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摘要

牙源性囊肿是颌面部大部分的囊性病变。在我们的日常实践中，这可能是我们面临的最常见的病理。在许多病例中，这些病变的诊断是在常规检查中随机发生的，或者是这些病理中继发性炎症重叠的结果。有时，当诊断较晚时，这些病变出现比例增大，组织广泛分布，甚至取代骨组织，加重预后，但仍是积极的，但有复发的趋势，特别是当这些病变规模较大时。

目的

这篇论文的目的是看牙周组织的总和，它的功能，它替代或不替代的可能性，我们将不仅阐明这种病理的病因因素，但我们也将提出由这些病变的晚期诊断引起的并发症。

另一个值得我们讨论的问题是根尖周病变、囊性肉芽肿和根根囊肿的确切界限的定义，以便正确定义。对于这个问题，我们使用了图像和根尖周围病变的直径。

在骨移植中，通过获得富含元素或生长中心因子的血浆，应用患者自身血液处理获得的元素，无疑仍是本文的主要目标之一，因此，我们将介绍的临床病例将反映这些应用。

这种病理的病因在理论上是正确的。他们的描述仍然是一项义务，不仅因为它是回忆的重要部分，而且在一些临床病例中，尽管在某些时候没有明显的症状，但它可能是各种感染的原因，可能危及病人的生命。

1. 痛苦的原因:创伤的后果是神经血管束和肺循环的破坏。长期来看，这增加了小而持久的创伤，暂时导致慢性无菌性牙周炎，随后又有细菌群加入。外伤性牙周炎可作为根治性根管扩张器械治疗的并发症，或杜胶胶锥或填充物越过根治性根管顶端进入牙周间隙。
2. 感染性原因:虽然牙周组织不能与口腔环境沟通，但细菌菌群可以从邻近组织渗透(连续体)，而牙周间隙可通过牙根管或牙周与口腔环境沟通。
3. 化学的原因:药物如砷,期间使用不同治疗阶段可能是引起牙周炎的因素,特别是在情况下,病人在48小时内没有出现,但牙周炎引起的药物也可能出现silicate-based填充材料时,没有好的髓室的隔离。我们可以提到在深龋的情况下使用水泥。通过牙本质通道游离的前磷酸导致牙髓坏死，随着时间的推移，菌群重叠后导致牙周炎。
4. 人为原因或因素:有时由于社会、经济、病人的疏忽等各种原因，我们对牙齿护理不够重视。

准确的诊断还需要辅助检查，特别是放射检查。如今，当我们生活在数字时代，直觉会将全景图作为第一步准确地引导你，并让你一步一步地走向断层图。在这方面，我们不能不提到远程医疗，尽管我认为它仍处于实施的第一步。

根据影像学，当病变超过1cm时，我们认为是根治性囊肿，在此范围内我们认为是囊性肉芽肿或根尖周病变。我们认为通过保守或手术途径对这些病变的治疗都有一定的价值。我们认为病变1厘米以下当治疗失败了几次应该正确治疗牙髓学的运河和顶端进行再切除,而在1厘米牙齿病变影响囊肿应该endontotically应该执行和胆囊切除术治疗。

牙周组织的形成在根尖形成约1年后结束。混合牙列患者除出现乳汁吸收现象外，牙周间隙减少。牙周组织被颗粒所取代。因此，在这些发展过程中，牙周没有稳定的结构和厚度。其厚度在0.2 -0.25 mm之间。这种厚度可以由各种原因改变，从牙齿的功能，年龄或任何病理过程。牙周由胶原纤维、弹性纤维、短发际结缔组织、细胞成分和许多血管、淋巴和神经组成[1-6]。

牙周的血液供应部分是由动脉分支在插入根管之前提供的。它们与间质动脉形成颚部的吻合。此外，在小动脉或牙周和牙龈毛细血管之间还有其他的吻合。血管提供了矿化组织对骨水泥的需求，特别是在成骨或骨溶解时期。这些血管在咀嚼时受到压力的同时也起到了牙齿减震器的作用。骨膜淋巴管和软组织淋巴管以及颌骨内外肢体淋巴管最终进入区域淋巴结，这就解释了它们参与炎症过程的原因。

牙周病富含细胞成分，可发挥多种重要功能。

一个)的形成:这主要是由成骨细胞和成骨细胞完成的。这对牙周炎的治疗很重要。

b)支架和支架:这限制了牙齿不使用时的移动，导致其纤维消失并被结膜组织取代。

c)敏感:在超负荷或外伤的情况下，这是一个预警系统。

d)给料机:这对骨水泥是必要的。

e)适应性:这在功能性刺激剂的情况下有助于形成新的骨水泥，在根尖周病理过程中需要生物再生。

f)修复:这有利于牙齿的生理运动，因为它不仅连接牙齿和牙槽，而且保持它通过圆形韧带。

g)摊销:这是通过改变血管的体积和大量液体与胶质细胞的结合来实现的。

从这个角度来看，我们应该将牙周组织视为与周围组织密切相关的组织，特别是在炎症过程中，当最初的变化影响其中一个结构时，这一点尤为突出，这也将反映在邻近的结构中。

材料与方法:在这篇论文中，我运用了我个人的理论与实践经验，对多年来暴露并接受手术干预的患者进行手术治疗。在本文中，我将介绍一些临床病例如下。

临床病例

病人XH。l45岁被诊断为“犬窝囊”。

推荐的干预措施是:“21.22切除膀胱”(图1)。

患者经放射线及实验室辅助检查后行手术，术后立即发现囊性病理有化脓性炎症重叠继发[7-9]。但仔细清理腔体，制备粘骨，并在腔内放置血流膜。(图1)

图1所示。膀胱切除21.22。

术后患者病情良好，经控制图检查后建议患者进行门诊治疗。伤口“完全治愈”了。

例2。

DH.Z。32岁患者就诊于下颌骨周围水肿门诊。全景图证实了诊断:“下颌骨外侧囊区”(图2)。

图2。右下下颌骨区域囊。

推荐的干预措施是:“膀胱切除+根号提取45,46”。

在放射学及实验室辅助检查后，病人接受手术。

尝试并取出粘土sacus的摄入量(图2)。在完成控制图后，给予患者术后体位状态的门诊药物治疗。病人正在接受观察。

讨论

大多数囊性形成是在放射检查中发现的。然而，即使在临床检查扁桃体无痛的病例时，也应怀疑是否有囊性病理，并应进行额外的辅助检查。在合理怀疑的情况下，牙医有必要指导患者进行这些放射检查，这不仅是为了进行最准确的专业诊断，而且也是为了避免可能的并发症或由此产生的后果。

结论

1. 引入骨或人工骨移植结合使用获得的膜处理病人的血液带来了一个积极的和令人难以置信的有用的创新在囊肿的外科治疗和对他们的进步绝对影响postoperator阶段和长期的追求。
2. 基于当代方案的根尖周病变诊断和早期治疗可防止大量囊肿进入颌骨，从而对患者造成重大健康问题。
3. 根治性囊肿的基本治疗方法是切除囊肿，在某些情况下，需要在囊肿内保存牙齿，对于年轻的患者尤其必要。

参考文献

1. Doktoraturë Dr.Aldo Vangjeli me temë (2010) " Patologjitë periapikale dhe trajtimi terapeutik e kirurgjikal në këndvështrimin e kirurgut O.M.F. "
2. Isufi R, Qendro A, Bardhoshi E (2010) Traktati i Kirurgjise Orale dhe Maksilofaciale。
3. Shtino G, Isufi R (2011) Atlasi i Kirurgjise Orale dhe Maksilofaciale Tiranë。
4. Goaz PW, White SC (1994)口腔放射学:原理与解释第三版。密苏里州圣路易斯:莫斯比年书398-676年。
5. 韦伯AL (1993)颌骨囊肿和牙源性肿瘤的影像。北晨放射门诊31日:101-120年。(Crossref)
6. Oikarinen VJ (1990)角化囊肿每隔10年以上复发1例。口腔颌面外科28: 47-49年。(Crossref)
7. Mourshed F (1967)齿状囊肿的x线摄影研究。口腔外科，口腔医学，口腔病理学51: 54-61年。(Crossref)
8. Regezi JA, Kerr DA, Courtney RM (1978)牙源性肿瘤706例分析。J口腔医学杂志36: 771-778年。(Crossref)
9. 艾森伯格E，艾森巴德L (1997)良性纤维骨性疾病:历史视角下的当前概念。口腔颌面外科诊所9: 551-561年。