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新冠病毒很容易附着在宿主气道肺细胞上表达的血管紧张素转化酶-2 (ACE2)上，进入宿主细胞。一些数据显示ACE2通路具有宿主保护作用。新冠病毒表面的表面刺突糖蛋白与ACE2蛋白结合。然后，COVID-19感染由于高病毒载量破坏肺细胞和/或ACE2保护通路而变得严重。ACE2在卵巢和睾丸中的表达表明，这种酶影响生殖细胞和生殖健康。ACE2产生的Ang(1 - 7)通过Mas受体发挥作用，调节卵泡发育、卵母细胞成熟、排卵[1]等卵巢生理功能。ACE2/Ang-(1-7)/Mas轴也可能促进减数分裂恢复[2]。在男性生殖道中，ACE2由睾丸中的成年Leydig细胞选择性表达，其中ACE2/Ang-(1-7)/Mas轴可能通过PI3K/AKT通路[3]激活精子活力。一般来说，ACE2/ Ang (1-7)/Mas激活PI3K/AKT信号，而PI3K/AKT信号被认为通过改善氧化应激和炎症与多种疾病的宿主保护相关。

由于担心新冠病毒会终止宿主保护和生育系统ACE2/ Ang (1 - 7)/Mas/PI3K/AKT通路，因此确定适当的激活PI3K/AKT通路的策略具有重要意义(图1)。由于目前对COVID-19的药理学和/或疫苗管理的效率不理想，饮食选择可能通过PI3K/AKT信号激活[4]显示一定的作用。特殊饮食等生活方式因素可能对COVID-19可能的不孕症起到一定作用。

图1所示。说明COVID-19感染可能导致不孕，因为ACE2/Ang(17)/Mas/PI3K/AKT激活轴刺激卵母细胞的成熟和/或精子活力。当新冠病毒感染消除ACE2轴时，特殊饮食可以通过激活PI3K/AKT信号来替代刺激

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没有利益冲突。

参考文献

1. Costa AP, Fagundes-Moura CR, Pereira VM, Silva LF, Vieira MA，等(2003)血管紧张素-(1-7):卵巢中的一种新肽。内分泌学144: 1942 - 1948。［Crossref］
2. Honorato-Sampaio K1, Pereira VM, Santos RA, Reis AM(2012)血管紧张素-(1-7)是促性腺激素诱导大鼠排卵前卵泡卵母细胞成熟的中间产物的证据。Exp杂志97: 642 - 650。［Crossref］
3. Valdivia A, Cortés L, betia M, Totorikaguena L, agrenogoitia N，等。(2020)血管紧张素-(1-7)通过MAS受体在人类精子运动和顶体反应中的作用。繁殖159: 241 - 249。
4. Kitagishi Y, Nakanishi A, Ogura Y, Matsuda S(2014)饮食对阿尔茨海默病PI3K/AKT/GSK-3β通路的调控。老年痴呆症Res其他6: 35。