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一名57岁白人女性因弥漫性腹痛、恶心、呕吐到外院就诊。她不能忍受她的饮食两天，同时抱怨新的开始便秘和腹胀。病人描述这种疼痛是弥漫性的，随着运动而加重。血清研究包括全血细胞计数和全代谢组均在正常范围内。CT扫描结果显示是大肠梗阻。几天后，患者住进我院，重复CT扫描显示左半结肠远端及URQ为结肠炎。CT扫描还发现了新发的肺动症和一个阻塞降结肠和乙状结肠交界处的2cm圆形结构(图1和图2)。

图1所示。CT扫描显示降结肠处有圆形结构。

图2．CT扫描显示肺动症

这是一个自发性胆囊结肠瘘合并阻生胆结石导致大肠梗阻的病例。

自发性胆囊结肠瘘是胆囊疾病的罕见并发症，仅占胆道疾病[1]患者的0.06%-0.14%。

大部分胆囊结肠瘘是胆囊切除术中偶然发现的。症状性瘘管可表现为腹痛、体重减轻和腹泻。在自发性胆囊结肠瘘中，由于胆汁酸通过瘘管流失到结肠，已报告慢性腹泻，导致吸收不良和脂肪漏。

我们的病人表现为胆囊结石引起的腹痛和部分肠梗阻。据报道，大肠阻塞继发于结肠内的一大块胆结石嵌塞。[3]

在我们的病人中观察到保守治疗和结石的自发排出。对于出现不明原因的肺炎或持续腹泻的老年患者，提供者应保持对胆囊结肠瘘的高度怀疑。

鸣谢

手稿的作者没有任何经济、专业或个人利益冲突需要声明。穆罕默德·阿卜杜勒法塔和约翰·赫尔利起草了手稿并批准了最终版本。

参考文献

1. Glenn F, Reed C, Grafe WR(1981)胆道肠瘘。外科医生妇科医生153: 527 - 532。
2. Chowbey PK, Bandyopadhyay SK, Sharma A, Khullar R, Soni V, al(2006)腹腔镜治疗胆囊肠瘘。腹腔镜外科技术a16: 467-472。［Crossref］
3. Correia MFS, Amonkar DP, Nayak SV, Menezes J-LAS(2009)胆囊瘘:诊断之谜。沙特消化病学杂志:沙特消化病学协会官方杂志，15:42-44。［Crossref］