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摘要

一位71岁的男性，经常吸烟，因发烧和呼吸困难被我们的内科住院病房收治。他患有糖尿病、高血压和外周动脉阻塞性疾病。2009年因iii度AV阻断行起搏器植入术，2010年因膀胱癌行根治性膀胱切除术加膀胱成形术。他的药物包括噻氯匹定、氯沙坦、甘精胰岛素、瑞格列奈、戊氧西林和维拉帕米。

在临床检查中，发现双耳垂有一条与Frank征相一致的对角线折痕(图1)。

图1所示。图为耳垂折痕(Frank的标志)

胸部x线和ct扫描(图2)显示右下肺叶实变，尿中肺炎球菌抗原阳性。临床检查检测符合肺炎球菌性肺炎，开始抗生素治疗。患者临床情况迅速好转，7天后出院回家。

图2。CT扫描显示右肺下叶实变。

1979年，弗兰克的标志被描述为冠状动脉疾病的标志[1]。最近，这一迹象已被证明与代谢综合征[2]有关，并代表了一种有用的冠状动脉疾病[3]的“低成本筛查试验”。

我们的患者出现Frank的体征与他的心血管危险因素(老年、糖尿病、吸烟、高血压)和并发症(外周动脉疾病、av阻断)是一致的;患有慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病和经常吸烟的患者应被认为有患上肺炎球菌肺炎的风险，并应接受抗肺炎球菌疫苗注射。

虽然在这个特定的患者中不能建立联系，但弗兰克的迹象，在肺实变存在时，是否可以提醒从业者注意肺炎球菌性肺炎的风险?

利益冲突

一个也没有。

知情同意

从病人身上获得。

致谢

我们感谢Caterina Mirijello女士对英语语言的专业修改。

参考文献

1. 对角线耳垂折痕:冠状动脉疾病的一种皮肤表现。皮肤23日:328 - 331。(Crossref)
2. Kang EH, Kang HC(2012)耳垂折痕与代谢综合征相关性的横断面研究。增加健康34: e2012004。(Crossref)
3. Evrengül H, dursuno土耳其卢D, Kaftan A, Zoghi M, Tanriverdi H，等。(2004)双侧斜耳垂折痕与冠状动脉疾病的显著相关性。皮肤病学209: 271 - 275。(Crossref)