1乔治全球卫生研究所，研究导师，医学博士项目，悉尼大学，悉尼医学院，澳大利亚新南威尔士州2050坎珀唐米森登路
DOI: 10.15761 / IOD.1000163
近年来，糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病和癌症等非传染性疾病在全球范围内呈流行趋势。在非传染性疾病造成的死亡中，约有80人发生在低收入和中等收入国家，这些国家的卫生系统不足以提供基本服务1．发展中国家流行病学的转变和疾病的双重负担可能是由于人口年龄的增加、平均寿命的延长、儿童感染和死亡的减少、城乡移徙以及采用不健康的生活方式，如久坐不动的工作习惯、富含脂肪、碳水化合物和盐的饮食等[1]。糖尿病是发病率和死亡率的主要原因之一，影响全球3.82亿多人，预计到2030年将翻一番。《全球疾病负担研究报告》指出，在过去20年里，非传染性疾病在丧失生命的绝对年数和残疾生活年数方面大幅增加，而糖尿病是疾病负担增加最多的原因[3]。糖尿病引起的最常见的病理包括微血管并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病导致慢性肾脏疾病和糖尿病神经病变;还有大血管并发症如冠心病和中风本文的目的是简要讨论孟加拉国糖尿病患者日益增加的负担，并探讨信息技术在解决这一问题方面的潜在作用。
全球近五分之一的糖尿病患者生活在东南亚地区，据估计，到2035年，该地区的糖尿病患病率将增加71%。国际糖尿病联合会(IDF)糖尿病地图集显示，到2030年，该地区10.2%的成人人口将患有糖尿病，使糖尿病患者人数达到1.209亿[4]。东南亚许多国家的快速城市化和经济增长导致了新的风险因素，如不良的饮食模式、久坐不动的生活方式、肥胖、环境暴露等，以及年龄增长和遗传易感等传统风险因素[5]。与白种人相比，东南亚人患2型糖尿病的体重指数(BMI)较低，有更多的中心型肥胖[6]。此外，与西方人口相比，南亚人糖尿病及其并发症的发病年龄也相对较低[7,8]。
根据IDF糖尿病地图集，孟加拉国大约有840万人患有糖尿病，糖尿病前期患者的人数也差不多。IDF预测，到2030年，糖尿病患者人数将增加到1680万，使孟加拉国成为全球糖尿病患者人数最多的十个国家之一。对孟加拉国糖尿病患病率上升趋势的范围审查显示，糖尿病患病率从4.5%到35%不等，汇总患病率为7.4% (95% CI 7.17-7.63)[9]。另一项关于孟加拉国糖尿病风险因素的系统综述确定了孟加拉国糖尿病最常见的风险因素，即年龄增长、肥胖、社会阶层、高血压、家族史、久坐不动的生活方式等[6]。糖尿病是一种复杂的疾病，对个人、家庭、社会、卫生系统和整个国家都有影响。在孟加拉国这样的大人口中，糖尿病引起的经济和人力成本将是巨大的[10]。然而，糖尿病在孟加拉国的社会和经济影响及其对个人、社会和卫生系统水平的影响在很大程度上尚不清楚。糖尿病患者对自己的病情[11]缺乏适当的了解，在孟加拉国也有很高的共病抑郁症发病率[12,13]。
孟加拉国和其他发展中国家糖尿病的流行日益严重，这表明在医院或诊所中采用传统的糖尿病管理方法可能不足以单独控制这种流行。在全球范围内，移动电话技术已成为许多国家加强卫生系统和改善疾病管理的基本工具[14]。近年来，孟加拉国卫生组织0和世界卫生组织(卫生组织)在其战略计划中采用了卫生信息技术。先前的研究表明，SMS在发展中国家可有效提高药物依从性和行为改变[16,17]。大量证据表明，在发展中国家环境中，移动电话可能是应对需要终身治疗的非传染性疾病的潜在工具[18,19]。然而，这种用于卫生干预的创新技术很复杂，需要有确凿的证据才能推广。现在是各国政府和利益攸关方考虑使用创新信息技术来预防和管理糖尿病的时候了。
Katsunori Nonogaki
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收稿日期:2016年11月10日
录用日期:2016年12月20日
出版日期:2016年12月23日
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伊斯兰短信(2016)孟加拉国糖尿病负担的增加和信息技术的作用。综合肥胖糖尿病2:DOI: 10.15761/碘.1000163。
非传染性疾病倡议高级研究调查员，乔治全球卫生研究所B级博士后研究员，悉尼大学悉尼医学院医学博士项目研究导师，澳大利亚新南威尔士州2050坎珀敦米森登路，悉尼大学，电话:+61 0405105012;
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