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摘要

它对克罗恩病（CD）患者的食物摄入状态罕见。本研究的目的是阐明CD患者的食物进气状态。受试者是在我们部门进行随访的CD患者的三十名患者。研究了每周食物进气状态和元素营养（EN）的实施状态。收到12名患者（40.0％）超过900千卡（高EN组），5名患者（16.7％）收到少于900千卡（低en组）和13名患者（43.4％）没有进行en（非-en组）。高EN组更可能服用比低en组（P <0.0001）和非en组的卡路里（P <0.0001）。高en组的蛋白质和碳水化合物的摄入显着高于非en组（P <0.0001）。相比之下，高en组中，每天的脂肪和食物纤维的摄入显着低于非en组（p = 0.0006，p = 0.007）。CD患者的en的执行对于维持良好的营养陈述是有效的。至于CD的患者，应进行患者进行临床缓解和良好的营养状况。

介绍

克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性消化疾病。乳糜泻的自然病程多为进行性、致残性、复发性，大多数乳糜泻患者在生活中都接受过肠道手术[1,2]。免疫调节剂和抗tnf - α抗体等强有力的疗法有可能改变乳糜泻的自然进程。事实上，一大批研究表明，最近有效的医疗治疗减少了乳糜泻的手术。免疫抑制剂是相当有效的，但这些药物治疗也存在恶性疾病、感染和过敏反应的潜在风险[4-7]。由于营养治疗是一种安全、有效的治疗方法，特别适用于儿童乳糜泻患者的诱导和维持治疗[8,9]。日本的乳糜泻指南推荐营养治疗作为维持治疗，即使对于患有[10]型乳糜泻的成人患者也是如此。在日本，虽然有很多患者接受了营养治疗，但对乳糜泻患者的食物摄入状况知之甚少。

客观的

本研究的目的是阐明CD患者的食物进气状态。此外，我们调查了营养治疗是否影响了食物摄入状态。

患者和方法

纳入30例在我科随访并同意进行食物摄入调查的乳糜泻患者。不管是否有营养治疗，患者都被纳入研究。调查是通过以下程序进行的。首先，从同意参加研究的第二天起，患者描述一周内所有的膳食内容。其次，国家注册营养师通过对患者的访谈，对膳食内容进行了详细的确认。在这次面对面的访谈中，确定了烹饪方法(油、盐、调料、香料等)和使用食物模型的摄食量。并由主治医师检查处方数量和元素营养(EN)的实施情况。然后，详细计算每个参与者的卡路里、三种主要营养素和食物纤维。此外，还通过EN实施情况比较了营养成分的含量。

结果

在本研究的30名受试者中，收到了12名患者（40.0％）超过900千卡（高EN组），收到5名患者（16.7％）少于900千卡（低en组）和13名患者（43.4％）没有执行en（非en组）（图1）。根据食物摄入量的调查，高en组比低en组和非en组更容易服用总卡路里（图2）。营养物质的分析如表1所示。在高en组中，总卡路里，蛋白质和碳水化合物的摄入显着高于非en组（P <0.0001）。另一方面，在高en组中，每天的脂肪（p = 0.0006）和食物纤维（p = 0.007）显着低于非en组。

表1。非有机食品组与高有机食品组主要营养成分及食物纤维比较

	非恩集团(n = 13)	高EN组（n = 12）	p值
蛋白质（克/天）	60.0±13.7.	92.3±11.5	P <0.0001
脂肪(克/天)	43.9±6.4	35.1±4.4	p = 0.0006.
碳水化合物(克/天)	196.7±16.6	365.7±50.9.	P <0.0001
纤维（克/天）	2.2±1.0	1.3±0.4	P = 0.007

图1所示。收到12名患者（40.0％）超过900千卡（高EN组），5名患者（16.7％）收到少于900千卡（低en组）和13名患者（43.4％）没有进行en（非-en组）。

图2。高EN组（2148±270）中的每天每天的热量显着高于非en组（1478±151，P <0.0001）和低en组（1574±71，P <0.0001）。表1.高en组中，每天蛋白质（P <0.0001）和碳水化合物（P <0.0001）显着高于非en群。在高EN组中，每天摄入食物纤维（P = 0.007）和脂肪（P = 0.0006）显着低于非en组。

讨论

众所周知，饮食治疗对于CD患者来说非常重要。然而，密切关注的食物摄入状态并不容易，因为人们每天服用多种食物。在这项研究中，尽可能恰当地研究了每周CD患者每周的食物进气状态。同时也调查了ZH的实施状态。经历高山山的患者每天都能使用更多的卡路里。相反，每天总卡路里的摄入量不足，没有收到的患者。有关CD的有效性有很多报告[11-15]。目前的研究表明，在更好的营养素摄入量方面也是有效的。另外，在本研究中的非en组中，高en组的脂肪和食物纤维的摄入量降低。由于普遍认为，脂肪和食物纤维的巨大摄入是CD患者恶化的风险之一，因此该结果表明，在采取良好的营养素方面具有优势。

今天，尽管有几种有效的治疗乳糜泻的药物，包括英夫利昔单抗，伴随EN对于维持缓解[16]是有用的。因此，我们认为即使是在接受强有力的治疗的情况下，实施EN也是值得的。然而，为了进行长期的EN治疗，在坚持治疗方面的一些缺点，包括EN的味道，应该得到解决。

目前的研究有几个限制。首先，小样本大小可能导致选择偏差。其次，虽然我们没有评估疾病活动和营养评估，但这些因素可能会影响本研究结果。然而，我们确实认为对CD患者的食物摄入和元素营养状况的解释对医生和实际临床实践中的医生和共同医疗的东西非常有帮助。

结论

CD患者的en的执行对于维持良好的营养陈述是有效的。应该不仅要维持临床反应，而且还要保持更好的营养素摄入量。

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