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摘要

酒精依赖与难以检索特定的自传体记忆有关。我们的论文研究了在一个戒酒的病人中，闪光灯记忆是否也存在这种困难。使用定向访谈技术，我们评估了一个已经禁欲两年的病人对巴黎袭击的闪光灯记忆。我们的病人表现出对事件记忆(即攻击)的可靠回忆。他还提供了关于他最初是如何意识到这些攻击(即高闪光灯记忆)的相当详细的信息。我们的病人还成功地回答了他在哪里，和谁在一起，以及他第一次得知袭击是在星期几。此外，患者表现出公平的主观再现。总之，闪光灯记忆似乎在戒酒的受试者中引发了高回忆以及广泛的重温，至少在我们的参与者中是这样。

关键字

禁欲，酒精依赖，自传体记忆，闪光灯记忆，巴黎袭击

酒精依赖与记忆损害有关，这种损害已被观察到用于工作记忆[1 - 5]，用以记忆言语或非言语刺激[6 - 8]，以及源记忆，即记忆事件发生时上下文的能力[9，10］．有趣的是，自传体记忆，或个人经历的记忆，也被发现在酒精依赖中受到损害。酒精依赖患者自传体记忆的妥协的一个主要特征是过度概括:酒精依赖患者倾向于产生一般记忆(例如，对重复事件或时间上扩展事件的分类总结)，而不是在时间和空间上回忆局部事件[11，12］．酒精依赖的自传体过度普遍归因于执行功能障碍的妥协[13，14]，以及限制暴露于与记忆相关的情绪电荷的情绪回避策略[15 - 17日］．酒精依赖中的自传体过度泛化可能与主观回忆的妥协有关。这一妥协是由皮特尔，比纽[18]他使用了记忆/认知范式[19]在最近戒酒的参与者中参与者必须提供一个“记住”的回答，如果他们记得特定的情节，其中项目之前遇到过，并有重温一些细节的印象。或者，如果他们知道自己遇到过这些物品，但不记得任何具体事件或细节，他们就必须提供“知道”的回答。结果显示，与对照组相比，酗酒者的“记住”反应更少，这表明他们对过去的主观回忆有所妥协。

考虑到酒精依赖中的自传体妥协，我们的论文研究了这种妥协是否也适用于酒精戒断中的闪光灯记忆。闪光灯记忆是一种详细的、生动的、持久的自传式记忆，是对令人惊讶的、引起情感共鸣的公共事件的接受语境属性的记忆。20.］．与这一定义相呼应的是，人们倾向于对广泛的情感和令人惊讶的公共事件(如2001年9月11日在美国发生的袭击)的接收上下文属性(例如，事件发生时他们在哪里，他们正在进行的活动，谁告知他们该事件，他们的反应和告密者的反应)表现出显著的回忆。-]以及其他各种各样的活动[28-31］．在我们的论文中，闪光灯记忆被评估为2015年11月13日星期五晚上在巴黎发生的一系列协调的恐怖袭击。三名自杀式炸弹袭击者袭击了法兰西大球场附近，随后在巴黎市中心的cafés、餐厅和一个音乐场所发生了自杀式炸弹袭击和大规模袭击。袭击者分别造成130人和368人死亡和受伤。这是法国自二战以来伤亡最惨重的袭击。袭击发生后，法国立即进入高度戒备状态，并宣布进入紧急状态。

在先前研究的基础上，我们的论文调查了一名戒酒患者的闪光灯记忆。由于考虑了变量的数量，所以实施了案例研究设计:我们的研究评估了事件记忆、闪光灯记忆以及对闪光灯记忆的主观再现(即，生动性、预见性、情绪、惊喜性、新颖性和重要性)。后一种特征是在对正常人闪光灯记忆的研究之后实现的[20.，尺码]以及自传体记忆问卷[35，旨在评估自传式的再体验。因为研究表明，长时间的禁欲可以恢复或显著改善记忆功能[7，36-38]，评估闪光灯记忆是否会在戒酒时引发高回忆以及广泛的重温将是有趣的。据我们所知，没有发表的研究评估酒精依赖中的闪光灯记忆。

方法

参与者

该研究涉及一名患者和一名戒酒患者。C先生是一名男性，高中毕业，右撇子，法语母语，和妻子住在自己家里，已经禁欲两年了。他50岁，有8年严重的酗酒史。患者无中风、癫痫或头部损伤史。他从法国北部Hénin-Beaumont医院中心的成瘾部招募而来，因为他符合DSM IV-TR标准[39]治疗酒精依赖在参与之前，C先生根据《赫尔辛基宣言》提供了书面知情同意书。

认知能力评估

为了在研究期间筛查他的认知功能，C先生接受了一组评估一般认知功能、情景记忆和工作记忆的测试。

-使用MoCA评估一般认知功能[40这是一项30分的认知筛查测试，评估注意力、方向、语言、言语记忆、视觉空间和执行功能。C先生得了29分。

情景记忆用法国版本的选择性提醒任务进行评估Grober和Buschke．C先生必须记住16个单词，每个单词描述一个属于不同语义类别的项目。紧接着是注意力分散阶段，参与者必须在20秒内从374开始倒数。分散注意力阶段之后是两分钟的自由回忆，这一阶段的得分提供了情景回忆的衡量标准(最多16分)。C先生正确地记住了14个单词。

-为了评估工作记忆，C先生必须以相同的顺序(即向前跨度)或相反的顺序(即向后跨度)重复一串单个数字。C先生的前后跨度分别为8和5。

闪光灯记忆评估

闪光灯记忆采用定向访谈法进行评估。访谈包括事件记忆、闪光灯记忆、生动性、预演、情感、惊喜、新奇和重要性等问题。研究人员通过四个问题来评估事件记忆:巴黎袭击事件的日期、时间和地点，而第四个问题是自由回答问题。闪光灯记忆通过六个问题来评估，这些问题与参与者第一次得知攻击的情景有关。研究人员通过三个关于视觉意象、听觉意象和心理时间旅行的问题(从“完全没有”到“非常有”)来评估生动程度。对排练的评估包括三个关于媒体报道的问题，从“从不”到“每天”。情绪效价由一个从“非常消极”到“非常积极”的问题评估，情绪状态由一个关于不同感受的问题评估(如悲伤、困惑、沮丧等)。惊喜感和新鲜感各用一个问题来评估。最后，对重要性的评价是通过问题来评估的，参与者评价事件对他们自己、家人/朋友、国家和国际社会的重要程度(从“一点也不重要”到“非常重要”)。两位参与者的访谈和回答抄录如下。

面试

事件的记忆

-攻击发生在哪一天/哪一个月/哪一年?

C先生:2015年11月13日

-袭击发生在什么时候?

C先生:晚上10点或10点半

-袭击发生在哪里?

C先生:在巴黎市中心的巴塔克兰剧院(一个音乐会场地，我们的添加)，也在几个酒吧

-你还记得关于袭击的其他事情吗?

C先生:袭击事件也发生在法兰西大球场，有许多无辜的人受伤或死亡

闪光灯记忆

-请描述你是如何第一次意识到这些攻击的(广播、电视、朋友等)

C先生:我当时在电视上看足球比赛，就是袭击发生的那场比赛，所以我看了人们对袭击的反应，然后我换台看了其他的袭击。我很担心，因为我儿子住在巴黎，他通常周五晚上出去。我给他发了一条短信，直到半夜，他才给我发了一条短信，告诉我他很好，他的手机关机了，因为他在电影院看电影，收不到我的短信。直到电影结束，他才知道袭击的事。

-请描述一下当你得知袭击时你在哪里

C先生:我在家里

-请描述一下你得知袭击时和谁在一起

C先生:我和我妻子在一起

-请描述一下当你得知袭击时你在做什么

C先生:看电视

-你第一次得知袭击的时候是星期几?

C先生:星期五

-你第一次得知袭击事件是什么时候?

C先生:袭击开始的时候是10点或10点半

生动

——当你想起你第一次得知袭击的那一刻，你是否在脑海中看到了这一刻?(一点也不，一点点，适度，相当多，极端)

C先生:非常好

——当你想起你第一次得知袭击的那一刻，你是否在脑海中听到了这一刻?(一点也不，一点点，适度，相当多，极端)

C先生:非常好

-当你想起你第一次得知袭击的那一刻，你是否觉得自己回到了事件发生的时候?(一点也不，一点点，适度，相当多，极端)

C先生:非常好

彩排

——自恐怖袭击事件发生以来，你是否密切关注媒体报道?(从不，一次，一周一次，一周多次，每天)

C先生:每天

——自宣布以来，你有多少次想到了恐怖袭击?(从不，一次，一周一次，一周多次，每天)

C先生:每天

——自宣布以来，你谈过多少次恐怖袭击?(从不，一次，一周一次，一周多次，每天)

C先生:一周很多次

情感

-一般来说，你如何评估你第一次得知袭击时的情绪反应?(非常消极，消极，中性，积极，非常积极)

C先生:非常消极

当你第一次得知袭击事件时，你是:

-(一点也不震惊，有点震惊，中度震惊，相当震惊，非常震惊)

C先生:非常震惊

-(一点也不困惑，有点困惑，适度困惑，相当困惑，非常困惑)

C先生:有点困惑

-(一点也不伤心，有点伤心，中等伤心，相当伤心，非常伤心)

C先生:有点难过

-(一点也不生气，有点生气，适度生气，相当生气，非常生气)

C先生:有点生气

-(一点也不害怕，有点害怕，有点害怕，有点害怕，非常害怕)

C先生:有点害怕

-(一点也不焦虑，有点焦虑，中等焦虑，相当焦虑，非常焦虑)

C先生:有点着急

-(一点也不失望，有点失望，适度失望，相当失望，非常失望)

C先生:非常失望

-(完全没有安全感，有点没有安全感，中等没有安全感，相当没有安全感，非常没有安全感)

C先生:非常没有安全感

-(一点都不沮丧，有点沮丧，适度沮丧，相当沮丧，非常沮丧)

C先生:非常沮丧

惊喜

-当你第一次知道袭击的时候，你是(一点都不惊讶，有点惊讶，有点惊讶，非常惊讶)

C先生:有点吃惊

新奇的事物

-根据你的说法，这个事件是(非常不寻常，有点不寻常，中等不寻常，非常寻常，非常寻常)

C先生:很不寻常

重要性

-这件事对你重要吗?(一点也不重要，有点重要，中等重要，相当重要，非常重要)

C先生:非常重要

这个活动对你的家人/朋友重要吗?(一点也不重要，有点重要，中等重要，相当重要，非常重要)

C先生:非常重要

OAT版权所有。版权所有

-这个活动对你们国家重要吗?(一点也不重要，有点重要，中等重要，相当重要，非常重要)

C先生:非常重要

——这对国际社会重要吗?(一点也不重要，有点重要，中等重要，相当重要，非常重要)

C先生:非常重要

讨论

这项研究调查了一名戒酒患者对巴黎袭击事件的闪光灯记忆。我们的病人表现出可靠的事件记忆回忆，广泛的闪光灯记忆，关键是，公平的主观重温。

我们的发现很有趣，因为它们表明，戒酒的病人可能表现出相当好的闪光灯记忆。我们的病人能够提供他最初是如何意识到这些攻击的确切细节。他还成功地回答了他在哪里，和谁在一起，他第一次得知袭击是星期几。因此，我们的病人能够对他第一次得知袭击的情景表现出特定的自传体记忆，这表明在戒酒的情况下，闪光灯记忆的回忆率很高。这些发现可能反映了一项研究，该研究表明，当评估具有高情绪效价的个人记忆时，酒精依赖患者可能会主观地体验到与对照组一样多的感官和上下文细节[14］．此外，与最近解毒的患者(约15天)相比，当个体禁欲时间较长(超过6个月)时，过度一般性偏倚不太容易观察到[13)，这也许可以解释为什么C先生(禁欲两年)能够找回特定的记忆。

正如我们倾向于建议的那样，我们的参与者对闪光灯记忆的高回忆可能归因于长时间的禁欲期。C先生的情景记忆和工作记忆表现相对正常。这些结果很好地符合一些研究，这些研究表明，在长时间禁欲后，在几个认知领域，包括言语智商、言语流利性、短期记忆和情景记忆，都有改善甚至完全恢复到正常表现。3842，43］．一项研究评估了酗酒者在戒酒6个月后的情景记忆和执行功能。7］．研究发现，在随访中，不喝酒的人的情景记忆和执行能力都恢复了正常。此外，利用结构磁共振成像，一项研究发现，在禁欲患者中，海马体积的增加与记忆的改善呈正相关[42]，因为海马体在记忆功能中起着重要作用[44-46]，这可能表明禁欲中记忆功能改善的生物标志物。总之，长时间禁欲的研究表明记忆力有显著改善;我们的研究通过在我们的参与者中展示高闪光灯记忆回忆，为这一文献做出了贡献。

C先生不仅表现出了对他第一次得知袭击时的情景的高度回忆，而且还表现出了公正的主观回忆。更具体地说，他将高度生动归因于他的回忆，他报告了公平的排练，并将袭击描述为非常消极的，他将他的回忆与公平的感觉联系在一起，特别是震惊，失望，不安全感和沮丧。因此，闪光灯记忆似乎在戒酒患者中引发了广泛的重温，至少在我们的参与者中是这样。这是相关的，因为自传体记忆的主观重温已被发现在酒精依赖中受到损害[18，47，48］．

在临床层面上，自传体的过度概括可能会通过增加反刍思维的出现和加强不适应情绪调节策略的使用来维持酒精依赖患者的情绪困难。例如，为了调节由记忆引起的情绪，患者会喝更多的酒;因此，自传体的过度概括可能会阻碍酒精患者的康复。这些临床考虑强调了我们发现的重要性，因为我们的患者不仅成功地提供了特定的记忆，而且还提供了与饮酒或反刍思维无关的记忆。在我们看来，这些发现是特别有趣的，因为具体的自传体记忆训练程序从未在酒精依赖中开发出来。然而，请注意，这类项目与精神分裂症患者的抑郁症状减少有关，与抑郁症患者的绝望感减少有关，与生活满意度增加有关[49］．

最后，我们的研究揭示了在一个戒酒的病人中，闪光灯记忆对回忆巴黎袭击事件的接收情境有积极的影响。我们的论文还展示了病人对闪光灯记忆的广泛主观再现。通过这样做，我们的工作为酒精依赖中的自传体记忆(过于笼统)的传统观点提供了另一种选择。

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