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摘要

摘要死后时间间隔(PI)的估计是验尸的重要目的之一，它将被告与某一特定时间点联系起来，以证明其有罪或无罪，是法医案件调查中的一个重要问题。在印度，法医病理学家所做的每一份尸检报告中都无一例外地提到PI/TSD，而且大部分是根据死亡后肉眼变化给出的。由于各种不同的可变因素，对其进行估计一直是法医病理学家面临的一个挑战。作者提出了一个病例，死者在已知的时间内死亡，但他的外部腐烂的变化远远超过了根据标准文献预期的死后变化。作者建议在印度进行深入研究，以确定分解过程所需的实际时间的科学数据

关键字

死后的时间间隔，死亡后的时间，腐烂变化，埋葬，尸僵

介绍

估计死后间隔（PI）或死亡（TSD）的时间是验尸检查的重要目标，该审查将被告人与其有罪或无罪证明并在调查Medico调查中发挥重要问题法律案件。其估计仍然是法医病理学家特别在热带国家的主要问题。在印度，死亡后的尸体中的毛重变化通常被认为是由于死亡以来通过的时间。身体的各种毛重变化用于对PI的意见进行意见是角膜反射和眼睛变化的丧失，身体的冷却，后验验，严格的菌兵，分解等腐败变化[1-8]。法医学的标准文本书籍提到了一段时间持续时间，其中这些变化中的每一个出现在尸体中[1-8]。作者提出了一个在已知时间持续时间内死亡的人的案例，但他的外部腐败变化远远高涨，而根据标准文献，验尸后的验尸改变相比。

病历

死者是一名中年男性，据称有慢性酗酒史，患有高血压，服用药物已有数年。他于下午12时28分左右在其住宅附近的一处空地被发现，当时已没有反应。住在附近的一位女士在早上6:30左右看到他在那个地方散步。警方接到通知，他被送到全印度医学科学院医院，并于下午8时36分宣布死亡。尸体于当日下午九时五十分运抵停尸房，并于翌日下午二时进行验尸。尸体被保存在冷藏室过夜，直到开始尸检。

尸检结果

死者是40岁的男性，适度营养和平均水平。除了压力区域之外，在身体的背部和依赖部分存在后，验尸诞生的诞生程度。观察到以下重要的外部发现（图1和2）：

图1所示。分解变化-皮肤脱皮，腹部浮肿。

图2。柔软松弛的心脏和肺。

1. 尸僵已经过去了
2. 腹部呈淡绿色，身体皮肤脱皮，
3. 大理石花纹呈现在肩膀上，
4. 肿胀的腹部,
5. 鼻孔和嘴里的血正在流出来。

尸体上没有发现死前的外伤。所有内脏包括脑、肺、心、肝、脾、肾均呈柔软、松弛、充血状态。小肠、大肠、肠系膜、胰腺均有分解变化。心脏柔软松弛，重309克。解剖左侧冠状动脉前降支可见动脉粥样硬化改变，上部、中部梗阻约70% ~ 80%。右冠状动脉、左冠状动脉和左回旋动脉均出现动脉粥样硬化改变，约有30-40%堵塞。右侧冠状动脉出现动脉粥样硬化变化，约30%堵塞。胃中含有约100毫升部分消化的食物物质。粘膜充血，内容物有酒精味。右肾萎缩，左肾皮质髓交界不清。

讨论

在目前的情况下，如果我们看看事件的时间表，死者在早上06:30凌晨9:30看到了，最终在09:50下午09:50转移到了地区冷室，达到最多15几个小时，直到他最后一次活着。从启动尸检时死亡以来的最长时间约为32小时，其中在4时在冷室中保留了17小时^oC停止分解变化。但在尸检过程中观察到显著的分解变化（图1和2）．Knight提到，尸体腐烂开始于死后的一个可变时间，预计在平均温带气候下，未冷藏的尸体[1]大约3天就会开始腐烂。尸僵在分解开始时开始消失[2]。在本案中，情况显然也是如此。分解的最早迹象是腹部下腹呈绿色变色，在最初的24-36小时[2]可见。夏季可出现12 ~ 18小时，冬季可出现1 ~ 2天。皮肤的大理石纹在24小时内开始，在36-48小时内可见[4]。大约在60-72小时出现皮肤滑脱。

目前情况下的死者在尸体冷藏前15小时的最大范围内死亡，但发现分解预期在三天内开始。因此，在这种情况下，显然明显的是分解发现与标准医学文献没有证实。环境温度和水分，特别是在热带国家，影响腐败的发病[1-8]。该事件发生在20岁以下^th2017年2月，在德里和温度下的愉快月份是32^oC最大和21^oC的最小值，这在较高的方面不能考虑太多。肥胖、厚重的衣服和败血症会加速身体的分解，所有这些都会让身体保持温暖。这些情况在案件中都没有出现。虽然尸体被保存在冷室中，但文献表明，尸体的冷藏不一定能完全停止分解[2,4]。所以我们可以推断，当尸体被保存在冷藏室时已经处于腐烂的状态。

作者在搜索该病例报告的文献时，发现了一个重要的方面，即最近在印度没有研究通过肉眼变化(如死后尸体僵直和尸体分解)来估计PI/TSD。在过去，其他国家的研究很少[9-14]。在印度，法医病理学家所做的每一份尸检报告都无一例外地提到PI/TSD，并根据死亡后肉眼的变化给出报告。这是一个严重关切的问题,因为从他们的经验作者法医病理学家在印度参加大量的司法程序在刑事案件中,观察到,尊敬的评委严重依赖验尸报告中给出的死亡以来决定指控的责任。Knight[1]和Dimaio[2]都评论说，所有用于确定PI/TSD的方法都是不可靠和不准确的。环境证据比科学方法更准确，就像在我们的案例中看到的那样，目击者看到死者当时还活着，如果PI是根据分解变化计算的，那就会相反。因此，错误的解释可能导致严重的司法误判，导致被告无罪或无辜的人因犯罪而受到骚扰。

结论

应了解调查机构和司法机构应该了解任何方法无法修复死亡的确切时间，但只能给出近似的死亡范围，这也将在个体病例中具有相当大的生物变异。应在印度环境中启动详细的撰写的研究，就像这个方面一样“身体农场”从而获得具有季节变化的热带气候下分解过程开始和完成所需要的实际时间的科学数据。

参考文献

1. Saukko P，Knight B（2016）法医病理学。死亡的病理生理学。（4thedn）。博卡拉顿：CRC压力机，PP。55-93。
2. Dimaio VJ，Dimaio D（2001）法医病理学。死亡的时间。（2^nd版)。Boca Raton：CRC按PP。21-41。
3. Matiharan K，Patnaik AK（2005）Modi的医学判例和毒理学。后期改变和死亡以来的时间。（23.^rd.版)。lexisnexis.印度新德里，第423-461页。
4. reddy ksn（2014）法医学和毒理学的必需品。后期改变。（33rdedn）。Jaypee兄弟，新德里，印度，PP。152-178。
5. Mahanta P(2014)现代法医学与毒理学教科书。死亡学。Jaypee Brothers，新德里，印度，184-195页。
6. Aggarwal A（2014）法医学和毒理学教科书。死亡后死亡迹象和变化。Avichal Publishing公司，新德里，印度PP。173-199。
7. Vij K(2014)法医学与毒理学教科书:原理与实践。突然和意外死亡。（6^th版)。Elsevier India Pvt Ltd .，新德里，印度，页97-105。
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8. 吴饶(2010)法医学与毒理学教科书。死亡学。Jaypee Brothers，新德里，印度，143-161页。
9. http://www.accuweather.com/en/in/delhi/202396/february-weather/202396
10. Galloway A, Birkby WH, Jones AM, Henry TE, Parks BO(1989)干旱环境下人类遗骸的腐烂率。J法医科学34: 607 - 616。[十字架］
11. http://digitalscholarship.unlv.edu/thesesdissertations/1139
12. Cockle DL, Bell LS(2017)在加拿大陆地暴露环境中影响人类分解的环境变量。Sci正义57：107-117。[十字架］
13. Maile AE, Inoue CG, Barksdale LE, Carter DO (2017)法医SCI INT.272: 150 - 153。[十字架］
14. 罗伯茨LG，Spencer JR，Dabbs Gr（2017）体重对户外成人人类分解的影响。J法医科学[印刷前的Epub]。[十字架］