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阿根廷皮肤病学的历史

阿根廷，大陆面积为2780,400公里²位于南美洲南部，与智利接壤，横跨安第斯山脉向西;北部是玻利维亚和巴拉圭;东北部是巴西，东部是乌拉圭和南大西洋;以及通往南方的德雷克海峡。1516年胡安·迪亚兹·德索利斯率领西班牙探险队来到拉普拉塔，这标志着西班牙统治这一地区的开始。1776年，西班牙王室建立了拉普拉塔总督辖区，这是一个保护伞式的领土，1810年5月的革命开始了逐步形成几个独立国家的过程，其中一个被称为拉普拉塔联合省。随着1816年7月9日的独立宣言和1824年西班牙帝国的军事失败，一个联邦国家在1853-1861年成立，即今天的阿根廷共和国[1]。

1780年，在Río德拉普拉塔总督辖区成立后不久，一项皇家法令宣布:“知情的错乱和滥用药物,手术,药房和放血的相关练习,我已经决定,就目前而言,建立和创建一个法院的波尔图,就像在利马和墨西哥的城市,同样的权力,特权和例外,所以它符合法律,正确的货物,我已经选择和任命奥格尔曼博士D迈克尔为代表的人负责这些练习在医学”。在后来的阿根廷，奥戈尔曼医生是第一位医生，也是许多其他医生的院长。1803年颁布了一项反对“治疗师”的法律，同年12月，有资格从事这一职业的医生和外科医生获得了职位[1-2]。

1835年，Tiburcio Fonseca博士发表了一篇题为“皮肤器官的一般病理和治疗中的结构、功能和结合”的论文。在这本35页的关于皮肤疾病的科学报告中，阿根廷成为拉丁美洲国家在这一医学专业领域的先驱。

1874年，管理医学院的医学学院在其课程中增加了新的专业，包括“临床皮肤病和梅毒”，并于1875年任命L. Montes de Oca博士和L. Melendez博士为主任教授和助理教授。我们今天所知道的皮肤病学专业将继续作为病理学的一部分。

为了便于描述，阿根廷皮肤病学历史上的三个黄金时期可以通过这些时代的一些传奇人物的名字来区分:

1. Baliña和希腊时期。
2. 基罗加和皮尔尼时期。
3. 实际的时代。

布宜诺斯艾利斯的临床医院(Hospital de Clinicas)开始提供梅毒和皮肤病学服务(图1)，一开始所有的医学教学活动都集中在这里。3月18日^th1892年，医学科学学院院长M. Gonzalez Catan建立了性病和皮肤系，并设有自己的系主任，在医学生涯的第四年，皮肤病学被指定为一门学科[2,3]。

第一位皮肤病学教授是Baldomero Sommer(图2)，他的父亲是丹麦人，母亲是德国人，他在圣罗克医院(今天被称为拉莫斯Mejía医院)担任教授，并继续他的教学工作，直到1918年去世。萨默于1897年至1899年担任阿根廷医学协会主席，他受到维也纳冯·赫布拉学派的启发，并受到高歇、富尼耶、达里尔、古热罗和西瓦特等法国皮肤科医生的影响。他教他的学生体内病人和“moulages”(模塑)，这在当时的拉丁美洲是独一无二的。这最后一种做法可以追溯到文艺复兴时期的期间,当蜡的数据都是为了这个目的。1884年，他已经前往欧洲，并与莫里兹·卡波西一起工作。在萨默的弟子中，我们可以找到阿伯阿斯特里、格列柯、Baliña、拉古辛、Jonquières、乌里布鲁和菲丹萨(图3)[2-6]等聪明的医科学生。

这是阿根廷皮肤病学的黄金时代，包括梅毒和其他性病以及麻风病的研究进展。1907年，阿根廷皮肤科学会在布宜诺斯艾利斯的圣罗克医院成立，第一任主席是Sommer[1]。在M Aberastury担任主席期间(1922-1926)，颁布了国家抗麻风病法Nº11359。这项新法律促进了对该病的控制、对患者的全国普查以及在共和国的5个省为这些患者建造特殊的生活群落[2,7-9]。1927年5月23日，协会更名为阿根廷皮肤病和梅毒协会，也就是我们今天所知道的阿根廷皮肤病协会(AAD)。在那一年，它的主席是教授P Baliña(后来被N Ragusin取代)，一个真正的传奇在皮肤病学的历史。他曾担任穆尼斯医院皮肤病学外部办公室主任，阿格里希医院皮肤病学主任，布宜诺斯艾利斯大学皮肤病学教授，布宜诺斯艾利斯萨尔瓦多大学教授兼院长。他曾三次被国家医学科学院授予杰出荣誉，同事们任命他为阿根廷麻风学大师。多年来，他不仅在国内医学界获得认可，而且在国际上获得认可，担任国际麻风病协会副主席。他于1997年去世，享年72岁，不仅作为一名医生，而且作为一个人，他留下了巨大的遗产。 Essentially a passionate teacher, he imparted his knowledge from teaching, through tireless research and medical practice. Baliña was the creator of the first medical dermatology residency in our country. He also envisioned an expansion of medicine in the interior of the country, creating the Rural Internship in the curriculum of medical students attending the University of Salvador, leading doctors and students to people with little access to health [2,8,10-12].

1934年，由Nicolás Greco领导的一组皮肤科医生，他是Sommer的弟子，拉普拉塔大学和布宜诺斯艾利斯大学的皮肤病学教授，决定成立一个名为皮肤病学、性病学和梅毒学会的新实体，并加入了阿根廷医学协会。导致这种分裂的原因尚不清楚，但可以肯定的是，考虑到这些皮肤病学团体、学会和协会成员的道德和科学等级，他们都得到了很好的认可。1934年，皮肤科协会在罗萨里奥成立了一个子公司，随后是Córdoba(1938年)和门多萨(1952年)。从那一年起，有两个组织良好的小组聚集了阿根廷的皮肤科医生;阿根廷皮肤学会(SAD)自1995年起出版阿根廷皮肤学杂志(Dermatologia Argentina)，阿根廷皮肤学会(AAD)自1908年起出版阿根廷Revista杂志(Revista Argentina)[10-15]。

其他重要的皮肤科医生延续了前一段时间:LE Pierini(图4)，M Quiroga(图5)，E Fidanza, MA Mazzini, JM Puente, J Pessano, C Orol Arias, E Fernández Blanco, JL Carrera, L Facio, W Basombrío, F Noussitou和A Kaminsky。他们是当时全国最著名的皮肤科服务机构的专业人员。

随着Baliña和格列柯的离去，前两个门徒，Marcial I Quiroga和Luis E Pierini，继续他们的遗产。这标志着30年来阿根廷皮肤病学在国际上的崛起。1946年Quiroga和Pierini出版了《皮肤梅毒学研究导论》一书，其中对初级病变的符号学和描述得到了精彩的呈现。这项工作显示了欧洲学校(主要是法国学校)对阿根廷皮肤病学的强大影响，一些阿根廷皮肤科医生同意在国外接受培训[2]。

Marcial I Quiroga具有贵族气质和魅力，精通法语，几乎每年都要去欧洲，尤其是法国，以提高皮肤病学的知识。在他的职业生涯中，他获得了许多重要奖项。在国际层面，他是第一个被任命为国际皮肤病学委员会的阿根廷人。此外，他还被任命为许多皮肤病学会的荣誉会员，并担任美国国家医学科学院院长。在皮肤学方面，他是布宜诺斯艾利斯拉莫斯Mejía医院第一皮肤科的主任和教授。他的学术素质在几本书和科学论文中得到了证明。基罗加的弟子是下一代人的老师:亚历杭德罗·A·科德罗和佩德罗·H·马格宁。其他著名教授也跟随他:L Ambrosetti, E Jonquières, A Mom, R Corti, E Molina Leguizamón, N Vivot, G Dhum, CF Guillot, HJ Sánchez Caballero和M Seoa[2,13]。

阿根廷皮肤病协会

它由Sommers及其合作者于1907年创立，汇集了布宜诺斯艾利斯医院服务的大多数成员，并进行了激烈的科学活动，这在阿根廷皮肤病杂志上得到了反映。他们组织了有很多听众的会议。每年，他们在内陆各省组织阿根廷皮肤病学大会。这个标志性机构的第一任主席是Sommer博士(1907-1917)，P Diaz (1918-1921)， M Aberastury (1922-1926)， P Baliña，他在3个不同的时期(1927-1932,1947和1986-1987)再次当选，Ragusin, Puente, P Negroni, A Cordero, A Kaminsky, Vigliolia, Magnin, Cardama, Marini和其他杰出的皮肤科医生。现任主席为M.del C Arrastia(2013-2016)[2-4,10-12]。

阿根廷皮肤病学会(SAD: Sociedad Argentina de Dermatologia)

阿根廷皮肤科学会成立于1934年，发起人Nicolás Greco，大学教授，Sommer的杰出学生，与当时其他著名皮肤科医生如C Orol Arias, MA Mazzini, AA Fernández, A Bigatti, S Rosner, D Biagini, L Trepat, A Muschietti, R Wernicke, E Otahz, C Bancalari, JR Houler, A Schneidewind, S Sovin, O Camaño, J Capurro, E Cortelezzi, F de Biase, E Solari, S Ponce de León, y E del Vecchio[2,5,12]。

直到1973年，阿根廷医学协会总部每月为毕业生举办一次理论会议。它的追随者不多，总统由l·贾伊莫维奇和A·卡明斯基轮流担任。它主要为该组织带来了A Kaminsky和L Pierini的门徒[2,12]。

在J阿布拉菲亚担任主席期间(1973-1974年)，它的组织进行了实质性的修改。一个新的和现代化的组织出现了，伴随着一系列的会议和会议，这促使许多皮肤科医生的合并。从那时起，主席分别是:A卡萨拉(1975-76)，O Mangano (1977-78)， D Grinspan (1979-80)， A Cordero (1981-82)， JC加蒂(1983-84)，S Stringa (1985-86)， JE Cardama (1987-88)， A Woscoff (1989-90)， HN Cabrera (1991-92)， HG Crespi (1993-94)， Ana Kaminsky (1995-96)， A Cordero (1997-98)， CF加蒂(1999-2000)，M Larralde (2001-2002)， H Cabo(2003-2004)和E Saraceno(2005-2006)。在今天的主席MA Allevato[12]之前，M Marini和R Galimberti是总统。

它的代表大会每两年在全国不同的城市举行一次。1995年，该协会开始出版其官方杂志《阿根廷皮肤学》，主编是A Woscoff，从2004年起，Liliana Olivares和A Sehtman负责该杂志[2,12]。

今天，来自阿根廷各省的专业人员仍然被归入该协会或协会的地方附属机构，这是一种值得赞扬的理性和成熟的行为。这些实体是独立的，与当局组织自己的活动，并积极合作推进专业

几年来，AAD和SAD一起工作，举行联合会议。最重要的整合是皮肤病学教学混合委员会(COMEDE)。此前有4门皮肤专业研究生课程，内容和要求各不相同，分别由L Jaimovich、P Magnin、F Stengel和H Cabrera教授。这四名医生辞去了他们的课程，转而支持COMEDE，在M Marini (AAD)、A Woscoff (SAD)和L Ferreira担任医学院院长的主持下开办。布宜诺斯艾利斯大学认可了这门历时三年的课程，并通过了最后的笔试和口试，之后他们授予了大学皮肤科专家的称号。十年后，AAD从COMEDE退休，创建了自己的持续课程[16-20]。2006年5月6日，CONADER(全国皮肤病学委员会)正式成立，由2006-2009年和2009-2012年的主席R Valdez，以及SAD的著名成员和历史上实际时代的重要皮肤科医生，如E Saraceno, M Marini, M Gimenez, L Iturre de Aguirre和A Ruiz Lascano。该委员会的任务是评估和统一全国不同住院医师的皮肤科医生的形成，类似于美国认证委员会的工作，试图提高教育标准。国家卫生部和SAD对此表示支持。(16-23)

1999年，SAD从阿根廷医学协会独立出来，总部设在布宜诺斯艾利斯。以下是当今时代的遗产，总部大厅里摆放着著名总统的照片。今年，2015年，是81周年^圣阿根廷皮肤科学会年会[12]开幕以来

当代皮肤病学转向了医学的节奏。它已经发展了许多皮肤亚专科:儿科、外科、免疫皮肤病学、肿瘤学、感染性疾病等，以及一些特定病理的超级专业化[2,12]。

皮肤病理学

一开始只有P - Box和E - Forman行使。从后代大师J阿布拉菲亚博士的出色表现，皮肤病理学专家的数量得到了扩大。JG Casas，国际知名专家，布宜诺斯艾利斯医学院病理学教授，美洲地区国际病理学学会主席。其他公认的病理学家有RG Schroh, O Bianchi, I Calb, MC Kien, G Magariños, G Sanchez, E Lacentre, A Kowalczuk, J Anaya和A Sanguinetti。在罗萨里奥市，一些著名的皮肤病理学家是J Monti和A Bergero;在拉普拉塔市，LR Castellanos和J Cueto (Jr)。在门多萨省和萨尔塔省，A奥尔蒂斯·梅迪纳和S罗梅罗是杰出的病理学家。阿根廷皮肤病理学学会(SADEPA)规定课程并组织会议，邀请国外的皮肤病理学家。

小儿皮肤病

一些非常严肃和有威望的杰出人物:H·克列斯比、D·皮耶里尼、AM·皮耶里尼(第七届国际儿科皮肤病大会主席);M Larralde de Luna(拉丁美洲儿科皮肤病学会会长);R García Díaz, JA Massimo;S Pueyo, Zulema Piccone, N Pizzi de Parra和J Laffargue等。

1989年12月，阿根廷儿科皮肤病学会成立，后来成为阿根廷儿科皮肤病协会(ASADEPE)。目前，JA Mássimo, M Larralde, AM Pierini和L Valle开设了一门儿科皮肤病学的大学研究生课程。

皮肤外科

N Grinspan Bozza教授是皮肤外科学会的创始人。它拥有优秀的皮肤科医生，如A. González(莫氏手术专家)，R Garzón, H Costa Cordova, D Ballesteros和G González Rescigno。阿根廷皮肤科学会的皮肤外科与美学年度课程有H Costa Cordova、E De Carli和LI Villalba等共同主任。

口腔学

这个子专业有一个发起人;D格林斯潘和他的门徒;J Kriner, S Blaustein, J Diaz, S Belin, E Mc Adden, G Fernández Blanco和S González。

Cosmiatry

在阿隆·卡明斯基教授的刺激下在阿根廷创立。课程全年提供，大量拉丁美洲皮肤科医生参加。其他皮肤科医生有亚历杭德罗·科德罗(h)， A卡明斯基，G库莫和R弗洛姆。在每个医院的大多数皮肤科服务中，都有一个由皮肤科医生和外科技术人员领导的外科科。

麻风学

它的故事与《皮肤病学》如出一辙。根据一些理论，麻风病是由早期的探险家和征服者引入美洲的。另一个导致这种疾病在非洲大陆传播的因素是自16世纪早期以来从非洲带来的奴隶贸易。在阿根廷，奴隶的到来比较有限，所以这种疾病很可能是从邻近的巴拉圭、巴西和秘鲁传入的。

1760年，第一个病人在布宜诺斯艾利斯被诊断出来，然后被转移到秘鲁的利马。1792年，医生M. Rodríguez在圣达菲省诊断出四名麻风病患者后，首次发现了可能是独立战争引起的疾病爆发。麻风病的爆发蔓延到东北部、西北部和潘帕斯。第一个绝缘之家(目前Muñiz医院)成立于1883年，阿伯astury教授和Farini医生照顾这些病人。后来，在1903年召开了第一届全国麻风病会议。麻风病预防、诊断和治疗时代的先驱是Aberastury博士和Baliña博士。在1927年至1929年间，他们进行了第一次麻风病患者普查，结果共有2300名患者。1930年，阿根廷麻风病委员会设在Muñiz医院。随后几年，在Posadas (Misiones)、Cerrito岛(Corrientes)、San Francisco del Chañar (Córdoba)、Diamante (Entre Ríos)和General Rodríguez (Buenos Aires省)的著名疗养院殖民地建立了一些医院殖民地。1954年8月，一群对麻风病感兴趣的41名医生创建了阿根廷麻风病学会(SAL)，从1988年起，经特别大会决定，SAL成为阿根廷皮肤病学会的一个重要部门。 After this event, teachers like JC Gatti and JE Cardama published the Leprosy Treaty and LM Baliña published leprosy books. Standing today in this specialty is R. Valdez (chief of the Dermatology Department at the Austral University Hospital and vice-Dean of the Austral University) (Figure 6), G. Pizzariello, L Olivares, AM San Martin and N Vaquero.

真菌学

国际知名的P Negroni，出版了几本关于该专业的书籍，并不断致力于真菌学的研究。R内格罗尼是当今国际咨询界的杰出人物，他出色地继承了P内格罗尼的工作。其他受过扎实训练的真菌学家还有里卡多·加林贝蒂，他的论文发表在国外杂志V Madeo、S Carabelli和L Amante。

冷冻手术

E Turjansky和G Stolar是冷冻手术的先驱，在不同的期刊上写了书和论文。其他先驱有A Torres Cortijo, C Kaminsky和今天的L Sevinsky和E Rodríguez。阿根廷冷冻外科学会在阿根廷医学协会总部定期召开会议。

性传播感染

20多年来，拉丁美洲国家一直是拉丁美洲性传播疾病联盟(ULACETS)的成员，该联盟由巴西和阿根廷建立，在控制各种相关皮肤病方面开展了密集的项目。其主席包括沃斯考夫、弗莱曼和安布罗纳。目前阿根廷抗性传播疾病联盟(UACETS)由R Casco, A Bermejo和LM Oxilia组成。泛美卫生组织推动的UACETS将先天性梅毒列为美国的重点疾病之一。关于该主题的参考书有Viglioglia及其合作者的性病学条约，Viglioglia P和A Woscoff的ETS和艾滋病，M. Marini和M. Oxilia的性病在艾滋病时代[14,15]。

光疗

关于治疗设备，许多皮肤科服务提供PUVA和UVB。这门艺术的先驱和主要教师包括E Chouela, F Stengel, J Ubogui和L Sevinsky。

这是不可能不提所有的专业人士谁学习和擅长不同的病理在皮肤病学。我会提到一些，如H Cabo，在糖尿病和皮肤检查，E Saraceno在内科和皮肤，S和S Stringa, O Stringa, P Troielli和C Pascutto在胶原病，F Stengel和R Valdez在黑色素瘤。

阿根廷皮肤病学会和皮肤癌基金会由F Stengel主持，每年11月组织全国活动，以控制黑色素瘤和皮肤癌。对这些结果进行分析，为我国皮肤科医生和其他国家开展同样任务提供指导。

大会和会议每年都聚集了来自全国各地和国外的大量皮肤科医生;皮耶里尼年度课程(自开始以来连续64次)和每年两次的国会，在我们共和国的不同城市举行。伊比利亚-拉丁美洲皮肤病学学院(CILAD)成立于1963年，每年在拉丁美洲不同国家举行国际大会。2007年，布宜诺斯艾利斯举行了第21届世界皮肤病学大会，R. Galimberti担任主席。

1908年，拉丁美洲出版了第一本皮肤病学杂志:《阿根廷皮肤病学和梅毒学杂志协会》。它是由当时的皮肤病学会组织的。目前，我国定期出现的皮肤病期刊有四种[2,12]:

1. 阿根廷皮肤病协会的官方刊物《阿根廷皮肤病杂志》创刊于1908年;其最后几任董事包括P Magnin, J Abulafia, L Valle和A Palacios Gotlib。
2. 《阿根廷皮肤病学档案》创办于1951年，先后由L Pierini、D Pierini、S Mosto、A Pierini、F Stengel和A Politi指导。
3. 阿根廷皮肤学，阿根廷皮肤学协会的官方机构，成立于1994年，由A Woscoff和L Olivares指导。
4. 由L Jaimovich和M Allevato执导和编辑的《皮肤治疗更新》在拉丁美洲有很大的声望。

目前有ar2021版权OAT。所有权利保留在我国42669.500居民。大多数人在私营部门和大城市，因此大城市过度饱和，而农村地区和小城镇服务不足。社会经济因素和政府政策是造成这种不平衡的部分原因。国内许多医科大学都设有皮肤科，由合格教师指导。一些科室配备了激光器、光疗设备、皮肤外科手术室、贴片测试设施以及真菌学和组织病理学实验室。全国约有34个不同的医疗部门，经CONADER认证，积极参与为想专攻皮肤病学的医生提供研究生培训[16-23]。

由于合作伙伴可能会参加并积极参与各种活动，其主席和董事会的不断工作，以及完美主义思想的贡献，皮肤科学会和皮肤科协会每年都在增长，同时适应我们所生活的时代。

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