看看最近的文章

摘要

活性己糖相关化合物(AHCC)是通过对香菇菌丝体进行长期液体培养获得的一种膳食补充剂。AHCC具有多种生物学功能;特别是，其免疫刺激作用是众所周知的。近年来，在医生和其他辅助医疗专家的倡议下，综合医疗保健领域利用病人治疗癌症的情况正在增加。实际上，AHCC的动物模型和人体临床试验研究都有报道，但个别病例的报道数量不足。因此，我们报告一例乳腺癌患者在乳腺癌手术和化疗后连续9年服用AHCC (3g /天)。

结果表明:食用AHCC期间肿瘤无复发，肿瘤标志物无升高(CEA、CA 15-3);此外，还保持了良好的生活质量。此外，没有关于AHCC引起的不良反应的报道。总之，我们报告了一例患者在乳腺癌手术后摄入AHCC近十年，保持良好健康状态的病例。

关键字

AHCC, QOL，综合医疗，乳腺癌，CEA, CA15-3

缩写

AHCC:活性己糖相关化合物，CEA:癌胚抗原，CA15-3:糖类抗原15-3,QOL:生活质量

介绍

活性己糖相关化合物(AHCC)于1989年由Amino Up Chemical Co.， Ltd;日本札幌)。这种膳食补充剂是通过长期液体培养香菇(Lentinulla香菇）.AHCC不仅在日本，而且在欧洲、美洲、亚洲和大洋洲都得到了广泛的应用，并作为一种综合医疗手段被医疗机构采用。AHCC的安全性已通过动物实验、单次口服毒性试验、单次腹腔给药毒性试验、4个月重复毒性试验和致突变性试验得到证实。一项人体临床试验在健康志愿者中进行了安全性试验(i期样试验)，即使连续摄入正常推荐量的3倍(9 g/天)2周，也未观察到严重不良反应[1]。

香菇多糖是一种从香菇中提取的β-葡聚糖，已被批准为医药产品。据报道，癌症患者联合化疗时，有延长作用[2]。

另一方面，由于AHCC不是药物，癌症患者可以根据个人喜好随时获得和使用它，包括在治疗期间或治疗后。

因此，我们从2008年到2016年对一位接受乳腺癌手术和化疗，治疗后长期摄入AHCC (3g /天)的患者进行了随访调查。我们报告肿瘤标志物(CEA, ca15 -3)的转移和患者的生活质量。

案例展示

病人:1963年出生，女，爱尔兰人(截至2017年已53岁)。

诊断乳腺癌(2008年);右乳，2期，三阴性(即雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2型阴性)，边缘阴性，无转移(11个淋巴结切除，但均阴性)，肿瘤标志物(CEA, CA15-3)高于基线。

有疗效的治疗:手术和化疗(紫杉醇、阿霉素加环磷酰胺)于2008年4月在北海道大学医院第一外科(日本札幌)进行。随后在北海道国立癌症中心(札幌，日本)进行了血液检查和复发检查。患者于2012年从日本返回北爱尔兰。2012年的血液在北爱尔兰安特里姆地区医院进行了检测。

癌症复发检查:2010年4月，没有发现体液细胞学检查结果显示为恶性的细胞。2010年8月，右侧乳腺癌术后CT检查未见复发转移影。未见病理性淋巴结肿大。肺部未见异常。腹部未见转移灶。

AHCC治疗:手术和化疗后，患者开始根据个人喜好每天摄入3g AHCC。该患者于2008年9月至2017年3月期间定期服用AHCC，在此期间从未停止服用超过1周。未见AHCC引起严重不良反应的报道。

验血、体检和生活方式调查表:经患者同意，我们于2008年9月至2013年1月追踪肿瘤标志物(CEA, CA 15-3)的转变。患者于2015年1月完成了一份医疗和生活方式问卷。

在食用AHCC期间，血液检查数据未显示异常值(数据未显示)。肿瘤标志物CEA(参考值< 5.0 ng/mL)未超过基线水平，并在整个研究期间呈下降趋势。CA 15-3在整个调查期间略高于≤25.0 U/mL的参考值，但保持相对稳定(图1)。

图1所示。肿瘤标志物(CEA, ca15 -3)从2008年9月到2013年1月的转变。

医学与生活方式问卷调查结果显示，患者的生活方式、健康状况和生活质量(QOL)均较好，手术和化疗对乳腺癌的影响很小(表1)。

表1:2015年1月医疗与生活方式问卷调查结果

医疗及生活方式问卷
问卷调查	回答 (16/01/2015)
种族:请注明您的文化背景，这是计算个人资料中的一些参数所必需的。	白色
运动:请从列表中选择您的正常运动模式。	每周适度运动3-5天
饮食:请从列表中选择您的正常饮食。	健康的
吸烟:请选择以表明您是否吸烟。	不吸烟的人
酒精:请注明是否饮酒。	没有
旅行记录:去年你有去过英国以外的地方吗?请提供详细信息。	美国,加拿大
家庭健康:60岁以下的直系亲属(父母、兄弟、姐妹或子女)是否有心脏病发作或心绞痛?	没有
请详细说明您的直系亲属患有或已经患有的任何疾病。相对的。健康的历史。生活的年龄	父亲 心的困难 77年哟
当前用药:你在接受血压治疗吗?	没有
目前的治疗:你正在接受胆固醇/甘油三酯治疗吗?	没有
当前用药:您目前是否服用处方或非处方的其他药物或补充剂(如维生素)?	AHCC
病史:你被诊断患有糖尿病吗?	没有
病史:您曾被诊断患有高血压吗?	没有
病史:您有过心脏病发作、心绞痛、中风或短暂性脑缺血发作吗?	没有
你还有其他疾病吗?	没有
您最近是否接受过全科医生或医院的检查或检查?请提供详细信息。	没有 超声扫描乳房x光检查骨扫描-所有检查结果清楚。
你有任何与头部有关的症状吗?(例如，头痛、头晕、站起来头晕、昏厥或感觉昏厥)	没有
你有任何耳鼻喉相关症状吗?(例如疼痛、充血、声音嘶哑或听力困难)	没有
你有眼睛或视力相关的症状吗?(例如，发红、疼痛、瘙痒、视力模糊或视力丧失)	没有
你的颈部或背部有什么症状吗?(例如，疼痛或僵硬)	没有
你有胸部相关的症状吗?(例如，呼吸短促、疼痛、心悸、喘息或咳嗽)	没有
你腹部有什么症状吗?(例如，疼痛、压痛、恶心、呕吐、腹胀或胃灼热)	没有
你注意到排便习惯有什么变化吗?(例如，或多或少，便秘，腹泻，胀气，疼痛或出血)	没有
你有泌尿系统的症状吗?(例如，排尿时疼痛、尿频增加或尿色改变)	没有
你是否有上肢相关症状(肩、肘或手的问题等)?(例如，疼痛、僵硬、肿胀、麻木或刺痛)	没有
你是否有任何与下肢相关的症状(大腿、膝盖、脚或脚趾等)?(例如，疼痛、僵硬、肿胀、麻木或刺痛)	没有
你有什么皮肤症状吗?(例如，皮疹、瘙痒、发红或肿胀)	没有
你是否患有睡眠困难、焦虑、易怒或抑郁?	没有
当前症状:您的体重有任何变化吗?	没有
目前症状:你的食欲有任何变化吗?	没有
目前症状:您是否正在服用任何避孕药物(如避孕药、植入物)?	没有
你绝经了吗?	没有
你的月经规律吗?	是的
你月经来潮多吗?最后一次月经的第一天(如适用)	14/01/2015
你两次月经之间有出血吗?	是的
你有掉发的经历吗?	没有
你曾经怀孕过吗?进一步详情(可选)	是的 2怀孕
你的乳房有问题吗?(例如，疼痛、压痛、肿块)	没有
您是否有上述未报告的症状或不适?(如疲倦、口渴、高温、发冷或出汗)	没有

其他信息AHCC在日本是一种日常补充剂，由于患者将AHCC作为其日常饮食的一部分，我们尚未获得本研究的伦理批准。本试验结果经患者书面同意后提交。

讨论

在先前报道的一项双盲、随机的人体临床试验中，AHCC (3g /天)持续一个月，并测量外周血的免疫功能。结果显示，总树突状细胞计数和骨髓树突状细胞计数增加，混合淋巴细胞培养反应增加[3]。

在另一项研究中，222例接受肝切除术的肝细胞癌患者中，113例接受AHCC (3g /天)治疗，并对患者预后进行回顾性随访。结果显示，术后摄入AHCC对肝细胞癌的复发率和生存率有显著的有利影响[4]。在一项AHCC的临床双盲试验中，74例观察等待的前列腺癌患者接受AHCC治疗(每天3g)，为期6个月。结果显示患者依从性良好，无严重不良事件，生活质量提高(焦虑减轻)[5]。

在最近的一份报告中，AHCC (3g /天)被用于24名接受结直肠癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌化疗的患者。结果显示，唾液中人类疱疹病毒6的含量降低，生活质量增加[6]。在另一项研究中，18名接受化疗(蒽环类和紫杉烷类)的乳腺癌患者接受AHCC (3g /d)治疗，并将结果与23名未接受AHCC治疗的患者进行比较。研究结果表明，AHCC可能降低化疗所致中性粒细胞减少的严重程度[7]。

这些报道的AHCC的好处可能是结果。版权归本系统所有，而非其直接作用于细菌、病毒或癌细胞。AHCC α-葡聚糖组分诱导的白细胞介素-6的产生和自然杀伤细胞(NK)的激活依赖于toll样受体(TLR)，有人认为AHCC的受体可能是TLR-2、TLR-4或TLR-6[8]。小鼠模型研究报道，AHCC可通过提高NK细胞活性水平有效预防流感病毒感染[9]，并可预防流感病毒感染白色念珠菌由于使用环磷酰胺(CY)导致免疫系统下降，绿脓假单胞菌感染，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染[10]。

总之，在动物和临床研究中，据报道AHCC通过激活免疫系统发挥生物防御机制。特别是人体临床研究结果表明，摄入AHCC可以缓解化疗不良反应，维持或改善患者的生活质量。在本病例报告中也报告了患者良好的依从性和维持的生活质量，特别值得注意的是，患者在服用AHCC的漫长过程中(即9年)没有发生严重的不良反应。同样，由于肿瘤标志物没有增加，也没有癌症复发，本病例报告为医生和其他专家提供了关于化疗或其他标准治疗后AHCC长期用药的宝贵信息。

总之，本病例报告表明，乳腺癌手术后长期服用AHCC作为膳食补充剂对维持健康是安全有效的。在未来，进一步的报告，从医生关于病例补充摄入AHCC的预期。

参考文献

1. Spierings EL, Fujii H, Sun B和Walshe T (2007) A营养补充剂活性己糖相关化合物AHCC对健康志愿者安全性的一期研究。J营养科学维生素醇53: 536 - 539。(Crossref］
2. Ina K, Furuta R, Kataoka T, Kayukawa S, Yoshida T等。(2011)香菇多糖对胃癌S-1化疗患者生存期的影响。世界临床肿瘤杂志2: 339 - 343。(Crossref)
3. Terakawa N, Matsui Y, Satoi S, Yanagimoto H, Takahashi K，等。(2007)活性己糖相关化合物(AHCC)在健康志愿者中的免疫作用:双盲，安慰剂对照试验。减轻癌症60: 643 - 651。(Crossref］
4. Matsui Y, Uhara J, Satoi S, Kaibori M, Yamada H等。(2002)功能性食品对肝癌术后患者预后的改善:一项前瞻性队列研究。J乙醇37: 78 - 86。(Crossref］
5. Sumiyoshi Y, hasine K, Kakehi Y, Yoshimura K, Satou T等。(2010)早期前列腺癌患者饮食管理蘑菇菌丝体提取物的预期:一项II期研究。美国临床肿瘤学杂志40: 967 - 972。(Crossref］
6. Ito T, Urushima H, Sakaue M, Yukawa S, Honda H等。(2014)蘑菇产品活性己糖相关化合物(AHCC)在晚期癌症化疗期间减少不良反应-唾液中HHV-6 DNA水平作为化疗期间替代生物标志物的意义。减轻癌症66: 377 - 382。(Crossref］
7. Hangai S1, Iwase S, Kawaguchi T, Kogure Y, Miyaji T等。(2013)活性己糖相关化合物在女性乳腺癌辅助化疗中的作用:回顾性研究。J替代补充医学19日:905 - 910。(Crossref］
8. Mallet JF, Graham É， Ritz BW, Homma K, Matar C(2016)活性己糖相关化合物(AHCC)在BALB/ C小鼠和涉及toll样受体TLR-2和TLR-4的原代肠上皮细胞培养中促进肠道免疫反应。欧元55岁:139 - 146。(Crossref］
9. Nogusa S, Gerbino J, Ritz BW(2009)低剂量补充活性己糖相关化合物提高C57BL/6小鼠对急性流感感染的免疫应答。减轻29日:139 - 143。(Crossref］
10. Aviles H, Belay T, Vance M, Sun B, Sonnenfeld G(2004)活性己糖相关化合物增强航天条件下后肢卸载模型小鼠免疫功能。J苹果物理97: 1437 - 1444。(Crossref］