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主编
吴克群铃木
日本爱知县立大学
文章类型
病例报告
出版的历史
收稿日期:2018年7月18日
接受日期:2018年7月26日
发布日期:2018年7月28日
版权
©2018 Gupta S.这是一篇根据知识共享署名许可条款发布的开放获取文章,该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是注明原作者和来源。
引用
古普塔S, Auron M,古普塔M(2018)严酷冬季干热脱水:案例系列。临床试验4:doi: 10.15761/CRT.1000227。
美国俄亥俄州克利夫兰诊所内科
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美国俄亥俄州克利夫兰诊所内科
美国俄亥俄州克利夫兰诊所内科
DOI: 10.15761 / CRT.1000227
当体液流失超过水的摄入量时,就会发生脱水。尽管脱水最常发生在夏季,但临床医生需要加强对其发生可能性的怀疑,即使在寒冷的冬季,因为患者暴露于室内干热增加。干燥环境中的一种特殊现象是静电的增加,这可能是家庭干燥程度的警告信号,并提示个人增加液体摄入量。我们的目标是提高人们对这一现象的认识,同时提高人们对冬季脱水风险的敏感度。
在此,我们报告两例住院病人入院脱水和急性肾损伤在冬季月份在俄亥俄州东北部。两名患者共同的一个独特特征是,两名患者的家庭中存在与相对湿度降低相关的静电增加。
静电,脱水,冬季,相对湿度降低
女性,50岁,教师职业,健康,2天进行性加重的不适,恶心,体位性头晕和尿色深。检查显示血压80/51 mmHg,心率130 bpm;她的精神状态正常;粘膜干燥,颈静脉平坦;心脏检查显示心动过速,但没有疾驰。脉搏非常微弱,毛细血管充盈时间延长(3秒)。诊断检查显示肌酐1.4 mg/dL(基线0.8 mg/dL)。她否认有任何体积损失或饮水量变化。进一步的调查显示,她一直呆在室内,由于加湿器不起作用,她家的炉子提供的是干热。她说,一个普遍的现象是,自冬季开始以来,她全家人都存在大量的静电(因此,使用了家用炉子)。
一名82岁女性,长期有高血压(赖诺普利)和高脂血症(他汀类药物)病史,独居,基线功能良好,在冬季进行常规预防保健预约,常规诊断检查显示肌酐为2.1 mg/dL(基线1.2 mg/dL)。检查显示,精神状态正常,粘膜干燥,毛细血管充盈时间延长(3秒)。她否认有任何新的症状,也否认药物、液体摄入或体积损失有任何变化。她说她大部分时间都在室内,她的房子是用炉子加热的,没有加湿器。当被问及这个问题时,她也赞同她所有的家庭都存在明显的静电现象,这种现象也一直在发生,与冬季开始的时间有关。
当液体的摄入量不能匹配以感和不感出汗形式出现的体液损失时,就会发生脱水。脱水可表现为非特异性症状,取决于其严重程度。轻度或中度脱水表现为口渴、干渴口、干燥皮肤,头疼,肌肉痉挛,头晕.如果无人照料,患者可能表现为严重脱水,包括器官灌注减少导致少尿/无尿、低血压、心动过速、意识模糊或昏迷[1]。
导致冬季脱水的因素有很多,包括寒冷引起的利尿、饮水减少、冬衣、呼吸损失和皮肤损失增加[2]。出汗时皮肤表面或呼吸道湿膜的液体蒸发取决于环境热指数,而环境热指数受空气温度和相对湿度两个因素的控制[3]。在温度高、相对湿度小的干燥暖空气中,体液的流失较多。在冬季的几个月里,由于将空气加热到舒适的工作温度,相对湿度会降低,这使人容易脱水。此外,冬季相对湿度的降低,也增加了产生静电的机会。
在此,我们报告两例在冬季出现脱水和低血容量的患者。两家公司都报告使用中央供暖系统,但没有加湿。案例的独特之处在于,他们都报告了他们家中明显的静电现象。
作者:Samiksha Gupta, Moises Auron和Mohit Gupta。
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版权所有OAT。版权所有吴克群铃木
日本爱知县立大学
病例报告
收稿日期:2018年7月18日
接受日期:2018年7月26日
发布日期:2018年7月28日
©2018 Gupta S.这是一篇根据知识共享署名许可条款发布的开放获取文章,该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是注明原作者和来源。
古普塔S, Auron M,古普塔M(2018)严酷冬季干热脱水:案例系列。临床试验4:doi: 10.15761/CRT.1000227。
克利夫兰诊所内科,俄亥俄州44195,美国,电话:+1(216)401-6104
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