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摘要

当体液流失超过水的摄入量时，就会发生脱水。尽管脱水最常发生在夏季，但临床医生需要加强对其发生可能性的怀疑，即使在寒冷的冬季，因为患者暴露于室内干热增加。干燥环境中的一种特殊现象是静电的增加，这可能是家庭干燥程度的警告信号，并提示个人增加液体摄入量。我们的目标是提高人们对这一现象的认识，同时提高人们对冬季脱水风险的敏感度。

在此，我们报告两例住院病人入院脱水和急性肾损伤在冬季月份在俄亥俄州东北部。两名患者共同的一个独特特征是，两名患者的家庭中存在与相对湿度降低相关的静电增加。

关键字

静电，脱水，冬季，相对湿度降低

情况下

案例1

女性，50岁，教师职业，健康，2天进行性加重的不适，恶心，体位性头晕和尿色深。检查显示血压80/51 mmHg，心率130 bpm;她的精神状态正常;粘膜干燥，颈静脉平坦;心脏检查显示心动过速，但没有疾驰。脉搏非常微弱，毛细血管充盈时间延长(3秒)。诊断检查显示肌酐1.4 mg/dL(基线0.8 mg/dL)。她否认有任何体积损失或饮水量变化。进一步的调查显示，她一直呆在室内，由于加湿器不起作用，她家的炉子提供的是干热。她说，一个普遍的现象是，自冬季开始以来，她全家人都存在大量的静电(因此，使用了家用炉子)。

案例2

一名82岁女性，长期有高血压(赖诺普利)和高脂血症(他汀类药物)病史，独居，基线功能良好，在冬季进行常规预防保健预约，常规诊断检查显示肌酐为2.1 mg/dL(基线1.2 mg/dL)。检查显示，精神状态正常，粘膜干燥，毛细血管充盈时间延长(3秒)。她否认有任何新的症状，也否认药物、液体摄入或体积损失有任何变化。她说她大部分时间都在室内，她的房子是用炉子加热的，没有加湿器。当被问及这个问题时，她也赞同她所有的家庭都存在明显的静电现象，这种现象也一直在发生，与冬季开始的时间有关。

讨论

当液体的摄入量不能匹配以感和不感出汗形式出现的体液损失时，就会发生脱水。脱水可表现为非特异性症状，取决于其严重程度。轻度或中度脱水表现为口渴、干渴口、干燥皮肤，头疼，肌肉痉挛,头晕．如果无人照料，患者可能表现为严重脱水，包括器官灌注减少导致少尿/无尿、低血压、心动过速、意识模糊或昏迷[1]。

导致冬季脱水的因素有很多，包括寒冷引起的利尿、饮水减少、冬衣、呼吸损失和皮肤损失增加[2]。出汗时皮肤表面或呼吸道湿膜的液体蒸发取决于环境热指数，而环境热指数受空气温度和相对湿度两个因素的控制[3]。在温度高、相对湿度小的干燥暖空气中，体液的流失较多。在冬季的几个月里，由于将空气加热到舒适的工作温度，相对湿度会降低，这使人容易脱水。此外，冬季相对湿度的降低，也增加了产生静电的机会。

在此，我们报告两例在冬季出现脱水和低血容量的患者。两家公司都报告使用中央供暖系统，但没有加湿。案例的独特之处在于，他们都报告了他们家中明显的静电现象。

作者身份和贡献者身份

作者:Samiksha Gupta, Moises Auron和Mohit Gupta。

贡献者:没有

致谢

没有一个

资金信息

NA

相互竞争的利益

没有一个

版权所有OAT。版权所有

参考文献

1. 万豪BM，卡尔森SJ(1996)在寒冷和高海拔环境中的营养需求:在野外作战中的军事人员的应用。[电子书]华盛顿(DC):美国国家科学院出版社。
2. 李建平，李建平(1996)低温胁迫对人体体液平衡的影响。美国国家科学院出版社，华盛顿。
3. 职业安全与健康管理局(2018)使用高温指数:雇主指南，华盛顿。