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在巴西，乳腺癌在保健服务中具有重要意义，主要是与该疾病的流行病学概况有关，并在预防和控制措施方面获得了空间，以促进改变。在巴西人口的背景下是积极的[1]。

手术治疗乳腺癌的方法在过去几十年里有了很大的发展。乳房切除术仍然是一个重要的选择，然而，在早期乳腺癌，保守手术后放射治疗是一个安全的选择，具有可接受的局部复发率，寿命和美观的结果。两种手术技术都涉及腋窝淋巴结的清扫，因为腋窝淋巴结是乳腺癌常见的转移部位，而腋窝状态是通过组织学检查判断预后的重要指标[2]。

乳腺癌手术治疗不论采用何种方式，与腋窝清扫相关的临床并发症可达70%，主要包括疼痛、淋巴水肿、感觉功能障碍和肩部运动障碍，对女性的短期和长期生活质量都产生相当大的影响[3]。

据报告，乳腺癌病例的5年生存率为89.2%，低收入国家的这一比例较低，然而，由于治疗的进步、对人群的认识提高和早期发现，预计生存率的提高。研究表明，乳腺癌治疗后的发病率可能会长期存在，20% - 32%的乳腺癌幸存者报告在初次治疗一年后淋巴水肿、疼痛和肩部功能障碍加重[4]。

美国临床肿瘤学会(American Society of clinical Oncology)的证据等级为1级，推荐等级为a级，强调了卫生专业人员对乳腺癌患者监测和管理的重要性，重点是促进健康，评估和管理治疗后短期和长期女性的身体、心理、精神和社会影响[5]。

在乳腺癌后康复推荐的传统治疗方法中，借助生物医学仪器对肩关节的力量和功能进行详细的临床评估，以及在康复过程中新技术的开发和应用，对于乳腺癌后女性身体功能和情绪变化的恢复，以及自尊和身体形象的恢复至关重要。从而重新融入社会，提高生活质量。

机器人技术在康复领域越来越突出，越来越多地用于治疗高强度训练的上肢运动缺陷，运动恢复的决定因素之一是产生与运动控制有关的有利结果，增加进行日常生活活动的能力，在执行重复性任务时恢复上肢的功能[6,7]。

特鲁希略等。[8]强调了基于机器人的系统的临床相关性，由于可编程的运动模式，包括功能运动，允许患者独立执行与治疗师相关的训练，并模拟日常生活活动，机器人系统具有优势。

虚拟现实治疗是物理和认知康复领域的一种创新工具，通过最大限度地减少身体感知、疼痛框架和改善运动模式的干扰，通过个体参与治疗提供视觉、触觉和语言反馈，主要引起与疼痛和努力进行活动有关的注意力分散[9]。

根据文献，通过虚拟现实治疗，在具有挑战性和安全性的互动环境中进行功能活动成为可能，这有利于学习和运动控制。训练策略包括认知元素、力量训练、耐力和平衡，目的是更广泛地刺激个体，与传统技术相比，它提供了更好的功能和加速康复过程[10]。

鉴于上述情况，临床研究的重要性涉及乳腺癌初级治疗的短期和长期物理治疗干预，重点是根据每个妇女的需要康复急性和慢性临床并发症，包括教育，恢复运动功能和预防措施，通过有助于充分和彻底的临床评估的新技术。此外，在整个康复过程中进行创新。

参考文献

1. 巴西卫生部Saúde(2018)巴西国家 数据研究所(INCA)。Estimativa 2018 - Incidência de cencerno Brasil。里约热内卢:印加。
2. Cheng H, Clymer JW, Ferko NC, Patel L, Soleas IM，等。(2016)谐波技术与传统技术在乳腺癌乳腺切除术及保乳伴淋巴结切除术中的系统评价及meta分析。乳腺癌(多芬医学出版社)8:第125-140页[Crossref］
3. Wilson DJ(2017)乳腺癌术后患者的运动。Semin Oncol护士33: 98 - 105。(Crossref］
4. 马武，王晓明，王晓明，等(2018)乳腺癌治疗后肩关节疼痛、肩关节功能障碍和淋巴水肿的发生与血管生成的关系。癌症管理10: 81 - 90。(Crossref］
5. Runowicz CD, Leach CR, Henry NL, Henry KS, Mackey HT等。(2016)美国癌症学会/美国临床肿瘤学会乳腺癌生存护理指南。癌症J临床66: 43 - 73。(Crossref］
6. 龙琪，马志强，马志强。(2016)脑卒中患者上肢功能评估的仪器指标研究。神经康复学杂志13: 1 - 11。(Crossref］
7. 潘丽，宋安，段生，于忠(2017)基于安全运动决策机制的以患者为中心的机器人辅助被动神经康复训练。生物医学研究中心2017: 1 - 11。(Crossref］
8. 张建军，张建军，张建军，等。(2017)脑电对慢性脑卒中机器人辅助康复中上肢运动恢复的定量预测。转换神经系统康复工程99: 1 - 10。(Crossref］
9. 李建军，李建军，李建军，等。(2015)基于虚拟镜像的人体运动视觉反馈实时调制方法。神经康复学杂志12: 2 - 10。(Crossref］
10. Molina KI, Ricci NA, de Moraes SA, Perracini MR(2014)使用游戏的虚拟现实改善老年人的身体功能:系统回顾。神经康复学杂志11: 156。(Crossref］