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摘要

客观的性神话会影响性满意度。在本研究中，目的是确定性神话的相信率和程度，以及这种情况对性活跃年龄妇女性功能和满意度的影响。

材料与方法:本研究共纳入60名年龄在18-50岁、因各种原因在我院妇产科就诊的性活跃已婚妇女。所有参与者都接受了一份包含40个问题的性信念量表和一份包含9个问题的女性性功能指数问卷。

结果:纳入研究的女性中，年龄在35岁以下的有47人(77.6%)，年龄在35岁及以上的有13人(22.4%)。最常被认为是真实的性迷思是“性的成功是极其重要的”(69.0%)、“性只有在同时达到高潮时才是好的”(60.3%)和“只要夫妻彼此相爱，他们就知道如何在做爱中给予快乐”(56.9%)。35岁以下年龄组的平均FSFI总分(p = 0.002)、平均FSFI总分性满意度(p = 0.03)和平均FSFI总分不适(p = 0.015)明显高于35岁及以上年龄组。

结论根据我们的研究结果，性神话的信取率非常高，性神话会使人们在一般性健康和性交过程中产生不必要的焦虑，并降低性的健康和快乐水平。

关键字

性信仰量表、性神话、女性性功能指数(FSFI)

介绍

性健康的定义不仅是没有性疾病或性功能障碍，而且是维持有规律和满意的生活。众所周知，不同社会的性行为方式和性信息各不相同。特别是在一些社会经济发展的社会中，由于在性问题上的言语和交流较为有限，导致对性问题的错误信息普遍存在[1-4]。

性神话是一种个人认为或坚持认为在性问题上是正确的知识，但它没有科学价值，被夸大或虚假[5,6]。性神话会在不同程度上对人们的性健康产生负面影响。性神话对性健康的影响可能因许多因素而异，如社会和个人之间的教育水平、性别、年龄、家庭、社会环境、书面和视觉媒体。此外，一些性神话可能因为与社会或社会学问题有关而不会影响一个人的性生活，但很大一部分神话会直接影响一个人的性生活[6-9]。

人们对性神话的看法因人而异。相信某些神话的比率可能会因地点而异。有些神话在一些社会中被广泛相信。同样，一个人可能相信许多神话，也可能认为一些神话是假的。由于这种多样性和大量的性神话，确定适当的方法来解决性神话是很重要的。各种各样的量表被用来确定人们对性神话的信仰程度[10-13]。

性神话会影响性满意度。对性生活的满意程度也取决于性健康和性功能。已经形成了一些衡量性功能和性健康的尺度。女性性功能指数(Female Sexual Function Index, FSFI)是一种常用的量表[14-17]。

本研究旨在利用性信仰量表和FSFI量表来确定性活跃女性对性神话的信仰率和程度，并探讨这种情况对性功能和满意度的影响。

材料与方法

本研究经当地伦理委员会批准，具有前瞻性规划。每位参与者都收到了一份签名和书面的批准表格。

患者和调查问卷

本研究共纳入60名年龄在18-50岁之间、因各种原因向我院妇产科申请就诊的性活跃已婚妇女。所有的参与者都接受了一个包含40个问题的性信念量表[18-20]和一个包含9个问题的女性性功能指数问卷[21,22]。收到的性信仰量表的答案分为“我不知道”(0分)、“错误”(1分)、“部分错误/部分正确”(2分)和“正确”(3分)。个人总分计算为120分。在FSFI问卷中，回答为“从不”、“很少”、“有时”、“经常”和“总是”，得分在1到5分之间。个人总分计算为45分。在FSFI问卷中，问题分为性满意度(3个问题:15分)，性欲和性交频率(4个问题:20分)和关系中的不适(2个问题:10分)。

统计分析

本研究的所有统计分析均使用SPSS 25.0软件(IBM SPSS, Chicago, IL, USA)进行。描述性数据以数字和百分比给出。分类变量方面，组间比较采用Pearson卡方检验和Fisher精确检验。通过Kolmogorov-Smirnov检验确定连续变量是否适合正态分布。连续变量组间差异采用Student’st检验，多组间均值比较采用方差分析。用Spearman相关分析检验连续变量之间的相关性。结果在95%置信区间内评价，p < 0.05为显著性。Bonferroni trueion是在适当的地方进行的。

结果

纳入研究的女性平均年龄为29.5±7.6岁(范围:18-50岁)。35岁以下47例(77.6%)，35岁及以上13例(22.4%)。

最常被认为是真实的性神话是“性的成功是极其重要的”(69.0%)，“性只有在同时达到高潮时才是好的”(60.3%)，“只要夫妻彼此相爱，他们知道如何在做爱中给予快乐”(56.9%)，“好的性是增加兴奋和高潮”(% 53.4)“做爱必须总是自然和自发的”(50.0%)。最常被认为是错误的神话是“任何发起性行为的女人都是不道德的”(86.2%)、“性交失败的男人不是男人”(77.6%)、“性只是男人的事”(75.9%)、“思考和谈论性是可耻的”(70.7%)、“性交时的幻想是错误的，是欺骗”(67.2%)、“性部位很脏，不应该碰”(65.5%)神话。参与调查的人中，最不知道的误区是“干操会导致处女膜破裂”(22.4%)、“手淫会导致处女膜破裂”(22.4%)、“手淫肮脏有害”(20.7%)、“手淫会降低欲望和力量”(20.7%)、“手淫是性交时的错误行为”(19.0%)及“何为正常做爱有严格的规定”(19.0%)(表一)。

表1。性信仰量表对性神话的回答分布(%)。

反应分布组(“不知道”组、“不知道”组、“部分真实”组、“真实”组)在平均年龄、FSFI平均总得分、FSFI平均总性满意度得分、FSFI平均总性欲得分和性神话中FSFI平均总不适感方面差异无统计学意义(p > 0.008)(表2)。

表2。性信仰量表中对性神话的反应按年龄和FSFI得分的比较(p值)。*根据Bonferroni trueion, p <0.008值被认为是显著的。

35岁以下年龄组的平均FSFI总分(p = 0.002)、平均FSFI总分性满意度(p = 0.03)和平均FSFI总分不适(p = 0.015)显著高于35岁及以上年龄组(表3)。

表3。各年龄组女性性功能指数(FSFI)得分的平均值。SD:标准差;女性性功能指数。

在相关分析中，年龄与性信念总分呈显著相关(p = 0.01, r = 0.334)。年龄与FSFI得分(p = 0.034, r = -0.279)、FSFI总性满意度得分(p = 0.014, r = -0.323)、FSFI总性欲和关系频率得分(p = 0.021, r = -0.127)呈负相关。性信念量表总分与FSFI性满意度总分具有显著相关(p = 0.046, r = -0.263)(表4)。

表4。年龄、性信念量表与女性性功能指数(FSFI)评分的相关分析。性信仰量表;女性性功能指数。

35岁以下组与35岁以上组对性神话的回答分布差异无统计学意义(p > 0.05)。

FSFI总分低于30分的性功能障碍组与高于30分的性功能障碍组在年龄分布和对神话的信念分布方面无显著差异(根据Bonferroni trueion, p> 0.008)。

在纳入研究的40个性神话中，平均有24.4%(±16.5)被参与者认为是真实的，平均有41.3%(±19.9)被认为是错误的。只有两名参与者不相信任何神话。“神话信仰者”比例最高的参与者相信问卷中70%的神话。

讨论

世界上每个社会都有无数的性神话。性神话会对人们的性健康或性生活质量产生负面影响。在社会、地区和个人基础上确定性神话的流行程度和信仰水平是很重要的[6,10,12]。在我们的研究中，质疑40种不同的性神话在育龄妇女的信仰水平，并考察其对妇女的性生活质量的影响。

在一些社会中，性被视为禁忌，这导致性神话变得更加普遍。性神话会导致人际沟通不足、期望过高、不同程度的恐惧和焦虑，在某些情况下还会导致性功能障碍。由于这些原因，通过对性神话数据进行广泛的研究来科学地揭示这些发现是很重要的[8,9,14]。因此，在我们的研究中，神话的数量保持得非常广泛。

有报道称，性经历可以降低人们对性神话的信念[23]。Kilic等人[23]报道，有性交经验的女性比没有性交经验的女性更少相信性神话。Yasan等人[24]指出，有性伴侣的女性更少相信神话，性经历减少了神话，虽然数量很少，但大多数神话在有性经历的情况下仍然存在。虽然我们研究中的所有参与者都是已婚人士，但我们发现他们对性神话的信任度很高。这些数据表明，性经历不足以减少性神话的数量和程度，应该在这个问题上进行康复或培训计划。

一些性神话被广泛认为是真实的[20,23,25]。Karabulutlu等人[20]报道，最常见的误解是“只要夫妻彼此相爱，他们就知道如何在做爱中给予快乐”(80%)，“只有在同时达到高潮时，性生活才是好的”(75%)和“勃起总是欲望的标志”(65%)。Ejder-Apay等[19]报道最常见的是;“只要夫妻相爱，就知道如何在做爱中给予快感”(76.2%)、“夫妻本能地知道彼此的感受和想法”(69.9%)、“男人总是充满激情，随时准备性交”(65.9%)。在本研究中，最常被认为是真实的性神话是“性的成功是极其重要的”(69.0%)，“性只有在同时达到高潮时才是好的”(60.3%)，“只要夫妻彼此相爱，他们知道如何在做爱中给予快乐”(56.9%)，“好的性是增加兴奋和高潮”(53.4%)“做爱必须总是自然自发的”(50.0%)。

在许多社会和个人中，性交成功是权力的象征。成功性交的必要性是一个被广泛接受的神话[19,23,25]。在我们的研究中，69.0%的参与者接受了“成功在性方面极其重要”的神话。这一发现显示了在社会中性交成功的重要性。

一个常见的误解是性交应该同时达到性高潮[19,26]。Aygin等人[26]报道，相信这一神话的女性比例为69.9%。Ejder-Apay等人[19]报道，相信“同时达到性高潮是最重要的目标”的人占46.2%。在我们的研究中，认为这个神话是真的比率被发现是60.3%。此外，我们发现，“美好的性爱是增加兴奋和高潮”的神话被接受的比例高达53.4%。这些数据表明，性交的主要目的被认为是同时达到性高潮。

在性生活和性交中对伴侣抱有期望在社会中是很常见的[19,23,26]。Aygin等人[26]、Özsoy等人[27]、Kilic等人[23]、Uyar等人[28]分别报道了86.6%、94.2%、83.9%和85.9%相信“只要夫妻相爱，他们就知道如何在做爱中给予快乐”的神话。此外，Aygin等人[26]、Ejder-Apay等人[19]、Torun等人[29]、Özsoy等人[27]报告的“每个男人都应该知道如何给每个女人带来快乐”这一神话的信仰率为92.4%、65.7%、77.8%。在我们的研究中，相信“只要夫妻彼此相爱，他们就知道如何在做爱中给予快乐”和“每个男人都应该知道如何给每个女人带来快乐”的比例分别为56.9%和31.0%。这些数据表明，相当大比例的女性认为她们的伴侣或丈夫应该知道如何给予快乐。

在一些社会中，认为男性在性交中占主导地位的观念很普遍[8,9,19,26]。Aygin等[26]报道，认为男性永远充满激情，随时准备性交，认为男性不能拒绝性交，认为发起和控制性行为过程是男性的责任的女性比例分别为73.9%、68.8%和30.6%。Ejder-Apay等人[19]报道了66.2%的人相信“男人总是充满激情并准备好性交”的神话。在我们的研究中，分别有43.1%、24.1%和19.0%的参与者认为“男人总是充满激情并准备性交”、“男人应该管理性交”和“最自然的方式是男人在上面”的神话是正确的。这些数据表明，男性在性交中被赋予了管理角色。

勃起与男性在性生活中所扮演的角色有关。因此，有一些关于勃起的共同信念[19,26,27]。Aygin等人[26]报道，70.1%的女性认为男性勃起后立即达到性高潮是不好的。Ejder-Apay等人[19]和Özsoy等人[27]分别报道了59.6%和76.7%的人相信“勃起总是表明性欲”这一神话。Ejder-Apay等人[19]和Özsoy等人[27]分别报道了38.5%和44.2%的人相信“勃起是良好性交的关键”这一神话。Özsoy等人[27]报道，相信“男性阴茎失去勃起意味着他觉得他的伴侣没有吸引力”这个神话的比例为43%。在我们的研究中，相信“做爱需要勃起”、“勃起永远是性欲和性欲刺激的标志”和“男人在勃起后应该立即射精”的比例分别为41.4%、34.5%和19.0%。这些数据表明，在性生活和勃起之间存在着被社会广泛接受的固定观念。

缺乏关于手淫的信息是很常见的[19,23,26-30]。Aygin等人[26]、Ejder-Apay等人[19]、Özsoy等人[27]分别报道了35%、33.3%和43%相信“女性手淫是肮脏和有害的”这一神话。Aygin等人[26]，Ejder-Apay等人[19]，46.4%，Özsoy等人[27]，48.8%，Kilic等人[23]，41.2%认为“性交中手淫是错误的”。Eris-Davul等人[30]发现，“手淫是肮脏和有害的”的神话在农村地区被相信的比例更高。这些研究人员还报道，女性参与者较少手淫，这可能是由于“手淫对女性有害”的神话[30]。在我们的研究中，“手淫是肮脏和有害的”是最不被相信的神话。此外，“手淫是假的”、“手淫会降低欲望和力量”、“手淫会损坏处女膜”等误区并不被普遍相信，但不了解这些误区的女性比例很高。这些数据表明，关于手淫的错误或不完整的信息很常见。

就神话的信仰而言，不同社会之间存在许多差异。虽然一些神话在一些社会中被广泛接受，但同样的神话可能不会在其他社会中发生[8,9,19,23]。Ejder-Apay等人[19]报道了最不常见的神话，如“第一次性交失败的男人不是男人”、“接近应该以性结束”、“男人不应该表现自己的情绪”、“任何发起性行为的女人都是不道德的”、“性行为只属于男人”。Kilic等人[23]认为最不常见的迷思是“女性性欲低下”、“性交时的幻想是虚假的，是欺骗”、“任何女性主动进行性行为都是不道德的”。在目前的研究中，最普遍被认为是错误的神话是“任何发起性行为的女人都是不道德的”，“第一次性交失败的男人不是男人”，“性只属于男人”，“思考或谈论性是一种耻辱”，“性交中的幻想是错误的，是欺骗”，以及“性区域是肮脏的，不应该触摸”。这些数据表明，一些神话即将在社会上被抛弃。根据这些发现，社会对神话的看法是可以改变的，研究这个问题可能是有益的。

在某些情况下，由于各种原因，女性无法对一些性神话做出最终决定。女性可能不清楚一些神话是真的还是假的。此外，也可能有女性不知道一些神话[19,23,26]。在我们的研究中，不知道的人数最多的是“干操会导致处女膜破裂”(22.4%)，“手淫会导致处女膜破裂”(22.4%)，“手淫是肮脏和有害的”(20.7%)，“手淫会降低欲望和力量”(20.7%)，“手淫是性交中的虚假行为”(19.0%)。值得注意的是，这些女性所知最少的神话大多与处女膜和/或手淫有关。缺乏关于这两个问题的资料可能是由于家庭和社区对性问题的认识非常有限，以及在成年之前没有接受过性教育。

有人指出，随着女性年龄的增长，对性的知识和经验会增加，而对性神话的信念可能会减少。然而，与此相反的是，也有人认为，随着年龄的变化，受教育程度会提高，年轻女性在性问题上可以获得更准确的信息[23,26,28]。Kilic等人[23]报道，性神话信仰的比例随着年龄的增长而下降。Uyar等人[28]和Aygin等人[26]没有发现年龄与神话信仰之间的关联。在我们的研究中，年龄与性信念量表总分呈正相关。这一发现表明，随着女性年龄的增长，性神话和对这些神话的信仰程度也会增加。这种情况可能是由于随着年龄的变化，性问题在社会上被更广泛地谈论，信息更容易获得，性教育也在改变。

在我们的研究中，年龄与FSFI总性欲和性交频率得分之间存在显著的负相关。这一发现表明，随着年龄的增长，性交的欲望和频率会减少。这可能是由于许多因素造成的，比如婚姻持续时间长，或者孩子的数量随着年龄的增长而增加，这两个因素都不在我们的研究范围内。然而，性欲水平和性交频率在年轻时可能会很高。

在我们的研究中，年龄与FSFI性满意度总分之间存在显著的负相关。研究还发现，35岁以下人群的平均总性满意度得分更高。这些发现表明，随着年龄的增长，性满意度会下降。当把这一发现与其他结果结合起来分析时，我们发现年龄的增长与神话的增加、性欲的下降和性满意度的下降有关。

在我们的研究中，根据性神话信仰形成的群体在平均总性欲和性交频率方面没有显着差异。此外，性信念量表总分与FSFI性欲总分之间没有相关性。这些数据表明，性神话的存在或相信程度并不直接影响女性的性欲水平和性交频率。

在我们的研究中，神话信仰组之间的FSFI平均总性满意度得分没有显著差异。然而，性信念量表总分与FSFI性满意度总分之间存在相关性。这一发现表明，性神话的存在或相信程度降低了性满意度。

在我们的研究中，神话信仰组在性交过程中FSFI不适的平均总得分方面没有发现显著差异。此外，性信念量表总分与FSFI总分之间没有相关性。这些数据表明，性神话的存在或相信程度并不直接影响女性的性欲水平和性交频率。这可以归因于这样一个事实，即性交中的不适感与信仰无关，而这种感觉与性交过程中具体的疼痛或阴道干燥有关。

在我们的研究中，FSFI总分低于30分的女性被认为是性功能障碍组。性功能障碍者与非性功能障碍者对性神话的信仰状况分布无显著差异。虽然这一发现表明，神话对性欲、性交频率和性满意度等问题没有直接影响，但对神话和这些情况进行个别和详细的分析可能更准确，而不是笼统地分析。

优势和劣势

我们的研究有一些局限性。由于这项研究的目的是只关注性神话;调查问卷中没有询问妇女的婚姻持续时间、子女数量和受教育程度。因此，无法分析某些数据是否与这些因素有关。在我们的研究中，我们还考察了可能对女性性生活产生直接影响的神话，而同性恋、强奸、群体性行为和HIV感染等可能与这个问题相对较远的话题并没有包括在问卷中。

结论

根据我们的研究发现，性神话的信取率非常高，性神话会使人们在一般性健康和性交过程中产生不必要的焦虑，并降低性的健康和快乐水平。出于这些原因，应该开展研究和计划，以提高社会对性生活和性关系正确信息的认识。

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