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摘要

尽管移植头发的方法有所改进，但结果并不总是令人满意。移植物的生存能力是毛发移植中最具挑战性的问题之一。这在大型会议中尤其重要，当时间体外卵泡的维持能力显著提高。

我们研究的目的是评估植发在不同阶段的形态学变化和确定毛囊活力的时间框架。

在JEM-1200 EX-II电子显微镜下，按照主流方法对卵泡超微结构进行了研究。

在此基础上，可优化植发各阶段的时机，以提高植发成活率，提高植发效果。

关键字

毛发移植、移植成活、脱发治疗、雄激素性脱发、瘢痕性脱发

介绍

毛发移植是治疗雄激素性瘢痕性脱发的唯一有效方法。近年来，它的受欢迎程度显著提高;因此，植发专家的数量也在增加。在过去的15年里，头发移植从一个简单的1-2小时的过程，变成了一个非常困难的，5-10小时的显微外科手术，当它可以移植成百上千的移植物时。它需要众多高素质工作人员的协调工作。尽管移植头发的方法有所改进，但结果并不总是令人满意。

移植物的生存能力是毛发移植中最具挑战性的问题之一。这在大型手术中尤其重要，在一次手术中要移植超过3000个移植物，而手术时间体外卵泡的维持能力显著提高。

影响移植物存活的关键因素之一是移植物的温度升高和脱水。一般公认的保存方法是用生理盐水或Ringer溶液冷却至+ 4-5°С。

在这段时间里卵泡里发生了什么体外维护吗?这是我们想要回答的问题。为此，我们进行了一项独创的研究。

我们研究的目的是评估植发在不同阶段的形态学变化和确定毛囊活力的时间框架。

材料和方法

所有纳入研究的患者均采用条带技术显微移植自体毛发。摘除供体条带后，在立体显微镜下解剖移植物，将准备好的移植物(图1)收集在盐水浸泡的纱布容器上(每个容器25-30片移植物)，保存在+4 - +5℃冰箱中)，直到植入受体区。在植入过程中，容器被放在外科医生的手背上。这是大多数头发移植专家使用的经典工作方案。

图1所示。微移植物的总图像。

将每1-3个卵泡组成的移植物，以2分钟为间隔，在10-20分钟后置于预备台上，观察其形态变化(共研究30个移植物)。移植物在研究过程中，从3^{理查德·道金斯}置于手套上1分钟，间隔8分钟(共30片)。放入冰箱的移植物已经研究了2到24小时。

组织包埋和Epon-812，切半薄切片染色，选择感兴趣的区域。然后按照常规方法对选定的样品区域进行TEM处理，并在JEM-1200 EX-II(日本)透射电镜下进行研究。

结果

有研究表明，在室温下(22°С)放置于准备台上的移植物中，分离后10分钟，卵泡萌发带细胞保存良好(图3)。

图2。在解剖移植物后卵泡的萌发区。,健康细胞”。

低分化细胞保存良好，细胞核大，无特异分化迹象。适量的细胞器。这些细胞彼此紧密相连。质膜形成数字化突起型桥粒的接触点。

图3。解剖10分钟后卵泡的萌发区。

保持细胞。和健康的"细胞"一样的联系

嫁接存活率的动态变化取决于嫁接在容器上的时间，这表明，在12分钟后，超微结构水平发生了显著变化，20分钟后，出现了不可逆的变化，这意味着细胞死亡(图4)。这些变化表明细胞膜破裂(质膜不可见)，细胞质细胞器破坏，染色质从细胞核中洗脱。

图4。解剖20分钟后卵泡的萌发区。

质膜看不见。细胞器被破坏，染色质被洗核。变化是不可逆的——细胞死亡。

植入外科医生手套上的移植物在最初4分钟内保持完整(图4)。

动态研究表明，5分钟后，其活力明显下降，8分钟后，其活力明显下降^th移植物死亡的时间(图6)。

图5。一个放置在医生手套上4分钟后卵泡的萌发区．细胞被保存了下来。其特征是在它们之间形成带有微绒毛的小空洞。(可行的细胞)。

图6。放置在医生手套上8分钟后，卵泡的萌发区。

质膜没有保存下来。(膜结构破裂)。核膜部分破坏。染色质核部分被洗净。变化是不可逆的——细胞死亡

图7。放入冰箱24小时后卵泡的发芽区。

形状不规则的细胞，细胞质中有少量的细胞器和大的无结构的条带。核的形状不规则，染色质浓缩。质膜有多个微绒毛。(膜结构保存)。这些细胞是活的。

移植物在+4 - +5℃冰箱中保存，前3-4小时结构良好，24小时存活率约为71%。

结论

通过对移植物结构状况的电镜研究，可以确定移植物存活的时间框架。

1. 解剖时移植物在容器上的停留时间不超过10分钟。
2. 在移植过程中，移植物放在医生手上的时间不超过4分钟(最好是2-3分钟)。
3. 移植物在+4-5°С冰箱中保存的最佳时间为3-4小时。

在上述结果的基础上，我们可以得出结论，我们可以优化头发移植的不同阶段的时间。这将提高移植物的存活率，提高治疗效果。

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