阿肯色大学派恩布拉夫分校人文科学系，美国阿肯色州派恩布拉夫北大学路1200号，邮编71601
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阿肯色大学派恩布拉夫分校人文科学系，美国阿肯色州派恩布拉夫北大学路1200号，邮编71601
DOI: 10.15761 / IFNM.1000121
为了评估减肥计划的有效性，阿肯色大学派恩布拉夫分校的肥胖预防干预基于美国膳食指南的方法，对体重的改善，一项为期12个月的研究，通过关注改善身体活动和健康的干预措施，由支持性教练领导的步行团队，自我监测，每月营养和体育课程，包括定期有氧运动，力量训练，基于Trans理论模型的拉伸。在80名参与者中，10%体重正常，22%超重，57%肥胖。99%是非洲裔美国人，97%是女性。平均年龄为21岁。结果表明，从干预期开始到结束的记录表明，(58%)返回进行后续评估的原始学生中，52%的学生体重减轻了5%，18%的学生体重增加了6%。11%的学生体重显著减轻了10%，在干预12个月期间，19%的学生体重不显著减轻了2% (p<.0001)。多组分大学生肥胖干预有效方案有待进一步研究。
目前超过65%的美国成年人超重或肥胖，这一领域的改善可以说是我们这个时代最重要的健康挑战之一。迄今为止，大多数肥胖研究都集中在生物医学方面，而不是饮食和体育活动行为在保持健康体重方面的重要性。有必要确定新的战略，以加强对健康食品和体育活动模式的坚持美国人膳食指南，2005年(DG)。此外，还需要为密西西比河下游三角洲地区的人口调整既定的DG饮食模式，并测试其在预防肥胖和相关疾病方面的有效性。很少有研究针对非裔美国人，特别是大学生的肥胖和相关疾病的持续预防和干预策略[1-6]。
肥胖的增长正在稳步偏离2010年健康人的目标，即成人肥胖率为15%，儿童肥胖率为5%。超重仍然是儿童、青少年和青年的一个严重健康问题，是成年期肥胖的主要预测因素，肥胖会增加慢性疾病的患病率[7-10]。美国膳食指南旨在改善所有美国人的饮食和体育活动模式。然而，研究发现，参与者对2000年DG的知识在食物组成、健康饮食、饮食与健康的关系以及食品标签[11]方面缺乏。自2000年以来，公众对2005年推荐的美国膳食指南的理解，认知和接触的证据在文献中仍然难以捉摸。此外，多达9000万美国人缺乏获取、理解和使用健康信息和服务来做出健康饮食选择所需的基本技能。然而，研究已经记录了大学生和美国人对DG的了解，并发现营养知识还不够充分[11,12]。
与非西班牙裔白人相比，非洲裔美国人与当前营养指南的偏差最大，并提出了一个问题，为什么非洲裔美国人(非西班牙裔黑人)的饮食模式在这么多代人之后还没有与主流饮食模式平衡[13]。在许多情况下，文化上熟悉的饮食方式被定义为“障碍”，被视为“非坚持”。饮食模式的基本激励因素，如味道、价格、传统、情感和社会意义，在饮食指导中不应被忽视或贬低，而应被认为是少数群体的必要因素。
研究人员发现，尽管在大学期间出现了不良的饮食习惯，但大学新生的总体平均热量摄入量实际上可能会减少[14-16]。然而与此同时，在大学期间，体重有增加的趋势，这表明从高中到大学的过渡时期，体育活动也一定在减少。针对大学生的干预项目主要集中在旨在减轻体重的策略上，包括行为咨询、不进行体育活动的营养教育、有或没有体育活动的情况下减少或改变饮食摄入量[18-21]。虽然这些研究涉及饮食干预，但大多数研究发现，体育活动和生活方式是结果的重要决定因素。堪萨斯大学劳伦斯分校的学生超重，饮食习惯不健康，如水果和蔬菜摄入量低，纤维摄入量低，体育活动少，这表明需要对这一人群的饮食和运动干预给予更多关注。更重要的是，研究结果表明，随着学生年龄的增长，体育活动水平可能会下降。相比之下，在9-10岁开始国家心肺和血液研究所生长与健康研究的研究参与者在18-19岁时身体活动显著下降。同样，15岁至18岁之间的身体活动恶化最严重，18岁至29岁之间则普遍持续下降。总的来说，最重要的发现是身体活动的减少。在一些研究中，学生的卡路里摄入量并没有增加，但体重却增加了。 Issues that motivated the student’s decision to decrease physical activity need further attention.
一个没有体育活动的营养教育项目，解决问题，例如基于适当的卡路里水平的个人饮食计划，标签阅读，行为改变技术，以及使用盘子模型设计适合他们饮食计划的健康膳食[22]的部分控制。这期节目只讨论锻炼的重要性。一个没有表现出成功的学生被提供了行为咨询。通过与营养含量领域相关的营养知识前测和后测对项目的有效性进行评价。该项目的前提是，与第一次召回相比，营养知识和技能发展的增加将有助于最后24小时的饮食召回更健康。没有讨论这些干预措施的有效性;然而，这所大学提供了针对肥胖的具体干预措施，作为学生通常接受的服务的一部分，即膳食、交通、实验室费用，这可能是其他学院/大学的一个选择。
超重的非裔美国女性可能并不认为自己超重;增加图像在体重维持中的重要性[6]。形象对这个年龄段的人来说非常重要，可能会对他们参加体育活动的决定产生重大影响。社会可接受的体育活动形式对女性来说可能比男性要少，特别是在一些种族群体中。社会关注可能包括运动如何影响一个人的发型或女性形象，以及配偶或其他家庭成员可能的不满，因为运动可能被视为使女性远离家庭责任[23,24]。
德赛假设的另一个与大学生超重和肥胖相关的风险因素et al。(2008)是饮食失调[17]。作者指出，虽然导致肥胖的饮食行为在技术上不被认为是饮食失调行为，但值得注意的是，超重的人确实表现出饮食失调症状，如无效感、完美主义态度、低内检意识、低自尊、情绪化饮食和抑郁症状。这些心理问题对超重的治疗有影响，因为简单的饮食干预或体育课程可能不足以持续减少年轻人的超重和肥胖。这项研究由德赛进行et al。[17]发现超重和肥胖与扭曲的饮食行为和观念有关。具体来说，对食物的关注，感觉食物控制了一个人的生活，想要变得更瘦，暴饮暴食和节食行为都与超重和肥胖呈正相关。本研究是评估减肥计划的有效性，阿肯色大学在Pine Bluff肥胖预防干预的基础上，美国膳食指南的方法。
参与者是通过阿肯色州松树崖大学招募来开发该项目的，以收集基线数据进行分析，并用于开发“为生存而吃”项目。参与者(80)的访谈包括引出与开发“为生存而吃”课程和最终干预所使用的主题和活动相关的策略、看法和担忧的问题。问题被引出看法和态度。参与者的访谈允许研究人员在更短的时间内从不止一个人那里收集信息。这种方法还提供了检查和平衡，以清除错误或极端的观点。每个参加会议的参与者每人可获得20美元的奖励。参与者被告知饮食和身体活动模式，食物种类的知识，食物标签，美国人美国人膳食指南，2005年．
饮食记录仅在干预期间提出。虽然调查范围更广，但参与者记录了在3-4天内摄入的食物和饮料及其量。这顿饭是在吃饭的时候记录下来的。这是在线猴子服务。参与者被要求为所吃的食物(早餐、午餐和晚餐)拍照。膳食记录方法有可能提供在记录期间所消耗的食物的定量准确信息。平板模型模块所需资料已透过照片收集(通过手机或数码相机)记录参与者所吃的食物，以记录当前的饮食模式。这些照片用于验证在召回和记录中收集的信息;也就是说,食物组合、分量、脂肪、碳水化合物、蔬菜和蛋白质的摄入量[22,25]。参与者使用手机通过电子邮件或互联网电脑下载网站将数据发送给调查人员。这些照片可能代表了与该人群文化相关的膳食，并用于开发干预中使用的教育内容。由人文科学系和UAPB自助餐厅准备的基于美国膳食指南菜单的膳食由参与者品尝，以测试可接受性，以便更好地了解美国膳食指南是如何适应这项干预的。
“为了生存而吃”项目是一项文化适应的12个月减肥干预，基于采用2005年美国膳食指南而设计。该项目根据DG的建议和策略进行了改进，这些建议和策略基于从小组访谈、24小时饮食回忆、学生当前食用的食物盘子、当前膳食的照片和“食物可用性”环境调查中收集的基线数据。分析了当前所消耗的食物的组合和分量大小，根据美国膳食指南中的建议，使用食物组合和分量大小的照片来修改食物盘子。改良的食物盘子与美国膳食指南推荐的进行了比较。
初始阶段的参与者被要求在两周内完成四次24小时的饮食回忆(每周两次)。调查人员(营养师)记录前24小时或前一天的食物和饮料，以澄清差异或调查遗忘的食物或餐食。24小时的召回使用营养数据研究系统(NDSR)的标准协议;DSAM系统(软件，版本4.06)。NDSR用于分析发展阶段中使用的24小时回忆，因为与干预中使用的饮食记录相比，受访者负担较低。NDSR协议采用多通道方法来减少漏报，并协助进一步标准化访谈。数据由NDSR培训师认证的营养学家收集(营养协调中心2008年)。定性数据采用NVivo7软件进行分析，发现数据中的模式，使研究人员能够显示和分析数据中的关系。个人的饮食和身体活动模式与美国膳食指南建议进行了比较。
一项为期12个月的研究，通过在支持性教练带领下的步行团队、自我监测和每月营养和体育课程的干预来改善身体活动和健康，包括基于反式理论模型[21]的定期有氧、力量训练和拉伸。在80名参与者中，10%体重正常，22%超重，57%肥胖。99%是非洲裔美国人，97%是女性。平均年龄为21岁。结果s indicated that documented from the beginning to the end of the intervention season indicated that (58%) of the original students who returned for follow-up assessments had a weight loss was 5% in 52% of the students, weight gain in 6 % in 18% of the students. Significant weight loss was 10% in 11% of the students, it was not significant weight loss was 2% in the 19% of the students with during intervention 12 months season (p<.0001).Conclusions: A 12-month multicomponent school-based obesity intervention program may be effectively used to decrease body weight
在行为干预过程中，我们使用的概念框架指导干预的发展和实施，即跨理论模型，也称为变化阶段模型(26)。这个模型强调行为改变是个体在改变准备阶段的转变:预思考(不考虑在未来6个月内改变)，沉思(考虑在未来6个月内改变)，准备(打算在不久的将来采取行动，通常是1个月)，行动(已经做出具体的改变)，最后是维持(努力防止复发)。基于变化过程的各个阶段，使用强制选择问卷来评估个体对变化的准备程度。跨理论模型(26)的应用类似于老年人的健康阶段方案。与“健康阶段”一样，“以食为活”计划有几个组成部分:a)综合课程，b)实施策略，c)计划评估。TTM是项目/干预的组织概念，TTM概念被整合到项目规划、课程开发和项目评估中。项目规划:根据TTM的说法，人们在改变任何既定健康行为方面都处于不同的准备阶段。因此，不同阶段的人需要不同类型的信息和干预。例如，人们可能在维持一种行为，如运动，但在沉思吃低脂肪饮食。TTM鼓励研究人员开发各种方法来接触参与者。 Staging of the participants for health behaviors provides a way to target needed interventions to the participants.
评估肥胖预防干预项目的有效性使用美国膳食指南方法在12个月内减少大学生超重。我们的研究结果证实了学校建筑层面实施干预的必要性，显示出学生健康状况和健康行为的一些显著改善。鉴于学校的重要作用，由于在个人层面上有效地获得各种资源干预实施，以更好地定制干预方案，并接管更适合学生需求的规划方案的所有权，从而在健康促进方面取得更有希望的结果。本研究的结果强调，致力于创造有利于学生健康行为的学校环境和改变学生的个人行为和规范的干预可能有助于学生在相对较长的时间内保持或减少超重。
本研究的局限性值得注意。首先，在单一场合进行的单一测量可能容易产生测量误差。第二，尽管在每个数据收集点都客观地测量了所有参与者的身高和体重等生物特征数据，但行为测量是通过调查收集的。因此，行为测量的自我报告可能会混淆研究结果。尽管存在这些局限性，本研究旨在评估减肥计划的有效性，阿肯色大学Pine Bluff分校基于美国人膳食指南的肥胖预防干预方法可能有效地用于减轻体重。为了评估多成分干预方案对目标人群无药物治疗对大学生维持健康体重的有效性，有必要进行进一步的研究。
美国农业部ARS资助- 2009-2013年大学生肥胖
音)山口
埃默里大学医学院
研究文章
收稿日期:2015年3月24日
录用日期:2015年4月17日
发布日期:2015年4月19日
©2015 high - balch YH。这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名许可的条款发布，允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制，前提是要注明原作者和来源。
high - balch YH，和Waller FDT(2015) 2005年膳食指南和体育活动在阿肯色州派恩布拉夫大学体重管理中的作用。integrr Food Nutr Metab 2: DOI: 10.15761/IFNM.1000121
你认为下列哪门课程最有用? |
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答案选项 |
响应百分比 |
响应计算 |
BMI/膳食指南(灰色) |
47.9% |
23 |
吃减肥(英) |
56.3% |
27 |
健康饮食(灰色) |
60.4% |
29 |
压力管理(泰勒-沃勒) |
52.1% |
25 |
烹饪早餐卷饼 |
35.4% |
17 |
烹饪课——蔬菜炒饭 |
12.5% |
6 |
烹饪课化妆(虾玉米卷) |
2.1% |
1 |
回答问题 |
48 |
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忽略的问题 |
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表1。2013年Doprp后测试
图1所示。说明你参加过哪些体育活动
图2。请按最喜欢到最不喜欢的顺序排列体育活动课程
图3。自从你参加UAPB三角洲肥胖课程以来，你是否增加了任何体育活动的参与
