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摘要

纤维衍射引入了一种令人兴奋的癌症诊断新方法。这种技术不仅能够准确地检测癌症[灵敏度100% -无假阴性]，而且从癌症最开始就出现了特定的模式变化。事实上，纤维衍射比其他任何检测都能更早地发现癌症的存在。这使得在癌症非常小和级别很低的时候进行治疗成为可能。然而，由于所注意到的变化是由癌症本身引起的，如果癌症被成功移除，衍射模式的变化也将消失，从而确认治愈。

关键字

衍射图案，乳腺癌，前列腺癌，治愈

在我们的第一个关于头发[1]的乳腺癌诊断研究中，一名患者，外科医生认为他在大约七年前已经通过乳房切除术治愈了，却没有显示出“变化环”。在随后的几年里，8名被认为已经治愈的女性每年接受检查，其中只有一人在第一年出现了乳腺癌的变化环。随后的检查显示，病理学发现她的乳房切除标本的乳腺癌类型与她的原始乳房活检标本的乳腺癌类型不同。随后的检查发现了第二个肿瘤的存在。当这个被移除后，她的衍射测试不再显示出“乳腺癌”的变化环。

在乳房肿瘤切除术后，另一位病人被说服接受化疗，在第二轮化疗后，她的头发都掉光了，在她的乳房肿瘤切除术后88天，她把头发都寄给了我。使用她的头发，并基于我每周增长3.5mm[2]的计算，图1中的模式(i)，从毛囊中取出4.5cm，成为乳房肿瘤切除术前2天的模式。衍射图1(i)清楚地显示了乳腺癌环，如箭头所示。图1(ii)中箭头所示的圆环较弱，为肿块切除术后8天距离滤泡4cm处的图。模式1(iii)在肿瘤切除术后18天，第一次化疗前3天，未见环。因为没有戒指表明癌症已经完全消失，所以这个女人没有必要接受化疗或放疗。她已经痊愈了。

图1所示。(i)肿瘤切除前2天的毛发衍射图，(ii)肿瘤切除后8天的毛发衍射图，(iii)肿瘤切除后18天的毛发衍射图

当我们将这些结果与使用头发或指甲纤维衍射[2]对乳腺癌的早期诊断联系起来时，我们对任何年龄的女性都有了一个非常准确的乳腺癌诊断测试。到目前为止，已经运行了4500多个测试，没有出现假阴性。有一些假阳性，不到1%，但当我们将这些结果与使用头发或指甲纤维衍射[2]对乳腺癌的早期诊断联系起来时，我们对任何年龄的女性都有了非常准确的乳腺癌诊断测试。到目前为止，已经运行了4500多个测试，没有出现假阴性。有一些假阳性，不到1%，但其中一些后来被证明为阳性[3]。其中一名妇女把自己的头发和她工作的诊所从其他病人那里收集的测试头发放在一起。她头发样品的衍射结果连续两年呈阳性，被负责的医生标记为假阳性。第三年，她的头发衍射结果被标记为正确的，因为她的乳房x光检查显示是晚期乳腺癌。她在那年圣诞节去世了。如果他们早两年接受纤维衍射诊断，而不是依赖乳房x光检查就好了。

这种纤维衍射测试将消除妇女的担忧，特别是对那些40岁以下的妇女。这项测试没有任何问题，因为它在有乳腺癌家族史的女性中发现了乳腺癌，年龄最小的为18岁。它也消除了这个年龄段其他人的恐惧。BRAC基因阳性的乳腺癌患者在纤维衍射测试中出现了更清晰的变化环(图2)。在乳房x光检查发现乳腺癌之前，乳腺癌患者就已经注意到了这个环。

图2。图2A显示了一名非家族相关乳腺癌女性的正常纤维头发衍射图。衍射图样的变化是一个弱扩散环(用黑色箭头表示)叠加在正常的衍射图样上。这个环的强度小于第7经向弧(用红色箭头表示)。图2B和2C是得到的两个Askinasi妇女的图案。这些环不是扩散的，而是锋利的。患者b有BRCA1基因，患者C有BRCA2基因。在这两种情况下，额外的环比非家族性乳腺癌更尖锐。所有这些环的直径都一样。

因此，这种头发衍射测试将消除促使这些女性在20岁出头时进行双侧乳房切除手术的焦虑。一旦发现癌症，可以通过进一步的毛发衍射测试或其他测试来确认其完全清除，从而消除手术后多年的担忧。

这些结果立即表明，如果治疗成功，其他癌症的这种诊断测试的变化也可能消失。在我们对100多名澳大利亚男性的研究过程中，我们发现有7名男性的前列腺癌已经治愈。除一人外，其余均为低级别前列腺癌患者。这六名患者要么接受了前列腺切除术，要么接受了化疗和放疗。在治疗后的诊断性皮肤活检纤维衍射测试中未发现与前列腺癌相关的变化环(图3)。

图3。治疗后皮肤恢复正常

剩下的一个病例是患者的前列腺在诊断前非常大，硬和结节状。该患者接受了13次单独的前列腺桁架活检，所有活检均呈阳性，大多数Gleason评分为7 - 9分，最低为3分。随后的核磁共振扫描和x光检查显示，癌细胞仍然存在于前列腺内，没有侵入。这位病人在泌尿科医生的建议下，选择不接受前列腺切除术，因为有些肿瘤太接近表面。他选择了化疗和放疗。8次三个月一次的激素Lucrin, 22.5 mg的注射，然后是1个月的激素片，环丙烯，每天100 mg。紧接着是放射治疗，包括40次最高剂量的治疗，攻击前列腺的7个部位。放疗结束后，前列腺恢复正常大小和质地。在完成治疗[4]后，该患者的衍射图中没有发现环。

该患者的癌症PSA读数没有升高，治疗前为3.8，放射治疗结束后立即为0.01。这些PSA分数表明普遍依赖PSA读数是无用的。PSA读数只有在前列腺特异抗原是由癌症产生的情况下才有意义，否则就没有意义。这个病人的癌症没有增加这种PS抗原。该患者的兄弟死于前列腺癌，他的癌症确实使PS抗原增加，因此导致PSA不断增加(图4)。

图4。高级别上睑腺癌的癌环用黑色长箭头表示，其宽度用双端箭头表示。第17阶经向环(蓝色箭头)表明肿瘤已侵入肿瘤表面。18级以上的全环表明淋巴浸润

我们最近报道的结果表明，大多数前列腺癌患者出现[5]太晚，因为在30名试验患者中，有20名患者的癌症等级较高，他们的癌症已经侵入。其中19次入侵是通过表面;第20例患者的癌细胞已经通过表面和淋巴系统侵入。

一项涉及TRAMP小鼠[6]的衍射测试已经显示了明确的证据，表明这种小鼠在3周龄时的衍射模式中可以清楚地看到前列腺癌的存在(图5)，而在10周龄之前，任何其他测试[7]都无法确认前列腺癌的存在。

图5。图5A从一只3周大的长尾小鼠的尾尖上清晰地显示了低级别前列腺癌环叠加在正常大鼠尾上。这个环在整个圆的宽度和强度相等，位于经向模式的第13和14阶之间。在图5B中，年龄匹配的控件中没有额外的环。

然而，如果从早期就使用纤维衍射测试，前列腺癌可以在等级很低的时候被诊断出来。这些癌症可以被治疗，后续治疗的成功与否由后续的衍射测试来检验。我们不需要生活在恐惧中。这需要对快30岁的白人男性进行每年或两年一次的测试。对于美国黑人背景的男性，研究发现开始的年龄是18岁，因为这种背景的男性在这个年纪就被发现患有前列腺癌。在现阶段，其他民族的年龄还没有确定。这种早期检测将大大降低前列腺癌的死亡率。

黑素瘤患者的皮肤衍射图中还会出现额外的环，如果存在黑素瘤，将与前列腺癌同时被识别(图6)。模式不同，但不幸的是，无法从模式中确定黑素瘤的位置。然而，当黑色素瘤被治愈时，这个变化环消失了，但当它没有被治愈时，这个变化环仍然存在。

图6。图6A是皮肤的正常模式。图6B是黑素瘤患者的模式。黑素瘤的附加环[黄色箭头所示]在赤道方向最强，但实际上穿过子经第16阶。

结论

由于纤维衍射测试的这些变化提供了非常早期和高度准确的证据，证明体内存在这些癌症，它们肯定能挽救生命。任何癌症的早期发现都是其安全切除的答案，在这里我们有了癌症检测的最早诊断，最重要的是它成功切除的证据。请不要再拖延了!

确认

作者感谢对使用BioCAT设施、先进光子源、阿贡国家实验室的慷慨支持，以及该设施的光束线工作人员提供的协助。先进光子源由美国能源部支持;BioCAT得到了美国国立卫生研究院的支持。

作者也感谢使用小和广角散射B的慷慨支持在澳大利亚维多利亚州的澳大利亚同步加速器，感谢该设施的波束线和管理人员提供的协助。

参考文献

2021年版权燕麦。所有权利reserv
1. James V, Kearsley J, Irving T, Amemiya Y, Cookson D(1999)用头发筛查乳腺癌。自然398: 33-34。［Crossref］
2. brun - falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC(2000)皮肤病学(第二，完全修订)。柏林,施普林格:1101。ISBN 97435405940594529。
3. James V, Corino G, Robertson T, Dutton N, Halas D，等(2005)头发衍射对乳腺癌的早期诊断。Int J癌症114: 969 - 972。［Crossref］
4. James V(2003)乳腺癌患者头发纤维衍射变化研究的假阳性结果可能不是假的。美国国立癌症研究所95: 170 - 171。［Crossref］
5. James(2013)低角度纤维衍射在疾病诊断中的研究进展。Br J医学3: 383 - 397。
6. JamesVJ(2011)前列腺癌极早期诊断试验。J癌症2: 377 - 380。［Crossref］
7. James VJ, O 'Malley Ford J(2014)皮肤纤维衍射分析为前列腺癌提供了一种非常早期和非常精确的诊断测试。癌症研究杂志．