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抽象的

客观耳鸣可以被患者他或她自己和审查员听到。目的耳鸣可在许多情况下用肌肉松弛剂，抗惊厥剂，巴比妥酸盐，苯并二氮杂嗪类药物和抗胆管学等，或者可以通过手术治疗。据我们所知，在医疗治疗中，没有使用加巴亨坦的目标耳鸣治疗。在这份报告中，一个女人40 y-your为期很长时间的客观的耳鸣。她被加巴彭汀治疗，并观察到全面恢复。

关键词

目的耳鸣，治疗，加巴喷丁

介绍

目的耳鸣少于主观耳鸣，可以由患者和审查员听到。有三种形式的目标耳鸣。

1.肌肉阵挛性耳鸣,2。血管性耳鸣、3。耳鸣依赖于扩张的咽鼓管。

对于每种类型物体耳鸣的合适的诊断和治疗，需要仔细历史考虑和身体检查，听力，医疗和放射学评估[1]。

目标耳鸣的发病率为17％以上的玉米HJ评估了17％超过17％等．[2]。

myoclonic tinnitus.

它可以细分为腭肌瘤耳鸣和中耳肌阵挛性耳鸣[1]。

腭tyoclonic耳鸣

摘要腭肌阵挛性耳鸣是一种罕见的疾病，可由腭肌的随意或不随意收缩引起。分为基本型(EPT)和症状型(SPT)。

任何一种形式的病因仍然不清楚。可以通过功能障碍产生必要形式，并且可以通过牙齿核，红色核和劣核核之间的连接的病变来产生症状，这被称为Puillain-Mollaret三角形[1]。

虽然发育脑干或小脑脑干或小脑缺血性或退行性病变的症状形式，但基本形式没有结构病变[3]。关于患者听到的点击声音的原点和外部审查员的理论各不相同。有些作者认为，这种声音来自StapeDial或Tympani肌肉的收缩，其他作者有利于Eusachian管的开启和关闭肌肉管或肌肉的收缩，肌肉螺旋Veli Palatini和Levator Veli Palatini附着在其上[4]。

在EPT中，由颅神经v所支配的张力veli palatini肌肉（TVP），通常被认为是罪魁祸首。假设耳朵点击是通过打开咽鼓管的TVP肌肉的收缩产生的，导致管内的表面张力突然下降，所有成像和实验室研究都是正常的。

在SPT中，很少出现耳鸣，很少引起医疗注意的腭运动是一系列临床表现的一部分，包括构音障碍、眼球震颤和共济失调。提腭veli palatini肌(LVP)受颅神经IX和X支配，负责软腭的节律性运动。SPT的影像学改变包括橄榄状假肥厚和可能的证据，导致病变的牙橄榄状束[5]。

虽然对象耳鸣的诊断很容易，但肌阵挛不是很容易看到的。rhytm大多数以1-2克里克/秒为单位，但可能会有所不同，肉眼没有看到腭肌阵挛。简而言之，强调，腭肌阵挛形成的物镜耳鸣是M.Stapedius，M.Tensor Tympani，M.Tensor Veli Palatini和M. Levator Veli肌肉收缩的结果[4]。

中耳肌阵挛性耳鸣

这是非常罕见的。有人建议，噼啪声或嗡嗡声是由重复和异常的张力Tympani和StapeDial肌肉收缩引起的[6]。这些肌阵挛运动是由涉及脑干的肌键，脑干接头的肌肉和传染病和脱髓鞘疾病，血管疾病，焦虑，创伤或肿瘤障碍的脑干肌键会引起，可以延迟节段性肌阵挛的病因[6-8]。

血管性耳鸣

主要有三个病因。1.动脉原因，2.静脉原因和3.颅底和颞骨的血管肿瘤。动脉静脉畸形，颅内动脉瘘和动脉瘤，动脉粥样硬化颈动脉疾病增加了心脏产量，由于贫血，甲状腺毒性或妊娠，高颈泡，良性颅内高血压，静脉蜂血主要是动脉或静脉血管原因[1]。

扩展的eusthachian管

有几个病因。减肥管内麻醉管内的软骨部分丧失减肥，高剂量口服逆剂和雌激素治疗。其他原因是由腺样体切除术引起的炎症管或鼻咽癌的萎缩或瘢痕疙瘩，放射疗法或原始创伤引起炎症管的功能障碍[9,10]。

案例介绍

一个四十岁的女性患者，与耳鸣录取给我们，可以被自己听到一年。脑计算断层扫描，颅骨磁共振成像，颅MR血管造影和耳鼻喉夜间检查包括鼓膜压力在先前的考试中被认为是正常的。她受到苯齐齐齐，巴比妥酸盐，蒙甲岛治疗。但是，当这些治疗没有受益时，最后她被告知精神病学，所以她已经开始使用抗抑郁药六个月，但没有任何可治疗。所以她留下了持续两个月的抗抑郁药。

在我们的考试中，她被认为是腭肌瘤耳鸣的基本形式，并由加巴帕顿治疗600毫克B.I.D。在一个月的治疗期结束时，患者和美国的治疗期地康复全面。

讨论

目的耳鸣在许多情况下可以治愈，但如果没有正确诊断它可能会令人痛苦。在医疗治疗中，可以使用抗抽吸剂，乳糜素，苯二氮杂卓，巴比妥类药物和抗胆碱能药剂。肉眼的所有病例都没有看到腭肌阵挛[4]。我们也没有看到肉眼的腭肌阵挛。另一方面，所有临床和实验室发现都是正常的期望目标耳鸣，所以她被认为是腭肌阵挛性耳鸣的重要形式。

据我们所知，加巴喷丁迄今尚未用于治疗客观耳鸣。由于之前使用的其他药物不足，本例加巴喷丁600mg b.i.d使用1个月，观察完全恢复。

虽然加巴普丁的确切作用机制仍然是未知的，但它的抗抑埋起效应在颅神经v的血肿上发挥作用，如颅神经v，如carbamezepine对治疗三叉神经痛的影响。

当然，加巴亨坦治疗需要使用越来越多的患者来看看物镜耳鸣的确切结果，但是它可能具有相当多的替代治疗而不是其他抗惊厥药物或耐药物耳鸣。

参考文献

1. 史纳恩Parki Hangyang（2016）客观耳鸣。MED REV.36：99-108。
2. Yoo Hj，Park Sn，Kim DK，Park Kh，Kim MJ，等。（2011）根据诊断分类耳鸣患者的发病率和临床特征。韩国j otorhinolaryngol头颈surg54: 392 - 398。
3. Duschel G，Mischeke G，Schenk E，Shulte-Monting J，Luking Ch（1990）对症和必需的节奏腭染粒。脑113：1645-1672。
4. 卡马西平治疗肌阵挛性耳鸣的疗效观察。J Laryngol.otol.93: 123 - 127。
5. Zadikoff C，Lang Ae，Klein C（2006）基本腭震颤的“必需品”。臭气诊断的重新评估。脑129：832-940。
6. Lee Gh，Bae Sc，Jin Sk，Park Kh，Yeo Sw，等。（2012）儿童诊断和治疗结果中患有强制眼睑闭合的中耳肌阵挛。喉镜122：2071-2075。
7. Marchiando a，per-lee jh，jackson rt（1983）由于特发性齿状肌肉痉挛导致的耳鸣。耳鼻咽喉J62: 8日至13日。
8. Park Sn，Bae Sc，Lee Gh，Song Jn，Park Kh，等。（2013）由于中耳肌阵挛导致物镜耳鸣的临床特征及治疗响应：大型案例系列。喉镜123：2516-2520。
9. 板材S，Johnsen NJ，Nodskov Pedersen S，Thomsen Ka（1979）怀孕的扩展咽鼓管的频率。Clin otolaryngol Allied SCI4：393-400。
10. Pulec JL（1967）异常专利咽鼓管。用注射聚四氟乙烯（Teflon）浆料处理。喉镜77：1543-1554。