阿尔巴尼亚医科大学技术医学学院
阿尔巴尼亚"伊斯梅尔·卡迈里"伏洛雷大学公共卫生学院公共卫生研究中心
DOI: 10.15761 / ICST.1000339
淋巴水肿是乳腺癌治疗最常见的后果之一，除了功能障碍外，还与细胞间隙中高蛋白含量液体的积累有关，这也给女性带来了审美问题。此外，它还会增加皮肤感染的风险，影响生活质量。我们在此报告一位37岁的女性乳癌患者，接受左乳房切除及左淋巴结腋窝排空手术。治疗6个月后，患者出现左侧淋巴水肿。根据肿瘤学家的建议，对淋巴水肿进行了为期6周的消血治疗，频率为每周3次。减压治疗包括根据Leduc手工淋巴引流，压力治疗和弹性压缩矫形器。患者还接受了运动疗法的教育，包括在家进行轻微的生理重复性手臂运动，以及胸部和膈肌呼吸，因为它们具有良好的消血效果。消血疗法虽然不影响淋巴水肿的预防，但在乳腺癌手术患者的淋巴淤积管理和预防方面取得了良好的效果。
淋巴水肿是乳腺癌治疗最常见的后果之一。五分之一的女性在治疗后的前两年内出现继发性淋巴水肿[1]，[2]]。它与细胞间隙中高蛋白含量的液体积聚有关。临床上，患者主诉手臂感觉严重，感觉异常，日常生活活动困难。除了功能障碍外，淋巴水肿还会给女性带来审美问题，增加皮肤感染的风险，并影响生活质量。乳腺癌与腋窝淋巴淤积的排空和放疗有关。继发性淋巴水肿的发展对女性来说是一个重大挑战，因为它是一个慢性问题。减压疗法包括手工淋巴引流、压力疗法和运动疗法，目的是刺激淋巴循环，防止淋巴淤积[3-5]。
2019年，一名37岁的女性患者被诊断出患有乳腺癌。患者行左乳房切除术及左淋巴结腋窝排空术。治疗6个月后，患者出现左侧淋巴水肿，在肿瘤科医生的建议下，转至fisomed康复中心进行淋巴水肿充血治疗。患者评估包括在几个点测量裂纹循环。测量是根据一种低经济成本的方法进行的，该方法广泛用于淋巴水肿的评估。测量时，患者手臂外展90°。选取4个测量周长的参考点，分别为:0点腕部第一掌折水平处，2点肘部折水平处，1点0点与2点之间距离的中间，3点肩峰突与2点之间距离的中间。根据Kuhnke Vlimb公式V，测量结果计算肢体体积肢体= Ʃ π (x2+ Y2+ XY) h/3。X为其中一个参考点的周长，Y为X的10cm (h)周长。测量分别在治疗开始前和治疗结束6周后进行。患者接受消血治疗6周，频率为每周3次。最后，患者放置弹性压缩矫形器，将其固定12小时。治疗开始时，左、右臂体积差异有统计学意义，分别为104 ml或16.5%。6周后治疗结束时，差异为27ml或4%。治疗后左臂容积变化77ml或10.5%。患者还接受了运动疗法的训练，在家中进行轻微的生理重复性手臂运动，用于胸部和膈肌呼吸。
结果显示，消血治疗对淋巴水肿的治疗效果良好。减充血性治疗包括根据Leduc手工淋巴引流、压力治疗和弹性压缩矫形器[6,7]。根据Leduc的说法，两个是基本的技术，引流和淋巴通路的开放。手工淋巴引流包括轻的半圆形运动的手的皮肤，以排空在肢体近端部分的淋巴堵塞和淋巴衬里从远端部分。压力疗法(间歇气动压缩)是一种机械减压疗法，通过仪器先用空气对近端部位进行压缩减压，然后对远端部位进行压缩减压，持续约10分钟。综上所述，我们可以说，消血疗法虽然不影响淋巴水肿的预防，但在治疗和预防手术后乳腺癌患者淋巴淤积的后果方面取得了良好的效果。此外，教育患者在家进行轻微的生理重复性手臂运动治疗，因为胸廓呼吸和膈肌呼吸具有良好的减充血效果[8,9]。此外，临床试验表明，减充血疗法不仅能有效治疗淋巴水肿，还能减轻乳腺癌治疗后患者的疼痛，提高患者的生活质量[10]。由于阿尔巴尼亚没有淋巴水肿管理中心，这种疗法可以作为治疗淋巴水肿和改善乳腺癌妇女生活质量的典范。
Hiroshi宫本茂
罗切斯特大学医学中心
病例报告
收稿日期:2020年6月2日
录用日期:2020年6月20日
发布日期:2020年6月23日
©2020 Sinaj E.这是一篇根据知识共享署名许可条款发布的开放获取文章，在注明原作者和来源的情况下，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制。
Sinaj E, Kamberi F(2020)消血疗法治疗乳腺癌淋巴水肿1例报告。综合癌症科学治疗7:DOI: 10.15761/ICST.1000339。
没有数据。
