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摘要

传统上，棒球投球被认为是手举过顶的，而垒球投球是手举过顶的。在这种传统的修辞中，人们假设两种投球方式有巨大的差异，因此，普遍的误解是，与上手的棒球投球相比，上手的垒球投球对上肢产生的压力更小。尽管如果我们从传统的修辞中走出来，我们可以将棒球和垒球球场描述为动态的上肢运动，这需要身体在近端到远端序列中有效地产生和转移能量。实际情况是，两种投球方式的真正区别在于臂槽。

关键字

手臂槽，伤害预防，投掷，康复，风车垒球

背景和目的

虽然时代在变化，但从预防损伤和提高表现的临床运动医学角度来理解风车垒球的力学仍然显得落后。在运动医学界，对青少年棒球投球和受伤预防有相当大的兴趣。自1996年以来，James Andrews博士和美国运动医学研究所不仅致力于规范棒球小联盟[1]的投球数，而且还致力于教育大众关于棒球投球、受伤易感和受伤预防的知识[2-8]。在多年的青少年棒球研究中，对风险因素的共识已经出现。在投掷和伤害预防中被彻底认识到的一个特殊的可变风险因素是，将身体描述为一个动力学链，因此动力学链效率是改善动态投掷力学的一种手段[9]。因此，在过去的20年里，运动医学的研究已经成功地强调了适当投球力学的动力学链效率，以及实施组织制裁来监控和限制投球数，试图减少青少年棒球投手的疲劳。

快投垒球运动通常被称为棒球的缩小版。虽然棒球和垒球的不同表现在所有的位置上，但主要的不同是投球方式。由于在这两项运动中对投掷的重复高要求，受伤是一种固有的风险。关于棒球运动中过度使用损伤的病理生理学和诱发危险因素的研究已经有了大量的工作，但是还缺乏关于垒球投手损伤的病理生理学和诱发危险因素的研究。因此，本评论的目的是讨论当将棒球和垒球投球作为上肢动态运动来检查时，从预防损伤的方法来看，棒球和垒球投球有多么相似。

动力学链和动态上肢运动

一种用于打击和投掷的生物力学模型是一种以近端到远端顺序工作的节段开链系统，目的是在最远端节段[10]上施加高速或力。因此，远节段的最终速度依赖于最近节段的节段历史。动态的上肢运动，如投掷和俯仰，是身体作为一个动力链有效工作的结果。将身体作为一个动力链进行有效利用，可以协调激活、运动和稳定性的节段序列[10,11]。投掷和俯仰是动态的上肢运动，需要整个动力学链依次协调从下肢最近段到手腕和手最远段的力发展和转移。具体来说，动力学链必须为远端移动提供近端稳定性;在下肢和腰骨盆-髋关节复合体(LPHC)近端最大的力量发展，并通过上肢转移它，以产生最佳的远端活动能力。当我们考虑预期性运动时，躯干和下肢先于上肢动态运动而启动[12,13]。因此，在上肢动态运动中适当地利用动力学链，可以使LPHC发挥最大的力量，然后有效地转移到手腕和手[9,14]。

运动链缺乏在动态的上层运动

动态投掷肩的病理缺陷涉及下肢、LPHC、肩胛骨和肩部[15]。在棒球和垒球这两种投球方式中，运动员必须通过在站姿腿（投掷侧腿）上保持LPHC稳定性来保持躯干控制，以试图控制他们的重心，同时他们大步将大步脚定位在与目标一致的位置[9,16-18]。在加速阶段，将重心控制在支撑基础上的重要性在于试图使跨步腿向前拉动身体[19]。此外，肩胛骨的控制和活动性对于肱骨的加速定位至关重要[20,21]。两种投球方式都利用了上述概念，其最终目标是产生球的旋转和速度，以达到所需的目标。

这两种音高风格有什么不同？

传统上，棒球投球被认为是手举过顶的，而垒球投球是手举过顶的。在这个传统的描述中，人们假设两种投球方式有巨大的差异，因此，普遍的误解是，与手轻的棒球投球[22]相比，手轻的垒球投球对上肢产生的压力更小。尽管不断有报道称垒球投球时上肢的应力与棒球投球时的应力相似[17,22-25]，但传统的overhand vs underhand观点忽视了现实。实际情况是，在两种投球方式的臂槽上存在着差异。在棒球投球中有三个常见的手臂槽:上手(手臂接近垂直，大约(离地面140°))，侧手(手臂接近水平(离地面70°到90°))和3 / 4(手臂和侧手(离地面50°到60°)之间的大约一半);另外一个不太常见的槽是潜艇(臂在侧臂以下，类似于3 / 4(接近地面50°或更小))[26,27]。

抛开棒球投球和垒球投球的传统修辞，让我们把这两种投球方式看作是利用不同手臂槽的动态上肢运动。如图1所示，样式上的差异现在变得有点模糊了。虽然棒球投球的手臂槽有更多的选择，但垒球投球的下手(手臂接近垂直(离地面0°到18°))手臂槽更具体。在有关预防损伤和提高表现的棒球文献中，普遍认为棒球投球是一种动态的上肢运动，利用有效的近端稳定动力学链来实现远端活动[9,10]。因此，基本探究;为什么我们要把垒球投球的技巧放在一边，作为预防垒球投手受伤和提高表现的警告?

图1。棒球和垒球投球的臂槽

目前的垒球生物力学数据显示，垒球与棒球场越来越相似。在对大学生垒球投手的上肢疼痛和投球力学的检查中，发现那些上肢疼痛的人在加速阶段表现出更大的肩外展（手臂远离身体或垂直）；这与棒球投手身上发现的类似。具体地说，在棒球场加速阶段开始时，肘部的伸展程度越大，尺骨侧支应力越大[28,29]。此外，有上肢疼痛的女性垒球投手比没有疼痛的女性垒球投手表现出更少的躯干向投掷侧的侧向弯曲[17]。同样，这些垒球发现与棒球文献中关于躯干定位重要性的报道相似；向投掷侧进行更大的旋转和侧向弯曲，以实现最有效的能量传递[30,31]。因此，有人认为，由于躯干侧弯程度更大，垒球投手的无痛组能更有效地将能量从下肢和LPHC转移到上肢[17]。这些最新数据重申了棒球和垒球投球作为动态上肢运动的进一步分类，在上肢和躯干运动学方面的类似发现并不令人惊讶。众所周知，躯干或LPHC的不稳定性会影响投掷力学，理想情况下，有效的力学要求运动员在下肢和LPHC内产生最大的能量[32-35]，并通过躯干向上转移到手上释放球[14]。

为了进一步阐明身体在动态上肢运动中作为一条运动链工作，我们不必提及巴菲尔德进行的两项研究等。[36,37]关于手套臂在棒球和垒球投球中的应用。以前，有文献证明在棒球投球中手套臂的使用与棒球投球[38]时的躯干定位有关。因此，由Barfield进行后续调查等。重申了在青年棒球投手中更积极的手套臂的重要性，这不仅有助于优化躯干定位，以最有效地利用下肢的能量传递，而且有助于降低投掷臂的动力学[37]。接下来，从理论上支持将棒球和垒球视为具有不同手臂槽的动态上肢运动的概念，Barfield及其同事研究了主动手套臂在垒球投球中的影响，以及与骨盆和躯干分段顺序以及投球臂动力学的关联[36]。与棒球投球中主动手套臂的关联类似，垒球投球中的主动手套臂也可以预测垒球投球运动期间更有效的运动链[36,37]。

讨论

虽然传统上比较棒球和垒球投球的修辞是将棒球分为上手，垒球分为下手，但传统智慧鼓励我们阐明棒球和垒球投球都是动态的上肢运动。这两种投球方式都被视为投掷，因此投掷是一种开放式连接系统，由近端到远端依次进行，目的是在最远端的节段上施加高速或力[10]。

结论

因此，这两种俯仰方式采用了相同的近端稳定性理论框架，用于远端活动性，主要区别在于臂槽。作为运动医学专业人士，我们应该接受投掷就是投掷这一总体事实，然后希望我们能够走出隐藏在垒球投球的未知背后，为更强壮更健康的运动员而努力。

利益冲突

作者没有金融从属关系(包括研究基金)或参与任何商业组织，有直接的经济利益，包括在本手稿中的任何事项。

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