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肥胖是冠心病（CHD）[1,2]和肥胖本身在白人群体中的独立危险因素[3-6]。肥胖在日本并不普遍，日本CHD的普遍率被据报道，发达国家中最低的时间[7,8]。日本的肥胖和少数的患病率低可能是低脂肪蔬菜和富鱼日本饮食的影响[9,10]。有关日本肥胖与核武器关系之间的关系存在冲突的数据[11-18]。一些研究表明日语中肥胖和核苷酸之间的重大关联[11,13]，但其他研究结果已经发现了相反的结果[12,15,17,18]。案例对照研究表明，肥胖与年轻和中年男性的急性心肌梗死（AMI）独立相关，但不在妇女和老年人中[16]。CHD和腹部肥胖风险因素之间的协会的年龄和性与性差异可能至少部分地促进日本这些冲突数据[19]。因此，我们调查了肥胖症和AMI之间的年龄和性关系相关的协会，在控制日本的年龄和性别匹配的病例对照样本和性别匹配的案例控制样本中进行了糖尿病，高血压，高胆固醇血症和吸烟后[20]。

该观察病例对照研究基于数据0F1,199 AMI患者，从症状发作后10天内进入我们的心血管中心，4,056例显然是健康的对照。排除标准是前心肌梗死的历史，非日本民族，年龄≥80岁，缺乏体重和高度信息。体重指数（BMI）计算为体重（kg）除以高度（m）的平方，肥胖定义为bmi≥25kg/ m²[20]。通过预处理信息或空腹葡萄糖≥7.0mmol/ L和/或血红蛋白A1C≥6.5％（NGSP）诊断糖尿病。通过预处理信息或收缩压≥140mmHg≥140mmHg和/或舒张压≥140mmHg，≥90mmHg入场后的稳定医用≥90mmHg。通过预处理信息或总胆固醇≥5.7mmol/ L和/或LDL胆固醇≥3.6mmol/ L诊断过胆固醇血症。

621对年龄和性别匹配的病例对照样本进行了分析，粗样本年龄为40-79岁，分为10岁年龄组。比较病例和对照组之间的肥胖、糖尿病、吸烟、高血压和高胆固醇血症患病率，并计算不同年龄组中每个危险因素的AMI多变量比值比(OR)。

AMI与肥胖的OR(95%可信区间(CI))为1.63(1.23-2.17)。p60岁以下的男性<0.001和2.65（1.41-5.00）p80岁以下女性=0.003,2.23 (1.46-3.41)p59岁及以下男性<0.001,1.34 (0.90-2.01)p= 60-79岁男性0.15,2.98 (1.56-5.71)p在60-79岁女性配对样本中=0.001。AMI与肥胖的OR (95% CI)为4.92 (2.53-9.58)p<0.001在40-49岁的男性中，1.54（1.07-21）p50-59岁的男性= 0.02，1.07（0.69-1.66）p60-69岁的男性= 0.77，2.24（1.20-4.20）p70-79岁的男性= 0.01，2.48（1.12-5.48）p=0.02(60 ~ 69岁)，3.05 (1.46 ~ 6.37)p= 0.003女性在70-79岁使用原油样本。

以上结果表明，在59岁及以下男性、70-79岁男性、79岁及以下女性中，肥胖与AMI独立相关，而在60-69岁男性中不存在。在日本人群中，无论男性还是女性，糖尿病和吸烟都与AMI密切相关。因此，在日本人口中，肥胖和AMI之间的联系是由年龄和性别决定的。建议肥胖者减肥，特别是患有代谢综合症的人。然而，老年人应该仔细考虑评估减肥的风险和好处。

参考

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