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单侧婴儿脑瘫（ICP）儿童学习单手执行日常任务的策略和技术。因此，使用未受影响的手执行任务更有效，即使受影响的上肢只有轻微恶化。几年前，德鲁卡引入了这个术语对于先天性偏瘫儿童而言，“忽视发育”，他们通常不在双手任务中使用受影响的上肢，也不将麻痹性上肢作为健康上肢的支持和帮助，这一点由于在日常生活活动中未能使用手臂和受影响的手而更加突出。他们不使用瘫痪手作为双手任务的辅助装置（通常使用其他身体表面，如嘴、下巴或躯干[1]）。

在其他情况下，儿童完全忽视受影响的上肢，而没有意识到它的存在，因此它处于被动状态，有时不舒服，有时会出现结构性畸形和功能性阳痿，增加上肢功能的严重程度并减少其日常参与。在其他情况下，孩子们对受影响的上肢产生消极态度，这种态度被称为惰性或被称为“东西”。有时，儿童拒绝使用麻痹性上肢[1]。

Eliasson认为，在早期脑损伤的儿童中，不使用可能是一种不同的现象。与成人不同的是，一个患有先天性偏瘫的儿童在其一生中的某个时间获得了神经损伤，他没有患上肢正常运动功能的经验。没有可能揭开患上肢运动功能受损的面纱hat被禁止[2]。

因此，治疗应创造机会、经验和环境，使儿童能够学习使用受影响的上肢。这种经验必须扭转抑制使用受影响上肢的行为方面，并奖励使用该肢体，即使是在最简单的任务中，如稳定物体 [1].

另一个导致忽视偏瘫儿童上肢发育的重要因素是存在镜像运动。当一只手的重复自愿运动伴随着另一只手的非自愿反射运动时，就会出现镜像运动。Kuhtz-Buschbeck等人的研究结果[3]2000年的研究表明，镜像活动与双手协调性差有关。这是由于双手在日常生活的大部分活动中执行不对称动作，在这些情况下反射镜像运动，从而改变协调性表现和手的角色。

在单侧上肢矫形的儿童中也可以观察到空间忽视。儿童画图形不对称或忽略图形的侧面对应的身体一侧。Trauner[4]在早期单侧脑损伤的幼儿中评估了这一现象，结果发现，在对侧半球轻微探索物体时，就会发生空间忽视。有些孩子似乎忽略了，或者他们没有意识到上肢受到了影响，因此不能使用它，甚至不能看它。儿童可能不能完全用运动疾病来解释，但感知-视觉改变会加重运动障碍[4]。

Houwink等人[5]将注意力不集中的症状解释为漠视发展现象的结果可能是加重因素。因此，身体表征的缺陷损害了日常活动中的运动学习和运动控制。

参考文献

1. Deluca SC、Echols K、Law CR、Ramey SL（2006）脑瘫儿童的强化儿童约束诱导治疗：随机、对照、交叉试验。儿童神经病学杂志21: 931-938.(Crossref)
2. Eliasson AC, Bonnier B, Krumlinde-Sundholm L (2003)“青少年偏瘫脑瘫约束诱导运动疗法的临床经验——日间训练营模式”。Dev Med Child Neurol45: 357 - 359。(Crossref)
3. Kuhtz-Buschbeck JP, Krumlinde-Sundholm L, Eliasson A-C, Forssberg H(2000)儿童和青少年偏瘫脑瘫的镜像运动定量评估。DDev Med Child Neurol42: 728 - 736。(Crossref)
4. Trauner DA（2003）早期单侧脑损伤幼儿的半空间忽视。Dev Med Child Neurol45(3):160-166.(Crossref)
5. Houwink A，Aarts PB，Geurts AC，Steenbergen B（2011）偏瘫脑瘫儿童发展忽视的神经认知视角。Res Dev Disabil32: 2157 - 2163。(Crossref)