看看最近的文章

摘要

动脉粥样硬化是一种炎症性疾病，并发于动脉壁的动脉粥样硬化斑块逐渐增加。这一危及生命的综合征对动脉血管产生不利影响，以响应动脉壁白细胞的慢性炎症信号，形成多发性动脉粥样斑块。到目前为止，在高危患者中识别高风险动脉粥样硬化侵袭性和非侵袭性斑块成像模式和生物标志物的几种方法是有保证的。冠状动脉内成像策略来确认斑块的存在和特征在人类是可检测的。最近，计算机断层扫描(CT)或电子束断层扫描(EBT)和灰阶血管内超声(IVUS)成像被用于可视化血管壁的外弹性层，以确定血管大小、斑块成分和形态，与血管造影相比。此外，超声信号射频分析(RF- ivus)的有益作用将有助于区分动脉粥样硬化易损斑块中厚帽纤维动脉粥样硬化(TCFA)纤维化斑块和纤维钙化斑块的组成性质。与药品类似，功能性食品也可用于预防和治疗心血管疾病。最近，膳食亚麻籽对动脉粥样硬化斑块的消退或胆固醇诱导的血管收缩功能障碍的解决的有益作用已被充分证明。

关键字

成像，斑块，动脉粥样硬化，亚麻籽

缩写

CT:计算机断层扫描;EBT:电子束断层摄影术;IVUS:血管内超声;射频:射频;TCFA:厚Fibro-Atheroma;外周动脉疾病;IMT:内膜中膜厚度;PET:正电子发射层析成像;单光子发射计算机层析成像;心血管疾病:心血管疾病; ALA: α-Linolenic Acid; PUFA: Polyunsaturated Fatty Acid

易损斑块被认为是斑块破裂的易感性

在工业化国家，动脉粥样硬化是超过50%的死亡原因。危及生命的动脉粥样硬化或动脉硬化已成为胸主动脉粥样硬化或腹主动脉瘤的主要原因，导致冠状动脉疾病、中风和外周动脉疾病(PAD)。这种慢性疾病似乎无症状，几十年来一直未被注意。在血管危险因素中，吸烟和高胆固醇血症与严重的主动脉弓斑块有关。在全球范围内，这种血管疾病的主要临床表现包括缺血性心脏病、缺血性中风和外周动脉疾病。动脉硬化的主要促进因子正是低密度脂蛋白，它与功能性高密度脂蛋白从巨噬细胞中去除脂肪和胆固醇不足有关。已知斑块有两种不同形式，即稳定型和不稳定型(易损型)，见于任何给定的血管[1]。导致动脉粥样硬化的因素很多，通常与高血压有关，低密度脂蛋白产生的胆固醇开始破坏内皮细胞，在动脉壁形成斑块，容易破裂。在大多数病例中，由于斑块破裂导致动脉管腔阻塞，在几秒到几分钟内突然发生严重和衰弱事件，有时还会突然死亡[2]。

动脉粥样硬化易损斑块的诊断

一般来说，斑块可分为三种不同的成分，包括黄色、柔软、片状钙化物质，被嵌有胆固醇晶体的巨噬细胞所包围，表现为动脉[3]变硬的早期动脉硬化。在过去的几十年里，除了解剖检测和生理测量外，动脉粥样硬化疾病的常规检测方法，如血管造影和压力测试也被遵循。大多数情况下，很难找到钙化沉积物和严重狭窄的区域(狭窄)，以获得解剖资料。为了支持比较先进的计算机断层扫描(CT)或电子束断层扫描(EBT)，颈动脉IMT(内膜中膜厚度)的超声测量，而血管内超声(IVUS)使其能够可视化并明确显示疾病的证据，这是由于放射学密度增加的环状物在动脉粥样硬化的外缘周围形成光环。同时，生理测量，如脂蛋白亚类分析、HbA1c(血红蛋白A1c)、hs-CRP(高敏c反应蛋白)和同型半胱氨酸被认为与疾病进展的严重程度相关。通常，与更安全的生理学方法相比，解剖方法更昂贵，而且很少有侵袭性的，包括IVUS。不幸的是，生理学方法不能提供疾病的大小和进展。近年来，核成像技术如正电子发射断层显像(PET)和单光子发射计算机断层显像(SPECT)似乎是最有前途的，并提供了估计动脉粥样硬化斑块[4]的严重程度的方法。在PET中，使用的是短半衰期的放射性同位素，包括碳-11(~20分钟)、氮-13(~10分钟)、氧-15(~2分钟)或铷- 82(~1.27分钟)。

膳食亚麻籽在动脉粥样硬化斑块的回归中的药物和作用

血管区域的炎症区域是动脉粥样硬化治疗的关键目标。建议他汀类药物的用药来阻止肝脏酶的作用，以及除了不需要的副作用外，还减缓动脉粥样硬化的进展。虽然他汀类药物作为奇妙的抗炎特性的奇迹分子，但口服治疗造成低系统性生物利用度。最近的几天，研究人员正在研究可注射的重构高密度脂蛋白纳米粒子载体，以将他汀类药物递送至靶向动脉粥样硬化斑块[5]。最近，多官能葡聚糖覆硫酸盐涂覆的重构高密度脂蛋白的纳米型不仅具有靶巨噬细胞，而是通过细胞内脂质沉积预防巨噬细胞衍生的泡沫细胞形成和炎症，胆固醇酯含量，阻尼氧化低密度脂蛋白摄取，促进TNF-α，IL-6和IL-10的胆固醇渗透和分泌物[6]。遗憾的是，在长期内可能出现常规药物可能存在常规药物的问题，即在其他问题中，肠外氏小型，长期毒性和成本。来自天然来源的药物是对他汀类药物的替代品的关注。我们的研究小组正在使用纳米技术方法开发一系列营养姜黄素装载的配方，该方法专门设计用于在血管壁的部位采用以破坏斑块并调节动脉粥样硬化病变[7,8]。亚麻籽等功能性食品在普及的普及中增加，现在被认为是CVD [9]的可行治疗策略。 Flaxseed contains one of the highest contents of α-linolenic acid (ALA), a ω-3 polyunsaturated fatty acid (PUFA) linked with CVD prevention [10].

未来的角度

各种药物治疗的结果与ω-3 PUFAs和木脂素成分相比，副作用更少、更轻，一般认为是安全的[11]。有大量的研究证据已经利用营养干预来诱导斑块消退，这些研究都在斑块生长停止[12]的明确证据之前过早地开始干预。由此可见，以亚麻籽α-亚麻酸和木脂素为基础的药物抗动脉粥样硬化的作用并不逊于他汀类药物和钙拮抗剂等药物。

的利益冲突

本文的内容不存在利益冲突。

参考

1. Sharma K, Kumar K, Mishra N(2016)纳米载体系统:治疗高脂血症的新方法。毒品干预23日:694 - 709。［Crossref］
2. Libby P，Ridker PM，Hansson GK（2011）在翻译动脉粥样硬化的生物学方面的进步和挑战。自然473: 317 - 325。［Crossref］
3. 黄志强，陈志强，陈志强(2016)动脉硬化的分子机制。脉冲(巴塞尔)4: 43-48。［Crossref］
4. TaqueTi VR，Dorbala S（2016）正电子发射断层扫描在女性心肌缺血评价中的作用。J诊断心功能杂志23日:1008 - 1015。［Crossref］
5. Duivenvoorden R, Tang J, Cormode DP, Mieszawska AJ, Izquierdo-Garcia D, et al.(2014)一种负载他汀的重组高密度脂蛋白纳米颗粒抑制动脉粥样硬化斑块炎症。Nat Commun5: 3065。［Crossref］
6. 关键词:右旋糖酐，重组高密度脂蛋白，巨噬细胞，抗动脉粥样硬化Bioconjug化学28日:438 - 448。［Crossref］
7. Kumara JBV，Ramakrishna S，Madhusudhan B（2017）制备及表征阿托伐他汀和姜黄素加载的壳聚糖纳米型纳米型纳米醛运动中的口腔粥样硬化。专业Nanobiotechnol11: 96 - 103。［Crossref］
8. 阿托伐他汀钙载壳聚糖纳米粒的制备与评价国际药物生物学杂志6：50-58。
9. Basavaraj M(2009)亚麻籽在健康和疾病方面的潜在益处- a观点。Agriculturae概论Scientificus74: 67 - 72。
10. 亚麻子衍生化合物secoisolariciresinol二葡萄糖苷预防和治疗动脉粥样硬化咕咕叫制药Des22日:214 - 220。［Crossref］
11. Leyla PK, Ilhami G(2017)一些木脂素对碳酸酐酶、乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的抑制作用。Rec Nat刺激11: 6558 - 6561。
12. Francis Aa，Deniset JF，奥地利Ja，Lavalleérk，Maddaford GG等。（2013）膳食亚麻籽对动脉粥样硬化斑块回归的影响。Am J Physiol Heart Circ Physiol304：H1743-H1751。［Crossref］

2021版权燕麦。保留所有权利