看看最近的文章

在之前的两篇社论中，我探索了一些将2型糖尿病(T2DM)与胰岛淀粉样多肽聚集物沉积在胰腺中的细胞毒性联系起来的证据，并表达了强烈的愿望和呼吁，关注淀粉样蛋白的充分潜力研究和淀粉样蛋白拮抗剂的药物开发。在这篇简短的评论中，我试图更深入地研究这两种疾病之间的关系，以及T2DM是否可能是胰腺淀粉样变的结果[1,2]。

原发性淀粉样变被证明特别难以诊断，因为其体征和症状很微妙，而且除了组织病理学[3]外，缺乏特定的影像学或实验室检查。同时，继发性淀粉样变已被证实可使慢性炎症性自身免疫性疾病[4]复杂化，而慢性疾病如自身免疫性疾病和T2DM也被认为是AA淀粉样变[5]的潜在因素。因此，还可能涉及到相互作用;如文献[6,7]所述，已有几例胰岛素衍生的局部性淀粉样变病例报道，最近也报道了一例伴有9年T2DM病史的原发性系统性淀粉样变病例。此外，已知炎症与T2DM的发病机制密切相关，反应性淀粉样变发生在存在慢性炎症的情况下，肾AA淀粉样变在T2DM[9]中普遍存在。

在结束这段简短的评论时，我引用了七年前发表的第一篇文章中的一篇，并指出了这场重要的辩论;我要重申作者呼吁进行更多的实质性工作来阐明这两种疾病之间的联系和/或因果关系;我完全同意他们所写的:“对细胞毒性损伤的本质保持开放的思想对2型糖尿病的治疗进展和临床护理有影响”[10]。

参考文献

1. Kelleni MT(2016)淀粉样蛋白拮抗剂:2型糖尿病和几种神经退行性疾病治疗的未来。Diab Obe Int J1: 000106。
2. Kelleni MT(2016)淀粉样蛋白沉积:2型糖尿病和癌症之间的可能联系。Diab Obes Int J1: 000131。
3. 叶亮，石宏，吴红梅，王飞(2016)原发性淀粉样变累及肝脏1例报告及综述。医学(巴尔的摩)95: e5645。［Crossref］
4. 饶仁仁，勇WC, Wasko MC(2016)类同风湿性疾病的系统性轻链淀粉样变。医学病例报告2016: 7649510。
5. Maeda M, Murakami T, Muhammad N, Inoshima Y, Ishiguro N(2016)系统性AA淀粉样变在自身免疫性疾病和2型糖尿病模型小鼠中的实验传播。实验动物65: 427 - 436。［Crossref］
6. Okamura S, Hayashino Y，是枝裕和S, Tsujii S(2013) 2型糖尿病患者反复注射胰岛素部位的局限性淀粉样变。糖尿病护理36: e200。［Crossref］
7. Shiba M, Kitazawa T(2016) 1例2型糖尿病患者的进行性胰岛素衍生淀粉样变。病例报告3: 73 - 76。［Crossref］
8. 尹强，范莹，唐霞，李丽，曾燕，廖红，等。(2016)原发性系统性淀粉样变和2型糖尿病合并肾病综合征和复发性眶周紫癜1例。西印度医学J．［Crossref］
9. 王晓燕，王晓燕，王晓燕(2014)2型糖尿病患者肾AA淀粉样变的临床研究。肾元额外4: 119 - 126。［Crossref］
10. Zraika S, Hull RL, Verchere CB, Clark A, Potter KJ, et al.(2010)有毒寡聚物与胰岛β细胞死亡:由关联定罪还是由间接证据定罪?Diabetologia53: 1046 - 1056。［Crossref］