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格列洛津与卡格列洛津、达格列洛津和empagliflozin一样，是一类新批准的口服降糖药，可特异性抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋白2功能，从而防止肾脏葡萄糖重吸收，增加糖尿病患者的糖尿，同时降低高血糖，低血糖风险最小。它们能降低糖化血红蛋白，除了控制血糖外，还能产生良好的效果，使体重、血压和血清尿酸降低[1,2]。

格列洛津已经在2型糖尿病患者中进行了评估，这些患者接受饮食/运动、二甲双胍、双重口服疗法或胰岛素治疗。Empagliflozin显著降低了既往心血管疾病患者的心血管/全因死亡率和心力衰竭住院率。empagliflozin[2]也显示阳性肾转归。此外，empagliflozin[3]对心源性猝死也有显著的保护作用。

在2型糖尿病患者中，联合使用二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂有很强的理论依据，因为这两种药物发挥不同的和互补的降糖作用。在接受饮食和运动治疗或已经接受二甲双胍治疗的患者中，双联疗法比单一疗法更有效。结合两种药物是安全的，不会引起低血糖[4]。

Dapagliflozin作为西格列汀与二甲双胍联合或不联合的附加治疗被研究，并被证明可以降低糖化血红蛋白水平和体重。目前已有两种可简化抗高血糖治疗并提高药物依从性的固定剂量组合(saxagliptin-dapagliflozin和linagliptin-empagliflozin)，其他药物正在开发中[5]。

报道的大多数格列洛津不良事件是生殖道真菌感染;对酮症酸中毒和骨折风险的关注也被提出，这值得谨慎和进一步评估[2]。

参考文献

1. Bonner C, Kerr-Conte J, Gmyr V, Queniat G, Moerman E，et al。(2015) dapagliflozin在胰腺α细胞中抑制葡萄糖转运蛋白SGLT2，可触发胰高血糖素分泌。自然医学21日:512 - 517。
2. Scheen AJ (2016) SGLT2抑制剂:效益/风险平衡。目前糖尿病的报道16: 92。
3. Le H, Marchant I, Boissel JP, Nony P, Kassai B，等(2016)[Op.1d]。08]阿塞西、他汀类药物和格列洛津协同预防2型糖尿病患者猝死的模拟研究。J hypertens34补充2:e13-14。［Crossref］
4. Scheen AJ (2016) DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂联合治疗2型糖尿病:从原理到临床方面。专家意见:1 - 11。［Crossref］
5. Doggrell SA, Tuli R (2014) Dapagliflozin——治疗2型糖尿病需要注册吗?专家知道Pharmacother15: 1631 - 1635。［Crossref］