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摘要

历史上罕见和惰性，卡波济肉瘤(KS)出现在20世纪80年代获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的常见和容易识别的皮肤表现。由于KS的显著性，使这种疾病成为人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染的污名标记，因为它发展为艾滋病，往往成为感染者死亡的预兆。自从高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)出现以来，KS再次变得罕见。迄今为止，享有盛誉的奥斯卡奖已经表彰了五部杰出的非纪录片和三部英语纪录片，它们利用KS帮助传播早期艾滋病时代。同样，黄金时段艾美奖提名了包括《KS》在内的五部作品。这些电影是教育工作者向学生和公众讲授美国艾滋病历史的潜在工具。

关键字

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简介

奥斯卡金像奖由美国电影艺术与科学学院(AMPAS)监督，毫无疑问是电影界最受赞誉的颁奖典礼。奥斯卡提名会立即将一部电影载入电影史的档案。2014年奥斯卡奖授予了两部电影，菲洛米娜而且达拉斯购房者俱乐部它利用卡波济氏肉瘤(KS)帮助描绘了人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)和获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)流行病的曙光。总共有5部由KS主演的非纪录片获得了17项奥斯卡提名，并获得了5项获奖(表1)，而3部提名纪录片中有一部获得了相应的奖项(表2)。

表1。以卡波济氏肉瘤为题材的奥斯卡提名非纪录片电影

发布年	标题	类型	提名	赢得
1989	长期的伴侣	戏剧性、浪漫	最佳男配角布鲁斯·戴维森	没有
1993	费城	戏剧	最佳男主角(汤姆·汉克斯) 最佳音乐，原创歌曲(布鲁斯·斯普林斯汀;“费城街头”) 最佳编剧，直接为银幕创作的剧本(罗恩·内斯万纳) 最佳妆容(卡尔·富勒顿、艾伦·丹杰里奥) 最佳音乐、原创歌曲(尼尔·杨;“费城”	是的 是的 没有 没有 没有
2000	在夜幕降临前	传记、戏剧	最佳男主角(哈维尔·巴登)	没有
2013	达拉斯购房者俱乐部	传记、戏剧	最佳男主角(马修·麦康纳) 最佳男配角(杰瑞德·莱托) 最佳化妆和发型奖(阿德鲁莎·李，罗宾·马修斯) 年度最佳电影(罗比·布伦纳，瑞秋·温特) 最佳剪辑奖(Jean-Marc Vallée, Martin Pensa) 最佳编剧，原创剧本(克雷格·博尔顿，梅丽莎·沃莱克)	是的 是的 是的 没有 没有 没有
2013	菲洛米娜	传记、戏剧	年度最佳电影(加布里埃尔·塔纳、史蒂夫·库根、特雷西·西威德) 最佳女主角(朱迪·丹奇) 最佳电影配乐/原创配乐(亚历山大·德斯普拉特) 最佳编剧，改编剧本(史蒂夫·库根，杰夫·波普)	没有 没有 没有 没有

在高效抗逆转录病毒疗法(HAART)出现之前，艾滋病毒在大城市的同性恋和吸毒人群中大量传播。KS是一种无处不在的、皮肤的、带有污名的艾滋病疾病进展的标记，通常在通过其他机会性感染死亡之前。因此，《KS》仍然是这个恐怖时代最初阶段的有力提醒。作者之前分析了许多商业上可获得的KS，其中包含21世纪第一个十年发行的电影[1]。本文探讨了两部新获得奥斯卡奖的电影，重新审视了之前的三部提名电影，并对三部纪录片进行了表彰。这些作品反映了KS对艾滋病毒/艾滋病时代的重大影响，并可能继续对后代产生影响。

背景

KS主要是一种皮肤疾病，表现为单发或播散性红斑到紫罗兰色斑点，常演变为丘疹、斑块、结节或肿瘤。肺、胃肠道和淋巴结也可能累及[2]。1981年，在一份有关医疗报告[3]中首次将KS与同性恋男子联系起来。KS的性传播后来被假设为基于统计上的不成比例的患有艾滋病的同性恋男性发展为KS与他们的艾滋病血友病同伴[4]相比。最后，在1994年，人类疱疹病毒8 (HHV-8)被确定为病原体[5]和同性恋男性被发现比女性或血友病患者更容易感染艾滋病毒和HHV-8。目前，HAART可以预防和诱导KS[2]的消退。

电影艺术与科学学院认可电影

戏剧长期的伴侣(1989)是20世纪80年代初纽约和旧金山首次出现艾滋病毒/艾滋病和KS的缩影。原本健康的年轻男性突然患上了罕见的机会性感染的重病，在美国各地制造了一种恐慌的气氛。肖恩的KS预示着他每况愈下的健康状况，因为他开始感染更多的致残性机会性感染，这使他在死前变成了残疾人。

古巴诗人兼小说家雷纳尔多·阿雷纳斯的回忆录，在夜幕降临前(2000)，记录了他早年逃离贫困的成长环境，却因同性恋生活方式而受到惩罚，并因逃避审查法律而入狱。获释后，他移民到美国，居住在纽约市。在那里，他发现自己被艾滋病俘虏了，并在满是KS的情况下策划了自己的死亡。

著名的电影费城(1993年)将艾滋病毒和艾滋病推向了公众的视野。这部电影的主角是安德鲁·贝克特(Andrew Beckett)，他即将成为费城一家著名律师事务所的助理律师。在他的前额出现KS病变后，他被公司以虚假借口解雇了。贝克特努力寻找法律支持，这让他找到了仇视同性恋的律师乔·米勒。一旦贝克特向陪审团展示了他被KS骑着的躯干，他得到了正义，但不久之后就死于机会性感染。

达拉斯买家俱乐部(2013)描绘了Ronald Woodroof与曾经不可避免的艾滋病的毁灭作斗争。作为德克萨斯州的一个异性恋牛仔竞技爱好者、电工和花花公子，他在1985年得知自己被确诊时感到震惊。在他的医生预测他的预期寿命为30天，并将他介绍给一个支持小组后，他采取了行动，试图控制自己的命运。由于无法等待药物试验，又迫切需要治疗，他从当地医院匆忙买了齐多夫定(AZT)。在服用了几乎要了他命的有毒剂量的AZT后，罗恩放弃了AZT，周游世界寻找未经美国食品和药物管理局批准的疗法。认识到缓解症状和可能延长寿命的药物的市场和需求，他招募了变性人商业伙伴瑞昂，并与之成为朋友。他们创建了一个“买家俱乐部”。只要按月付费，会员就可以无限制地使用这些未经批准的实验疗法。包括Rayon在内的多个角色在整部电影中都受到KS的折磨。

在菲洛米娜(2013)，记者马丁·西克斯史密斯帮助爱尔兰主人公菲洛梅娜·李寻找她的私生子安东尼，她羞愧的父亲强迫她进入一个天主教修道院，该修道院因安东尼被一个富有的美国家庭收养而获利。在美国，马丁发现安东尼被他的养父母改名为迈克尔·赫斯，迈克尔长大后是一名律师，受雇于里根和布什政府。在得知迈克尔的死讯后，他们找到了迈克尔的前同事、姐姐和同性恋情人。在仔细检查迈克尔的照片时，菲洛梅娜发现了他额头上的一个KS病变，证实了他的艾滋病诊断。后来，在观看儿子葬礼的纪念视频时，她看到了他不断恶化的健康状况。

奥斯卡奖也认可以KS患者为主角的纪录片，以传达早期艾滋病时代的绝望(表2)。共同的主线:被子里的故事将档案新闻片段与几名同性恋者、一名年轻血友病患者和一名吸毒者所爱之人的视频片段结合起来，这些人都患有艾滋病。他们的一生被记录在一张巨大的被子上。此外,彼得博士的广播磁带(1993)强调了加拿大定期电视新闻广播中医生与疾病作斗争的关键部分。KS和其他与艾滋病有关的感染损害了他的日常生活，最终导致他死亡。最后,如何在瘟疫中幸存，(2012)详细介绍了艾滋病活动组织ACT UP(艾滋病释放力量联盟)和TAG(治疗行动小组)在美国努力争取政府认可和政府批准的治疗方法时所采取的行动。

表2。以KS为主角的奥斯卡提名纪录片

发布年	标题	作者(年代)	董事(s)	生产商(s)	赢得
1989	共同的主线:被子里的故事	罗伯特·爱泼斯坦，杰弗里·弗里德曼，辛迪·拉斯金	罗伯特·爱泼斯坦，杰弗里·弗里德曼	比尔Couturie，罗伯特•爱普斯坦 杰弗里·弗里德曼	是的
1993	彼得博士的广播磁带	彼得Jepson-Young	大卫Paperny	阿瑟·金斯堡	没有
2012	如何在瘟疫中幸存	大卫·弗朗斯，托德·伍迪·里奇曼，泰勒·h·沃克	大卫法国	大卫·弗朗斯，霍华德·格特勒	没有

讨论

虽然现代医学通常防止因性传播感染而死亡，但在高效抗逆转录病毒疗法之前，许多艾滋病毒感染者死于曾经致命的艾滋病诊断。这些值得获得奥斯卡奖的电影杰作都融入了KS来描绘20世纪80年代和90年代初的艾滋病病毒/艾滋病，当时HAART还处于起步阶段。黄金时段的电视节目也利用KS来描述这一时期，并得到了奥斯卡的对应机构艾美奖的认可(表3)。

表3。黄金时段艾美奖提名影片:卡波济氏肉瘤

发布年	标题	类型	艾美奖赢了/ 提名	简介/历史意义
1985	早期的霜	戏剧	4/14	-第一部针对艾滋病的电影 -主人公是一名律师，在被诊断出艾滋病后被迫向家人出柜
1993	乐队继续演奏	戏剧	3/14	-侧重于疾病控制中心研究人员对艾滋病毒流行的科学调查 -假设他们的努力被拖延的政府行动，媒体的忽视，以及源于法国和美国研究者骄傲的冲突所阻碍
1998	吉尔	传记/戏剧	1/6	——以现实生活中的模特Gia Carangi为中心，她在26岁时死于艾滋病相关并发症
2003	《天使在美国	戏剧/ 幻想	11/21	——剧作家托尼·库什纳根据他1993年获得普利策奖的戏剧剧本改编 -记录了不同但又错综复杂的同性恋者的生活
2014	正常的心脏	戏剧	1/9	——记录了拉里·克莱默获得托尼奖的辩论剧，旨在解决纽约市日益严重的艾滋病危机 -突出的角色Ned Weeks，一个善于表达、对抗性和煽动性的同性恋权利活动家，意图通过针对政府、医疗和新闻机构来起诉国家，以获得问题的关注

这些影片构建了艾滋病毒/艾滋病流行的历史时间框架。一些人评论了美国政府最初的不作为，有些人可能认为这是冷漠。当然，人物之间的对话和肢体互动展示了当时公众的不确定性和普遍的恐惧，当时大家对疾病传播基本一无所知。电影化妆师总是在演员的脸上和脖子上放置KS病灶，以戏剧化地描述艾滋病，说明艾滋病病毒对皮肤的影响，最终激起观众的共鸣。患者的耻辱是被迫隔离和/或试图用化妆品掩盖他们的损伤。最后，KS统一了这些角色。它体现了他们的痛苦，因为它象征着疾病发展到死亡，迫使观众认识到人类的脆弱性。

结论

KS是艾滋病毒/艾滋病流行病早期破坏的原型，它将继续被注入记录这个时代的电影中。在AMPAS的认可下，上述以艾滋病为主题的电影将继续作为这种疾病首次出现的时刻的提醒，并可能成为公众、政府和制药行业的动力，及早动员起来对抗和遏制未来的瘟疫。与此同时，对这类电影的学术分析可以使对卫生保健感兴趣的学生和对这种疾病着迷的历史学家受益。任何关注艾滋病的课程都可以利用这些电影特征来促进教育。也许这些电影也可以用来参与、教育和收集公众和年轻一代对这个话题的宽容。

参考文献

2021年版权燕麦。所有权利reserv

1. Holliday AC, Wagner RF(2013)胶片中的卡波济肉瘤。J地中海Mov9: 107 - 113。
2. 张勇(2000)卡波济肉瘤。N英语J医学342: 1027 - 1038。(Crossref)
3. Friedman-Kien A, Laubenstein L, Marmor M, Hymes K, Green J等人(1981)纽约市和加利福尼亚州同性恋男性卡波西氏肉瘤和肺孢子虫肺炎。MMWR Morb凡人工作代表30: 305 - 308。(Crossref)
4. Beral V, Peterman TA, Berkelman RL, Jaffe HW(1990)艾滋病患者卡波济氏肉瘤:一种性传播感染?《柳叶刀》335: 123 - 128。(Crossref)
5. 张勇，Cesarman E, Pessin MS, Lee F, Culpepper J，等。(1994)艾滋病相关卡波济肉瘤中疱疹病毒样DNA序列的鉴定。科学266: 1865 - 1869。(Crossref)