看看最近的文章

在过去的几年里，非金属(无金属)计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)材料，包括陶瓷和复合材料，已广泛应用于牙科[1]。考虑到这两种材料都具有与修复寿命相关的不利性能，本文介绍了树脂陶瓷复合材料，包括陶瓷和复合材料的积极特性，克服它们的缺点[2]。目前，牙科领域有两种混合材料:聚合物渗透陶瓷网络(PICN)材料(如Vita Enamic)和分散填充材料(如GC CeraSmart, 3M Lava Ultimate Restorative和Shofu Block HC)[2]。混合材料具有接近牙本质的弹性模量和吸收咀嚼力的特性，这对种植体支持修复尤其有价值[2]。此外，杂化材料可能比陶瓷[3]更容易制造和修复。关于与杂化材料的胶粘剂结合，文献似乎达成了一个共识，即结合前的机械调节和化学调节相结合可获得最高的杂化材料结合强度[4,5]。更具体地说，完善的机械调节(例如，对分散填料的材料进行氧化铝空气磨损，对PICN材料进行氢氟酸蚀刻)，然后进行硅烷化，可能有利于长期粘结强度。然而，由于杂化材料的相对新颖，作者不知道文献中任何标准的键合协议。此外，制造商(3M ESPE)最近撤回了皇冠指示的熔岩终极恢复，因为据报道，高脱粘率。此外，虽然混合材料可以着色和釉面，但它们仍然无法达到贴面陶瓷修复的美学质量，特别是在需要多色修复时。

该混合材料声称涵盖了镶嵌、镶嵌和冠的适应症。此外，它们也被推荐用于咬合康复[6]。然而，只有有限的在活的有机体内关于混合材料临床性能的数据。陆,et al。[7]报道Vita Enamic和Vitablocs Mark II在3年后的生存率分别为97.0%和90.7% (P> . 05)。经过3年的观察，用Vita Enamic[8]进行嵌体修复的存活率为97.4%，部分覆盖修复的存活率为95.6%。尽管PICN修复在短期观察中显示了良好的临床表现，但需要长期的临床数据来证实这一发现。

根据目前的科学证据，可以得出结论，新型杂化材料表现出类似于人类牙齿的力学行为。与之前的陶瓷材料相比，混合材料由于其柔韧性可以降低断裂率。一般来说，混合材料适合在一次约会中用于后嵌和镶嵌，而陶瓷制成的层压贴面、冠和桥仍然是最佳选择。

参考文献

1. Ruse ND, Sadoun MJ(2014)用于牙科CAD/CAM应用的树脂复合块。J削弱Res93: 1232 - 1234。(Crossref)
2. Mainjot AK, Dupont NM, Oudkerk JC, Dewael TY, Sadoun MJ(2016)从手工到CAD-CAM块:间接复合材料的艺术现状。J削弱Res95: 487 - 495。(Crossref)
3. van Noort R(2012)牙科设备的未来是数字化的。削弱板牙28日:3 - 12。(Crossref)
4. Cekic-Nagas I, Ergun G, Egilmez F, Vallittu PK, Lassila LV(2016)不同树脂水泥对陶瓷/玻璃聚合物CAD-CAM块体材料的微剪切粘结强度。J Prosthodont Res60: 265 - 273。(Crossref)
5. El-Damanhoury HM, Gaintantzopoulou MD(2018)自蚀刻陶瓷底漆与氢氟酸蚀刻:蚀刻效果和粘结性能。J Prosthodont Res62: 75 - 83。(Crossref)
6. Edelhoff D, Liebermann A, Beuer F, Stimmelmayr M, Güth JF(2016)固定修复术的微创治疗方案。精华Int47: 207 - 216。(Crossref)
7. 陆涛，彭琳，熊峰，林晓燕，张萍，林志涛，吴伯林(2018)CEREC AC椅侧系统修复两种不同材料根管治疗后牙的临床评价。J Prosthet削弱119: 363 - 368。(Crossref)
8. Spitznagel FA, Scholz KJ, Strub JR, Vach K, Gierthmuehlen PC(2018)聚合物浸润陶瓷CAD/CAM镶嵌体和部分覆盖修复:一项超过5年的前瞻性临床研究的3年结果。中国口腔Investig22日:1973 - 1983。(Crossref)