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抽象的

我们报告了一个13岁的女性，伴有腿部前面的痛苦的软组织物质。疼痛已经逐渐进展到预防正常的每日功能的程度。保守治疗监测病变，压缩包裹物和盐水深组织按摩为12个月的持续时间失败。MRI检查显示出未知起源的软组织质量。此时，进行肿块的手术切除。病理学研究验证了群众是肌肉内血管瘤，涉及伸肌位，伸肌八星座龙和胫骨前肌。我们记录本患者的外科手术和术后护理。对于作者的知识，在文献中尚未介绍延伸到该地点三个肌肉中的肌内血管瘤的这种切除。

介绍

血管瘤是十岁以下儿童中最常见的良性软组织群。确切的病因未知。它们比女性比男性更普遍，并且可以位于整个身体的任何地方。通常血管瘤在前几周内发生在第一个十年的婴儿期的最初几周和自我溶解。肌内血管瘤非常罕见，占所有血管瘤的占1％。它们难以诊断放射线检查。如在这种情况下，磁共振成像（MRI）可能会怀疑恶性过程。通常，患者将在该地区的疼痛或不适存在于该地区的软组织肿胀或质量，通常在一年内持续时间。保守治疗可包括固定化，冰疗法，压缩或深组织信息。手术，建议使用完全病理和组织学的血管血管血管血管瘤和止血的完全切除。 Alternatively, the patient may elect to attempt sclerosing injections or endovascular embolization.

显微镜，血管瘤具有独特的外观。肌内血管瘤可以是3种：毛细管，海绵状或混合。肌内血管瘤没有核血巧，也不是在某些昂贵arcomas中发展自由吻合的正弦模式。血管瘤缺乏血液脂质虫在血管脂瘤中。Hemangiendotheliomas展示可能的脱落和血管瘤中未见的细胞缺陷。由于血管瘤中没有脂肪细胞，血管瘤可以与血管脂肪素分化。

案例报告

一位13岁的女性向她的机构提供给她的PodiaTrist，他的机构。她抱怨腿部前面的痛苦的质量。她将疼痛描述为疼痛和悸动通过运动活动加剧，持续一年多。她没有寻求以前的家庭从业者的治疗。以前的治疗包括冰，休息和高度，但没有缓解症状。患者指出，群众在过去几个月里达到了大小，这是一下。她过去的病史，家族史和社会历史都是不起眼的。

除了下腿上可触及的肿块外，物理考试是不起眼的。质量没有用光过硫酸盐，并且对侧肢体在质量点处的圆周较小1cm。

普通薄膜射线照相显示软组织肿胀，没有其他明显的病理学。磁共振成像（MRI）揭示了胫骨前，伸肌位，伸肌位和伸展位BREVIS的肌肉体中的软组织群。

此时，向患者提供治疗选择。保守治疗选择包括固定，结冰和压缩。讨论了硬化注射，但由于对针的恐惧，患者患者下降。进一步的选择包括单独留下病变，或手术切除。在耗尽所有保守措施后，患者决定继续进行手术切除。

在提取病变后，将标本送至病理学和微生物学进行研究。放置杰克逊普拉特5.0排水管以帮助疏散任何流体。由于患者的位置和年龄而使用塑料封闭物。患者被置于一个用后夹的修饰的Jones敷料。

术后课程包括一个不加重的JONES压缩敷料1周，膝盖以下不举重2周，最后与高潮行走的靴子部分举重三周。她被置于手术后止痛药和抗生素。3周后，她开始疤痕治疗，包括乳液的严格十字纤维信息。物理疗法开始认真，其中包括运动范围和肌肉加强练习。在8周，她回到了痛苦或限制的运动活动。患者目前从手术中取出8岁，完全症状[1-9]（图1-7）。

图1。腿前方面的群体的三个毛重。

图2。磁共振成像，显示具有高信号强度的损伤不良的病变。注意病变的程度和大小。

图3。分层解剖到血管瘤位置的水平。

图4。切除血管瘤。

图5。切口闭合插入5.0杰克逊普拉特排水管。

图6。组织学幻灯片揭示了腿部前肌的良性肌肉血管瘤。

图7。可操作地八年的临床图。

讨论

组织学和病理学研究表明病变是良性肌肉血管瘤。由于这种病变具有18-61％的大量复发率，因此必须完成故意，细腻和广泛的切除余量来改善患者的长期结果。

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