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抽象的

糖尿病是一种慢性疾病状况，即今天肆虐民众，包括尼日利亚三角洲。饮食习惯涉及血糖控制，而强大的同行支持网络对自我管理行为产生积极影响。然而，既不知道糖尿病食品菜单规划和同行支持网络在三角洲公共卫生设施中存在存在。本研究的目的包括开发和评估目的。首先是在考虑社区需求评估的情况下，开发土著或当地食物的象形文字。第二个是制定一个框架，可以通过该框架通过该框架，可以通过该框架来提供对食物选择的同行组教育。这项研究采用了两项研究设计。首先，社区需求评估遵循象形文字发展的现场观察方法。其次，用目的地研究设计用于选择患有糖尿病的志愿者（n = 38）;和结构化问卷调查用于评估他们每日暨每周饮食习惯。 Pictographs of foods available in Nigerian local markets are produced. Overall, most of the people cook their own foods, but as much as 32% of respondents eat outside on daily basis. Assorted fruits and vegetables are available, but only 24% indicated to take fruit and/or vegetable every day, while up to 68% of participants indicate to consume less than three servings on the days that they do eat. The relevance of this work lies in dietary aspect of diabetes self-management. A novel contribution to knowledge is the development of pictographs of indigenous foods of Delta State of Nigeria. The second point highlights the proportion of community members who eat outside, hence will benefit from discussions of ‘what to eat’ in restaurant foods.

关键词

功能可见性，糖尿病自我管理，饮食习惯，菜单计划，同伴支持

介绍

糖尿病的药物营养治疗(MNT)已经通过许多随机试验、meta分析和观察性研究铺平了道路。现在在MNT中已经建立了营养咨询的概念，重点是支持客户确定优先事项，建立目标，并创建他们个人的食物菜单计划[2]。事实上，也有人推测，生活方式(包括饮食习惯)与-à-vis MNT干预相比，在降低2型糖尿病[3]发生率方面更有效。有人提出，同伴支持教育可能是比医疗专业人员提供的普通公共卫生讲座更好的选择[4-6]，特别是对于考虑文化和地理因素[7]的自我管理。

因此，有一个需要为了开发糖尿病协会或同行支持网络，尽管来自糖尿病寄存器，这可能在医院活动之外运行。然而，识别和招募与糖尿病患者以形成同行支持网络的人有自己的挑战，包括道德[8-10]。例如，拥有行为改变轮（即容量，动机和机会）的资源人员作为农村社区的同伴教育者的资源人员可能构成挑战[11]。在机构对食品选择的同伴支持教育方面的这种关切是文化和地理考虑，涉及或需要知识，特别是任何潜在食品选项的可取性，特别是可接受性和可负担性。

这客观的本研究的目的是建立一个框架，使糖尿病患者能够被组织成糖尿病协会，在糖尿病自我管理方面进行同侪支持教育，重点关注饮食习惯和菜单计划，特别是考虑基于功能可见性的食物选择。更具体地说，这项研究具有发展和评价目的。首先是在考虑社区需求评估的情况下，开发土著或当地食物的象形文字。第二是制定一个框架，通过这个框架，一个糖尿病支持网络可以由一个特殊的医疗登记和关于食物选择的同伴群体教育形成

方法

这项研究包括两组观察结果。一个是社区需要评估当地市场上的食物，这对知道哪些食物应该被排除或包括在食物菜单计划中是必要的。另一项是对糖尿病患者基线特征及其每日和每周饮食习惯的临床观察评估。临床观察研究的人群包括有目的招募的糖尿病患者(N=38)，他们自愿参加了一项加强同侪教育的前瞻性临床试验。研究工具包括问卷，用于根据标准方法收集人体测量和社会人口统计资料[12];以及病史采用临床护理程序对饮食习惯进行评价。问卷采用世界卫生组织[13]的Steps方案。在某种程度上，它将被报道为一项描述性研究，如克罗地亚[14]最近的报告所述。统计将使用IBM SPSS统计软件25。

结果

象形文字开发和呈现包括在当地市场中识别的食物（图1）。其他土着和/或通常种植的食物包括

• 碳水化合物：山药
• 蛋白质：鸡肉和山羊（这些不是由于负担能力为主的食物）
• 水果：番石榴，石灰/柠檬，橙色，菠萝和西红柿
• 蔬菜：全部象形文字

图1。象形文的共同食物在三角洲，尼日利亚当地市场

描述性统计显示，约42%的参与者是女性，约三分之一的参与者有高等教育水平，近一半的参与者有高血压(表1)。BMI评价显示9例(>23%)BMI>为30 Kg/m²（图2）。

表1。数据描述统计数据

因素	类别	N / 38	％ 部分
性别	女性	16.	42.1％
	男性	22.	57.9%
学校的水平	≤偏离的学校	24.	63.1%
	第三级	14.	36.9%
职业	卫生保健工作者	2	5.3%
	公务员	4.	10.5％
	工匠和农民	16.	42.1％
	其他人	16.	42.1％
并发症	高血压	17.	44.74%
	高胆固醇	1	2.63％
	肥胖	2	5.26％
	心脏疾病	1	2.63％
	其他人	17.	44.74%

图2。参与者分发进入BMI类别

每天三次的人们平均每天吃三次，但每天少于三分之一的水果和/或蔬菜。每周饮食习惯显示，32％的参与者每天在外面吃（图3）。进一步的评估表明，超过38％少于三份水果和/或蔬菜（图4）。

图3。每周吃的每周模式

图4。水果和/或蔬菜的饮食习惯

讨论

本研究设定为制定建立糖尿病协会和食品菜单计划的框架，以了解DSM的强化同伴教育，特别是饮食习惯。基于持续涉及180名参与者的持续临床试验和DM的患病率为约5.5％[15]，这项研究是糖尿病登记术的开始和患有糖尿病的人的招募。

提起对食品选择的同伴支持教育的关切之一是，文化和地理考虑将需要知识的知识，特别是在进口或土着的食物方面，以及可访问和经济实惠的食物[16-18]。图1显示了尼日利亚三角洲州当地市场的一些品种。它表示诸如Bitterleaf等绿色蔬菜的常见类型（Vernonia amygdalina)、小叶(Telfairia occidentalis.）-Also称为凹槽的南瓜叶，局部叫Uge;和水刀（Talinum Triangulare.)等等(图1)。几乎所有这些可食用蔬菜都有其医疗潜力，其中包括通过抑制氧化应激[19]来降低血糖。也许，强调碳水化合物、水果和蔬菜的可见性是恰当的，虽然所有象形文字中的食物在世界其他地方都可以找到，但这些食物可能被认为是尼日利亚三角洲州的本土和/或普遍生产的。有趣的是，大多数食品都有抗糖尿病的潜力，但在同侪教育中尚未完全阐明。例如:

• Garri（木薯面粉）是最常见的土着碳水化合物主食，血糖指数相对于小麦面粉粉[20]，以及富含纤维[21]。
• 苦叶具有抗糖尿病作用[22-24]，同时具有降脂性[25]。
• 这两个Talinum Triangulare.（waterleaf）和Telfairia occidentalis.(punky leaf)也有抗糖尿病作用，但研究尚未充分[26-28]。

在本报告中，结果表明，多数有中学或较低的教育水平（表1）。具有低层次识字的人的教育可能需要象形文字[29-31]。这意味着所有人可能无法理解植物名称或医学术语。因此，象形文字的重要性在这里展示 - 即i.e。任何教育者的工具可以理解地传达医学术语。这个象形文字的新颖性是，这些可食用的绿叶蔬菜种类尚未包含在尼日利亚菌群的目录中，抗糖尿病和/或抗疟疾血症作用[28,32]。此外，结果表明，在诊断肥胖症的范围内呈现BMI水平的九个参与者（图2），其中只有两个表明根据表1表示感到肥胖的意识1.这强调了社区中齐全的教育的需求。

75%的人每天吃三次，但不到三分之一的人每天吃水果和/或蔬菜。每周的饮食习惯显示，多达32%的参与者每天都在室外进食(图3);而超过68%不到三份水果和/或蔬菜的日子他们吃(图4)。以前的报告基于横断面的研究显然健康个体表明大约52.8%的参与者使用< 5份水果和/或蔬菜每一天[33]。这份报告的贡献是

1. 水果和/或蔬菜的消费模式在糖尿病患者的亚群中并不更好
2. 很多人都有外面吃东西的习惯，这意味着可以考虑在需要在菜单中提供适当的暨常规品种水果和蔬菜的有针对性的教育。

标准糖尿病护理现在包括三合一种药物，医疗营养和物理治疗。建议必须在标准护理的背景下应用关于患有糖尿病的客户的临床判断，特别是对个人偏好和其他因素的调整;包括文化障碍以及支持需求[35]。强烈推荐用于糖尿病护理[2,36,37]。然而，在里面全球疾病负担，伤害和危险因素学习;营养不良，但不是肥胖，被认为是包括尼日利亚（包括尼日利亚）的撒哈拉国家的主要风险因素之一[38,39]。这强调了本报告的本质。也就是说，本文为尼日利亚食品选择的必要糖尿病同伴支持教育提供了框架，特别是基于当地可访问和实惠的食物进行调整或先进的达美国。

结论

本研究旨在探讨糖尿病志愿者每天和每周食用水果和蔬菜的模式，并开发一些在市场上常见的食物的象形图。该报告指出，尽管人们食用的水果和蔬菜少于国际建议的量，但仍有多种选择可供选择。本报告为糖尿病自我管理同伴支持教育的发展提供了框架，特别是在食物选择方面。

确认

这项工作由BRIDGES2(国际糖尿病联合会和礼来糖尿病的合作伙伴关系)资助，用于EUN和EOI研究。该象形文字由意向书构思，由EUN起草，由MO制作，作为公共卫生硕士项目的一部分。MO和OA在EUN和EOI的指导下收集数据;在Ben Ekotogbo和Meyiwa Mogbusiaghan的合作支持下。所有作者都审阅了手稿。

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