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摘要

Onychomaesis是从指甲基质的钉板的无症状分离，从其近端开始，可能没有到目前一体逮捕。在这里，我们用手中描述了一个13个月大的女孩，追随着Gianotti-Crosti综合征。

关键词

Gianotti-Crosti综合征，指甲止裂，Beau氏纹，甲真菌病，近端指甲脱落

介绍

Beau's线和甲真菌病沿着甲基质滞留（NMA）继发的甲营养不良分布。Beau's线是横向带状凹陷，从甲的一侧边缘延伸到另一侧[1]。甲真菌病被认为是Beau线的一种极端形式，随后邻甲板与甲床分离[2]。

可导致NMA的条件包括：感染、严重的全身性疾病、营养缺乏、创伤、甲周皮炎、化疗、发热和药物摄入[2]。

在这里，我们用手中描述了一个13个月大的女孩，追随着Gianotti-Crosti综合征。

病例报告

一名13个月大的女孩被转诊评估已经出现了5天的皮疹。既往病史显示，在皮损发病前两周，曾出现水样腹泻和发热，并进行了对症治疗。皮疹开始于脸颊和上肢，并蔓延至下肢。

检查揭示了一个健康，活跃的孩子。在她的脸上有多个红斑丘疹，占据上肢和下肢（图1）。在她的臀部区域也存在于她的臀部区域（图2）。胸部和鞋底没有病变。没有检测到肝肺肿或淋巴结病。

图1。肩胛骨分布骨盆爆发。

图2。丘疹区域的丘疹疹。

提出了胃肠病毒感染的Gianotti-Crosti综合征的诊断，并提出了胃肠道病毒感染的作用作用。常规血液学和血清化学显示出没有异常。肝炎A，B和C病毒的血清学测试是阴性的。我们没有表演结论细菌学和病毒学测试。在6周后，在皮肤匆匆的回归期间，在6周后看到了胸膜病变的完全回归，注意到她的指甲的变化。

这位母亲否认最近有任何创伤、异常活动或药物接触。

在考试时，无痛，可触及的Grovesweswere在Thonails，Onthemiddle和Indexfingerof Theright手（图3），以及她左手的杀死，中间和无名指（图4）。凹槽的宽度为2至3mm，并且与近端钉折叠的类似距离。没有脾脏炎症的迹象。氢氧化钾准备戒律。诊断onyChomadesisFollowing GCSWAS制作的。在后续期间，两个指甲开发完全指甲脱落（图5）。2个月后观察到纳巴斯的自发完全愈合。

图3。Beau在右手的中间和食指上的线条。

图4。Beau在食指，拇指和左手中指的线条。

图5.onychomadesis-中指和食指的指甲完全脱落。

讨论

Gianotti-Crosti综合征（GCS）或儿童流行性肢端皮炎是一种独特的自限性皮疹，具有非特征性肢端分布丘疹水泡疹。GCS被认为是皮肤对各种免疫触发的反应。Gianotti在1955年描述的原始病例与乙型肝炎病毒感染有关，但其他病毒如EBV、CMV、柯萨奇病毒、甲型肝炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞体病毒、轮状病毒、腮腺炎、细小病毒和传染性软体动物等也被报告与GCS有关[3]。细菌感染以及免疫接种[4]也被应用于这种疾病的病因学。

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Beau的线和oneCychomaesis展示了童年中病毒感染的强烈关联。手中，脚和口腔疾病（HFMD），其次是在2000年在芝加哥5名儿童中举报了在芝加哥的5名儿童中，在法国[6]，西班牙[7]和芬兰[6]中描述了HFMD后的Sisolated Onychomaesis病例。8]。最近，已经观察到瓦里氏菌相关病例[9,10]。

目前尚不清楚NMA是否是由于从指甲周围的皮肤病变中扩散的炎症所致，或者病毒感染是否对儿童的一般状况有严重的全身影响。手足口病后脱落指甲颗粒中检测到柯萨奇病毒，表明病毒复制本身可能直接损害指甲基质[11]。

在本病例中，急性腹泻和发热发生于GCS前2周，甲癣5周。两者均可视为病毒性胃肠感染的晚期表现。

虽然涉嫌GCS和甲氧肺病毒的病毒性病因，但我们没有进行血清学检查，因为患者不会对它们的任何益处没有任何益处。无论如何，甚至只使用一个患者的患者才能达到病因诊断大量的微生物研究[12,13]。

GCS和Onychomaisesis仍然是对不同剂的神秘反应，并且两种条件可被视为幼儿病毒感染的Arare和晚期并发症。

参考

1. De Barber D（1996）Beau的线条是什么意思。Int J皮肤科134：542-547。
2. Hardin J，Haber RM（2015）甲真菌病：文献综述。英国皮肤病学杂志172: 592-596.[crossref]
3. Caputo R，Gelmetti C，Ermacora E，Gianni E，Silvestri A（1992）Gianotti-Crosti综合征：回顾性分析308例. 阿卡德皮肤病杂志26：207-210。[crossref]
4. Atanasovski M，Dele Michael A，Dasgeb B，Ganger L，Mehregan D（2011年）接种MMR和dTaP后的Gianotti Crosti病例报告. Int J皮肤科50: 609-610.[crossref]
5. Clementz GC, Mancini AJ(2000)手足口病后指甲基质阻滞:5名儿童的报告。Pediast Dermatol.17: 7-11.[crossref]
6. Bernier V，LabrèzeC，埋葬F，Taïeba（2001）指甲矩阵逮捕在手中，脚和口腔疾病。欧洲儿科杂志160：649-651。[crossref]
7. Redondo Granado MJ，Torres Hinojal MC，Izquierdo López B（2009）[瓦拉多利德病毒后甲亢暴发]。儿科医师) 71: 436-439.[crossref]
8. Osterback R、Vuorinen T、Linna M、Susi P、HypiäT等（2009）柯萨奇病毒A6和手足口病，芬兰。突然感染者15：1485-1488。[crossref]
9. Kocak Ay，Koçako（2013）在瓦里氏菌感染引起的两个姐妹中的oneChomadesis。Pediast Dermatol.30：E108-109。[crossref]
10. Podder I，Das A，Gharami RC1（2015）水痘感染后的甲癣：这仅仅是一种共发病吗? 印度皮肤病杂志60: 626-627.[crossref]
11. Bettoli V，Zauli S，Toni G，Virgili A（2013）手中，脚和口腔疾病后的甲型内酯：来自意大利的病例报告和文学审查. Int J皮肤科52: 728-730.[crossref]
12. Taïeb A，Plantin P，Du Pasquier P，Guillet G，Maleville J（1986）Gianotti-Crosti综合征：26例的研究。英国皮肤病学杂志115：49-59。[crossref]
13. Ricci G，Patrizi A，Neri I，Specchia F，Tosti G等人。（2003）Gianotti-Crosti综合征和过敏背景。Acta Derm venereol.83：202-205。[crossref]