化疗后部分缓解的胃麦芽淋巴瘤脑定位

临床图像表示

一位37岁的女性表现为上消化道出血。上镜及活检证实为胃MALT淋巴瘤(图1)。在神经学检查中，她也出现了无定位征象的头痛。脑MRI显示左侧脉络膜丛组织肿瘤扩张过程伴病灶周围水肿(图2)。由于肿瘤的局限性，出血的风险很高，因此无法进行活检。

图1:初步组织病理学检查:淋巴细胞弥漫性丰富浸润，发现淋巴上皮病变(苏木精伊红x200)，免疫组化肿瘤细胞CD20表达(G x200)。

图2:初步MRI显示左侧脉络膜丛组织肿瘤扩张过程，伴病灶周围水肿信号异常(箭头)。

根据改良的Ann Arbor分类法将淋巴瘤分为IV E期。她接受化疗(CHOP方案)。内镜下对照显示淋巴瘤消退，根据GELA评分组织病理学缓解。治疗后头痛改善，MRI对照(图3)经全身治疗(3个月后)肿瘤部分消退。

图3:对照:计算机断层扫描显示脑损伤部分消退(箭头)。

菊地义明教授
东京都大学
日本

图片的文章

收稿日期:2018年7月6日
接受日期:2018年7月12日
发布日期:2018年7月16日

梅利亚姆，陈建军，陈建军，等。(2018)胃淋巴瘤化疗后脑定位的研究进展。神经科学杂志1:DOI: 10.15761/NNR.1000108

突尼斯，突尼斯，哈比卜·塔穆尔医院病理科。

图1:初步组织病理学检查:淋巴细胞弥漫性丰富浸润，发现淋巴上皮病变(苏木精伊红x200)，免疫组化肿瘤细胞CD20表达(G x200)。

图2:初步MRI显示左侧脉络膜丛组织肿瘤扩张过程，伴病灶周围水肿信号异常(箭头)。

图3:对照:计算机断层扫描显示脑损伤部分消退(箭头)。