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摘要

作品简介:癣是由皮肤癣菌引起的感染，这是一组嗜角质真菌。根据起源和向性可分为亲人、亲兽和亲地。

材料和方法:我们在两个不同的真菌学部门进行了一项观察性、描述性和回顾性研究。在墨西哥大学医学兽医学院的一家综合医院，我们研究了8684例皮肤真菌感染病例和480只动物(377只狗和103只猫)。

结果:从8684例患者中分离出57例皮肤嗜动物性真菌:m .犬属43 (75.5%),长柄植物变种长柄植物13(22.9%)和m . nanum1 (1.6%);男性40.8%，女性59.2%。在兽医学院，研究了来自狗的377个样本和来自猫的103个样本，分别有33个和36个阳性培养。在狗m .犬属72.70%毛癣菌属terrestre12.15%,m . gypseum9.10%,t . mentagrophytes6.10%,是孤立的。只在猫m .犬属是孤立的。

结论:人类和动物m .犬属目前仍是主要的嗜畜病原体。儿童最常见的皮肤病是头癣。第二种是体癣，也与与宠物密切接触有关。

简介

癣或癣是由一组皮肤癣菌引起的角质形成真菌感染，它们可以侵入皮肤及其附属物。有三种变形的性别:毛癣菌属,Epidermophyton而且Microsporum,它们都不是皮肤植物群的一部分。根据其起源和亲人性、亲兽性和亲地性，可将其分类。这些感染占所有真菌的70 - 80%，占皮肤科会诊的5%[2,3]。

感染机制是通过直接接触致病因子，它可以出现在任何种族或性别，以及任何社会经济水平或职业[3]。这些动物是宿主，可以有症状，也可以只是携带者。

在嗜动物性皮肤植物中，Microsporum犬属而且毛癣菌属mentagrophytes,在墨西哥具有重要的医学意义。

癣在家畜和野生动物中观察到的频率很高;它们存在于牛、猪、马以及家禽中，受影响最严重的是小物种，如狗、猫和啮齿动物。要获得感染，需要与污染源、土壤或动物直接接触，也可以通过人际传播或通过污染物[3]传播。

本工作的目的是确定在综合医院和兽医诊所分别采集的临床诊断为癣的患者和动物样本中嗜兽皮癣菌的频率。

材料和方法

我们在墨西哥国立自治大学(UNAM)“Manuel Gea Gonzalez博士”总医院和医学兽医学院的两个真菌学部门进行了观察性、描述性和回顾性研究。

在10年的时间里，对医院里8684名皮肤病变提示有癣的患者进行了真菌学研究，同期，在医学兽医学院对480只动物进行了研究，包括377只狗和103只猫，怀疑有皮肤癣。

用20%氢氧化钾(KOH)直接检测人和动物样本，并在30℃下用Sabouraud葡萄糖琼脂与环己酰亚胺和氯霉素培养。用乳酚棉蓝进行显微鉴定，依据形态学标准进行鉴定。

结果

从8684例人类患者中，仅在57例患者中分离出嗜动物性皮肤癣菌:m .犬属43 (75.5%),长柄植物变种长柄植物13(22.9%)和m . nanum1(1.6%)(图1)，男性40.8%，女性59.2%。

图1所示。从人，狗和猫分离的嗜动物性皮肤植物。

0 ~ 10岁年龄组感染最严重(46.89%);21 ~ 30岁组(12.5%)(图2)。临床特征见图3。

图2所示。不同年龄层皮肤植虫的频率不同。

图3所示。由动物性皮肤植物引起的临床人类皮肤植物感染。

在兽医学院，研究了480份来自狗和猫的样本:377份来自狗，103份来自猫，分别有33份和36份阳性培养。在狗m .犬属72.70%毛癣菌属terrestre12.15%,m . gypseum9.10%,t . mentagrophytes6.10%，而猫只有皮肤癣菌m .犬属(图1)。

讨论

符合4^th墨西哥全国浅表真菌病共识(2008年)，70%至80%的门诊患者真菌是由皮肤癣菌引起的:2%的手足癣，4%的股癣，4-10%的头癣，15%的体癣，30%的爪癣和45%的足癣。这些数据被认为是基于一般人群，但只有头癣几乎总是出现在儿童[5]。

在本研究中，人类的大多数病例对应的是头癣(46.89%)，其次是体癣(27.86%)，因为患者的比例最高的是在0-10岁(46.89%)。这一数据是一致的，因为头癣是最常见的，最受影响的是儿科组，有一个例外的病例在97岁的女性[5]。

m .犬属是最常见的皮生植物。在一般统计数据中，它占4.1%，是墨西哥儿童头癣60 - 89%的致病因素[3,6]。与家畜的接触是主要传染源，高达83%[3,6]。Monteagudo[7]在圣地亚哥德孔波斯特拉(Santiago de Compostela)对196例头癣进行了研究，观察到了类似的结果m .犬属在70 - 95%,长柄植物变种长柄植物发生率为14.8%，其他非嗜兽物种的发生率较低。这些数据与美国报告不同，美国报告的主要原因是头癣t . tonsurans(90%)，该因子的增加与美国黑人和拉丁美洲移民有关[3,8]。还在马德里,t . tonsurans”最近几年发病率有所上升M犬属现在是第二名。在波多黎各，大约三分之二的头癣是由t . tonsurans另外三分之一m .犬属[9]。

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在约旦进行了6年的流行病学研究后，Shagra[10]发现t . violaceum作为主要的因果代理头癣第二名，犬属。图涅斯的Mseddi和Makni分别报告了83和68%的头癣是由t . violaceum而且m .犬属在29.2%(11、12)。摩洛哥的Ouidaina在完成了一项从1993年到2007年对1299名患者的研究后，确定了76.4%头癣由于t . mentagrophytes而m .犬属13.4%[13]。在同一个国家，Boumhil从2002年到2008年研究了162名患者，发现63.58%的感染是由于t . violaceum和33.33%,m .犬属[14]。竞技场等在多米尼加共和国的城市和农村地区进行的一项流行病学研究报告称，这种疾病的卷土重来m . audouinii而且t . tonsurans，可能是由于海地的移民流动，而m .犬属[15]分别为19.04%和11.65%。

体癣，在我们的研究中观察到的临床表现中排名第二(27.86%)。根据全国浅表真菌共识[4]，t .石是主要的因果代理，其次是m .犬属但必须考虑到体癣是由m .犬属更典型的儿科患者，正如我们在这篇文章中报道的。在墨西哥的一项回顾性研究中，在21年内报告了357例体癣m .犬属含量为16.7%[16]。与此同时,Cafarchia等．[17]， 2005年，在意大利的巴里，对狗和猫的皮肤病进行了搜索，他们发现了主人是否有癣m .犬属53.6%的猫和36.4%的狗的主人有癣，14.6%的猫和任何狗的主人没有癣，得出的结论是，人们必须意识到动物是一个感染源。

对于20%的体癣和甲菌病，本研究各占9.5%。在意大利，莫诺德进行了一项面部癣的研究m .犬属91.3%的儿童被宠物感染[18]。根据罗马诺干酪等.，股癣的中龄接近27岁，而Aste的中龄接近27岁等在36 - 45岁之间更常见。面部病例的年龄在20 ~ 50岁之间。

我们发现一个较低的频率m .犬属在其他皮肤真菌感染中，甲真菌感染9.5%，足癣6.25%。伊朗的Kazemi从1996年到2004年对590名患者进行了研究，发现了诸如此类的嗜虫性皮肤病t . mentagrophytes而且m .犬属甲真菌病的发生率为65.5%;日本的Sei，被确认m .犬属36052例门诊患者中只有5例。用脚和指甲，m .犬属不常见的,但毛癣菌属SPP具有更强的传染性，是流行国家暴发疫情的原因，而嗜动物真菌只是与常见的小规模流行病有关[20-22]。

从兽医的角度来看，Microsporum犬属是宠物[18]中最常见的皮肤植物。全世界90% -100%的猫皮肤植物病是由m .犬属[23]和通常在无症状动物中分离表明是亚临床感染或携带[24]。

在安哥拉国立自治大学兽医学院的实验室，百分之百m .犬属与意大利的Lorio相似，他表明流浪猫是皮肤真菌病的重要来源，因为他在100%的毛发样本[25]中分离出真菌。摩洛哥的Boumhil报告说，56.7%的头癣病例源于与动物[14]的直接接触。意大利的Cafarchia和土耳其的Seker[26,27]指出，动物获得脱毛症的主要风险之一是年龄。莫里耶洛发现，带有Felline病毒免疫缺陷的猫，其皮肤癣是[28]的三倍多。

在这项研究中m . gypseum9.10%的狗样本被分离出来，这与Álvarez等，在哥伦比亚，谁孤立m . gypseum在2001年的一项研究中，55.9%的流浪狗和养狗[29];马德里等在巴西，从7只20天大的狗开始，M gypseum是孤立的[30]。

的隔离m . gypseum在动物中发生的频率较低，其存在通常归因于其亲地性，除了外部和内部因素可以改变正常动物皮肤的正常微生物群，这样的感染过程是有利的，Levy在以前的研究中已经证明等．．那些在圈养的猫的毛发中确定皮肤植物的人发现m . gypseum在1.6%的动物中，他们将这一发现归因于潮湿的条件、pH值和它们居住的地方的粪便污染。

正如前面提到过的t . mentagrophytes在头部和指甲的不同炎症实体中分离得到，但在动物中只在狗中分离得到(6.10%)。这种皮肤植物在啮齿类动物中有报道，在狗和其他哺乳动物中较少。伽等．在先前的一项研究中，从狗的毛发、皮肤和指甲中分离出16.7%提示有脱毛症[32]。在印度Gangil等,孤立t . mentagrophytes18.3%来自[33]皮肤损伤的狗，而在巴格达，贾西姆从不同的身体部位[34]提取的样本中分离出30.95%的狗。这些数据与我们的发现形成对比，因为我们发现之前引用的作者发现的频率较低，但这一发现变得有相关性，因为它可能是人类和动物的感染或再次感染的来源，所以家养狗的卫生条件更好，以及动物之间过于接近的地方(美容犬和兽医诊所)。

t . terrestre仅在犬中分离(12.15%)，与m . gypseum虽然它的存在可以归因于它的亲地性，但不同于亲地性，它被认为是动物脱毛病的因果因子。t . terrestre没有确凿的证据来证实它在狗的脱毛症中的作用，将它们的存在归因于动物相当自然的行为，比如当它们闻到气味时，它们的鼻子与土壤直接接触，皮肤植物感染的来源[35]。

结论

m .犬属是人类和动物分离的最常见的嗜动物性皮肤植物。它仍然是导致头癣、儿童癣和青壮年体癣的主要原因。这个年龄段是最常受影响的，因为在青春期长链脂肪酸对头皮有保护作用。此外，孩子们更经常与宠物直接接触。感染可能与卫生条件有关，特别是当动物彼此过于接近时(美学和兽医诊所)，并可能成为感染焦点。嗜动物或嗜土皮肤植物也可能是家族流行的原因。

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