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本综述展示了“Telepermatology”在提供缺乏技术应用中为Leishmaniaisis病患者提供护肤服务的可行性。作为一个例子，讨论了来自也门项目（elyp）的Leishmaniaisis消除了Leishmaniaisis的“Telepermatology计划”

关键字

Telepermatology，远程医疗，Leishmaniaisis，Elyp，RLCC，也门

缩写

伊利普：从也门项目根除利什曼病;RLCC：区域利什曼病控制中心;ISD：国际皮肤科学会;AAD：美国皮肤科学院;EADV：欧洲皮肤科和风体学院;ILDS：国际皮肤病社会联盟

介绍

远程医疗是电子保健的一个分支，是医学科学和电子通信的进步所提供的广泛机会之一。它不是一种特定的技术，而是一种动态过程，利用交互式电信技术在双方之间共享数字化医疗数据，为患者提供护理，并为远处的患者和卫生保健提供者提供健康教育。

T.Eledermatology，可以定义为使用电信技术的遥控服务和信息的信息，是确实是唯一和最常用的服务远程医疗由于皮肤的视觉性质和皮肤病。一般来说,teledermatology可以分类，基于所使用的技术、平台和应用，进入主要有三种类型:(1)实时交互式(同步)远程皮肤病学;(2)存储转发(异步)远程皮肤病学;(3)混合(组合)远程皮肤病学[1]。

Live Interactive Telepermatology通常使用基于网络的通信，并在同一时间内需要两个方面的存在;它通常采用电话呼叫和视频会议技术，用于直接实时交互。超前的Telepermatology是由于其异步性质而最常用的方法;它不需要同时存在双方;因此，在方便的时间内捕获，存储和转发临床数据和皮肤照片，以供以后审查。杂交Telepermatology涵盖了上述类型的特征;它表现了即时实时交互式以及疼痛和转发的Teledermatology操作。

从也门项目中删除莱山甲型的特考皮学（Elyp）

要实施ISD-和AAD-支持的策略，社区主导，从也门项目（ELYP）消除LeishManiaisis，以打击忽视的地方雷伊曼病疾病，这些疾病主要是贫困农村儿童和妇女，区域LeishManiasis控制中心（RLCC）是建于2013年4月，作为ELYP项目的第一阶段。立即成为Elyp项目的第二阶段，RLCC发布了几个综合计划，以实现同一目的。由于也门地理位置，农村地区的薄弱医疗设施，经济状况恶化，医疗保健成本高，卫生保健成本高，特工学计划被采纳为独立的创新计划，可以在照顾者之间提供通信工具other at different regional centers/units, them and their instructors and project supporters abroad and between leishmaniasis patients in distant disadvantaged areas and their treating doctors at center’s regional clinics [2-4].

RLCC的远程皮肤病学项目资源

由于资源的稀缺性，RLCC并不依赖于具体的远程医疗- 特定的硬件或软件来实现Telepermatology程序，但它利用了所有可用的资源来支持该程序。

图1。区域利什曼病控制中心标志。

图2。区域L​​eishmaniaisis控制中心（RLCC）利用社交媒体（WhatsApp“A＆B”和Facebook Messenger“C”）来控制也门的利什曼病患者。RLCC员工之间的图像和信息交流。

虽然台式电脑、电话、移动设备(如。笔记本电脑;平板电脑;细胞;以及智能手机)和基于移动设备的服务(例如。“短信”;手机打电话;智能手机是最常用的设备，“WhatsApp”是各方最常用的渠道，其次是远程贫困患者常用的“电话呼叫”，“Facebook”和“Email”是RLCC员工和同事最常使用的词语。

尽管移动Telepermatology一直是RLCC广泛使用的策略，但是一系列技术和经济问题，使同步共享（Live Interactive Telepermatology）是一个不可靠的选择和“存储前进的Telepermatology”的主要类型。提供的基于互联网的应用程序提供了存储 - 前进服务，引入了一种解决方案来远程发送文本，图像，语音甚至视频，以便在RLCC患者和医生或彼此的医生之间进行咨询讨论和治疗计划。

同样，RLCC利用Telepermatology计划定期发送教育材料，并通过批量“短信”服务以及通过批量的“Moviewery”，以及通过批量来促进其自由服务（例如，医学捐赠）到所有当地移动网络用户（例如，也门移动），以及通过大众媒体和基于互联网的社交媒体。

RLCC的Teledermatology计划挑战

RLCC的Teledermatology项目在也门提供其雄心勃勃的服务时一直面临着光谱障碍。稀缺的金融资源;经济、文化和技术限制。低速ADSL和3G网络);电力短缺;农村地区缺乏移动计算设备和移动网络覆盖;病人的不熟悉;文盲是一些挑战和障碍。

RLCC的远程皮肤病学项目的影响

RLCC的Teledermatology计划进行远程，（1）为患者提供推荐服务，早期诊断和干预咨询，治疗后续，预后评估，预防推荐和提高认识教育;（2）向中心的员工提供来自偏远地区的患者数据，并促进医生间协调;（3）向项目提供与其合作伙伴和国外支持者的沟通渠道。

此外，Teledermatology方案被有效地用于吸引全球科学界对与也门利什曼病相关的独特问题的关注(如地方性疾病;死亡率;发病率;缺乏医学;以及与儿童和妇女作为高风险群体有关的问题)，以丰富利什曼病的全球流行病学概况，并作为一种手段吸引医疗和医疗支持那些贫穷的病人。因此，在也门开展了许多关于利什曼病的研究，并在全球发表了研究成果，而ELYP项目吸引了一些有兴趣的国际机构，如ISD、AAD、ILDS和Stiefel/GSK4的大量技术和科学支持、研究奖励和反利什曼病药物捐赠。Teledermatology项目支持了RLCC的其他项目，如社区教育项目、研究项目、监测项目和全民用药项目，从而在ELYP防治利什曼病及其相关后果(包括与利什曼病相关的红斑)的战略中发挥了重要作用。

总之

利用简单的可用技术资源开发RLCC的Teledermatology计划在为Leishmaniaisis提供了患者之前发挥了关键作用，并自由访问无法获得不可用和昂贵的无法实现的待遇和快速获取咨询和支持服务。它在农村弱势地区改善了生命，并节省了利什曼病患者的不必要的运输成本，提高了患者的文件，提高了近期教育和社区对疾病的认识，提高了人民知识和在也门的利什曼病的研究能力。

参考

1. Pathipati A, Armstrong A (2011)TeleTermatology:结果和经济考虑，远程医疗技术和应用。InTech开放,Coratia。
2. Al-Kamel Ma（2016）Leishmaniaisis对妇女的影响：在我的ISD支持的倡议上进行了更新，用于打击也门的Leishmaniaisis（elyp）。Int J women DermatoL.2：93-101。
3. Al-Kamel MA(2013)也门利什曼病区域控制中心(RLCC)^nd欧洲皮肤病和性病学会大会，2013年，土耳其伊斯坦布尔。
4. Al-Kamel MA（2017）皮肤莱山西亚病中的节奏：历史和新的证据概念。我们的皮德罗尔在线8：81-90。