在这个历史时刻,与补充医学的关系问题在很大程度上取决于围绕证据和获得证据的方法的辩论。正如我们所知,在肿瘤学中,治疗和研究主要集中在癌症上。在补充医学中,这种疾病被看作是癌症疾病与人体抗致病性抵抗因素之间的冲突。这种简单的视图更改允许进行多种操作。首先,我们有可能尝试为每个病人追踪个性化的癌症治疗路径,因为一方面我们必须与肿瘤作斗争,另一方面支持机体进行心理、免疫和内分泌方面的斗争也同样重要。其次,如果要在人类的360度视野中寻找这种冲突的资源,那么很明显,提高病人的生活质量,即使是在生病期间,其重要性不亚于寻求健康,而后者与前者的联系比通常认为的要紧密得多。通常情况下,病人身上可能有宝贵的资源可以调动起来寻求治愈。最后但并非最不重要的是,身体抵抗治疗的能力,例如化疗周期,可以通过在草药疗法和通常的传统疗法之间产生真正的协同作用来提高。两种治疗方法(1-抗癌,2-维持身体)的植物疗法首先发展了第二种治疗方法,并取得了较好的成功,这与所谓的姑息疗法密切相关。
植物疗法在肿瘤姑息治疗领域可以解决的主要领域是:
•1)衰弱和虚弱
•2)心理-器官浪费。
•3)全身疼痛。
恶心和呕吐。
•5)放射治疗皮炎。
•6)焦虑抑郁综合征和睡眠障碍。
7)免疫抑制。
•8)胃肠道紊乱。
虽然在植物疗法的实践中,与化疗或其他抗癌疗法相关的支持疗法的经验很普遍,但这并不意味着有许多研究旨在强调传统用途的草药可能具有的抗癌活性,通常也是非常不同的。我们可以提到的主要有:
姜黄根茎含有三萜皂苷的混合物,称为姜黄素,已被证明对各种肿瘤细胞系具有化学预防和生长抑制活性。它似乎可以诱导癌细胞凋亡并抑制血管生成。姜黄素还抑制NF-KappaB的激活和NF-KappaB自身调节的基因的表达。关于它的抗肿瘤作用,有大量的体外和动物研究,似乎主要针对消化系统的癌症,特别是大肠和肝脏的癌症。前列腺、乳腺、子宫、皮肤肿瘤、胶质母细胞瘤和白血病也有有趣的临床数据[1-13]。
白藜芦醇和这种药物中的多酚能够诱导细胞凋亡,特别是通过p53介导的机制。白藜芦醇能够抑制多种类型癌细胞的生长(淋巴和髓样癌、多发性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、头颈部鳞状癌、卵巢癌和宫颈癌)。在这些细胞中,它通过半胱天冬酶的激活导致细胞周期进程的停滞。白藜芦醇能够抑制NF-KappaB、AP-1、Egr-1等核转录因子的激活,抑制蛋白激酶。导致COX2、5-LOX、VEGF、Il1、IL6、IL8、AR、PSA等基因产物下调。体外研究表明,葡萄酒中的多酚通过抑制内皮细胞和平滑肌细胞的增殖和迁移以及两种基本促血管生成因子的表达来减少血管生成。白藜芦醇能增强某些化疗药物和放射治疗的细胞凋亡作用。毒理学数据表明,它对人体似乎是相当安全的,副作用很少[14-21]。
这种植物及其富含异黄酮的提取物在肿瘤学领域具有非常有趣的特性。染料木黄酮可以减少新血管的形成。另一方面,肿瘤需要大量的血液,所以植物雌激素的抗血管生成作用可以帮助解释它们的抗癌作用。酪氨酸激酶抑制剂已知具有抗肿瘤作用,但其毒性相当显著。相反,染料木素是一种天然的酶抑制剂,每克面粉中含有1-2毫克的染料木素,即使在每天200毫克的剂量下也没有毒性作用,而且似乎对乳房、结肠、前列腺和女性生殖道肿瘤有保护作用。此外,大豆异黄酮可以增加雌激素从活性到硫酸盐形式的转化量,而硫酸盐在人体组织中的活性要低得多。染料木素引起MDM2癌基因的下调,这一作用机制似乎对解释其抗肿瘤作用非常重要。染料木素能够优化维生素D3的体外合成,这有助于减缓乳房、结肠和前列腺肿瘤的生长,这要归功于它的抗有丝分裂作用。最后,大豆异黄酮具有强大的抗氧化/抗自由基作用,可以阻止与自由基有关的促肿瘤细胞损伤。大量临床研究和荟萃分析对大豆异黄酮的抗肿瘤作用进行了评估,结果普遍非常乐观[22-42]。
它具有抗诱变作用,例如,它可以降低苯并芘的诱变活性。这种作用似乎是由于直接抑制肝微粒体的激活,而不是与苯并芘代谢物和/或DNA修复过程相互作用。此外,该药所含的一些物质具有细胞毒性、抗增殖和促凋亡作用。对该药最敏感的肿瘤是消化系统、肺和皮肤的肿瘤[43-50]。
绿茶中的多酚,特别是儿茶素儿茶素(EGCG)、儿茶素(EGC)和儿茶素-3-没食子酸酯(ECG)占绿茶提取物成分的30-40%,可能具有抗癌作用。这是由于它们具有很强的抗氧化作用,刺激1期和2期解毒酶,抑制肿瘤起始和促进标志物,抑制细胞复制。绿茶对食道、皮肤、口腔、结肠、胃、肝、胰腺、小肠、膀胱、前列腺和乳腺肿瘤的抗癌作用已被研究。进行这一作用的主要成分是多酚,特别是EGCG。绿茶能抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,刺激内源性解毒酶的活性。此外,必须指出的是,体外研究的结果在体内并不能完全转座,目前开展的临床研究结果也相当矛盾[51-74]。
除了以上概括,植物疗法可以在以下领域作为肿瘤患者的补充疗法的作用:
•刺激机体的非特异性免疫防御,对中性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞和NK细胞有特别明显的作用。
•益生元在肠道中的作用,改善肠道细菌菌群的营养作用,从而改善肠道免疫力,众所周知,这对成年人尤其重要。它还可以阻碍化疗和放疗引起的肠道菌群的消耗。
•在精神和身体层面上的滋补和活力作用,对对抗由肿瘤和抗癌治疗引起的严重虚弱非常有用。从这个意义上说,它也有利于肿瘤患者的喂养。
止吐和胃保护作用,特别适用于接受抗癌治疗的患者。
•对皮肤的保护作用,防止如放射治疗引起的皮肤损伤。
•整个机体的抗氧化/抗自由基作用。
•一些抗癌药物和放疗的协同作用和增强作用。
所有这些影响都得到了科学文献的证实,在许多情况下,这些影响仍然有限,但容易受到巨大发展的影响。因此,我认为可以提出的行动领域有很多,而且具有很大的科学兴趣,显然总是在肿瘤患者的补充和/或姑息治疗的背景下。
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编辑信息
主编
Hiroshi宫本茂
罗切斯特大学医学中心
文章类型
迷你回顾
出版的历史
收稿日期:2021年2月2日
录用日期:2021年2月24日
发布日期:2021年2月26日
版权
©2021 Sannia A.这是一篇根据知识共享署名许可条款发布的开放获取文章,该许可允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制,前提是注明原作者和来源。
引用
[3]杨春华(2021)植物治疗与肿瘤。简短回顾一下。综合癌症科学治疗8:DOI: 10.15761/ICST.1000353。
相应的作者
一个Sannia
意大利自然医学学会(SIMN),意大利米兰。
电子邮件:bhuvaneswari.bibleraaj@uhsm.nhs.uk