在之前的两篇社论中,我探索了一些将2型糖尿病(T2DM)与胰岛淀粉样多肽聚集物沉积在胰腺中的细胞毒性联系起来的证据,并表达了强烈的愿望和呼吁,关注淀粉样蛋白的充分潜力研究和淀粉样蛋白拮抗剂的药物开发。在这篇简短的评论中,我试图更深入地研究这两种疾病之间的关系,以及T2DM是否可能是胰腺淀粉样变的结果[1,2]。
原发性淀粉样变被证明特别难以诊断,因为其体征和症状很微妙,而且除了组织病理学[3]外,缺乏特定的影像学或实验室检查。同时,继发性淀粉样变已被证实可使慢性炎症性自身免疫性疾病[4]复杂化,而慢性疾病如自身免疫性疾病和T2DM也被认为是AA淀粉样变[5]的潜在因素。因此,还可能涉及到相互作用;如文献[6,7]所述,已有几例胰岛素衍生的局部性淀粉样变病例报道,最近也报道了一例伴有9年T2DM病史的原发性系统性淀粉样变病例。此外,已知炎症与T2DM的发病机制密切相关,反应性淀粉样变发生在存在慢性炎症的情况下,肾AA淀粉样变在T2DM[9]中普遍存在。
在结束这段简短的评论时,我引用了七年前发表的第一篇文章中的一篇,并指出了这场重要的辩论;我要重申作者呼吁进行更多的实质性工作来阐明这两种疾病之间的联系和/或因果关系;我完全同意他们所写的:“对细胞毒性损伤的本质保持开放的思想对2型糖尿病的治疗进展和临床护理有影响”[10]。
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编辑信息
主编
Katsunori Nonogaki
文章类型
研究文章
出版的历史
收稿日期:2016年12月28日
录用日期:2017年1月24日
出版日期:2017年1月27日
版权
©2016 Murakami M.这是一篇开放获取的文章,根据创作共用署名许可协议发布,该协议允许在任何媒体上不受限制地使用、发布和复制,前提是注明原作者和来源。
引用
Kelleni MT(2017) 2型糖尿病:与淀粉样变相互作用还是孤立的原发性胰腺淀粉样变?综合肥胖糖尿病DOI: 10.15761 / IOD.1000165。
相应的作者
米娜·t·Kelleni
埃及米尼亚大学医学院药理学系,电话:(+20)1200382422