从而进一步增强免疫反应[215-218]。此外,促血管生成物质的分泌目的是募集更多的能量资源[189,219-222]。所有这些现象都涉及循环mirna作用下的表观遗传修饰[223]。最后,最近发现,应激下的细胞通过p53激活,通过称为“隧道纳米管”(TNTs)的连接加强与邻近细胞的联系[224]。tnt代表了基于f -actin的瞬时管状连接的一个子集,它甚至允许远距离细胞之间的直接通信[225]。这些结构已经在许多细胞类型中被发现,并被证明可以传递电信号和细胞质物质,如离子、营养物质、蛋白质、细胞器、质膜成分和mirna[224-232]。这种类型的结构也存在于植物和动物细胞中[233]。值得注意的是,即使是同样的应激反应,无论是在身体上还是在细胞水平上,都与自然界中植物世界发生的情况相似。即使是森林中的植物也会在它们之间建立联系,以应对危险[234-236]。图4显示了与植物世界的比较。

图4。处于危险中的内皮细胞(在压力下)向周围细胞报告其状况,分泌各种物质(见正文),并与它们建立联系,称为隧道纳米管(TNT)。同样,当昆虫或病毒攻击植物(1和2)时,被攻击的植物会在空气(3)和土壤(4)中发出信号。这些信号通过连接植物根部的真菌网络(5),警告邻近的植物,进而吸引正在攻击植物的昆虫捕食者(7)。

总之,目前了解的是,细胞应激反应是许多常见人类疾病的标志:首先,因为应激刺激可能太强和/或时间过长,从而没有足够的时间恢复到正常状态;其次,应激细胞处理甚至生理水平的应激负荷的能力可能在疾病状态下发生改变,同样导致有害的结果[174]。对CDR的理解使我们能够重新定义一系列慢性、发育性、自身免疫性和退行性疾病(包括自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、哮喘、特应性、麸质和许多其他食物和化学敏感性综合征、肺气肿、妥瑞氏综合征、双相情感障碍、精神分裂症、创伤后应激障碍、慢性创伤性脑病、创伤性脑损伤、癫痫、自杀意念、器官移植生物学、糖尿病、肾脏、肝脏和心脏疾病、癌症、阿尔茨海默病和帕金森病,以及自身免疫性疾病,如狼疮、风湿性关节炎、多发性硬化症和原发性硬化性胆管炎)[199,237]。

暴露于应激刺激,如心理应激,激活HPA轴诱导细胞氧化应激[238-240]。正如PNEI网络学说所教导的那样,所有的生理过程都是双重锁定的:例如,抑郁会导致氧化应激,氧化应激的状况甚至会导致抑郁[30,241]。

激活模式和神经内分泌反应的程度取决于刺激的类型,并且正如我们所看到的,可以部分遗传[138,242,243]。应激反应在机体和组成应激反应的单个细胞中都是非特异性和明确的。

很容易理解物理压力的持续作用,通过持续作用于我们身体的一个点或一个特定器官,可以决定,随着时间的推移,它的功能障碍与这里描述的过程有关。未来的挑战将是理解,以同样的方式,每种类型的精神压力是如何写入我们的身体的,可能会影响到特定的器官;或者,在确定普遍反应后,如何仅仅在更“表观遗传易感”的区域导致器官功能障碍和症状的发作。

原子世界:生命是振荡模式的交响乐

生物节奏

地球上所有的生命都是基于周期性现象的交替,这可以描述一个精确的节奏,一个明确的振荡/振动。有昼夜周期、季节、太阳/月亮周期、心跳和呼吸活动、电磁场和原子的振荡。所有可观察到的现象都包含着精确节奏的交响乐。人类的许多生物反应都是在这些周期中协调和整合的[244],动物和人类的许多行为和生理都与月相有关[245]。人类社会是围绕着月球的节奏而构建的[246,247],即使我们对当前的月相没有意识,它也会产生影响[248]。我们所有的生命都包含着无数的节奏,伴随着从原子到分子的振动和生化代谢反应。我们大脑活动、心跳和呼吸频率的波动与我们的情绪、思想和心理-精神态度有关[249,250]。人类的许多常见疾病(如癌症、心脏病、糖尿病或精神疾病,如抑郁症)似乎与昼夜节律周期的中断和生物钟基因变异有关[251]。通过这种方式,节律传达了控制各种功能的生物信息,包括指导生物走向健康和幸福[252]。事实上,脉动动力学为细胞的应激反应、信号传导和发育提供了关键的能力[253]。

所有的生命过程都是建立在无数节奏现象的时间基础上的,大脑在指挥这首交响乐中起着关键作用。已经看到,中枢神经系统作为融合和整合不同的细胞和亚细胞振荡信号的中心。例如,研究表明,整个生物体在禁食和摄食的日常周期中,代谢和能量产生的调节是由亚细胞转录振荡(时钟)协调的,这些转录振荡(时钟)控制着线粒体底物生物合成和能量产生(三磷酸腺苷,ATP)的基本动力学[254]。然后,让我们想想胚胎的发育、神经元的可塑性、与记忆过程有关的现象、干细胞的分化和对压力的生物反应:一切都是基于被称为“时钟基因”的基因序列的节律性激活。

上述所有过程,以及心脏和血管心肌细胞的收缩,都是由Ca调控的2+离子,有一些过程能够精确地调整其在细胞质中的可用性。特别是,最近已经描述了产生亚细胞Ca的细胞起搏器位点2+波和振荡,调节心肌细胞收缩的条件[258]。大自然选择创造亚细胞时钟来保证对Ca的精确调节2+动力学是许多过程所必需的。

一般来说,异常的细胞振荡模式与严重疾病有关,包括原发性纤毛运动障碍(纤毛跳动分子马达丧失、肺发育和功能异常、不孕症、逆位和严重心脏畸形[259,260]、代谢综合征[261]或认知障碍[262]。

在上述所有报道的发现的基础上,人们可能会发现,起源于分子和单细胞水平的内在振荡节律的耦合与更高水平的结构、功能和广泛的生物节律的产生密切相关[263]。在细胞和亚细胞水平上,振荡行为已被证明是简单的负反馈回路和耦合的正负反馈回路的直接结果[264],而节律源于与波动环境相互作用的随机非线性生物机制[265],这表明振荡是各种基本细胞生化相互作用的自然结果。生物节律研究的另一个核心概念是振子之间存在耦合,从而产生相位同步等集体行为[265]。例如,这是神经网络功能的现代关键概念[266-268],理解常见的同步细胞行为非常重要,尽管存在内在参数波动和外部噪声[263],或者最近在耦合振荡器网络中发现的“嵌合体状态”,其中从包含同步和异步元素的弱耦合振荡器系统的潜在动力学中出现了广泛的复杂状态[269]。因此,向节律性和复杂行为的发展是多部分、动态相互联系的系统的自然结果。

细胞间通讯与内源性电磁场(EMF)

我们不断地沉浸在自然和人为的电磁场中。特别是,地球上的生命是在地磁的影响下进化的。地球产生约50微特斯拉的弱电动势[263]。如今,这些极低频恒磁电流(ELF)对生物系统,特别是对人类的影响已被清楚地证明[270,271]。除了大量关于地磁范围场强引起的生物效应的文献外,越来越多的证据表明,效应也可以在低得多的场强(纳米特斯拉量级)下发生,这表明相互作用的能量大大低于布朗运动引起的平均随机热能[271],这表明在极低能量下存在更微妙的生物信息转导水平。

Muehsamet al。在最近的一篇综述[263]中,出色地总结了许多与EMF和太阳对地球生物平衡的影响有关的生物和分子效应的例子。

据我们目前所知,我们身体里的每个原子都是由一个相互联系的振荡元素网络构成的。例如,腺苷受体被研究为分子振动结构,通过波动进行通信[272]。每一个谐波振荡器相互作用,形成有生命的集合体,彼此之间以及与环境的相互交流,将内外刺激转化为电磁和化学信号[273]。原子间的同步与共振节律决定了它们在分子、细胞、组织、器官和整个个体中的功能组装[274,275]。

从这个角度来看,细胞间通讯对正常的生理过程至关重要,以至于我们可以将疾病视为PNEI宏观系统下细胞间通讯的简单变化[276]。事实上,细胞间通讯缺陷与多种疾病有关,包括糖尿病、自身免疫性疾病、动脉粥样硬化、癌症、神经病变和不孕症等[277]。

由于构成它的元素的振荡性质,细胞之间的通信也通过EMF发生,EMF能够激活膜蛋白,特别是参与信号转导机制的蛋白质[278]。

再一次,一个关键的例子与一氧化氮及其从EMF接收的影响有关。据Muehsam说。[263]:NO在细胞膜上自由而快速地扩散,在微循环、炎症、细胞生长和修复过程的快速调节中起着关键作用[279],并且已被证明可以调节人类内皮细胞的染色质折叠动力学,从而调节基因表达[280]。人类胚胎肾HEK 293T细胞系对低皮摩尔范围的亚细胞亚秒(100 ms) NO瞬态具有显著的敏感性,这一观察结果强调了瞬态NO信号的重要性[281]。越来越多的文献表明,NO信号在生物EMF转导中起着重要作用,并且已经报道了各种非热EMF振幅、频率和信号形状对NO表达和NO依赖途径的影响[282-289]。因此,NO信号的调节已经被确立为一种手段,通过这种手段,细胞和组织可以对EMF环境的变化做出快速反应,并可以通过调节染色体折叠动力学与核DNA相互作用[280]”。

从目前所说的,我们可以理解Lancellotti最近令人震惊的观察,关于心脏磁共振相关的负面影响,发现与轻微但显著的改变或立即引起炎症反应的血细胞激活以及T淋巴细胞的DNA损伤有关[290]。

总而言之:解释人类的物理碎屑[263,291]

利用物理学提供的视野,生命之网可以被看作是一个由物质组成的复杂系统,物质的超结构可以被理解为谐波振荡器,或者是不断振动的微小亚粒子(请参见视频:“十次方©1977 EAMES Office LLC,可在www.eamesoffice.com或https://www.youtube.com/watch?v=0fKBhvDjuy0上获得)。根据特定信息(频率、波长、谐波等)的振动,所有的现实都是量子能量。

这些谐振子彼此相互作用,创造出有生命的集合体,彼此之间以及与环境相互交流,将内部和外部刺激转化为电磁和化学信号。

这种信号传输使得生命系统与自身以及与周围环境的动态平衡得以实现。物质内对话以共振(振荡趋势)、相干(相互作用能量波的相位之间的固定关系)和复杂性的方式发生。简单地说,亚原子水平上的一切都处于动态振荡中,并与其他振荡元素相互作用。系统趋向于采用振荡模态,即其各分量的总和。它可以通过描述它的振荡特性(频率、波长、能量等)、它的相干性(其组成部分的相位之间的关系)和它的复杂性(构成它的元素的数量、它的内部关系、环境影响等)来描述。

康奈尔大学和哥伦比亚大学的物理学教授布莱恩·格林是“超弦理论”的支持者,科学用超弦理论来描述宇宙的振动本质。根据这一理论,将爱因斯坦的相对论与普朗克的量子力学统一起来,微观世界充满了微小的小提琴弦(长度比原子核小1000亿亿亿),根据它们的振动构象,产生了不同的原子结构(夸克、中微子、电子等)[292]。在微观层面上,宇宙是一种声音的交响乐,它产生了所有的物质[293]。

不同的作品从这个角度描述神经和遗传网络活动[294]。

换句话说,在亚粒子的振荡模式中,只有特定的比例才允许它们调谐并聚集成原子、分子和更复杂的系统(图5)。

图5。物质是由振荡的元素组成的。亚粒子的振荡模式使它们能够调谐并聚集成原子,然后聚集成分子、细胞、组织和更复杂的生命系统。从这个角度来看,我们就是振动,我们就像音乐。我们可以推测,音符之间按一定比例组成的音乐,与亚原子物质相互作用,构成了其摆动中的和谐,在宏观层面上恢复了一种“健康的平衡”。音乐对健康的影响与音乐的类型和受试者的品味无关。同样可以想象的是,思想和感觉也会发生同样的情况,它们可能对应于亚原子水平上不同的振荡模式。我们不断地根据爱或恐惧而振动,影响我们的环境,并被它们所影响。俗话说:“正如我们爱自己一样,我们也爱别人和我们的环境”。

因此,每个人都可以被描绘成一个由共振物质组成的复杂系统,在这个系统中,一些特定的音符可以被识别出来,或者一些频率可以让它的原子和生命分子不断地组装和更新:(1)心律:每分钟40-80次,0.666-1.333赫兹;(2)呼吸:每分钟15-24次,0.25-0.4 Hz;(3)血小板寿命:7-10天,1.66x10-5-1.25x10-7 Hz;(4)钠离子、钾离子振荡频率:43、47 Hz;(5)脑电波:ε 0.5-1 Hz,超δ 1-2 Hz, δ 2-4 Hz, θ 4-8 Hz, α 8-16 Hz, β 16-32 Hz, gamma 32-64 Hz,超gamma 64-128 Hz[294]。

从原子的角度来看,我们身体的正确和健康的功能似乎就像一个有着特定比例和关系的大而和谐的音乐交响乐(我们目前用我们的诊断工具来处理它,比如磁共振成像、x射线方法或超声波)。

医学和生命科学需要新的理论模型和新的视角,以便了解和治疗人类

在我们理解内皮功能的漫长旅程中,我们深入挖掘,从人类的层面理解为pnei连接的宏观世界,一直到细胞,分子和原子层面。现实的整个结构是一个相互联系的元素网络,在不断的对话。内皮功能及其决定因素的例子,强调需要新的理论模型和新的观点,以了解和治疗人类。

需要缩小医学与其理论基础之间的距离:物理学

由于相对论和量子力学的存在,当代物理学正涌向远离平衡概念的系统研究和混沌定律的研究。这种方法使仍然基于机械的牛顿范式的西方医学模式陷入危机。它不是基于因果关系的线性现实观,而是出现了一个圆形结构,其中每个元素总是与复杂性有关:每个元素影响周围的复杂性,也受其影响[295]。很明显,这种新的科学视角冲击了生物医学模型,该模型基于人类病理生理学的机械论和还原论视角,以及基于部门化和超专业化的临床观点。

从量子物理学的早期开始,它对生物学的影响就一直存在于一种还原论的意义上:量子物理学和电动力学塑造了所有分子,从而决定了分子识别、蛋白质和DNA的运作[296]。还有范德华力、离散分子轨道和物质的稳定性:所有这些都是量子物理学,是生命和我们所看到的一切的自然基础[297]。

正如韦斯特所指出的[298],作为科学家,我们测量事物;星星在天空中的位置,星星的声音[299],一个地区一年的降雨量,水从土壤到植物根系的精确流动路径[300],潮汐网[301,302],或者我们照顾的病人每分钟心跳的次数。这些数字告诉我们我们想要理解的现象。一位天文学家利用宇宙学的物理理论推断出头顶上的暗点是一颗固定的恒星、一颗移动的行星还是一颗飞驰的彗星。这些数字告诉气象学家是否存在降雨增加或减少的模式,以及这种模式是否表明天气有组织的变化。医生判断心跳的模式是否能揭示病人是否有需要干预的心血管问题,或者他/她是否有焦虑症发作。每一门科学都以与实践者沟通最多的方式组织测量,作为一个整体,它们构成了对世界的科学看法,也就是说,如果它是科学问题,它就可以被测量。与基于数据的观点保持一致,20世纪下半叶分子生物学和遗传学的测量和理论产生了医学观点的转变,从心血管、呼吸和运动控制网络的病理学转向分子对健康和福祉的影响。然而,在过去十年左右的时间里,钟摆已经开始从关注单个分子转向关注分子网络的特性,以及确定这种复杂相互作用网络的涌现特性。这在生理网络中尤其如此,它表现出复杂、非平稳、间歇性、尺度不变和非线性[303]行为[304]”。新的数学模型随之出现,用以解释物质和病理生理现象。现实的复杂性和相互依赖性制约了线性因果的概念。

系统是相互作用的元素的集合。系统的行为不同于它的部件或元素的行为。这些元素直接或间接地相互作用以调节系统功能。还原论或机械论的自然观涉及将系统简化为其组成部分(元素),试图理解它们[305]。这是线性系统分析的基础,其中输出与输入成正比或可以通过对输入应用简单的微分方程来确定。然而,自然界中的系统,包括人体,往往缺乏机械周期性或线性动力学,因此被称为非线性系统[306]。在非线性系统中,输出通常与输入不成比例,并且相同输入值的输出可能不会随时间不变[307]。此外,与线性系统相比,将非线性系统分解为其元素(部分)并在受控条件下分析这些部分并不能准确反映存在的复杂行为,也不能捕捉到各元素之间运行的动态关系[308,309]。

所谓的“网络效应”(内皮函数就是一个很好的例子)正在通过分形统计[298]、混沌理论[310-314]、系统生物学[315-319]、海森堡s矩阵和费曼图[320]、纳什均衡[321-326]、斯坦纳树[327,328]、构建多参数置信区域的无分布方法[329]来研究。

为研究单个参数构建置信区间或为两个或多个参数建立置信区域的方法,要求估计参数的分布是已知的或可以测量的。实际上,具有生物学重要性的参数的抽样分布往往是未知的或难以表征的。从对内皮功能的影响的描述中,很容易理解为什么不可能存在一个所有人都通用的标准CFR值,因为人与人之间甚至在同一个人中,根据他的心理-社会或身体压力状态、情绪、营养状况等因素而迅速变化。从网络的角度来看,临床实践中测量的任何生物学参数都是不可分割的。例如,血浆胆固醇和肌钙蛋白在简单的精神压力后会发生自身的变化[43,330-333],炎症参数和纤维蛋白原会随着快乐或悲伤的情绪而变化[334]。考虑到个体差异,进行临床研究来测量风险阈值(这将成为临床指导方针)是非常肤浅的[48],而没有考虑被研究人群的心理特征,假设这些因素仅取决于身体活动、营养和一组固定不变的基因激活。根据到此为止所描述的愿景,不难发现,那些想要评估假设风险阈值的人没有考虑到这些概念和状态,例如,无法解释一些患者释放低剂量肌钙蛋白的病理生理原因[335]。他们只是完全忽视了网络的观点,赞成简单化、机械论和简化主义的心态,这种心态已经不再站得住脚了。

事实上,麦科马克已经解释得很清楚了et al。[336],研究人员可以看到非常相似的数据,但纯粹基于对统计显著性的过度依赖和对置信区间的不明确理解,得出完全不同的结论。根据作者的说法,观察和结果应该为自己说话,而不需要解释,即使一个阈值似乎是合理的,它也永远不能用来得出二分的结论。【336】临床医生不需要像醉汉拿着路灯那样进行试验:不要亮着灯,而要靠在灯上,即使作者是一位著名的科学家。【337】此外,Giannoniet al。证明在自然界和人类中没有阈值,并很好地解释了常见的临床研究程序如何经常产生假阈值[338]。

这些考虑将是研究影响内皮功能的pnei细胞分子网络动力学及其评估(例如CFR)的基础。此外,从所有这些观察中,我们所有人看待现实的方式仍然以一种令人印象深刻和傲慢的方式至关重要。统计数据虽然仍然是一个重要的基本分析工具,但每个人都可以根据观察现实的方式来否认显而易见的事实(图6)。例如,我们必须始终记住,我们正在探索的现实已经在发挥个人压力和前几代人的压力。我们认为“正常”的东西可能已经被强调过了,所以不应该作为参考点、目标或“客观”。

图6。格式塔训练试图理解我们构建感知的规律。对现实的感知并不依赖于元素,而是依赖于元素的结构。因此,我们所看到的等同于我们如何看待它,它受到过去经验的制约。在这个设计中,你能认出一个年轻的女人还是一个年老的女人?然后,根据我们的观点,我们使用统计数据来描述观察到的现象关联。然而,我们必须永远记住,仅仅显示现象之间的联系是不够的:重要的是要在观察到的事物中追踪生物学上的合理性,一种机制。

关于基因组表观遗传调控的思考

体内的所有细胞都含有相同的基因组,但通过特定的基因表达程序来实现其特定的身份。每种细胞类型解释基因组信息的方式与DNA调控元件的组织密切相关[339]。孟德尔将基因作为一个单位,将基因解释为基因组中结构和/或功能单位的观点受到了基因组组织复杂性和多样性证据的挑战[340,341]。

许多疾病不是突然发生的,而是长期适应过程的结果,涉及心理、神经、内分泌和免疫等因素(如内皮功能、动脉粥样硬化和心肌梗死)[342-345]。细胞因子、激素和神经递质在我们生命中的每时每刻都在调节着我们基因的表达,并创造出一种激活模式,这种模式可以作为一种“细胞记忆”传递给后代[346],与表观遗传特征有关[347,348]。

如今,遗传学家认为,一些“经典遗传疾病或易感性”可能与基因表达平衡的改变有关[349,350],而不是存在被认为是“病态”的基因,这证明即使是许多孟德尔疾病,也不能用简单的基因型-表型关系来解释[351,352]。

此外,许多心脏病病理现在也与与心脏细胞氧化还原状态相关的转录后水平的蛋白质折叠异常有关[353][354]。我们已经看到这种状态是如何受到情绪困扰的影响的。

因此,从表观遗传的角度来看,许多疾病可以解释为对环境及其各种形式的压力的适应的代际遗传。

从DNA中心教条的角度来看,谁知道有多少“遗传异常”和“缺陷”蛋白质存在于表型正常和健康的人身上;我们不了解他们,因为我们没有看到和研究他们,仅仅因为这些人有表观遗传平衡,没有进入我们称之为“疾病”的状态。

那么,谈论“不和谐”、“疾病”是有意义的,只不过是将其与特定的外部和内部环境(生理和心理-社会)联系起来。问题不在于单个“病态”基因及其产物的存在,而在于它的表达。很明显,将基因从DNA中移除(敲除实验),我们不会看到更多的特定表型[355],但这并不是唯一的解决方案,尤其是它似乎不是作用于基因组的方式,而是旨在调节其在环境功能中的表达。基因可以被沉默。基因敲除研究只显示了基因及其产物的存在与病理之间的联系,但是精确的遗传网络的设置非常广泛,“通常位于预期途径之外”[341356],并且不能被忽视。

事实上,正如我们将看到的,利用免疫系统的反应,可以改变细胞记忆(与我们的生活有关或由前几代人传递的),这些记忆作用于行为、营养和我们的情绪[357]。

此外,DNA的单分子对环境作出反应:在分子/原子平面上再次下降,我们的基因具有特定的共振振动频率[358-361]。特别是,根据分子量子物理学的最新发现,DNA可以被理解为电磁波(与细胞和宏观环境共振)的结果,使细胞之间能够通信[362,363]。考虑到DNA的振动性质,研究人员正在研究基因组表达的方式,使用特殊的声音[364-369]。

总之,音乐由旋律和和声组成。与音乐相比:基因就像旋律轨迹;表观遗传学是和声,旋律表达的方式,即使旋律保持不变,也可以“改变音乐”(请了解这个概念,请听:“啊,你告诉我,妈妈”的12变奏,KV265 (1778) WA莫扎特(1756 - 1791),并观看:自然视频“表观基因组:你细胞中的交响乐”,https://www.youtube.com/watch?v=W3Kg9w-srFk)。

因此,表观遗传学带来了生物学和医学观点的巨大变化。特别是,研究表明,基因组上以甲基标记为标志的一些表型变化可以传递给下一代[370]。由于表观遗传学的证据,已经改变了应用于经典遗传学领域的科学模式:可能不再存在“基因中心主义”,也不再存在生物学和医学的机械论和还原论模式[371]。

基因组并不是一组清晰而独特的基因,它们是独立而独特的,随机而确定地变化,决定了个体不可改变的特征。因此,狭义的基因工程是不可想象的,也就是说,当工程师接近任何知道组成它的毫米部件的机器时,解决健康和疾病的想法。考虑替换基因网络中的一个片段,意味着要准确地了解单个基因与网络中其余部分的相互作用的多样性。没有人知道的知识,也不指望我们能在合理的时间内获得这些知识,尤其是如果很多研究都决心使用还原论范式的话。这并不是说经典遗传和基因工程不一样有用和必要。它们有助于增加知识和干预的可能性,但不会传播诸如更换生病和失效部件(基因)等治疗疾病的说法,也不会将基因视为操纵者、项目或简单的修复信息载体。基因在我们生命的每时每刻都是活跃的;它们相互开启和关闭,并对环境做出反应。分子水平需要系统的方法。回顾过去,我们可以说,正是由于还原论方法所积累的知识,使机械论和还原论范式陷入了危机。 This is not a contradiction, is the reality that works dialectically.

工业的认识论效应

在我们的故事中,我们正在经历一个几个世纪以来从未出现过的非常微妙的新局面:工业在科学领域,特别是在医学领域具有决定性的存在。工业的大量涌入,即以利润为导向的技术,是主导医疗模式的不稳定因素[98]。由主要私人系统管理和复制的以利润为导向的技术方法破坏了医学范式,不仅因为健康已经成为一项大生意,因此是一种为经营者创造价值的商品,而且特别是因为它扭曲了正常的知识机制[372-376]。科学家用来发现"真相"的机制,在医学上,"真相"是指对病理生理过程、疾病的发生及其可能的预防和治疗进行充分和合理的描述。今天,这个行业是一个强大的医学和哲学学校,它指导理想和科学研究,设定测试标准,预先确定许多答案。

在超声心动图的世界里也是如此我们通过CFR来评估内皮功能。我们正在见证一项巨大而昂贵的技术进步,其目的是使心脏功能的各个方面都能完全测量。这显然很重要,但在许多情况下,为了做出临床决定,这并不是必要的。资源可能会以不同的方式进行优化。事实上,大脑和医学知识能够综合一台机器更多的数据,用简单的“肉眼”就能非常准确地估计出更多的信息,一些关于射血分数参数的研究表明[377-382]。

虽然表观遗传学和PNEI的世界正在从根本上改变对人类生命的思考方式,但另一方面,决定研究、卫生专业人员培训和医疗结构的医学知识结构却拒绝改变[383]。效果是非常痛苦和明显的,最近Marvasati总结了这一点。[384]。结果不佳、成本不可持续、医疗差错频繁、患者和医生满意度低、卫生不平等现象日益严重。再一次,当前的医疗模式忽视了疾病的复杂起源,将风险因素医学化,使无症状的人“生病”,促进药物治疗,宣告预防的失败,同时,允许利润的可专利疗法的至高无上。有诊断膨胀的倾向,导致不合理和不适当的药物治疗[385,386]。这甚至发生在心脏病学和肿瘤学。例如,美国关于治疗血脂异常的指南导致三分之一的成年人不必要地使用他汀类药物[387-389],而不考虑任何与预防心理压力有关的研究和任何行为方法,正如我们所看到的,心理压力会增加胆固醇的价值。在肿瘤学领域,许多筛查方法能够识别出“临床无关紧要的肿瘤”,但不当治疗的增加[390-392],其结果仍然很少[393]。研究提供了越来越有效的诊断工具。它们就像越来越强大的眼镜——但首先需要眼镜意味着不能看得很清楚。 The improvement of our investigative and diagnostic capability allows us to recognize early stage or mostly stable diseases in asymptomatic individuals. These patients are treated according to results from research conducted on more severe and acute conditions (overtreatment induced by over diagnosis). For example, the increased number of diagnoses of pulmonary embolism did not reduce the incidence of death, but increased the number of bleeding from subsequent anticoagulation therapy [394]. To avoid potential legal issues, we are doing more, with the risk of doing worse [394]. The model of medicine applied in acute situations does not match the needs of chronic diseases treatment. The striking example of this aspect comes from the lack of benefits of coronary revascularization compared to optimal medical therapy, in the case of stable coronary artery disease, although angiographically critical [395-398], or from the evidence that prolonged dual antiplatelet therapy following drug eluting stent increases major bleeding but is not associated with a decrease in composite rates of death or myocardial infarction [399,400].

“告诉健康的人谁生病了,你可以赚很多钱,”莫伊尼汉在描述这些现象时说。同样的机制也被国际知名的三位著名医生很好地描述过,他们是Marcia Angell[403-405]、Jerome Kassirer[406407]和Richard Smith[408]。在这些作者所描述的所有过程中,最重要的一点是,行业是知识的制约因素。很明显,如果研究领域掌握在行业手中,即认识论领域,即研究人员和科学家要满足的问题的定义,以及他们如何回应,它将被制药市场的需求所构建和塑造。这意味着我们可以没有工业和毒品吗?显然不是。根据上面提到的作者,我们可以想象一个简单的公共控制公司,这些公司不生产糖果,但生产对健康至关重要的商品。此外,还需要停止工业对科学知识的污染,使医学科学能够自由地向前发展[409]。

忽视网络视角,继续采用简化主义方法即使在医疗急救领域也会造成问题。肾上腺素能受体和肌力的具体例子

数十年来,肌力药物一直是急性心源性休克复苏或难治性心力衰竭治疗的基础[410,411]。虽然肌力药物可以成功地增加心输出量,但其使用与死亡率增加[412]、严重心律失常的风险[413]、心肌耗氧量增加[414]和可能的心肌缺血[415,416]有关。尽管不同的论文仅基于严格的血液动力学病理生理学假设,试图建议每种可用的肌力药物的正确使用适应症,但没有一篇论文考虑到循环儿茶酚胺的全身作用[417],肾上腺素能受体如何在心脏中分布[418-421]和PNEI网络[422-429]。它们的刺激促进细胞凋亡和炎症[430-435],或它们如何根据其他药物[437,438]、神经激素影响[439-444]或在疾病状态下[445-449]被上调或下调[436]。从这个角度来看,同一种药物可能根据肾上腺素能受体的分布或表达产生不同的和相反的作用[450]。也有证据表明,即使在心脏骤停的情况下,肾上腺素似乎弊大于利[451452]。此外,患有大面积急性心肌梗死的患者会失去心脏的一部分和相应的受体,这可能会使药物的效果不如其他重要部位的药物[453]。最后,对多巴酚丁胺的肌力反应可能会降低以前用受体阻滞剂治疗的患者。在一项随机的短期研究中,卡维地洛预处理显著降低了多巴酚丁胺对肌力的反应,而美托洛尔只有轻微的抑制作用。这种差异可能是由于在实验模型中观察到美托洛尔而不是卡维地洛导致β -1受体上调[454]。

我们迫切需要新的抗肌力药物,以避免现有药物的一些有害影响。新的药物将被设计用来改善收缩心肌的表现,我们认为它们必须在类似于它们未来使用的特定生物学和临床条件的模型中进行预测和测试。这可能有助于优化和扩大新药的作用,限制其副作用,剂量和成本。

未来心脏移植研究的网络视角。PNEI信号:供体和受体的共同土壤

排斥反应和冠状动脉血管病变(CAV)是一种复杂的疾病,其发病机制尚未揭示,这限制了心脏移植的长期成功。正如范德胡根最近所描述的那样。[455],排斥反应和CAV不仅是由供体或受体诱导的,但现在很明显,受体和供体细胞之间存在某种协同作用,加速了排斥反应或CAV的发病机制[456-458]。

为了了解这一过程的细节,未来的研究应该考虑一个基本概念。心脏被插入到PNEI网络中,并在其中记录了适应压力的代价,即适应负荷,这是个体生命中由适应系统的慢性过度活动或活动不足引起的磨损(细胞外基质危险信号、细胞压力和PNEI系统反应[459])。所以我们必须想象,在移植的时候,接受者会有一种特殊的心理-神经-内分泌-免疫激活模式和功能,这会导致心脏病和心力衰竭。与此同时,在捐赠者的心脏、细胞和血液中,存在PNEI分子、循环的微rna和“适应信号”:身体和心理压力(包括死亡本身)在他的生命过程中如何发挥作用的痕迹。这些传感器和调解者将与接收方的PNEI网络相互作用,并被接收方接收,从而开始新的对话并建立新的平衡。

在此基础上,科学上可以认为,CAV的一部分排斥过程和发病机制可能与受体对供体的记忆或压力感觉的排斥有关。这也可以使未来的研究澄清心脏移植患者的性格变化的分子基础,在没有意识到他的历史或他们没有关于供者的信息的情况下,对供者的态度和记忆。

  1. Tamayo T, Christian H, Rathmann W(2010)早期社会心理因素(童年社会经济因素和逆境)对2型糖尿病、代谢紊乱和肥胖未来风险的影响:系统综述。BMC公共卫生10: 525。[Crossref
  2. Zulman DM, Rosland AM, Choi H, Langa KM, Heisler M(2012)糖尿病心理社会属性和自我管理实践对糖尿病状态变化的影响。病人教育委员会87: 74 - 80。[Crossref]
  3. De Kloet ER, Joëls M, Holsboer F(2005)压力与大脑:从适应到疾病。神经科学6: 463 - 75。[Crossref]
  4. Klein JC, Crandall CG, Brothers RM, Carter JR(2010)热量和精神压力联合改变人类神经血管控制。J苹果物理109: 1880 - 1886。
  5. 杨建军,李建军,李建军,等。(2004)计算机工作中心理压力对心率变异性和血压的影响。[J]应用物理学92: 84 - 9。[Crossref]
  6. Garrett NA, Brasure M, Schmitz KH, Schultz MM, Huber MR(2004)缺乏运动。我是预防医学吗27日:304 - 309。[Crossref
  7. Kohl HW, Craig CL, Lambert EV, Inoue S, Alkandari JR等。(2012)缺乏身体活动的流行:公共卫生的全球行动。《柳叶刀》380: 294 - 305。
  8. 高登-拉森P, McMurray RG, Popkin BM(2000)青少年身体活动和不活动模式的决定因素。儿科105: E83。[Crossref]
  9. (2005)不运动对动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍和氧化应激的影响。血栓血管生物学25日:809 - 814。[Crossref]
  10. Parrott AC(1999)吸烟会引起压力吗?我Psychol54: 817 - 820。[Crossref]
  11. Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R(1983)感知压力的全球测量。J卫生社会行为学24: 385 - 396 (Crossref]
  12. 陈晓明,陈晓明(2006)社会地位、压力与青少年吸烟的关系。J青少年医学39: 678 - 85。[Crossref]
  13. 卡塞尔JD, Stroud LR, Paronis CA(2003)吸烟、压力和负面影响:吸烟阶段的相关性、因果关系和背景。Psychol牛129: 270 - 304。[Crossref]
  14. VanItallie TB(2002):压力:严重疾病的风险因素。新陈代谢51: 40-5。[Crossref]
  15. Catalina-Romero C, Calvo E, Sánchez-Chaparro M a, Valdivielso P等。(2013)。工作压力与血脂异常的关系。公共卫生41: 142 - 149。[Crossref]
  16. Van Reedt Dortland AKB, Vreeburg SA, Giltay EJ, light CMM, Vogelzangs N,等(2013)应激系统和生活方式对焦虑和抑郁患者血脂异常和肥胖的影响。心理神经内分泌学38: 209 - 18。[Crossref]
  17. Marcondes FK, jos V, Costa R, Sanches A, Cunha TS,等(2012)应激诱导的血脂异常。从预防到治疗:367 - 90。
  18. Wadley AJ, Veldhuijzen van Zanten JJCS, Paine NJ, Drayson MT等。(2014)。潜在的炎症对急性精神压力下的氧化应激反应没有影响。大脑行为免疫2014; 40: 182 - 190。[Crossref]
  19. (2002)特质焦虑与年龄相关的心血管自主调节的关系。J Hum Hypertens29日:274 - 280。[Crossref]
  20. Kershaw KN, Diez Roux A V, Bertoni A, Carnethon MR等。(2015)慢性个体水平和社区水平压力源与冠心病事件的关联:动脉粥样硬化的多种族研究。[J]流行病与社区卫生69: 136 - 141。[Crossref]
  21. 张建军,张建军,张建军,等。(2014)自然灾害对心肌梗死的影响。梅奥临床项目89: 472 - 477。[Crossref]
  22. Vaccarino V, Shah AJ, Rooks C, Ibeanu I, Nye JA,等。(2014)Pimple P, Salerno A, D 'Marco L, Karohl C, Bremner JD, Raggi P.急性心肌梗死年轻存活者精神应激诱导心肌缺血的性别差异。Psychosom地中海76: 171 - 180。
  23. Mostofsky E, Penner EA, Mittleman MA(2014)愤怒爆发作为急性心血管事件的触发因素:系统回顾和荟萃分析。欧洲心脏35: 1404 - 1410。[Crossref]
  24. Hendrickson CM, Neylan TC, Na B, Regan M,张强等。(2013)终生创伤暴露与预期心血管事件和全因死亡率:来自心脏和灵魂研究的发现。Psychosom地中海75: 849 - 55。[Crossref]
  25. Vaccarino V, Goldberg J, Rooks C, Shah AJ, Veledar E等。(2013)Faber TL, Votaw JR, Forsberg CW, Bremner JD。创伤后应激障碍与冠心病发病率:一项双胞胎研究我是科尔·卡迪诺62: 970 - 978(Crossref)
  26. 陈国强,陈国强。心痛和心碎——抑郁和心血管疾病之间的联系。Nat Rev Cardiol9: 526 - 539。
  27. Dantzer R, O’connor JC, Freund GG, Johnson RW, Kelley KW(2008)从炎症到疾病和抑郁:当免疫系统征服大脑时。神经科学9: 46-56。Crossref]
  28. Maes M(2011)抑郁症是一种炎症性疾病,但细胞介导的免疫激活是抑郁症的关键组成部分。神经、精神、药物、生物、精神病学35: 664 - 675。。[Crossref
  29. 王晓明,王晓明,王晓明(2005)细胞因子与抑郁症的关系。神经精神药理学,生物精神病学29日:201 - 217。[Crossref
  30. Ormonde do Carmo MBO, Mendes-Ribeiro AC, Matsuura C, Pinto VL等。(2015)重度抑郁诱导氧化应激和血小板高聚集性。精神病学杂志61: 19到24(Crossref)
  31. 杨建军,杨建军,杨建军,等。(2011)创伤后应激障碍患者血小板对生理激动剂的反应性。心理神经内分泌学36: 161 - 172。[Crossref
  32. Samad Z, Boyle S, Ersboll M, Vora AN, Zhang Y等。(2014)稳定型缺血性心脏病患者血小板反应性和心血管心理应激的性别差异:来自REMIT研究的见解。我是科尔·卡迪诺64: 1669 - 1678。[Crossref
  33. 赵琪,沈文杰,Park S-M, Kim M-A, Kim H-L等。(2015)胸痛女性抑郁与冠状动脉疾病和QTc间期延长的关系:来自韩国女性胸痛登记(KoROSE)研究的数据。杂志Behav143: 45 - 50。[Crossref
  34. Jackson AR, Nagarkatti P, Nagarkatti M (2014) Anandamide通过触发IL-10的产生和随后的microRNA诱导来减弱Th-17细胞介导的延迟型超敏反应。《公共科学图书馆•综合》9: e93954。[Crossref
  35. 李建军,李建军,李建军,李建军。(2012)急性应激对乙酰氨基乙基乙醇胺的影响。神经精神药理学37: 2416 - 2427。[Crossref
  36. Gray JM, Vecchiarelli HA, Morena M, Lee TTY, Hermanson DJ等。(2015)促肾上腺皮质激素释放激素驱动杏仁核中anandamide水解促进焦虑。J >35: 3879 - 3892。[Crossref
  37. 张晓明,张晓明,张晓明。(2009)内源性大麻素和n -酰基乙醇胺在重度抑郁和社会压力暴露后的调节差异。心理神经内分泌学34: 1257 - 1262。[Crossref
  38. Heyman E, Gamelin FX, Goekint M, Piscitelli F, Roelands B等。(2012)高强度运动增加人体循环内源性大麻素和BDNF水平——可能对奖励和抑郁的影响。心理神经内分泌学37: 844 - 851。[Crossref
  39. 王晓明,王晓明,王晓明,等(2014)急性应激对大鼠心脏内源性大麻素、脂肪生成和炎症的影响。Pychosom地中海76:精神分裂症一般。[Crossref
  40. 张晓明,张晓明,张晓明,等。(2013)内源性大麻素系统与情绪加工:{increment}9-四氢大麻酚的fMRI研究。欧元Neuropsychopharmacol23日:1687 - 1697。[Crossref
  41. Grissom GR, Phillips RA(2005)抑郁症筛查:这是问题的核心。高级实习医师165: 1214 - 1216。Crossref]
  42. Redmond N, Richman J, Gamboa CM, Albert MA, Sims M等。(2013)在卒中地理和种族差异研究中,感知压力与低收入而非高收入参与者的冠心病发病率和全因死亡率相关。我心脏协会2: e000447。[Crossref]
  43. Lazzarino AI, Hamer M, Gaze D, Collinson P, Steptoe A(2013)健康成人精神应激皮质醇反应与高敏感性心肌肌钙蛋白T血浆浓度的关系。我是科尔·卡迪诺62: 1694 - 701。[Crossref]
  44. Stetkiewicz-Lewandowicz A, Borkowska A, Sobów T (2014) Cloninger气质与性格量表(TCI)对缺血性心脏病患者气质与性格特征的影响。Pol Merkur Lekarski37: 159 - 162。[Crossref
  45. 李洪波,张建平,张建平,等。(2010)人格障碍和人格特征对心血管疾病的预测作用:来自美国心理健康研究中心的23年随访结果。心身医学51: 289 - 296。[Crossref
  46. Löckenhoff CE, Terracciano A, Patriciu NS, Eaton WW, Costa PT Jr .(2009)城市样本中自我报告的极端不良生活事件与五因素模型人格特质的纵向变化。J创伤应激53至59 22:。[Crossref]。
  47. 李建军,李建军,李建军,等。(2014)社区冠心病发病的五因素模型人格特征预测研究:基于流行病学集水区随访研究。心身医学55岁:352 - 361。[Crossref
  48. Camm AJ, Luscher TF, Serruys PW (2009) ESC心血管医学教材第二版。牛津大学医学1 - 1398。
  49. Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J(1999)心理因素对心血管疾病发病机制的影响及其治疗意义。循环99: 2192 - 2217。[Crossref]
  50. Matsunaga M, Sato S, Isowa T, Tsuboi H, Konagaya T等。(2009)健康伴侣温暖接触对血清蛋白的影响。Neuroendocrinol列托人30: 227 - 236。[Crossref
  51. (2005)积极影响与健康相关的神经内分泌、心血管和炎症过程。美国国家科学基金委102: 6508 - 6512。[Crossref
  52. (2007)积极情绪的神经内分泌与心血管相关的生态瞬间评价和问卷调查。心理神经内分泌学32: 56 - 64。[Crossref
  53. 杨建军,杨建军,杨建军,杨建军(2008)神经内分泌和炎症因子对健康男性和女性积极影响的影响:白厅II研究。流行病学杂志167: 96 - 102。[Crossref
  54. 张晓明,张晓明,张晓明。(2011)积极情绪风格对实验室应激的影响。心理神经内分泌学36: 1175 - 1183。[Crossref
  55. Uzarski JS, Scott EW, McFetridge PS(2013)内皮细胞对生理模拟的可变剪切应力的适应。《公共科学图书馆•综合》8: e57004。[Crossref
  56. 李艳,郑洁,Bird IM, Magness RR(2005)脉冲剪切应力对羊胎胎盘动脉内皮细胞一氧化氮合成、内皮型一氧化氮合酶磷酸化及表达的影响。内皮12: 21-39。
  57. Gafarov VV, Panov DO, Gromova EA, Gagulin IV, Gafarova AV(2013)社会支持对俄罗斯25-64岁女性急性心血管疾病风险的影响。环极卫生72.[Crossref
  58. Hughes A, McMunn A, Bartley M, Kumari M(2015)失业期间炎症生物标志物升高:英国年龄和国家的变化。[J]流行病与社区卫生69: 673 - 679。[Crossref
  59. Dogdu O, Yarlioglues M, Kaya MG, Ardic I, Akpek M等。(2012)稳定型多支冠状动脉疾病患者心理社会状态、糖尿病和左室收缩功能的关系。心功能杂志J19日:249 - 255。[Crossref
  60. Inoue N .(2014)压力与动脉粥样硬化性心血管疾病。J动脉粥样硬化血栓21日:391 - 401。[Crossref
  61. 赵建辉,李丽,Hammamieh R,王凯,Baxter D,等。(2014)应激诱导急性心脏损伤小鼠创伤后应激障碍模型的分子证据。美国国家科学基金委111: 3188 - 3193。[Crossref
  62. Meloni M.(2014)社会大脑遇到反应性基因组:神经科学,表观遗传学和新社会生物学。神经科学8: 309。
  63. Demertzi A, Liew C, Ledoux D, Bruno MA, Sharpe M等。(2009)心智科学中的二元论。Ann N Y学术科学1157: 1 - 9。[Crossref
  64. McEwen BS, Morrison JH(2013)压力对大脑的影响:前额叶皮层的脆弱性和可塑性。神经元16至29 79:。[Crossref
  65. Dhabhar FS, McEwen BS(1997)急性应激增强而慢性应激抑制体内细胞介导的免疫:白细胞运输的潜在作用。大脑行为免疫11: 286 - 306。(Crossref)
  66. 陈志强,陈志强(2005)应激反应的内分泌学研究。物理年鉴67: 259 - 84。[Crossref]
  67. 克罗索斯G,金P(1992)应激和应激系统紊乱的概念综述。《美国医学会杂志》:267: 1244 - 52
  68. Dantzer R, Kelley KW(2007)细胞因子诱导疾病行为的二十年研究。大脑行为免疫21日:153 - 160。[Crossref]
  69. antievic A, Cole MW, Murray JD, Corlett PR,王晓军等。(2012)默认网络失活动在认知和疾病中的作用。趋势与认知科学16: 584 - 592。[Crossref
  70. Buckner RL, Andrews-Hanna JR, Schacter DL(2008)大脑默认网络:解剖、功能和与疾病的相关性。Ann N Y学术科学1124: 1-38。Crossref
  71. Otti A, g ndel H, Wohlschläger A, Zimmer C, song C,等。(2012)大脑默认模式网络。神经生物学及临床意义。Nervenarzt83: 16, 18-24。[Crossref
  72. Ader R.心理神经免疫学,两卷集。爱思唯尔;2011: 1 - 1269
  73. (2009) Claude Bernard与心脑连接:神经内脏整合模型的进一步阐述。神经科学与生物行为学报33: 81 - 88。[Crossref
  74. Shaffer F, McCraty R2, Zerr CL1(2014)健康的心脏不是节拍器:心脏解剖学和心率变异性的综合综述。前面Psychol5: 1040。[Crossref
  75. 张晓明,张晓明(2003)情绪的中枢和自主神经系统整合。大脑Cogn52: 79 - 87。[Crossref
  76. Thayer JF, Brosschot JF(2005)心身学和精神病理学:从大脑看上下。心理神经内分泌学30: 1050 - 1058。[Crossref
  77. (2009) Claude Bernard与心脑连接:神经内脏整合模型的进一步阐述。神经科学与生物行为学报33: 81 - 88。[Crossref
  78. Thayer JF, Hansen AL, Saus-Rose E, Johnsen BH(2009)心率变异性、前额叶神经功能和认知表现:自我调节、适应和健康的神经-器官整合视角。Ann Behav Med37: 141 - 153。[Crossref
  79. Richard Jennings J, Allen B, Gianaros PJ, Thayer JF, Manuck SB(2015)聚焦神经内脏整合:认知、心率变异性和脑血流量。心理生理学52: 214 - 224。[Crossref
  80. 李建平,李建平,李建平(2000)情绪调节和失调的神经-内脏整合模型。J情感障碍61: 201 - 216。[Crossref
  81. Hansen AL, Johnsen BH, Sollers JJ, Stenvik K, Thayer JF(2004)心率变异性及其与前额叶认知功能的关系:训练和去训练的影响。[J]苹果物理93: 263 - 272。[Crossref
  82. Park G, Van Bavel JJ, Vasey MW, Egan EJL, Thayer JF(2012)从心脏到心灵的眼睛:心脏迷走神经张力与高空间频率下恐惧面孔的视觉感知有关。杂志Psychol90: 171 - 178。[Crossref
  83. Park G, Van Bavel JJ, Vasey MW, Thayer JF(2012)心脏迷走神经张力预测对恐惧面孔的抑制注意力。情感12: 1292 - 1302。[Crossref
  84. Williams DP, Cash C, Rankin C, Bernardi A, Koenig J等。(2015)静息心率变异性预测自我报告的情绪调节困难:关注情绪调节的不同方面。前面Psychol6: 261。[Crossref
  85. Weber CS, Thayer JF, Rudat M, Wirtz PH, Zimmermann-Viehoff F,等。(2010)迷走神经张力低与应激后心血管、内分泌和免疫指标恢复受损有关。[J]苹果物理109: 201 - 211。[Crossref
  86. 卢西亚诺S.(2009)心理疾病学与遗传学研究。Zanichelli2009: 1 - 224。
  87. Brewer JA, Worhunsky PD, Gray JR, Tang YY, Weber J等。(2011)冥想体验与默认模式网络活动和连通性的差异有关。美国国家科学基金委108: 20254 - 20259。[Crossref
  88. Fox M, et al.(2005)人类大脑本质上被组织成动态的、反相关的功能网络。美国国家科学院院刊102: 9673 - 9678。[Crossref
  89. Fransson P(2005)自发性低频BOLD信号波动:脑功能假说静息状态默认模式的fMRI研究。哼大脑地图26日:15 - 29。。[Crossref
  90. Seeley WW, Menon V, Schatzberg AF, Keller J, Glover GH等。(2007)显著性处理和执行控制的可分离内在连接网络。J >27日:2349 - 2356。。[Crossref
  91. 冥想——神经科学方法和哲学意义。Ed. Spinger, 2014。
  92. Barnes VA, Orme-Johnson DW(2012)通过超越冥想(®)计划预防和治疗青少年和成人心血管疾病:研究综述更新。当前Hypertens Rev8: 227 - 242。[Crossref
  93. Kay BP, Meng X, Difrancesco MW, Holland SK, Szaflarski JP(2012)音乐对静息状态网络的调节作用。大脑Res1447: 53 - 64。[Crossref
  94. 林丽玲,蒋国成,李文华,莫洪,杨永华等。(2013)副交感神经激活参与了听莫扎特音乐时癫痫样放电的减少。中国Neurophysiol124: 1528 - 1535。[Crossref
  95. 林丽玲,李文德,吴慧聪,蔡春林,魏荣成等。(2010)莫扎特K.448与癫痫样放电:低次谐波比与高次谐波比的影响。癫痫Res89: 238 - 245。[Crossref
  96. Dinan TG, Cryan JF(2012)肠道微生物群对应激反应的调节:对心理神经内分泌学的影响。心理神经内分泌学37: 1369 - 1378。[Crossref
  97. Zimmer J, Lange B, Frick J- s, Sauer H, Zimmermann K等。(2012)纯素食或素食饮食会显著改变人类结肠粪便微生物群。Eur J clinin nur66: 53-60。[Crossref
  98. 波塔乔利F(2005)心理神经内分泌免疫学。我的基础是科学,我的基础是人际关系。Le basi razionali della medicina integra Red!我是卡斯特洛1-507组。
  99. quyumi AA(1998)健康和疾病中的内皮功能:对心血管疾病起源的新见解。我是J。105: 32 - 39。[Crossref
  100. Bischoff J, Aikawa E(2011)祖细胞赋予心脏瓣膜内皮细胞可塑性。[J]中华心血管病杂志4: 710 - 719。[Crossref
  101. Ali OA, Chapman M, Nguyen TH, Chirkov YY, Heresztyn T,等。(2014)炎症激活和内皮功能障碍的相互作用选择性调节双尖瓣主动脉瓣疾病进展。100: 800 - 805。[Crossref
  102. 李春华,李春华,李春华,等。(2011)先天性双尖瓣主动脉瓣功能障碍患者外周血内皮祖细胞的研究。我是卡迪罗吗?108: 272 - 276。[Crossref
  103. 孙丽,Rajamannan NM, Sucosky P .(2013)流体剪切应力在钙化主动脉瓣疾病早期信号标志物表达中的作用。《公共科学图书馆•综合》8: e84433。[Crossref
  104. Towler DA(2013)钙化主动脉瓣疾病的分子和细胞方面。中国保监会Res113: 198 - 208。[Crossref
  105. bose K, Hans CP,赵宁,Koenig SN,黄宁等。(2013)内皮一氧化氮信号调控Notch1在主动脉瓣病变中的作用。J Mol细胞心脏60: 27-35。[Crossref
  106. Bozbas H, Pirat B, Yildirir A, SimÅŸek V, Sade E等。(2008)主动脉瓣钙化患者冠状动脉血流储备受损。动脉粥样硬化197: 846 - 852。[Crossref
  107. Wang H, Leinwand LA, Anseth KS(2014)心脏瓣膜细胞及其微环境——来自体外研究的见解。Nat Rev Cardiol11: 715 - 727。Crossref
  108. 杨建军,杨建军,杨建军(2011)二尖瓣病变的细胞机制。[J]中华心血管病杂志4: 702 - 709。Crossref
  109. Idriss NK, Blann AD, Sayed DM, Gaber MA, Hassen HA等。(2014)伴有和不伴有房颤的二尖瓣疾病的循环内皮细胞和血小板微粒。血管学66: 631 - 637。[Crossref
  110. 李建军,李建军,李建军,等。(2008)冠状动脉微血管功能受损与冠状动脉粥样硬化的关系。动脉粥样硬化198: 115 - 21所示。[Crossref
  111. Moesgaard SG, Klostergaard C, Zois NE, Teerlink T, Molin M,等。(2012)骑士查尔斯国王犬二尖瓣黏液瘤病严重程度增加的血流介导的血管舒张测量。J兽医实习生26日:61 - 68。[Crossref
  112. Katoh S, Honda S, Watanabe T, Suzuki S, Ishino M等。(2014)toll样受体4信号介导心房内皮损伤引起心房血栓形成。心脏血管29日:263 - 272。[Crossref
  113. Škerk V, markotiki A, deliki brklja iki D, Manola S, kr mar T,等。(2013)ST段抬高急性心肌梗死室性心动过速与内皮功能障碍的关系。医学监测19日:1027 - 1036。[Crossref
  114. 田村(2004)小儿室间隔缺损的冠状动脉血流速度和冠状动脉血流速度储备。东北J实验医学202: 77 - 85。[Crossref
  115. 陈建军,陈建军,陈建军,陈建军(2006)紫绀型先天性心脏病的冠状动脉微循环。循环114: 196 - 200。[Crossref
  116. Tona F, Caforio ALP, Iliceto S(2007)左根尖球囊综合征的微血管功能障碍:主要原因还是次要现象?J .超声心动图。(Crossref)
  117. 张文华(1884)扩张型心肌病与冠状动脉血流储备。欧洲心脏27:作者回复1884-5。[Crossref]
  118. 陈晓明,陈晓明,陈晓明,陈晓明(2014)冠状动脉微血管病变在心脏移植中的临床应用。世界J移植4: 93 - 101(Crossref)
  119. (2010)经胸超声心动图对同种异体心脏移植血管病变患者心外膜内膜增厚的预测作用。Am J移植10: 1668 - 1676。[Crossref
  120. 张建军,张建军,张建军,等(2009)特发性扩张型心肌病血管功能障碍。Nat Rev Cardiol6: 590 - 598。[Crossref
  121. 张丽娟,张丽娟,张丽娟(2010)心脏移植血管病变的血管内皮功能障碍:潜在的药物干预。Curr Vasc制药公司8: 169 - 88(Crossref)
  122. Osto E, Castellani C, Fadini GP, Baesso I, Gambino A等。(2011)内皮祖细胞募集受损可能导致心脏移植微血管病变。J心肺移植30: 70 - 76。[Crossref
  123. Halcox JP, Schenke WH, Zalos G, Mincemoyer R, Prasad A等。(2002)冠状动脉内皮功能障碍的预后价值。循环106: 653 - 658。。[Crossref
  124. 林涛,王晓明,王晓明(2015)冠状动脉微血管功能与神经递质间的相互作用。内分泌2015
  125. 李丽,贾志,徐磊,吴艳,郑强(2014)血管内皮功能障碍大鼠神经内分泌免疫网络的表达谱。【韩文】Physiol Pharmacol18: 177 - 182。[Crossref
  126. Davel AP, Wenceslau CF, Akamine EH, Xavier FE, Couto GK等。(2011)心血管和内分泌代谢疾病的内皮功能障碍:最新进展。巴西医学生物研究所44: 920 - 932。[Crossref
  127. Seddon MD, Chowienczyk PJ, Brett SE, Casadei B, Shah AM(2008)神经元一氧化氮合酶调节人体体内基础微血管张力。循环117: 1991 - 1996。[Crossref
  128. 张晓明,张晓明(2009)高血压患者的心理应激反应。Cardiovasc超声波7: 32。[Crossref
  129. 李建军,李建军,李建军,李建军。(2003)非心血管疾病患者的精神应激对血流介导的肱动脉扩张及行为因素的影响。我是卡迪罗吗?92: 687 - 691。[Crossref
  130. 薛玉婷,谭秋文,李鹏,牟顺生,刘思军,等。(2015)急性精神应激对内皮功能障碍的影响:系统综述和荟萃分析。Clin Res Cardiol104: 310 - 319。[Crossref
  131. 张晓明,张晓明,张晓明,等。(2012)情绪应激因素对心血管事件的影响。临床实践66: 631 - 639。[Crossref
  132. Lund-Johansen P(1994)高血压血流动力学的新思考。目前的意见心脏9: 505 - 511。[Crossref
  133. 版权所有OAT。版权所有
  134. Erickson MA, Dohi K, Banks WA(2012)神经炎症:血脑屏障介导的中枢神经系统疾病的常见途径。Neuroimmunomodulation19日:121 - 130。。[Crossref
  135. 李建军,李建军,李建军,等。(2000)心理应激对血管内皮功能的影响。循环102: 2473 - 2478。。[Crossref
  136. 李建军,李建军,李建军,等。(2002)内皮素- a受体对内皮细胞功能障碍的影响。循环105: 2817 - 2820。[Crossref
  137. 张建军,张建军,张建军,等。(2009)基于正电子发射断层成像的冠心病患者血流储备检测。高级实习医师169: 1668 - 1676。[Crossref
  138. Wei J, Pimple P, Shah AJ, Rooks C, Bremner JD等。(2014)急性心肌梗死后抑郁症状与精神应激性心肌缺血相关。《公共科学图书馆•综合》9: e102986。Crossref
  139. Rodgers AB, Morgan CP, Bronson SL, Revello S, Bale TL(2013)父亲应激暴露改变精子microRNA含量和重编程后代HPA应激轴调控。J >33: 9003 - 12所示。[Crossref]
  140. selkl JR, Holmes MC(2007)疾病机制:糖皮质激素,它们的胎盘代谢和成人病理生理的胎儿“编程”。内分泌学临床实践3: 479 - 488。[Crossref
  141. Reynolds RM(2013)糖皮质激素过量和疾病的发展起源:二十年的假设检验——2012年Curt Richter奖得主。心理神经内分泌学38: 1 - 11。[Crossref
  142. 李晓明,李晓峰,李晓峰,等(2011)糖皮质激素对妊娠期应激的影响。霍恩Behav59: 279 - 289。[Crossref
  143. 祖奇,姚颖,Ward ID, Ilnytskyy Y, Olson DM,等。(2013)母性应激诱导子代精神和神经疾病的表观遗传特征。《公共科学图书馆•综合》8: e56967。[Crossref
  144. 陈晓明,陈晓明,陈晓明,等(2015)应激诱导的围生期脑发育和心理健康的跨代表观遗传规划。> Biobehav启示录48:70 -91。[Crossref
  145. McEwen BS(2002)应激介质的保护和破坏作用:应激反应的好的和坏的方面。新陈代谢51: 2 - 4。[Crossref
  146. McEwen BS(2006)压力介质的保护和破坏作用:大脑的中心作用。临床神经科学8: 367 - 381。[Crossref
  147. 张晓明,张晓明,张晓明(2012)压力与焦虑:结构可塑性和表观遗传调控。神经药理学62: 3 - 12。[Crossref
  148. Kember G, armor JA, Zamir M(2013)动态神经网络在心率控制中的可塑性基础。J理论生物学317: 39-46。[Crossref
  149. Yirmiya R, Goshen I(2011)学习、记忆、神经可塑性和神经发生的免疫调节。大脑行为免疫25日:181 - 213。[Crossref
  150. 宋杰,王晓明(2009)神经表观基因组的环境调控。表观基因组学1: 131 - 151。[Crossref
  151. Fragala MS, Kraemer WJ, Denegar CR, Maresh CM, Mastro AM等。(2011)神经内分泌-免疫相互作用与运动反应。运动医学41: 621 - 639。[Crossref
  152. 李春华,李春华,李春华,等(2013)免疫细胞对危险信号和环境刺激的短期记忆。Nat Immunol14: 777 - 784。[Crossref
  153. 哈布兹M(2003)神经内分泌-免疫相互作用。趋势,内分泌,Metab14: 51-52。[Crossref
  154. 李建平,李建平(2012)压力下的决策研究。神经科学与生物行为学报36: 1228 - 1248。[Crossref
  155. Thayer JF, Sternberg E(2006)超越心率变异性:迷走神经调节的适应系统。Ann N Y学术科学1088: 361 - 372。[Crossref
  156. Yusuf S, Reddy S, Ounpuu S, Anand S(2001)全球心血管疾病负担:第一部分:一般考虑,流行病学转变,危险因素和城市化的影响。循环104: 2746 - 2753。Crossref
  157. Yusuf S, Reddy S, Ounpuu S, Anand S(2004)全球心血管疾病负担:第二部分:按特定种族和地理区域划分的心血管疾病变化和预防策略。循环104: 2855 - 2864。[Crossref
  158. 温斯坦MC, Coxson PG, Williams LW, Pass TM, Stason WB等。(1987)冠心病发病率、死亡率和成本预测:冠心病政策模型。公共卫生77: 1417 - 1426。[Crossref
  159. Dotevall A, Rosengren A, Lappas G, Wilhelmsen L .(2000)移民是否有助于降低冠心病发病率?瑞典Göteborg移民的冠状动脉危险因素J实习医学247: 331 - 339。[Crossref
  160. Selye H(1998)一种由多种有害物质引起的综合征。1936.[J]神经精神病学临床10: 230 - 231。[Crossref
  161. 王瑞平,姚强,肖亚斌,朱世生,杨玲等。(2011)toll样受体4/核因子- κ B通路参与慢性应激大鼠心肌损伤。压力14: 567 - 575。[Crossref
  162. Gordan R, Gwathmey JK, Xie LH(2015)心血管功能的自主和内分泌调控。世界J心脏7: 204 - 214。[Crossref
  163. 细胞力学和应力:从分子细节到“普遍细胞反应”和激效。Bioessays29日:324 - 333。[Crossref
  164. 李春华,李春华,李春华,李春华(2010)胁迫下植物核仁的研究进展。摩尔细胞40: 216 - 227。[Crossref
  165. 威尔斯MK,琼斯N(2012)教授旧教条的新技巧:Shc适配器信号的二十年。物化学约447:1-16。[Crossref
  166. barbarbour JA, Turner N(2014)线粒体应激信号促进细胞适应。[J]细胞生物学杂志2014: 156020。[Crossref
  167. 罗洁,Nikolaev AY, Imai S,陈东,苏芳等。(2001)Sir2alpha负调控p53促进应激细胞存活。细胞107: 137 - 148。[Crossref
  168. Cook B, Hardy RW, McConnaughey WB, Zuker CS(2008)环境胁迫下细胞形态的保存。自然452: 361 - 364。[Crossref
  169. [4]沈丹,王建军,李建忠,李建军,李建军(2011)渗透胁迫下细胞大小动态的观察。]血细胞计数一次79: 560 - 569。[Crossref
  170. 杨建军,李建军,李建军,等(2007)LKB1和AMPK在能量胁迫下对上皮细胞极性的影响。J细胞生物学177: 387 - 392。[Crossref
  171. Hetz C(2012)未折叠蛋白反应:内质网应激及其他情况下控制细胞命运的决定。《细胞生物学》13: 89 - 102。[Crossref
  172. 李波,易平,张波,徐超,刘强等。(2011)内质网应激信号动力学差异通过活化MKP-1决定细胞存活结局。手机信号23: 35 - 45。[Crossref
  173. 李春华,李春华,李春华,等(2013)内质网应激诱导细胞凋亡的研究进展。细胞凋亡18: 537 - 546。[Crossref
  174. 李建军,李建军,李建军,等。(2009)SIRT1基因对adp -核糖聚合酶1失活的影响。Mol细胞生物学29日:4116 - 4129。Crossref
  175. 张建军,张建军,张建军,等(2010)细胞应激反应与细胞凋亡的关系。[J]细胞生物学杂志2010: 214074。[Crossref
  176. 王铮,莫然恩,丁磊,程锐,徐翔,马军(2014)PPARa通过HIF-1a/SDF-1通路调控内皮祖细胞的动员和归巢。投资眼科视觉科学55岁:3820 - 3832。[Crossref
  177. Moran EP,马建新(2015)PPAR α对神经元死亡和微血管损伤的治疗作用。PPAR Res2015: 595426。[Crossref
  178. 波义耳J.分子生物学的细胞,第5版由B.阿尔伯特,A.约翰逊,J.刘易斯,M.拉夫,K.罗伯茨,和P.沃尔特。植物科学,2008:1-13。
  179. 王晓明,王晓明,王晓明(2014)细胞生物学。细胞死亡的代谢控制。科学345: 1250256。[Crossref
  180. 李建平,李建平,李建平,等。(2004)生活压力对染色体端粒缩短的影响。美国国家科学基金委101: 17312 - 17315。[Crossref
  181. West AP, Shadel GS, Ghosh S(2011)线粒体在先天免疫应答中的作用。Nat Rev immuno111: 389 - 402。[Crossref
  182. Festjens N, Vanden Berghe T, Vandenabeele P(2006)细胞死亡:信号级联、重要介质和伴随的免疫反应。生物化学生物物理学报-生物能源1757: 1371 - 1387。(Crossref)
  183. 李建军,李建军,李建军(2004)氧化应激与细胞信号转导的关系。当代医学化学11: 1163 - 1182。[Crossref
  184. 孙达英,蔡涛,姚宏,Rahman I(2010)氧化应激、硫醇氧化还原信号的表观遗传学研究。方法Enzymol474: 213 - 244。[Crossref
  185. 陈晓明,陈晓明,陈晓明,等(2013)线粒体在心衰治疗中的作用。我是科尔·卡迪诺61: 599 - 610。[Crossref
  186. Yancey DM, Guichard JL, Ahmed MI, Zhou L, Murphy MP等。(2015)原发性容量过载心肌细胞线粒体氧化应激和细胞骨架分解。J是心脏物理吗308: h651 - 663。[Crossref
  187. Mandelker L(2008)氧化应激和线粒体功能障碍介绍。兽医诊所北小动物诊所[au:] [au:]Crossref
  188. 王晓明(2012)氧化屏蔽或氧化应激?[J]药物与实验342: 608 - 618。[Crossref
  189. 安德森JK(2004)氧化应激在神经退行性变:原因或后果?Nat地中海10: S18-25。[Crossref
  190. 陈晓明,陈晓明,陈晓明,等。(2013)肾上腺素能信号转导与氧化应激的关系?前面的杂志4: 324。[Crossref
  191. 王晓明,王晓明。氧化应激、炎症与免疫衰老的关系。炎症,高龄和营养:研究和临床干预。Elsevier, 2013: 39-47。
  192. Matzinger P(1998)天生的危险感。Semin Immunol10: 399 - 415。[Crossref
  193. (1999)天然佐剂:树突状细胞的内源性激活剂。Nat地中海5: 1249 - 1255。[Crossref
  194. Maslanik T, Mahaffey L, Tannura K, Beninson L, Greenwood BN等。(2013)炎症小体和危险相关分子模式(DAMPs)与应激源暴露后的细胞因子和趋化因子反应有关。大脑行为免疫28: 54 - 62。[Crossref
  195. Tsuchiya K, Hara H(2014)炎性小体及其调控。Crit Rev immuno134: 41 - 80。[Crossref
  196. de Haan JJ, Smeets MB, Pasterkamp G, Arslan F(2013)心肌梗死后炎症反应启动的危险信号。介质Inflamm2013: 206039。[Crossref
  197. Petra AI, Panagiotidou S, Hatziagelaki E, Stewart JM, Conti P等。(2015)肠道-微生物-脑轴及其对疑似免疫失调的神经精神疾病的影响。中国其他37: 984 - 995。[Crossref
  198. Mizumori SJ, Jo YS .(2013)记忆系统的稳态调节与自适应决策。海马体23日:1103 - 1124。[Crossref
  199. McDonald RJ, Hong NS(2013)哺乳动物大脑中特定的学习记忆系统是如何获得行为控制的?海马体23日:1084 - 1102。[Crossref
  200. Naviaux RK(2014)细胞危险反应的代谢特征。线粒体7 - 17 16:。[Crossref
  201. Iwata M, Ota KT, Duman RS(2013)炎性体:连接心理压力、抑郁和全身性疾病的途径。大脑行为免疫31日:105 - 114。[Crossref
  202. 陈建辉,Simmons CA(2011)钙化主动脉瓣疾病病理生物学中的细胞-基质相互作用:基质细胞、基质碱和基质力学线索的关键作用。中国保监会Res108: 1510 - 1524。[Crossref
  203. Collins C, Osborne LD, Guilluy C, Chen Z, O'Brien ET 3,等。(2014)血流动力学和细胞外基质信号调节主动脉内皮细胞的力学表型和刚度。Nat Commun5: 3984。[Crossref
  204. 张建军,张建军,张建军,张建军(2015)动脉壁纤维、原纤维相关和基底膜胶原的结构、弹性和重塑。Curr Pharm Des21日:1124 - 1133。[Crossref
  205. Zhu J, Clark RA(2014)选择位点的纤维连接蛋白结合多种生长因子并增强其活性:扩展协同ECM-GF模式。J投资皮肤油134: 895 - 901。[Crossref
  206. Head BP, Patel HH, Insel PA(2014)膜/脂筏与细胞骨架的相互作用:对信号传导和功能的影响:膜/脂筏,细胞骨架排列和细胞信号传导的介质。生物化学生物物理学报1838: 532 - 545。[Crossref
  207. Daly KA, Liu S, Agrawal V, Brown BN, Johnson S a,等。(2012)异种生物支架损伤相关分子模式及其对宿主重塑的影响。生物材料33: 91 - 101。[Crossref
  208. Ruvolo G, Pisano C, Candore G, Lio D, Palmeri C等。(2014)tlr -4介导的信号通路能否成为“散发性TAA的关键炎症启动子”?中西医联合杂志2014:349476。(Crossref)
  209. 张建军,张建军,张建军,等(2012)一种新型多价蛋白多糖的研究进展。细胞化学60: 963 - 975。[Crossref
  210. Imanaka-Yoshida K, Aoki H2 (2014) Tenascin-C在心血管系统发育和疾病中的机械转导。前面的杂志5: 283。[Crossref
  211. Piccinini AM, Midwood KS(2012)内源性免疫控制感染:tenascin-C通过microRNA-155调节tlr4介导的炎症。细胞代表2: 914 - 926。[Crossref
  212. 赵伟,赵涛,陈艳,Ahokas RA,孙艳(2008)氧化应激对高血压大鼠心肌纤维化的影响。Mol细胞生物化学317: 43-50。[Crossref
  213. Hirunsai M, Srikuea R, Yimlamai T(2015)热应激通过TGF-β1和MMP-2/TIMP-2调节促进比目鱼和跖肌肌腱断裂细胞外基质重塑。热疗31日:336 - 348。[Crossref
  214. 王永宁,Sanders JE(2003)皮肤如何适应重复性机械应力而成为负载耐受性?地中海的假设61: 29-35。[Crossref
  215. 李建平,李建平,李建平,等(2015)金属蛋白酶在细胞外环境中的调控作用。矩阵杂志44-46C: 255 - 263。[Crossref
  216. 陈强,金敏,杨峰,朱军,肖强,张丽(2013)基质金属蛋白酶:血管形成和重构中细胞行为的炎症调节因子。介质Inflamm2013: 928315。[Crossref
  217. 李建平,李建平(2001)基质金属蛋白酶对细胞行为的调控作用。年度Rev细胞发育生物学17: 463 - 516。[Crossref
  218. McGuire JK(2008)基质金属蛋白酶在炎症中的调节作用。Semin细胞发育生物学19: 41。Crossref
  219. 陈建军,陈建军,张建军,等(2007)基质金属蛋白酶在细胞组织重构中的应用。《细胞生物学》8: 221 - 233。[Crossref
  220. 李建军,李建军,李建军,等。(2015)动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化:PET/CT在动脉粥样硬化和炎症中的应用。clinmed Insights Cardiol8: 13-21。。[Crossref
  221. Wheeler-Jones CP(2005)心血管系统中的细胞信号传导:综述。91: 1366 - 1374。[Crossref
  222. Beninson LA, Brown PN, Loughridge AB, Saludes JP, Maslanik T等。(2014)急性应激源暴露改变血浆外泌体相关热休克蛋白72 (Hsp72)和microRNA (miR-142-5p和miR-203)。《公共科学图书馆•综合》9: e108748。[Crossref
  223. 陈建平,陈建平,陈建平(2007)慢性应激对神经内分泌的影响。细胞周期6: 430 - 433。[Crossref
  224. 孟志强,陈志强(2012)microrna在应激信号传导和人类疾病中的作用。细胞148: 1172 - 87 (Crossref]
  225. 王勇,崔健,孙旭,张勇(2011)星形胶质细胞的隧道-纳米管发育依赖于p53的激活。细胞死亡不同18: 732 - 742。[Crossref
  226. Abounit S, Zurzolo C(2012)通过隧道纳米管布线-从电信号到细胞器转移。[J]细胞科学125: 1089 - 1098。[Crossref
  227. 王晓明,王晓明,王晓明(2014)隧道纳米管的结构与形态。公共整合生物学7: e27934。[Crossref
  228. sarafrazz - yazdi E(2014)隧道纳米管:老玩家的新潜力。Transl Res164: 357 - 358。[Crossref
  229. 李建军,李建军,李建军,刘建军,等(2014)肿瘤细胞间质串扰:肿瘤微rna在细胞间的直接转移。Transl Res164: 359 - 365。[Crossref
  230. 王晓明,王晓华(2012)基于纳米管隧道的远距离电耦合。生物化学生物物理学报1818: 2082 - 2086。[Crossref
  231. Agnati LF, Guidolin D, Maura G, Marcoli M, Leo G等。(2014)大脑的信息处理:一种涉及漫游型体积传输和隧道纳米管型布线传输的新“范式”的提出。J神经传导121: 1431 - 1449。[Crossref
  232. 马志强,陈志强,陈志强(2012)纳米管在细胞间通讯中的作用。前面的杂志3: 72。[Crossref
  233. 闵文伟,邓克L(2015)肾干细胞/祖细胞壁龛界面上形态发生蛋白遇到特殊的细胞外基质和细胞间连接。细胞生物学48: 1 - 9。[Crossref
  234. 李建军,李建军,李建军(2013)植物、动物和真菌细胞间通讯的比较研究。自然科学期刊100: 3-19。[Crossref
  235. Simard SW, Durall DM(2004)菌根网络:其范围、功能和重要性的综述。我可以吗?82: 1140 - 1165。
  236. Teste FP, Simard SW(2008)菌根网络和与成熟树木的距离改变了干燥道格拉斯冷杉林的竞争和促进模式。环境科学158: 193 - 203。[Crossref
  237. 李建军,李建军,李建军(2006)菌根网络:危险关系的研究?趋势,生态,进化21日:621 - 628。[Crossref
  238. Scrivo R, Vasile M, Bartosiewicz I, Valesini G(2011)炎症是多因子疾病的“共同土壤”。Autoimmun牧师10: 369 - 374。[Crossref
  239. 陈海军,陈海军,陈建军,陈建军(2015)下丘脑-垂体-肾上腺应激轴激活诱导细胞氧化应激。前>8: 456。[Crossref
  240. 陈海军,Spiers JG, Sernia C, Lavidis NA(2015)神经内分泌应激轴激活对氮能系统的响应。前>9: 3。[Crossref
  241. Joseph-Bravo P, jaijames - hoy L, Charli JL(2015)应激下TRH神经元和能量稳态相关信号的调控。J性224: r139 - 159。[Crossref
  242. guchi Y, Kosugi S, Nishikawa H, Lin Z, Minabe Y等。(2014)成年大鼠反复暴露于短暂氧化应激诱导认知和行为功能的各种长期改变。《公共科学图书馆•综合》9: e114024。[Crossref
  243. 杨建军,杨建军,张建军,等。(2013)应激在子宫内的生物学效应:对母体和子代的影响。心理神经内分泌学38: 1843 - 1849。[Crossref
  244. Brunton PJ(2013)怀孕期间母亲暴露于社会压力的影响:对母亲和后代的影响。繁殖146: r175 - 189。[Crossref
  245. Portaluppi F(2014)心血管系统在健康和疾病中的昼夜节律组织。印度J实验生物学52: 395 - 398。[Crossref
  246. Foster RG, Roenneberg T(2008)人类对地球物理日周期、年周期和月周期的反应。咕咕叫杂志18: r784 - 784 r794。[Crossref
  247. Packer C, Swanson A, Ikanda D, Kushnir H(2011)非洲狮对黑暗、满月和夜间生态的恐惧。《公共科学图书馆•综合》6: e22285。[Crossref
  248. (2006)月球周期:对人类和动物行为和生理的影响。post - stepy high Med dows60: 1 - 7。[Crossref
  249. Cajochen C, Altanay-Ekici S, m nch M, Frey S, Knoblauch V等。(2013)月球周期影响人类睡眠的证据。咕咕叫杂志23日:1485 - 1488。[Crossref
  250. Masaoka Y, Izumizaki M, Homma 2(2014)情绪呼吸的节奏发生器在哪里?程序大脑209: 367 - 377。[Crossref
  251. (2008)呼吸节奏与情绪。Exp杂志93: 1011 - 1021。[Crossref
  252. Voinescu BI(2009)时钟基因、时型和疾病。嗡嗡兽医1: 19-35。
  253. Buzsáki G, Watson BO(2012)脑节律和神经句法:对认知内容和神经精神疾病有效编码的影响。临床神经科学14: 345 - 367。[Crossref
  254. 李建辉,林勇,叶洛维茨(2013)脉冲在基因回路中的功能作用。科学342: 1193 - 1200。[Crossref
  255. Peek CB, Affinati AH, Ramsey KM,郭海燕,余伟等。(2013)生物钟NAD+周期驱动小鼠线粒体氧化代谢。科学342: 1243417Crossref
  256. 李建平,李建平(2015)褪黑素对生物钟基因的影响。松果学杂志,58:1-11。[Crossref
  257. 傅莉,Kettner m .(2013)生物钟在癌症发展和治疗中的作用。生物工程学报119: 221 - 282。[Crossref
  258. Borjigin J, Zhang LS, Calinescu AA(2012)松果体节律性的昼夜调节。Mol细胞内分泌醇349: 13 - 19。[Crossref
  259. 李春华,李春华,李春华(2013)钙波和振荡的亚细胞起搏器位点的出现。杂志591: 5305 - 5320。[Crossref
  260. 李建平,李建平,李建平,等。(2009)原发性纤毛在心肌细胞分化中的调控作用。[J]细胞科学122: 3070 - 3082。[Crossref
  261. Mitchison HM, Schmidts M, Loges NT, Freshour J, Dritsoula A等。(2012)轴突动力蛋白组装因子DNAAF3突变导致原发性纤毛运动障碍。Nat麝猫[44]: 381 - 9,51 - 2。[Crossref
  262. Maury E, Ramsey KM, Bass J(2010)昼夜节律和代谢综合征:从实验遗传学到人类疾病。中国保监会Res106: 447 - 462。[Crossref
  263. 伍夫K, Joyce E(2011)精神分裂症的昼夜节律与认知。[J]精神病学198: 250 - 252。[Crossref
  264. Muehsam D, Ventura C(2014)生命节奏作为振荡模式的交响乐:电磁能量和声音振动调节生物信号传导和愈合的基因表达。全球广告健康医疗3: 40-55。[Crossref
  265. Ferrell JE Jr,蔡泰元,杨强(2011)细胞周期建模:为什么某些电路振荡?细胞144: 874 - 885。[Crossref
  266. Glass L(2001)生理同步和节律过程。自然410: 277 - 284Crossref
  267. 陈建军,陈建军,陈建军,陈建军(2013)时间生物学的数学建模。hand Exp Pharmacol: 335 - 357。[Crossref
  268. Lara-Aparicio M, Barriga-Montoya C, Padilla-Longoria P, Fuentes-Pardo B(2014)昼夜节律的一些特性建模。数学、生物科学、工程11: 317 - 330。[Crossref
  269. dola R, Wilson CJ(2013)振荡耦合神经元的相互作用函数。物理Rev E Stat非线性软物质物理88: 042704。[Crossref
  270. 马腾EA,胡图帕里S, fourri A, Hallatschek O(2013)机械振荡器网络中的奇美态。美国国家科学基金委110: 10563 - 10567。[Crossref
  271. 张建军,张建军(2007)磁生物效应的物理性质。量子电子36: 691 - 701。
  272. Machlup S(2007)离子参数共振:解决信噪比悖论。电磁学、生物医学26日:251 - 256。[Crossref
  273. 谢鸿宏,杨建军,杨建刚,张宝成,吴士杰(2015)腺苷受体配体的分子振动特征。2月列托人589: 548 - 552。[Crossref
  274. Bose B(2013)系统生物学:生物学家的观点。生物物理与分子生物学113: 358 - 368Crossref
  275. Karplus M, Petsko GA(1990)生物学中的分子动力学模拟。自然347: 631 - 639。[Crossref
  276. 刘春华,刘春华(2010)蛋白质组学和系统生物学在酵母生物复杂性研究中的应用。蛋白质组学10: 4337 - 4341。[Crossref
  277. Ruch RJ(2002)细胞间通讯、体内平衡和毒理学。Toxicol Sci68: 265 - 266。[Crossref
  278. 张建平,张建平,张建平(1998)表观遗传毒理学在细胞内信号传导的影响。Toxicol列托人102 - 103: 71 - 78。[Crossref
  279. Seegers JC, Engelbrecht CA, van Papendorp DH(2001)信号转导机制的激活可能是外加电场治疗效果的基础。地中海的假设57: 224 - 230Crossref
  280. Hill BG, Dranka BP, Bailey SM, Lancaster JR JR, Darley-Usmar VM(2010)你不明白NO的哪个部分?一氧化氮生物学中一些基本问题的答案。生物化学285: 19699 - 19704。[Crossref
  281. 李丽娟,张建军,张建军,等。(2008)一氧化氮对内皮细胞染色质折叠的影响。中国保监会Res102: 51-58。[Crossref
  282. Batchelor AM, Bartus K, Reynell C, Constantinou S, Halvey EJ,等。(2010)对亚秒,皮摩尔一氧化氮瞬变的精细敏感性通过guanyyl环化酶偶联受体传递给细胞。美国国家科学基金委107: 22060 - 22065。[Crossref
  283. Mayrovitz HN, Groseclose EE(2005)两极性静态磁场对皮肤微循环的影响。Microvasc Res69: 24 - 27日。Crossref
  284. Mayrovitz HN, Groseclose EE, Markov M, Pilla AA(2001)用激光多普勒血流仪和成像评估永磁体对健康人静息皮肤血流灌注的影响。Bioelectromagnetics22日:494 - 502。[Crossref
  285. 麦凯,张建平,张建平(2007)磁场暴露对微血管血流和血管的影响。Bioelectromagnetics28日:81 - 98。[Crossref
  286. 潘艳,董艳,侯伟,季志,支科,等。(2013)PEMF对糖尿病大鼠急性后肢缺血模型微循环和血管生成的影响。Bioelectromagnetics34: 180 - 188。[Crossref
  287. Tepper m, Callaghan MJ, Chang EI, Galiano RD, Bhatt KA等。(2004)电磁场通过内皮细胞释放FGF-2促进体外和体内血管生成。美国实验生物学学会联合会J18: 1231 - 1213。[Crossref
  288. 李建军,李建军,李建军,等。(2006)微波对微信号调制的影响。一氧化氮15: 50-57。[Crossref
  289. 金世生,申海军,尹大伟,许小荣,吴勇等。(2002)脉冲电磁场增强再生小鼠神经元一氧化氮合酶和磷脂酶c - γ - 1的表达。Exp Mol Med53至59 34:。[Crossref
  290. Pilla AA(2012)电磁场在挑战生物系统中的瞬时调节一氧化氮信号。生物化学,生物物理学,公共科学426: 330 - 333。[Crossref
  291. (2015)心脏磁共振对人体血液细胞的生物学效应。Circ心血管成像8: e003697。[Crossref]
  292. 理查德费曼。费曼物理讲座第三卷。1970.
  293. 格林B.L l ' universverelegante。超弦(superstring),维数为“终极弦”(la ricerca della teoria ultimate)。Einaudi 2008。
  294. 格林B.《宇宙的悲剧》。节奏,节奏,节奏。Einaudi 2006。
  295. 波塔乔利F.基因与结构-科学与艺术与生命。红色编辑;2009:144-5
  296. Barabási AL, Oltvai ZN(2004)网络生物学:理解细胞的功能组织。Nat牧师基因5:101-113。[Crossref
  297. Foffi G, Pastore A, Piazza F, Temussi PA(2013)大分子拥挤:化学和物理满足生物学(Ascona,瑞士,2012年6月10-14日)。期刊杂志10: 040301。[Crossref
  298. Arndt M, Juffmann T, Vedral V(2009)量子物理学与生物学。HFSP J3: 386 - 400。[Crossref
  299. 《医学数学:网络效应》[j]。前面的杂志5: 456。[Crossref
  300. Adak A, Robinson AP, Singh PK, Chatterjee G, Lad AD等。(2015)热致密激光等离子体的太赫兹声学。物理通讯114: 115001。[Crossref
  301. Manoli G, Bonetti S, Domec JC, Putti M, Katul G等。(2014)三维土壤-植物模型中树木根系对土壤水分的竞争。Adv水资源66: 32-42。
  302. 张建军,张建军,张建军,等。(1999)潮汐网络[j]。数字地形图的自动网络提取及初步尺度特征。水资源35: 3891 - 3904。
  303. 张建军,张建军,张建军,张建军(1999)潮汐网络[j]。流域划定和比较网络形态。水资源35: 3905 - 3917。Crossref]
  304. 李建军,李建军,李建军,李建军(2015)基于微流体的血小板聚集动力学模型研究。IEEE transbiomed工程62: 1718 - 1727。[Crossref
  305. Bashan A, Bartsch RP, Kantelhardt JW, Havlin S, Ivanov PCh(2012)网络生理学揭示网络拓扑与生理功能的关系。Nat Commun3: 702Crossref
  306. 复杂性、细胞间的交流和识别生命系统的功能成分:一些观察。Acta Biotheor44: 179 - 208。[Crossref
  307. Philippe P, Mansi O(1998)复杂健康和疾病过程的流行病学非线性。理论医学生物学19日:591 - 607。[Crossref
  308. Higgins JP(2002)医学中的非线性系统。耶鲁大学生物医学杂志75: 247 - 260Crossref
  309. 霍根J(1995)从复杂到困惑。科学是272: 104 - 109。
  310. Aird WC(2002)内皮细胞动力学和复杂性理论。急救护理30: s180 - 185。[Crossref
  311. 李建平,李建平(2001)。精神病理学的动态范式:从物理学到精神病学的“混沌理论”。Encephale27日:260 - 268。[Crossref
  312. 葛瑞尼(1993)医学的新视野。混沌及其规律。最近的节目医学84: 278 - 286。[Crossref
  313. 郭志强,陈志强(1993)医学研究的新进展。内科医学的复杂性和可预测性。最近的节目医学84: 691 - 697。[Crossref
  314. (1994)医学的新视野。衰老和现代物理定律。最近的节目医学85: 32-36。[Crossref
  315. Elbert T, Ray WJ, Kowalik ZJ, Skinner JE, Graf KE等。(1994)混沌与生理学:可兴奋细胞组装的确定性混沌。杂志牧师74: 1-47。[Crossref
  316. Auffray C, Nottale L(2008)尺度相对论与综合系统生物学:1。基本原则和比例法则。生物物理与分子生物学97: 79 - 114。[Crossref
  317. Nottale L, Auffray C(2008)尺度相对论与综合系统生物学;2。宏观量子力学。生物物理与分子生物学97: 115 - 157。[Crossref
  318. Dada JO, Mendes P(2011)系统生物学的多尺度建模与仿真。整合生物学(Camb)3: 86 - 96。[Crossref
  319. thahheld FH(2005):对物理学和生物学领域某些基本问题的跨学科方法:走向统一理论。生物系统80: 41-56。[Crossref
  320. Antonucci TC, Webster NJ (2014) Rethinking Cells to Society。Res Hum Dev11: 309 - 322。[Crossref
  321. ba ar E, g ntekin B(2007)神经科学的突破需要一个“朦胧的笛卡尔系统”大脑和营养系统中的振荡、量子动力学和混沌。[J]心理生理学64: 108 - 122。[Crossref
  322. Braun DA, Ortega PA, Wolpert DM(2009)多智能体运动相互作用的纳什均衡。PLoS计算机生物学5: e1000468。[Crossref
  323. Trapa PE, Nowak MA(2000)进化语言博弈的纳什均衡。J数学生物41: 172 - 188。[Crossref
  324. 《从纳什、布朗到梅纳德·史密斯:均衡、动力学与ESS》,2005。选择1: 81 - 88。
  325. Hart S(2011)评论:纳什均衡与动力学。游戏经济行为71: 6 - 8。
  326. 王志强,王志强(2006)随机非耦合动力学与纳什均衡。游戏经济行为57: 286 - 303。
  327. frihaf P, Krstic M, Basar T(2011)非二次型动态系统的纳什均衡寻求。见:国际会计联合会会议文集(IFAC-PapersOnline): 3605 - 3610
  328. 刘建军,刘建军,刘建军,等。(2008)树木的统计力学研究。物理通讯101: 037208Crossref
  329. Tuncbag N, Braunstein A, Pagnani A, Huang SSC, Chayes J,等。(2012)基于奖励收集的steiner森林问题的多信号通路同时重建。见:计算机科学课堂讲稿(包括人工智能课堂讲稿和生物信息学课堂讲稿子系列)287-301
  330. 胡忠,杨荣成(2013)一种构造多参数置信区域的无分布新方法。《公共科学图书馆•综合》8: e81179。[Crossref
  331. 张晓明,张晓明,张晓明,等。(1992)心理应激对人体健康的影响。高级实习医师152: 775 - 780Crossref
  332. Wirtz PH, ehhlert U, Bärtschi C, Redwine LS, von Känel R(2009)高血压状态和去甲肾上腺素应激反应与血浆脂质的变化有关。新陈代谢58: 30-37。[Crossref
  333. Martin EA, Prasad A, Rihal CS, Lerman LO, Lerman A(2010)根尖球囊综合征患者内皮功能和血管对精神应激的反应受损。我是科尔·卡迪诺56: 1840 - 1846。[Crossref
  334. Steptoe A, Brydon L(2005)急性脂质应激反应与3年后空腹脂质水平的关系。健康Psychol24: 601 - 607.Crossref
  335. (2010)积极情绪与心理生理过程。神经科学与生物行为学报35: 69 - 75。[Crossref
  336. Liebetrau C, Nef HM, Hamm CW(2014)肌钙蛋白:更多的经验教训。欧洲心脏35: 338 - 340Crossref
  337. McCormack J, Vandermeer B, Allan GM(2013)置信区间如何成为混淆区间。BMC医学研究方法13: 134。[Crossref
  338. giuliano E, Meco M(2014)临床医生不能像醉汉对路灯那样进行试验。J积分心脏1: 7。
  339. Giannoni A, Baruah R, Leong T, Rehman MB, Pastormerlo LE等。(2014)连续生理变量的最佳预后阈值是否真的存在?分析明显阈值的来源,并对峰值耗氧量、射血分数和BNP进行系统回顾。《公共科学图书馆•综合》[9:8 . 1699][Crossref
  340. 杨建军,张建军,张建军,张建军(2015)表观基因组学研究进展。Nature 518: 314-316。[Crossref
  341. [李国强(2007):在十字架与剑之间:基因概念的危机。]遗传物质生物学30: 297 - 307。
  342. Huang SS, Fraenkel E(2009)整合蛋白质组学,转录和相互作用组数据揭示信号和调控网络的隐藏成分。Sci的信号2: ra40。[Crossref
  343. Rhee EP, Gerszten RE(2012)代谢组学与心血管生物标志物的发现。中国化学58: 139 - 147。[Crossref
  344. Nicholson JK, Holmes E, Elliott P(2008)全代谢组关联研究:人类疾病危险因素的新视角。J蛋白质组Res7: 3637 - 3638。[Crossref
  345. Holmes E, Nicholson JK(2007)人类代谢表型与代谢组的广泛关联研究。Ernst Schering发现Symp过程: 227 - 249。[Crossref
  346. 陈晓明,陈晓明,陈晓明,等。5 -羟色胺转运蛋白基因的遗传敏感性及其在复杂疾病和性状研究中的意义。精神病学杂志167: 509 - 527。[Crossref
  347. 李建军,李建军,李建军,李建军(2014)动物应激诱导的遗传机制及其遗传机制的研究进展。Bioessays36: 491 - 502
  348. 李建平,杨德华,李建平,等。(2011)基因组标记:表观遗传信息的维护。生物化学286: 18355 - 18361。[Crossref
  349. 方丽,Wuptra K,陈东,李宏,黄世春,等。(2014)环境胁迫诱导的染色质调控及其遗传力。J致癌诱变剂5.[Crossref
  350. Fahrner JA, Bjornsson HT(2014)表观遗传机制的孟德尔障碍:打破染色质状态的平衡。年Rev基因组学15: 269 - 293。[Crossref
  351. 李丽娟,李丽娟,李丽娟(2014)遗传RNA的表观遗传调控。公共科学图书馆麝猫10: e1004296。[Crossref
  352. 王欣,Gulbahce N,于宏(2011)基于网络的人类疾病基因预测方法。简要功能基因组学10: 280 - 293Crossref
  353. 奥格瓦努,张海,Karmaus W(2009)孟德尔随机化方法能否在不考虑表观遗传效应的情况下应用?新兴主题流行病6: 3。
  354. christian ES, Mustafi SB, Benjamin ij(2014)伴侣蛋白与心脏错误折叠蛋白疾病。Curr Protein Pept Sci15: 189 - 204。。[Crossref
  355. christian ES, Benjamin IJ(2012)心脏的蛋白质静止和氧化还原状态。J是心脏物理吗302: H24-37。[Crossref
  356. Gitter A, Bar-Joseph Z(2013)疾病关键信号通路的蛋白调控。生物信息学29: i227 - 236。[Crossref
  357. 李建军,李建军,李建军,等。(2011)基于基因遗传的细胞信号传导机制研究。美国国家科学基金委108: 882 - 887。[Crossref
  358. 杨春华,杨春华,李春华,李春华,等。(2013)Rett综合征单卵双生子基因组和表观基因组表达的比较。《公共科学图书馆•综合》。[Crossref]
  359. 李春华,赵敏(2006)DNA的振动动力学。1 .振动基模和耦合。J化学物理125: 114508。[Crossref
  360. 李春华,赵敏(2006)DNA的振动动力学。2氘交换效应和模拟红外吸收光谱。J化学物理125: 114509。[Crossref
  361. 李春华,赵敏(2006)DNA的振动动力学。3水中DNA分子动力学模拟及二维振动谱的理论计算。J化学物理125: 114510。[Crossref
  362. 李春华,赵敏(2007)DNA的振动动力学:IV. A-, B-和z -型DNA的振动光谱特征。J化学物理126: 145102。[Crossref
  363. Meyl K (2012) DNA和细胞共振:电磁波使细胞通信。DNA细胞生物学31日:422 - 426。[Crossref
  364. Meyl K(2012)内含子的任务:场物理解释细胞通讯。J细胞通讯信号6: 53-58。[Crossref
  365. Kotnala A, Wheaton S, Gordon R(2015)用光弹奏DNA的音符:极高频率的纳米机械振荡。纳米级7: 2295 - 2300。[Crossref
  366. Martirosyan V, Baghdasaryan N, Ayrapetyan S(2013)次声频率下机械振动对机械振动的影响研究。[(3)H]-胸腺嘧啶与大肠杆菌K-12 DNA的结合。电磁学、生物医学32: 40-47。[Crossref
  367. 吴晓燕,徐玉坤,尹洪华,赵宏,尹美梅等。(2011)亚音速振动对3T3-L1细胞增殖和成熟的影响。生命科学88: 169 - 177。[Crossref
  368. Adair RK(2002)微波频率下生物系统的振动共振。BiophysJ 82: 1147-1152。[Crossref
  369. Roller EM, Khorashad LK, Fedoruk M, Schreiber R, Govorov AO等。(2015)dna组装纳米颗粒环在可见频率下表现出电和磁共振。纳米列托人15: 1368 - 1373。[Crossref
  370. Picard C, Davoust L(2007)半月板波共振频率作为aDNA生物传感器的物理机制。朗缪尔23日:1394 - 1402。
  371. 李建军,李建军,李建军(2001)哺乳动物表观遗传状态的标记、机制和记忆。物化学J356: 1 - 10Crossref
  372. (2006)从表观遗传学到表观遗传学。一个[cn]学术科学981: 61 - 81。[Crossref
  373. 高洛利,H莫门(2006)科学出版中的伦理困境:编辑的陷阱和解决方案。再保险v沙特Publica40规格号[Crossref
  374. Seife C(2015)美国食品和药物管理局认定的研究不当行为:眼不见、心不烦、同行评议文献。美国医学会实习医师175: 567 - 577。[Crossref
  375. Seife C(2012)药物研究是否值得信赖?制药业向那些正在进行影响其产品的研究的知名科学家提供资金——没有人能阻止这种行为。科学是307: 56 - 63Crossref
  376. Benjamin DK Jr, Smith PB, Sun MJ, Murphy MD, Avant D,等。(2009)儿科药物试验的安全性和透明度。弧h儿科青少年医学163: 1080 - 1086。[Crossref
  377. [3] [m] [j] [j] [j] [j]。数字心脏15: 185 - 186。
  378. 李晓明,张晓明,张晓明,等。(2002)实时二维超声心动图测量左心室射血分数的方法。我的心104: 603 - 606。[Crossref
  379. (1989)超声心动图对放射性核素左心室射血分数评估的优越性。我的心118: 1259 - 1265。[Crossref
  380. Gopal AS, Shen Z, Sapin PM, Keller AM, Schnellbaecher MJ等。(1995)三维超声心动图与常规无创方法的比较。中国保监会192: 842 - 853。[Crossref
  381. 张晓明,张晓明,张晓明,等。(1996)超声心动图与放射性核素定量左心室射血分数的比较与再现性。我是卡迪罗吗?77: 843 - 850。[Crossref
  382. Hope MD, de la Pena E, Yang PC, Liang DH, McConnell MV等。(2003)医学生超声心动图左心室射血分数的可视化准确测定方法。J Am Soc超声心动图16: 824 - 831。[Crossref
  383. Sievers B, Kirchberg S, Franken U, Puthenveettil B- j, Bakan A,等。(2005)左心室射血分数的视觉估计与定量评估:心血管磁共振成像的比较。我的心150: 737 - 742。[Crossref
  384. 博塔契利杆菌F(2014)表观遗传与神经神经内分泌免疫学。第一版。米兰:埃德拉编辑
  385. Fani Marvasti F, Stafford RS(2012)从疾病护理到医疗保健——美国系统的再造预防。[英]医学367: 889 - 891。[Crossref
  386. Frances AJ(2013)《拯救正常:一个内部人士对失控精神病诊断的反抗》,DSM-5,大型制药公司,以及日常生活的医学化,第一版。纽约:William Morrow & Co 1-336。
  387. 弗朗西斯AJ。抗抑郁药的使用已经疯狂:来自疾病预防控制中心的坏消息|《精神病学时报》。《精神病学时报》2011年10月28日。
  388. Ridker PM, Cook NR(2013)他汀类药物:预防心血管疾病的新美国指南。《柳叶刀》382: 1762 - 1765。[Crossref
  389. Ridker PM, Wilson PW(2013)基于试验的他汀类药物指南方法。《美国医学会杂志》310: 1123 - 1124。[Crossref
  390. Cook NR, Ridker PM(2014)对使用2013 AHA/ACC风险方程高估ASCVD风险报告的评论回应。循环129: 268 - 269。[Crossref
  391. Esserman LJ, Thompson IM, Jr ., Reid B(2013)过度诊断和过度治疗:癌症过度诊断和过度治疗的改进机会。美国医学会医学会310: 797 - 798。[Crossref
  392. 李建军,李建军,李建军,等。(2014)癌症过度诊断和过度治疗:一个改变的处方。《柳叶刀》杂志15: e234 - 242。[Crossref
  393. 李建平,李建平(2010)过度诊断困境的解决。美国国立癌症研究所102: 582 - 583。[Crossref
  394. Morgan G, Ward R, Barton M(2004)细胞毒性化疗对成人恶性肿瘤5年生存率的贡献。临床肿瘤科(R科放射科)16: 549 - 560。[Crossref
  395. 刘建军,刘建军(2014)新诊断与新治疗。数字心脏15: 289 - 92。
  396. 李建军,李建军,李建军,等。(2014)肾动脉粥样硬化性狭窄患者血运重建与药物治疗的meta分析。我是卡迪罗吗?114: 1116 - 1123。[Crossref
  397. BangaloreS, Pursnani S, Kumar S, Bagos PG(2013)经皮冠状动脉介入治疗对稳定型缺血性心脏病患者自发性心肌梗死的预防效果。循环127: 769 - 781。[Crossref
  398. thomas, Gokhale R, Boden WE, Devereaux PJ(2013)稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗与药物治疗的随机对照试验meta分析。卡迪罗吗?29日:472 - 482。[Crossref
  399. BodenWE, O 'Rourke RA, Teo KK, Maron DJ, Hartigan PM等(2009)经皮冠状动脉介入治疗对稳定冠状动脉疾病患者长期心血管终点的影响(来自COURAGE试验)。我是卡迪罗吗?104: 1 - 4。[Crossref
  400. El-Hayek G, Messerli F, Bangalore S2, Hong MK, Herzog E等。(2014)药物洗脱支架术后短期与长期双重抗血小板治疗的随机临床试验meta分析。我是卡迪罗吗?114: 236 - 242。[Crossref
  401. Brieger DB, Redfern J(2013)急性冠状动脉综合征管理的当代主题:从急性疾病到二级预防。医学杂志199: 174 - 178。。[Crossref]
  402. 莫伊尼汉R,希思I,亨利D(2002)销售疾病:制药业和疾病贩子。BMJ324: 886 - 891。[Crossref
  403. Kravitz RL, Bell RA(2013)媒体,信息和药物:调和患者从药物中听到的,他们想要的和他们需要的策略。BMC Med Inform Decis mark13供应3:S5。Crossref
  404. 《制药公司的真相》。《纽约书评》2004年7月15日。
  405. 安吉尔·m:精神病学的幻觉。纽约Rev Books, 2011年7月7日
  406. 安吉尔·m:精神疾病的流行?:为什么? ?纽约Rev Books, 2011年6月23日。
  407. kassier JP(2007)商业主义与医学:综述。康姆Q健康伦理16: 377 - 386。。[Crossref
  408. (2005) Jerome kassier博士的书《受贿:医药与大企业的勾结如何危及你的健康》值得评论。循环111: 2552 - 2554。
  409. Smith R(2005)医学期刊是制药公司营销部门的延伸。科学硕士2: e138。[Crossref
  410. 恩格尔GL(1977)需要一种新的医学模式:对生物医学的挑战。科学196: 129 - 136。[Crossref
  411. Lahm T, McCaslin CA, Wozniak TC, Ghumman W, Fadl YY等。(2010)急性右心室衰竭的内科和外科治疗。我是科尔·卡迪诺56: 1435 - 1446。[Crossref
  412. Jentzer JC, Coons JC, Link CB, Schmidhofer M(2015)重症监护病房中血管加压药和肌力药物使用的药物治疗更新。[J]心血管医学20: 249 - 260。[Crossref
  413. EslerM, Kaye D(1998)交感神经系统活动增加及其治疗性降低动脉高压、门脉高压和心力衰竭。J自动神经系统72: 210 - 9
  414. Schömig A, richard G, Kurz T(1995)缺血性心肌交感神经-肾上腺素能激活及其对心律失常的影响。赫兹20: 169 - 186。[Crossref
  415. 郑明,韩庆东,肖瑞平(2004)心脏β -肾上腺素能受体不同亚型信号传导及其病理生理相关性。生力学宝56: 1 - 15。[Crossref
  416. Francis GS, Bartos JA, Adatya S (2014) Inotropes。我是科尔·卡迪诺63: 2069 - 2078。[Crossref]
  417. Schömig A(1990)儿茶酚胺在心肌缺血中的作用。全身和心脏释放。循环82: II13-22。。[Crossref
  418. Tank AW, Lee Wong D2(2015)循环儿茶酚胺的外周和中枢效应。ComprPhysiol5: 1 - 15。[Crossref
  419. 吴爱英,肖瑞平(2012)β-肾上腺素能受体亚型信号传导在心脏中的作用。药理学报33: 335 - 341。[Crossref
  420. cross C, Brette F (2013) β1-和β2-肾上腺素能受体在大鼠心室心肌细胞中的亚细胞分布。杂志代表1: e00038。[Crossref
  421. 李建军,李建军,李建军,等(2003)动物β -肾上腺素能受体。肽图揭示β 1和β 2亚型的结构差异。生物化学258: 10689 - 10694Crossref
  422. BeauSL, Hand DE, Schuessler RB, Bromberg BI, Kwon B等。(2012)犬窦房结毒碱碱能受体和β -肾上腺素能受体的相对密度及其与心脏起搏器活动部位的关系。中国保监会Res77: 957 - 63。[Crossref]
  423. Carrettiero DC, Ferrari MFR, fiore - chadi DR (2012) a2-正常和高血压大鼠发育过程中孤束核内肾上腺素能受体分布和密度。Auton >166: 39-46
  424. 张建军,张建军,张建军。(2005)儿茶酚胺长期输注对充血性心力衰竭患者免疫调节功能的影响。我是科尔·卡迪诺26日:102 - 109。[Crossref
  425. [nser MW, Hasibeder WR(2009)危重疾病交感神经过度刺激:肾上腺素能应激的不良影响。]J重症监护医学24: 293 - 316。[Crossref
  426. Elenkov IJ, Wilder RL, Chrousos GP, Vizi ES(2000)交感神经——两个超级系统:大脑和免疫系统之间的整合接口。杂志牧师52: 595 - 638。[Crossref
  427. 李建平,李建平,李建平,等(2002)神经免疫应答的非突触去甲肾上腺素释放。Acta BiolHung53: 229 - 244。[Crossref
  428. 廖明辉,刘世生,彭春林,蔡凤君,黄海红(2014)α 1-肾上腺素能受体对人皮肤成纤维细胞tgf - β、IGF-1和透明质酸生成的刺激作用。细胞组织357: 681 - 693。[Crossref
  429. Hanke ML, Powell ND, Stiner LM, Bailey MT, Sheridan JF (2012) β肾上腺素能阻断降低社会破坏应激的免疫调节作用。大脑行为免疫26日:1150 - 1159。[Crossref]
  430. 付强,徐斌,刘勇,Parikh D,李军等。(2014)胰岛素诱导心肌β2-肾上腺素能信号通路抑制心肌收缩。糖尿病63: 2676 - 2689。[Crossref
  431. Rafatian N, Westcott KV, White RA, Leenen FH(2014)心肌梗死后巨噬细胞和凋亡:中央MR阻断的影响。J物理是规则的综合物理吗307: r879 - 887。[Crossref
  432. 王红伟,王海伟,Leenen FH(2013)心肌梗死后心肌细胞交感神经支配和PGP9.5表达的影响。J是心脏物理吗305: h1817 - 1829。[Crossref
  433. 张晓明,张晓明,张晓明,等(2015)β2-肾上腺素能受体在免疫和炎症中的作用。大脑行为免疫45: 297 - 310。Crossref
  434. 张文武,李莉,于东,道凯,bosuyt J,等。(2013)β-肾上腺素能急性激活触发组蛋白去乙酰化酶5的核输入并延迟G(q)诱导的转录激活。生物化学288: 192 - 204。Crossref
  435. Sanders VM (2012) T淋巴细胞和B淋巴细胞上的β 2-肾上腺素能受体:我们了解它了吗?大脑行为免疫26日:195 - 200。[Crossref
  436. McAlees JW, Smith LT, Erbe RS, Jarjoura D, Ponzio NM等。(2011)T(H)1和T(H)2细胞β -肾上腺素能受体表达的表观遗传调控。大脑行为免疫25日:408 - 415。。[Crossref
  437. 黄春华,黄春华,黄春华,等(1989)β -肾上腺素能受体在心肌衰竭中的分布。对下调机制的启示。循环79: 1214 - 1225。。[Crossref
  438. Weichert D, Kruse AC, Manglik A, Hiller C, Zhang C等。(2014)研究G蛋白偶联受体激活的共价激动剂。美国国家科学基金委111: 10744 - 10748。[Crossref
  439. Martínez-LaordenE, García-Carmona J-A, Baroja-Mazo A, Romecín P, Atucha NM等(2014)促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)受体-1参与纳洛酮沉淀吗啡戒断期间心脏去甲肾上腺素能活性的观察。医学杂志2014; 171: 688 - 700
  440. 张春华,张春华,张春华,等(2001)肾上腺素能受体和毒碱受体在心脏组织中的分布及生理功能。基本Res心脏96: 528 - 538Crossref
  441. 宋万石,邹松,邱晓霞,库马尔宇(2014)生长抑素受体-2负调控ß-肾上腺素能受体介导的Ca(2+)依赖信号通路。生物化学生物物理学报1843: 735 - 45
  442. 王晓明,王晓明,王晓明,等(2013)胰岛素-甲状腺激素相互作用对β-肾上腺素受体介导的心脏反应的影响。欧洲医药718: 533 - 543。[Crossref
  443. 孙军,付丽,唐鑫,韩勇,马东等。(2011)睾酮对心力衰竭大鼠心脏β-肾上腺素能信号的调节作用。内分泌172: 518 - 525。[Crossref
  444. 李春华,李春华,李春华,等。(2001)大鼠离体灌注心脏中甲状旁腺激素的信号通路和促时作用。[J]心血管医学38: 491 - 499。[Crossref
  445. Larson JE, Rainer PP, Watts VL, Yang R R, Miller KL等。(2012)β3-肾上腺素能信号对心肌细胞脂肪因子瘦素的依赖性。在J Obes(中文)36:876-879。[Crossref
  446. Zalewska M, Siara M, Sajewicz W (2014) G蛋白偶联受体在信号传递、疾病状态和药物治疗中的异常。药物学报71: 229 - 243。[Crossref
  447. MracskoE, Liesz A, Karcher S, Zorn M, Bari F,等(2014)重度实验性脑卒中后交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴对全身免疫细胞的差异影响。大脑行为免疫41: 200 - 9
  448. 傅强,金淑娟,张晓明,等。(2014)β1肾上腺素能受体对心肌细胞cAMP/蛋白激酶A (PKA)信号的持续刺激。生物化学289: 14771 - 14781Crossref
  449. Schreckenberg R, Maier T, schl ter KD(2009)后适应恢复大鼠缺血前受体偶联。医学杂志156: 901 - 908。[Crossref
  450. 李春华,李春华,李春华,等。(2009)交感神经系统对心衰的生理、病理生理及临床意义。我是科尔·卡迪诺54: 1747 - 1762。[Crossref
  451. HeubachJF, Blaschke M, Harding SE, Ravens U, Kaumann AJ (2003) β -肾上腺素受体在小鼠心脏中过度表达的促心和抑心作用:区域差异和β -肾上腺素受体的功能作用。Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol367: 38 0-90
  452. DumasF, Bougouin W, Geri G, Lamhaut L, Bougle A,et al。(2014)心脏骤停期间肾上腺素与复苏患者的不良预后相关吗?我是科尔·卡迪诺64: 2360 - 7。[Crossref
  453. Krishnamoorthy V, Vavilala MS, Fettiplace MR, Weinberg G(2014)肾上腺素治疗心脏骤停:我们是否弊大于利?麻醉学120: 792 - 794。[Crossref
  454. mylivecekj, Rícný J, Kolár F, Tucek S(2003)氢化可的松对大鼠心脏毒毒碱和肾上腺素能α, β 1和β 2受体、心得安耐药结合位点及细胞内信号传导的影响。Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol368: 366 - 76。
  455. Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, Butler J, Casey D E J, (2013) 2013 ACCF/AHA心力衰竭管理指南:美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告。循环62: e147 - 239。[Crossref
  456. Pober JS, Jane-wit D2, Qin L2, Tellides G2(2014)心脏异体移植血管病变发病机制的相互作用机制。动脉粥样硬化血栓血管生物学34: 1609 - 1614。[Crossref
  457. Win TS, Rehakova S, Negus MC, Saeb-Parsy K, Goddard M,等。(2009)供体CD4 T细胞通过帮助自身抗体的产生参与心脏移植血管病变。心脏衰竭2: 361 - 369。。[Crossref
  458. Larsen CP, Morris PJ, Austyn JM(1990)同种异体心脏移植树突状白细胞向宿主脾脏的迁移。一种引发排斥反应的新途径。J经验医学171: 307 - 314。[Crossref
  459. 吴鑫,刘保军,季生,吴建峰,徐春芹,等(2015)社会挫折应激通过上调血管内皮生长因子/细胞外信号调节激酶/基质金属蛋白酶信号通路促进肺癌小鼠模型肿瘤生长和血管生成。Mol Med Rep12: 1405 - 12所示。[Crossref
  460. 皮尔索尔P,施瓦茨GE, Russek LG(2000)心脏移植受者的性格变化与捐赠者的性格相似。中国医疗2: 65 - 72。[Crossref
  461. 潘绍尔,施瓦兹GER, Russek LGS。(2002)心脏移植接受者的变化与捐赠者的性格相似。濒死种马20: 191 - 206。[Crossref
  462. 李春华,李春华,李春华(2005)器官移植与细胞记忆。Nexus杂志12: 3。
  463. 皮尔索尔P,施瓦茨GER, Russek LGS(2005)。器官移植和细胞记忆。Nexus杂志12:3。
  464. 梅森JW(1975)应力场的历史观点。J人类压力[1:22 . 36][Crossref
  465. 斯特林P,耶尔J(1988):一种解释觉醒病理的新范式。生活压力、认知与健康手册。约翰威利父子公司;629 - 49
  466. 舒尔金J(2003):一种神经行为视角。霍恩Behav43: -。[Crossref
  467. 李建平,李建平(2007)压力概念的演化。压力10: 109 - 120。。[Crossref
  468. Goldstein DS(1995)压力作为一种科学观念——压力和痛苦的内稳态理论。宿主治疗疾病1995;36: 177 - 215。
  469. Sapolsky RM。为什么斑马不会得溃疡。霍尔特平装书;第3版;2004: 1 - 560。

  1. Schulkin J(2011)社会不平衡:内部环境的预期调节。前沿进化神经科学2.[Crossref
  2. (2008)成人神经发生的免疫调节:对学习和记忆的影响。大脑行为免疫22日:167 - 176。[Crossref
  3. 应激介质的保护和破坏作用:大脑的中心作用。临床神经科学8: 367 - 381。[Crossref
  4. 张晓明,张晓明(1999)应激介质的保护和破坏作用。阐述和检验适应静态和适应负荷的概念。Ann N Y学术科学896: 30-47。Crossref
  5. McEwen BS(2002)应激介质的保护和破坏作用:应激反应的好的和坏的方面。新陈代谢51: 2 - 4。Crossref
  6. 李建平,李建平,李建平,等(2005)神经退行性变性与抑郁的关系。老化指数4: 141 - 194。[Crossref
  7. Popoli M, Yan Z, McEwen BS, Sanacora G(2011)应激突触:应激和糖皮质激素对谷氨酸传递的影响。神经科学13: 22-37。[Crossref
  8. 李建平,李建平(2007)糖皮质激素功能亢进和功能低下:应激对认知和攻击的影响。[j] .中国农业科学,2011(3):391 - 391。[Crossref]
  9. 张艳,吴德拉夫M,张艳,苗军,Hanley G,等。(2008)toll样受体4介导慢性应激性免疫抑制。J Neuroimmunol194: 115 - 122。。[Crossref
  10. Elenkov IJ(2004)糖皮质激素与Th1/Th2平衡。Ann N Y学术科学1024: 138 - 146Crossref
  11. 李春华,李春华(2011)生物行为因素与癌症进展:生理途径和机制。Psychosom地中海73: 724 - 730。[Crossref
  12. Daly KA, Liu S, Agrawal V, Brown BN, Johnson SA,等(2012)异种生物支架损伤相关分子模式及其对宿主重塑的影响。生物材料33: 91 - 101。Crossref
  13. van den Hoogen P, Huibers MM, Sluijter JP, de Weger RA(2015)心脏移植血管病变:供体或受体诱导的病理?[J]中华心血管病杂志8: 106 - 116。Crossref
  14. 赵建辉,李丽,Hammamieh R,王凯,Baxter D,等。(2014)应激诱导急性心脏损伤小鼠创伤后应激障碍模型的分子证据。美国国家科学基金委111: 3188 - 3193。[Crossref
  15. Cárdenes N, Cáceres E, Romagnoli M, Rojas M(2013)间充质干细胞治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展。呼吸85: 267 - 278Crossref
  16. FOCUS marzo 2015。Focus Gruner Jahr/Arnoldo Mondadori编辑2015;6: 31。

编辑信息

主编

马西莫Fioranelli
古列尔莫马可尼大学

文章类型

评论文章

出版的历史

收稿日期:2015年8月28日
录用日期:2015年9月18日
发布日期:2015年9月24日

版权

©2015 Dal Lin。这是一篇根据知识共享署名许可协议发布的开放获取文章,该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是要注明原作者和来源。

引用

林CD, Poretto A, Scodro M, Marra MP, Iliceto等。(2015)冠状动脉微血管和内皮功能调节:心理神经内分泌免疫信号和量子物理的十字交叉[B]。中国生物医学工程学报,2016,31 (1):393 - 393

相应的作者

卡洛·达林

帕多瓦大学医学院心脏、胸部和血管科学系,意大利帕多瓦,Via giusstiniani 2, 35100,电话:+39-049 8218642,传真:+39-049 8211802。

电子邮件:carlodallin@libero.it

图1 a。这幅图图解地表示了人类自主神经系统的解剖组织。默认模式网络包括与杏仁核和边缘系统相连的皮质区域(皮质中线结构、外侧、顶叶和颞叶区域、后扣带皮层和内侧前额叶皮层)。心脏和血管的功能是通过副交感神经和交感神经的刺激以及构成系统输出通路的下丘脑激素来精细调节的(为简单起见,我们只引用促肾上腺皮质激素释放激素,它介导皮质醇的释放,主要的应激激素)。

图1 b。上面。大脑网络与走神和注意力有关。大脑可以分为两个大规模的分布式网络:默认模式网络和注意力网络,前者与走神活动有关,后者与需要注意力资源的集中状态有关。下来。冥想:冥想时集中注意力的过程一个非专业从业者在冥想期间所经历的动态认知状态的理论模型。当试图保持对一个物体(呼吸、咒语、图像等)的专注时,一个人不可避免地会失去这种专注,并经历注意力的游离(走神)。在走神的某个时刻,修习者意识到他/她的思想不在对象上(觉知),这时他/她脱离当前的思路,将注意力转移回对象(转移),在那里再次集中一段时间(焦点)。通过练习,花在专注和有意识思考上的时间会增加。有各种各样的冥想方法,都有一个共同的体验目标。这就像爬山一样:有好几条小径、斜坡、上升速度和路径长度,但顶峰是一样的。修改自Schmidt。[91]。

图2。适应负荷与慢性心血管疾病的建立。这幅图表明,身体能够通过激活交感肾上腺素能和HPA系统,对威胁其完整性的不利环境做出适应性反应。Selye将这种应激反应称为“一般适应综合征”或GAS,它由三个不同阶段的刻板序列组成警报阶段神经递质和激素的协调作用促进了能量资源的快速动员,以面对压力源;的阶段电阻,此时身体的反应达到稳定的平衡,典型的警报阶段的表现消失,在最后阶段重新出现疲惫在这种情况下,刺激持续存在,生理资源耗尽。压力源可以是任何可以引起GAS的东西,无论是身体上的(创伤、热伤、感染和中毒)还是心理上的。尽管GAS本质上是非特异性的,但它可以在多种多态生物反应中实现,这取决于各种应激源引起的损伤的性质、位置和程度,以及个体的遗传和表观遗传背景。事实上,应激轴的激活方式可以从父母和几代人身上遗传。GAS可能代表了许多疾病和明显不相关的生物过程共同的病理生理基础。在任何器官中,“适应”和“损害”都是同一枚硬币的两面:压力现象及其网络。

事实上,从上世纪70年代开始,梅森。[463]将焦点转移到压力刺激和心理稳态之间的相互作用上,批评了压力反应非特异性的概念,记录了GAS的典型元素如何根据环境、历史和个体的个人特征发生重大变化。梅森指出,当消除与压力源相关的焦虑的心理伴随物时,GAS反应也消失了:心理与调节身体功能的“生物机器”重叠并连接在一起。几年后的1988年,Sterling和Eyer[464]首次提出了“异稳态”的概念。他们观察到,在对环境压力做出反应时,生理参数会随着行为状态而改变,而行为状态又与大脑活动的特定状态相对应。来自任何形式的压力源(物理或心理)的感觉输入首先由大脑处理,以影响任何一种生理反应,这些输入可以从期望和个人评估过程中改变[465]。随后,Chrousos, Goldstein[466,467]和Sapolski[468]将应激源破坏的生理系统描述为通过事件本身响应“学习”,并围绕新的参考设定值重新调整其操作参数(适应住宿).处于压力下的身体不会费心去恢复它的“正常”平衡值,而是启动一种新的平衡,这种平衡在进化上是有利的,能够使他处于最佳状态,以面对真实的或想象的环境危险。

一个常见的例子:血压在白天根据所发生的活动和个人的警觉状态而升高。内分泌和心血管系统预测未来的需求,以应对可能的突发需求。显然,预期还涉及焦虑、忧虑、关注以及皮质醇和肾上腺素等分子的调节等心理状态[469]。是大脑评估并决定某一特定情况是否值得警惕;心理认知功能,如预期、风险评估、应对策略、记忆等,都整合在生理调节过程中[470]。但应力负荷管理是有成本的,称为“适应负荷”。在反复的应激作用下,生理变化变得越来越没有“弹性”,越来越难以逆转;在短期内是适应性和健康的反应[471],但在长期内可能产生负面影响[472]。从这个角度来看,在分子PNEI调节机制中没有任何“损坏”或“病态”,也不存在细胞信号传导途径的异常:简单地说,大脑持续受到被视为威胁的环境刺激的警告,只执行他的工作,将生理参数保持在认为(并通过经验学习)最适合处理威胁的设定值,无论是真实的还是感知的[473,474]。

回到血压的例子:随着时间的推移,小动脉肌肉层的增厚发生了,即使我们恢复了最大的放松状态,血压也不会回到“正常”值,因为需要推动血液对抗增加的阻力(这对心脏和血管有潜在的非常有害的长期后果)。当然,适应负荷可以表现出不同的方面:可能与压力介质的过量产生有关,其中一些在高浓度下是有毒的(长期存在的过量皮质醇会损害海马神经元并抑制神经发生,阻碍神经可塑性、学习、记忆和未来的进一步适应[475-478]);免疫抑制可能发生,更容易感染或易患癌症[479,480]。适应负荷的概念让我们看到,我们的行为和生活方式对保持健康是多么重要。正如我们将看到的,我们的行为明显影响健康,有些是积极的,如良好的睡眠,适当而谨慎的饮食或适度的体育锻炼,而另一些是消极的,如吸烟,饮酒或吸毒。个体行为可以反过来增加或减少适应负荷,调节分子PNEI关系网络。

精神或身体压力导致PNEI和表观遗传改变,慢性或急性后果显著。另一个例子涉及内皮功能的调节作为许多心血管疾病的前奏。

图3。仅心理压力就能引发氧化应激和普遍的细胞危险反应(CDR)。此外,在CDR情况下,细胞外基质重塑发生在暴露于某些“危险蛋白”(危险相关分子模式或“DAMPS”,基质金属蛋白酶或“MMPs”和高流动性盒子1或HMGB1)和纤维化时,可以进一步增强免疫反应。此外,促血管生成物质的分泌是为了募集更多的能量资源。所有这些现象都涉及循环微rna作用下的表观遗传修饰。我们希望关注慢性压力(生理和心理)对健康和心血管平衡的神经内分泌免疫影响的重要性。特别是,在所描述的机制中,我们想强调的是,长期的心理应激情况是通过一些主要介质,如β 2肾上腺素能受体-蛋白激酶a、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-2和9、S100A1-9、DAMPs(热休克蛋白-72、HMGB1、RAE-1和Mult1),在细胞外基质中嵌入的。这些因素是免疫系统(通过TLR-4途径)识别的“警告信号”。Daly对生物组织支架的研究研究表明,这些元素在体内植入后能够单独引起炎症反应[481]。如果我们考虑到以双重锁定的方式将受试者的心理/情感特征与炎症和有害影响以及心脏水平的组织损伤现象联系起来的证据,那么所有这些方面都呈现出非常有趣的轮廓和细微差别[482]。

图4。处于危险中的内皮细胞(在压力下)向周围细胞报告其状况,分泌各种物质(见正文),并与它们建立联系,称为隧道纳米管(TNT)。同样,当昆虫或病毒攻击植物(1和2)时,被攻击的植物会在空气(3)和土壤(4)中发出信号。这些信号通过连接植物根部的真菌网络(5),警告邻近的植物,进而吸引正在攻击植物的昆虫捕食者(7)。

图5。物质是由振荡的元素组成的。亚粒子的振荡模式使它们能够调谐并聚集成原子,然后聚集成分子、细胞、组织和更复杂的生命系统。从这个角度来看,我们就是振动,我们就像音乐。我们可以推测,音符之间按一定比例组成的音乐,与亚原子物质相互作用,构成了其摆动中的和谐,在宏观层面上恢复了一种“健康的平衡”。音乐对健康的影响与音乐的类型和受试者的品味无关。同样可以想象的是,思想和感觉也会发生同样的情况,它们可能对应于亚原子水平上不同的振荡模式。我们不断地根据爱或恐惧而振动,影响我们的环境,并被它们所影响。俗话说:“正如我们爱自己一样,我们也爱别人和我们的环境”。

图6。格式塔训练试图理解我们构建感知的规律。对现实的感知并不依赖于元素,而是依赖于元素的结构。因此,我们所看到的等同于我们如何看待它,它受到过去经验的制约。在这个设计中,你能认出一个年轻的女人还是一个年老的女人?然后,根据我们的观点,我们使用统计数据来描述观察到的现象关联。然而,我们必须永远记住,仅仅显示现象之间的联系是不够的:重要的是要在观察到的事物中追踪生物学上的合理性,一种机制。