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摘要

超重和肥胖是全球第五大死亡原因。每年至少有280万成年人死于超重或肥胖。除了成人肥胖，儿童肥胖也是许多发展中国家的一个主要问题。超重和肥胖是ii型糖尿病、心脏病、中风和某些类型癌症的主要危险因素。和许多国家一样，沙特阿拉伯的成人和儿童肥胖人数也在上升。在这项研究中，我们决定研究沙特阿拉伯地区学龄青少年儿童和成年人口中的肥胖比例。沙特阿拉伯超重和肥胖人群的比例正在上升。我们测量了所有受试者的身体质量指数，并询问了他们的家族史，如他们多久锻炼一次、看电视、多久吃红肉、结肠癌的患病率(由于蔬菜摄入不足)、对甜食的偏好等。我们的研究结果显示，48%的男性儿童肥胖或超重，46%正常，6%体重过轻。在女性儿童中，20%超重，13%肥胖。 Obesity rates were shockingly high (73% obese) among adult Saudi population. We found 58.4 % adults to be obese and 15.4% were severely obese. 9.9% adults were found to be overweight.

关键字

超重、肥胖、糖尿病、体重指数(BMI)

简介

肥胖在许多国家迅速增长。根据世界卫生组织(WHO) 2014年的数据，世界上有超过19亿的成年超重人群(WHO 2015年更新)。世卫组织进一步补充说，2014年，18岁以上的成年人中有39%超重，13%肥胖。在发展中国家的儿童和青少年人口中(男孩的23.8%和女孩的22.6%)，肥胖的流行率有所增加。同样，在发展中国家的儿童和青少年人口中，超重和肥胖的患病率也从男孩的8/1%增加到12.9%，女孩从8.4%增加到13.4%[1]。

像许多发展中国家一样besity在沙特阿拉伯以惊人的速度增长[2-4]。多年来，美国一直被认为是最肥胖的国家，但根据联合国最新的肥胖排行榜，2015年墨西哥在世界肥胖排名中超过了美国(世卫组织2015年世界概况)。根据2015年中央情报局的世界事实书，沙特阿拉伯排名第17位，平均成人肥胖率为33%。根据沙特卫生官员的说法，肥胖是导致可预防死亡的主要原因之一沙特阿拉伯．全球每年约有280万人死于超重或肥胖相关疾病(世卫组织，全球卫生观察站数据)。

肥胖(高BMI)被认为是世界各地许多严重疾病和死亡的主要风险因素。如果不加以控制，它会导致许多健康问题，如高血压、高血脂、心脏病、睡眠呼吸暂停、骨关节炎和糖尿病。然而，根据其他研究，高腹围比BMI更密切地与2型糖尿病[5]的风险因素相关。

随着全球各年龄段个体预期寿命的增加，肥胖现在可能导致多年不必要的残疾，并在日常活动中依赖其他家庭成员和朋友。因此，肥胖治疗费用的增加及其后果将对家庭成员和有关政府的资源造成重大负担。

由于数据无法获得或几乎无法获得，我们决定对沙特阿拉伯Hail地区的成人以及男性和女性高中儿童的肥胖进行研究。我们的研究对象是随机选择的。由于肥胖数据难以获得，我们决定比较沙特阿拉伯Hail地区的成人肥胖率和儿童肥胖率。我们决定比较年轻人(18岁以下)和成年人之间的肥胖率。肥胖的定义是身体质量指数(BMI)达到或超过30.00的成年人。我们研究对象的BMI是通过记录受试者的体重(公斤)除以受试者身高的平方(米)来计算的。

研究设计与方法

既然肥胖不歧视性别或社会经济地位的人，在这研究我们之后101名男性(平均BMI为33.7)和50名成年女性(平均BMI为36.4)，102名13-18岁的男性儿童和119名10-18岁的女性儿童。问卷随机抽取成年男性和女性受试者(n=151)和当地高中生(n=181，男性102和女性119)进行发放。这些数据还包括吸烟习惯、体重和身高(用来计算BMI)、家族中有糖尿病或癌症病史、日常体育活动、看电视或上网(聊天和发短信)的时间以及学生的睡眠习惯。对收集到的数据进行统计分析(使用SPSS软件)，并使用Excel Microsoft window程序以饼图和柱状图(直方图)的形式表示。

体重指数=质量(公斤)/(身高(m))²

结果

随机选取沙特成年人群的BMI分布

BMI按国际标准计算;标准采用的公式为:体重(公斤)/身高(平方米)。对我们成年受试者的数据分析显示，9.9%的受试者超重(BMI 25-29)。我们发现74%的研究对象肥胖(BMI 30-39%)或严重肥胖(BMI超过40)。进一步分析我们的结果显示，58.4%的成年人肥胖，15.84%的成年人严重肥胖(图2)。与世卫组织发现的沙特阿拉伯33%的肥胖患病率不同，我们发现在Hail地区的研究对象中肥胖(58.4%)或严重肥胖(15.84%)的比例非常高。进一步分析结果显示23%的受试者为糖尿病患者。研究对象的年龄范围为13-57岁。50.5%的受试者为男性，49.5%的受试者为女性(图2b)。

图1．当地有高能量低成本的食物(a.炒饭，b.炸烤肉，c.肉汉堡)

图2．冰雹地区成年人群BMI的分布。9.9%的成年人群超重，58.4%的成年人群肥胖，15.84%的成年人群重度肥胖。总之，在我们随机选择的成年人中，超过73%的人被发现超重或肥胖

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随机选取的沙特男性学龄儿童的BMI分布

接下来，我们想调查地区男性高中的肥胖流行率。我们随机选择了102名男性儿童。研究对象的年龄范围为13-18岁。19%的男孩超重，29%的男孩肥胖，他们的BMI在30或以上。46%的受试者BMI在正常范围内(18-24)。我们还发现6%的儿童体重不足(BMI低于18)(图3和5)。总的来说，和成年人口一样，男性在校儿童也有非常高的肥胖患病率。共有48%的男学生超重或肥胖(图3)。

图3．冰雹地区男学龄儿童BMI分布。48%的男学生超重或肥胖。19%的男学生超重，29%肥胖。

图5．冰雹区体重不足(UW)种群。沙特阿拉伯冰雹地区的体重不足(UW)人口。

随机选取的沙特女学童BMI分布

其次我们调查了该地区女高中的肥胖患病率。我们随机选择了119名女性儿童。研究对象的年龄范围为10-18岁，BMI范围为12.6-39.2。我们海尔地区33.6%的女学生超重或肥胖。

20.2%的女性儿童超重，13.4%的女性儿童肥胖，他们的BMI在30或以上。超过一半(52.1%)的女性受试者的BMI在正常范围内(18-24)。我们还发现6%的儿童体重不足(BMI低于18)(图3和图5)。总之，与成年人口一样，女学龄儿童也有非常高的肥胖患病率。共有34%的女学生超重或肥胖(图4)。

图4．冰雹地区女学龄儿童BMI分布．海尔地区33.6%的女学龄儿童超重或肥胖。

讨论

几十年来，肥胖一直是一个全球性问题。根据一些研究，久坐的生活方式和低成本高能量食物的增加(图1 a, b, c)是肥胖率上升的重要原因[6]。

2014年，39%的成年人(18岁及以上)超重，13%的世界成年人(11%的男性和15%的女性)肥胖。根据国际标准，BMI大于或等于25的人被认为超重，而BMI大于或等于30的人被认为肥胖。BMI是一种衡量人群超重和肥胖的指标。超重和肥胖可以定义为可能损害个人健康的不正常或过量的脂肪积累[7]。如果不加以控制，它可能会导致各种健康并发症，如糖尿病、心血管疾病和多种癌症。

根据最近的研究，超重和肥胖在发展中国家儿童和青少年中的患病率有所增加。根据这项研究在发展中国家，23.8%的男孩和22.6%的女孩超重或肥胖在2013年[1]。与成人人口中的儿童肥胖相比，汤加男性和卡塔尔、利比亚和汤加女性的肥胖患病率超过50%。

和许多邻国一样，沙特阿拉伯的肥胖率也在迅速增长。在这项研究中，我们决定研究在沙特阿拉伯海尔地区的每个年龄组和性别的肥胖。首先，我们研究了沙特成年人口的肥胖患病率。我们发现9.9%的成人超重，58.4%的成人肥胖。另外，15.84%的受试者严重肥胖。因此，我们的研究结果表明，在我们随机选择的Hail地区成人人群中，超过73%的人超重或肥胖。与全球成年人13%的肥胖率相比，我们发现在Hail人群中肥胖率(58.4%)高得惊人(是前者的四倍)。

像许多发展中国家，包括沙特阿拉伯，采取了西方的生活方式，其特点是每天摄入非常高热量的食物(汉堡、油炸食品和高糖饮料)(图1)，很少或没有时间进行体育活动来燃烧这些卡路里。此外，过度依赖数字媒体，如看电视、浏览互联网和过度使用智能手机和电脑也会导致肥胖问题。因此，在包括沙特阿拉伯在内的许多国家，肥胖正成为导致死亡的主要原因。

由于儿童肥胖与严重的健康问题和过早死亡[9]有关，我们决定研究沙特学校儿童中成人和儿童肥胖的流行情况。与成年人相比，我们发现随机选择的男性在校儿童(13-17岁)中有48%超重或肥胖。进一步分析我们的结果显示，19%的男学生超重，29%肥胖。儿童肥胖与过早死亡和残疾有关。和在校男生一样，女学生的肥胖患病率也很高。海尔地区33.6%的女学龄儿童超重或肥胖。除了肥胖率较高外，在校女学生中体重不足的比例也很高(14.3%)(图3和图5)。事实上，体重不足的女生比例高于肥胖的女生比例(13.4%)。

沙特排在第17位^th在世界上成年人肥胖患病率最高的国家中，33%的成年人被归类为肥胖(根据CIA世界事实书(2015)，然而我们的结果与这份报告有显著差异。

结论

在沙特阿拉伯，各个年龄段和性别的肥胖者都在以惊人的速度增长。肥胖人口的迅速增长引起了沙特官员的担忧。除非采取严厉措施，否则这一问题将成为各国政府的巨大财政负担。应该采取严肃的措施来控制每个年龄组中日益增长的肥胖。需要提高普通民众和学校对与肥胖相关的健康并发症和日常锻炼的重要性的认识。必须采取措施规范提供给学校儿童的食物种类。学校应该雇用更多的营养学家来提高人们对肥胖的认识。

确认

我要感谢我的学生Ashjan和Maram收集女学龄儿童数据，以及Naïf Altamimi收集男学龄儿童数据。Humood和他的团队收集了成人数据。区域餐厅图片由Hakan Choudhry和Naureen Choudhry提供。

参考文献

1. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N(2014) 1980-2013年全球、区域和国家儿童和成人超重和肥胖患病率:2013年全球疾病负担研究的系统分析。《柳叶刀》384: 766-781 [Crossref］
2. Farshori MP, Al-Rudan S, Al-Nasser H, Alshammari R (2012a)苹果醋对糖尿病患者|空腹血糖水平的影响及对人淀粉酶的影响。GCC8医科学生国际会议。
3. Almhanaa AM, Alawad MN, Al-Hazmi A, Farshori MP(2014)沙特女学童的儿童肥胖率令人震惊。参加“肥胖及其管理”会议。3^{理查德·道金斯}在美国旧金山召开国际肥胖与体重管理会议。
4. Farshori MP, Altamimi N, Aljamany MA, Alafnan A，令人担忧的AA(2014)沙特阿拉伯儿童肥胖率高。肥胖与苯硫脲基因(PTC)遗传的可能联系。在国际会议上发表。
5. 王颖，Rimm EB, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB(2005)腹部肥胖与整体肥胖对男性2型糖尿病风险的预测比较。J是clinin Nutr吗81: 555 - 563。［Crossref］
6. Caballero B(2007)全球肥胖流行:概述。论文牧师29: 1 - 5。［Crossref］
7. 世卫组织媒体中心2015年情况说明，肥胖和超重。情况介绍n311世卫组织2015年更新情况。
8. Farshori MP, Al-Hazmi A, Alshagdali IY, Alshammari KF, Almansour AS (2012b)。沙特阿拉伯糖尿病患者、吸烟者和非吸烟者PTC味觉基因的遗传研究。GCC8医科学生国际会议。
9. de Onis M, Blössner M, Borghi E(2010)全球学龄前儿童超重和肥胖的患病率和趋势。J是clinin Nutr吗92: 1257 - 1264。［Crossref］