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摘要
一位71岁的男性,经常吸烟,因发烧和呼吸困难被我们的内科住院病房收治。他患有糖尿病、高血压和外周动脉阻塞性疾病。2009年因iii度AV阻断行起搏器植入术,2010年因膀胱癌行根治性膀胱切除术加膀胱成形术。他的药物包括噻氯匹定、氯沙坦、甘精胰岛素、瑞格列奈、戊氧西林和维拉帕米。
在临床检查中,发现双耳垂有一条与Frank征相一致的对角线折痕(图1)。
图1所示。图为耳垂折痕(Frank的标志)
胸部x线和ct扫描(图2)显示右下肺叶实变,尿中肺炎球菌抗原阳性。临床检查检测符合肺炎球菌性肺炎,开始抗生素治疗。患者临床情况迅速好转,7天后出院回家。
图2。CT扫描显示右肺下叶实变。
1979年,弗兰克的标志被描述为冠状动脉疾病的标志[1]。最近,这一迹象已被证明与代谢综合征[2]有关,并代表了一种有用的冠状动脉疾病[3]的“低成本筛查试验”。
我们的患者出现Frank的体征与他的心血管危险因素(老年、糖尿病、吸烟、高血压)和并发症(外周动脉疾病、av阻断)是一致的;患有慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病和经常吸烟的患者应被认为有患上肺炎球菌肺炎的风险,并应接受抗肺炎球菌疫苗注射。
虽然在这个特定的患者中不能建立联系,但弗兰克的迹象,在肺实变存在时,是否可以提醒从业者注意肺炎球菌性肺炎的风险?
利益冲突
一个也没有。
知情同意
从病人身上获得。
致谢
我们感谢Caterina Mirijello女士对英语语言的专业修改。
参考文献
- 对角线耳垂折痕:冠状动脉疾病的一种皮肤表现。皮肤23日:328 - 331。(Crossref)
- Kang EH, Kang HC(2012)耳垂折痕与代谢综合征相关性的横断面研究。增加健康34: e2012004。(Crossref)
- Evrengül H, dursuno土耳其卢D, Kaftan A, Zoghi M, Tanriverdi H,等。(2004)双侧斜耳垂折痕与冠状动脉疾病的显著相关性。皮肤病学209: 271 - 275。(Crossref)
编辑信息
主编
安迪征服
罗马大学马可尼
文章类型
病例报告
出版的历史
收稿日期:2015年7月3日
录用日期:2015年7月28日
出版日期:2015年7月30日
版权
©2015 Mirijello A.这是一篇根据创作共用署名许可条款发布的开放获取文章,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,前提是注明原作者和来源。
引用
Mirijello A, Tosoni A, d 'Angelo C, Ventura G, De Cosmo S,等(2015)一例肺炎球菌性肺炎患者的“Frank征”。临床病例报告Rev 1: doi: 10.15761/CCRR.1000151
相应的作者
安东尼奥Mirijello
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