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摘要

我们评估了在Sparsh内分泌和糖尿病中心进行的肥胖女性患者对肥胖女性患者患者的甲状腺脾功能紊乱和胰岛素抵抗的关系．在这种横断面研究中，共有五十名女性受试者年龄组30〜60岁，其体重指数高于30千克/米²研究对象为2013年7月至2014年11月在我院内分泌科门诊就诊的患者，研究时间为16个月。排除患有已知疾病或内分泌系统紊乱或正在接受甲状腺激素制剂、锂、胺碘酮或皮质类固醇等药物治疗的受试者。对血样进行T3、T4、TSH、FBS、空腹胰岛素和HOMA IR测定。共有50名受试者参与了这项研究。患者平均年龄31.4±7.32岁。在这些受试者中，TSH分析显示26%的人患有亚临床甲状腺功能减退症(SCH)。我们发现46%的SCH患者存在胰岛素抵抗，而24%的甲状腺功能正常的患者存在胰岛素抵抗。P-value=0.6，优势比为0.667，置信区间为95%
从0.19扩大到2.09。SCH组与正常肥胖组的胰岛素抵抗差异无统计学意义。在我们的研究中，我们观察到46%的肥胖受试者胰岛素抵抗与甲状腺功能减退同时存在。由于我们的样本很小，在解释结果时必须谨慎行事。

关键字

亚临床甲状腺功能减退，胰岛素抵抗，肥胖女性，HOMA IR

介绍

甲状腺疾病在女性中比男性更普遍，女性患甲状腺功能减退症的可能性是男性的5到8倍。甲状腺疾病可增加心血管疾病、不孕症和骨质疏松的风险。甲状腺功能正常者的甲状腺功能与体重之间的关系已成为医学上的一个重要问题。显性甲状腺功能减退症(显性甲状腺功能减退症，OH)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲状腺功能减退症，SCH)是胰岛素抵抗的危险因素[2,3]，多项研究证实胰岛素抵抗、甲状腺功能减退症和显性甲状腺功能减退代谢综合征之间存在关联[4-7]。糖尿病患者甲状腺疾病的患病率明显高于普通人群[8]。这表明甲状腺状态和胰岛素敏感性之间可能存在相互作用。,他等等。查布和戴维斯，等．[10]评估胰岛素抵抗增强了甲状腺功能亢进症对脂质曲线的有害影响，并解释了糖尿病血脂血症甲状腺功能和胰岛素抵抗的复杂相互作用[10]。为此目的，我们已经评估了甲状腺多调全和胰岛素抵抗的关系，患有医疗OPD的女性患者。

材料和方法

在这种横断面研究中，共有五十名女性受试者年龄组30〜60岁，其体重指数高于30千克/米²在2013年7月至2014年11月之间研究了16个月，他研究了我们的内分泌学申请。排除了具有已知疾病或内分泌系统或接受药物，如甲状腺激素制剂，锂，氨基碘酮病皮质类固醇的受试者。参与者接受了临床和常规实验室检查。从每只患者的患者的每患者的患者的患者的过夜速度快速收集> 8小时后。使用六激酶酶参考方法测量血浆葡萄糖水平[11]。使用放射免疫测定法测量空腹胰岛素水平。HOMA-IR [12]用于评估胰岛素抵抗（禁食血清胰岛素（μU/ mL）×空腹血浆葡萄糖（MMOL / L）/（22.5）．HOMA-IR值为2.5作为成人IR的指标。通过化学敏捷（CLIA）方法[13]和参考值G / DL进行甲状腺激素测定。Mg / ml T4 - 5.13-5.13-14.06 MIU / L，T3 - 0.8-2.0 MIU / L的患者是TSH：0.4 - 4.5 m IU / L.副临床甲状腺功能减退症定义为正常的T4和T3和TSH> 4.5 m IU / L.

统计分析

数据被输入到Excel Spread Sheet 2007中。使用曲线垫棱镜版本-5进行统计分析。数据被描述为平均值±SD或实际数字和百分比。比较不同组之间的变量频率，使用了Chisquare分析。

结果

共有50名受试者参与了这项研究。患者平均年龄31.4±7.32岁。在这些受试者中，TSH分析显示，26％具有亚临床甲状腺功能亢进（SH）。我们发现，这些SH受试者中的46％具有胰岛素抵抗，而24％的正常甲状腺功能患者具有胰岛素阻力，如HOMA IR估计。P值= 0.6，差距为0.667，95％置信区间从0.19延伸到2.09。观察到的差异含量在患有SH和正常肥胖受试者的受试者之间没有统计学（表1）。

表格1。观察到SH和正常肥胖受试者之间胰岛素抵抗的差异

基于TSH	上海	正常的	P值
TSH（MIU / L）	> 4.5	<4.5	p> 0.05-ns
n	13 (26%)	37 (74%)	-
年龄（YRS）	33.21±6.14	29.40±9.12.	ns.
HOMA IR	6/13（46％）	9/37（24％）	ns.

讨论

现在，一天对甲状腺激素作用对胰岛素水平的影响有很多兴趣。葡萄糖不耐受，血脂血症，腹部肥胖和高血压的病理生理学基础已归因于胰岛素抵抗[1,14]。胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征，并且血脂血症的风险增加以及相对常见的轻度甲状腺功能障碍[15]。b m singh.等等。研究说明了甲状腺激素状态和胰岛素水平在胰岛素抵抗的发病机制中的复杂相互作用[16]。

在本研究中，我们已经解决了肥胖女性中甲状腺软障症和胰岛素抵抗的潜在联系，发现我们的结果得到了Hala A ABD El-Hafez的支持，等等。[17]在他们的研究中发现，PCOS女性的甲状腺功能和体积与BMI显著相关，提示肥胖可能是这些女性IR和甲状腺变化之间的联系。

总之，在我们的研究中，我们观察到46%的肥胖受试者胰岛素抵抗与甲状腺功能减退同时存在。由于我们的样本很小，在解释结果时必须谨慎行事。

参考

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