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使用酸创造的酸性环境通过控制伤口感染、增加抗菌活性、改变蛋白酶活性、释放氧气、降低细菌最终产物的毒性、增强上皮细胞和血管生成等促进伤口愈合[1]。柠檬酸、乙酸、海藻酸等各种酸已被用作无毒、廉价和高效的局部抗菌剂，用于由细菌病原体引起的各种急性和慢性伤口感染的管理，包括由多种抗生素耐药菌株引起的伤口感染，这些菌株对口服或注射抗生素的常规治疗无效，以及使用过氧化氢和聚维酮碘(碘碘)进行局部伤口护理[2-6]。柠檬酸对多种细菌病原体引起的伤口感染的治疗效果[2-3]，特别是醋酸对革兰氏阴性菌和铜绿假单胞菌引起的伤口感染的治疗效果已得到了毋庸置疑的证明[4]。与柠檬酸和乙酸相比，硼酸还没有被广泛研究作为伤口感染管理的局部抗菌剂。虽然硼酸有潜力成为一种良好的局部抗菌剂，但它一直被忽视，很少对其作为局部抗菌剂的潜力进行研究，也很少报道。

Kujath和Hugelschaffer于1987年首次报道了使用浓度为3%的硼酸作为局部杀菌剂来治疗局部假单菌性伤口感染。他们的研究报告称，3%的硼酸有可能有效地治疗局部假单胞菌伤口感染，而且没有任何毒副作用。Adarchenko等人[8]也报道了硼酸对临床分离的铜绿假单胞菌的抗菌效果优于其他药剂。在其他研究中，据报道，3%硼酸是治疗物质流失的深层伤口的有效替代品，但据报道，由于其毒性，处理起来很微妙[9-10]。

各种早期研究的结果表明，硼酸不容易被完整的皮肤吸收。然而，它被迅速吸收通过受损的皮肤和伤口，特别是通过肉芽组织。据报道，它会引起皮肤和粘膜的中度刺激。硼酸中毒的影响最常表现在使用部位和大脑、肾脏和肝脏[11]。

在最近一项关于硼酸治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)疗效的系统综述中，发现硼酸对CSOM的治疗相对有效，尤其是高浓度[12]。然而，一些动物研究表明，硼酸具有耳毒性潜力[13]，特别是在70%酒精中制备的4%硼酸溶液被发现具有毒性作用[14]。虽然在生理盐水或蒸馏水中制备的4%硼酸溶液与在70%酒精中制备的4%硼酸溶液相比是安全的，但回顾结果得出结论，浓度高于4%的硼酸溶液的耳毒性需要进一步评估[12]。

鉴于早期关于硼酸局部应用的研究结果存在争议，特别是考虑到其毒性，很难确认硼酸作为治疗伤口、烧伤和其他皮肤和软组织感染的局部杀菌剂的潜在替代品。早期的研究结果并不支持硼酸作为一种有效的外用抗菌剂，建议对硼酸的体外和体内抗菌作用、对皮肤和肉芽组织的副作用/不良反应、参与伤口愈合过程的细胞以及一般伤口愈合过程进行进一步的系统研究。

利益冲突:无需申报

资金来源:零

参考文献

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