印度国家心理健康和神经科学研究所神经内科
政府Sree Avittom Thirunal儿科研究所，MCH, Trivandrum，印度
印度国家心理健康和神经科学研究所神经化学系
DOI: 10.15761 / ADCN.1000125
人脑有几个抽象的功能，帮助人们计划未来，梦想，创造等等。镜像处理被认为是由一种独特的精神复视现象发生的，这种现象在低等动物中是看不到的。这种现象在一些疾病状态下会发生改变，导致几种类型的知觉问题，而且这些知觉错觉似乎对一些致残疾病有治疗效果。
人脑镜像处理的确切机制和治疗效果背后的真正病理机制仍是谜。
镜像失认症，镜像失认症，精神复视，神经治疗中的镜子
世界上最早的镜子可能是水源。愚蠢的狮子和聪明的兔子的故事，以及Narasimha领主在杀死Hiranyaha shibu后与他的倒影战斗，都是这方面的例子。8000年前，土耳其用火山玻璃制作了镜子，后来又出现在美萨帕托米亚和中国。
在人类和高度进化的黑猩猩中，反射图像处理是一种独特的大脑功能。2岁以下的儿童也不能将反映出来的自我形象识别为自己的倒影。人类视觉系统对所见世界及其镜像表征发展出一种感知不变或不变的表征[1]。据说这是左枕叶颞叶皮层的功能。但是识字的成年人在识别镜像的字母比识别物体更困难，这就提出了识字的作用[2]的问题。在没有镜子的情况下，原发性阅读困难患者会出现单词和字母的不自主旋转。这种旋转在镜像字母识别中自然和无意识地发生。self-face识别Keenen et al .,使用和投射不同的人脸，测试者必须举起手来做自我的脸。结果发现，在自我面孔识别中，左手的上升时间较右手短，这可能表明右半球在自我面孔识别中占优势。甚至在出生时，梭状回区域就出现了面部特异性定向反应。儿童很早就学会了在镜子中识别他人的脸，因为他们可以比较面前的真实的人，并将其与镜子中的虚拟映像进行匹配。说到自我，他们会感到焦虑，因为他们无法理解“镜子里是谁”，因为他们找不到其他可以看到真实影像的人。他们做手势模仿，触摸自己，慢慢学习。最后学习的是真实空间中的镜像物体识别。
一束水平射向平面镜反射面的光线，如果它在入射点的角度为零，它就会返回它的路径，但如果有角度，它就会被反射。如果把这些线向后画，它们就会相交于一点，但这种相交既不是真，也不是真，而由此产生的像是虚的，它是直立的，大小相同，距离与物体到镜子的距离相同，而且它是横向倒着的。这是因为，当我们在镜子里看自己的时候，就好像有一个人站在镜子后面，和我们距离一样远，面对着我们。因此，这是一种由前到后的倒置，因为镜子只是反射它前面的东西[3]。我们把它想象成左右颠倒，因为我们相信图像是“真实的我们自己”而不是虚拟的。镜子从远古时代就开始使用，甚至现在仍然在使用，用来观察通常无法直接观察到的空间，包括用于先进医学、天文和日常生活的设备。当孩子开始理解这些影像时，可能镜像也被纳入身体图式，这被称为自我影像的心理复视。为了得到这些图像的正确结构，需要进行独特的处理。镜像具有真实自我的动觉线索，与自我形象相关的期待路径(因为它们是实时图像)和影响相关(情感)电路被激活。需要大量的视觉运动转换来定位反射到其来源。 Mental diplopia is the normal situation where any person seeing an image recognizes both with a dual representation one for the real and other for image. After the formation of visual image of the reflected mirror image, cognitive understanding is involved in recognizing the image as from visual field directly opposite to it. Failure in this mechanism, which is needed for the understanding that it is one's own reflected image, causes mirror image agnosia. Errors in recognition occur either due to wrong knowledge or wrongly applied knowledge. Efficiency of excellent nature is seen in day to day visual information processing but several levels of conceptual knowledge of semantic, phonological and otherwise involving repeated top down utilization of knowledge resources are involved.
有诵读困难的儿童中左撇子和镜像书写的发病率很高。诵读困难是一种特殊的障碍，会导致阅读能力严重受损，无法用一般智力、学习机会、动机或感官敏度的任何一种缺陷来解释。男性受影响更多，主要半球受累[4]。非典型侧化、视觉通路中音素分割缺陷、(magno系统)、多系统缺陷(大脑不能执行需要快速时间序列的任务)被认为是可能的原因。在视觉刺激的鉴赏过程中，三维鉴赏中存在旋转的恒常性。但没有镜子的不自主旋转可能是导致阅读障碍的原因。
镜像失认症是指一个人不能使用镜像信息来解释所看到的世界。拉马钱德兰等艾尔,描述了四名患有同一性偏盲的患者，当患者在视野内的镜子中看到物体的反射时，要求他在镜子中定位物体。当镜子移到病人面前时，这种情况发生了变化，这表明这可能是由于忽视。另一项研究显示了同样的现象在没有视野缺陷和在镜像识别上有持续缺陷的人身上，不管镜子放在哪里。镜下失认症的病理部位在后顶叶下[5,6]。镜像共济失调是一个术语，用来描述一组患者慢慢地学会将他们的运动转向真实物体，但有方向性错误。这些现象所涉及的结构被发现是前顶内沟。镜像失用症一词指的是所有类型的通过镜像呈现的物体接触困难和异常位于后顶叶皮层[7,8]。走到镜子后面的病人可能是在试图解开视错觉之谜。尽管已经知道物体在后面，但一些患者仍然在镜子后面搜索，这表明问题在于运动控制所需的视觉运动转换过程，这是由于空间中物体的显性知识与与镜子互动的隐性能力之间的分离。早在1890年，痴呆患者就有这种症状夏科(9、10)。Ajuriaguerra et al,假设镜像的识别既需要识别，也需要从我们的活体及其相关的对应体分离[10]。阿尔茨海默病患者坐在镜子前和自己的影像说话也被报道为[11]。精神分裂症患者的去意识化和人格解体现象类似于镜像失认症，患者无法区分真实与虚幻[12,13]。镜像行为解体有三种形式，第一种是无法识别自己，第二种是无法识别自己nd谁接受了反复的解释和3理查德·道金斯第二次出现镜像[14]后进行识别的组。他们报告说，严重组(1圣患有严重的视觉空间定向障碍。患者可能有固定的知觉指标，无论物体是虚拟的还是真实的，都在他们看到的地方寻找，也就是说，具体的理解没有抽象的解释，他们遭受镜像空间利用失败的痛苦。镜像型自我错误识别错觉是指一个人无法识别自己的形象。这见于痴呆和精神分裂症患者[15]。这是单一主题错觉的一个例子。所有的面孔失认症患者都没有表现出这种现象，因此它被认为有妄想症的内容，并可能有知觉异常的背景。[16]也报道了该症状缓解和复发的证据。据报道，一些患者保留了照片识别能力，表明症状[17]的特异性。
妄想性误认是指对自我、地点和物体的认定存在妄想性信念的一组障碍。镜失认症伴左侧视觉忽略和右侧镜失认。这里的假设是，在左场看不到任何东西。大脑认为看到的图像是在镜子[18]里面。右侧顶叶梗死不能产生将镜像识别为虚的生理精神复视，导致镜像失认症[18]。根据一项研究贝等在他的研究中，患有镜像失认症的脑血管意外患者即使在真实空间中看到清晰的物体，也无法改变自己的行为，而镜像共济失调的患者却能轻松地学会触摸真实的物体[17]。因此，他们假设镜像处理的完全缺陷会导致镜像失认症，而不完全病变会导致镜像共济失调。在分析非图像线索的缺陷，由于半疏忽，归因于患者无法定位对病灶定位图像。他们用第二块镜子将1的图像倒转过来圣镜子。他们被告知要抓住在桌子上看着镜子的立方体。左半脑忽略的患者在左野部分随意地选取立方体，而右半脑忽略的患者在右野的遗漏较少[19]。因此，空间参考的角色出现了，可能是自我中心(个人)vs ergo centric(额外的个人)，以及远空间vs近空间。反射性自我图像处理可能涉及右侧顶叶的实时不同的数据连接电路，在后脑痴呆患者中更为常见[20,21]。
基于镜像的大脑欺骗已经在许多情况下被用于药物储存效应。
这些被切除的肢体不会被大脑遗忘。因此，他们生病，痛苦，瘫痪，因为他们真的不存在，治疗是困难的。病人被要求坐在一个“虚拟现实盒子”前，看着正常肢体运动的镜像，让病人感觉好像患肢在运动。这种错觉可能会破坏大脑中引起疼痛的Hebbian回路，被描述为一种联觉，因为有时病人必须看到镜像才能得到缓解。对于三叉神经痛，在病人照镜子时按摩正常侧是有用的[21]。镜像疗法对复杂的局部疼痛综合征也很有用。在脑血管意外的患者中，镜像疗法是基于这样一种假设:大脑中参与运动规划和执行的区域可能在行动想象中也处于活跃状态。镜像反馈改善运动表象。这可能提高可塑性，从而修复。患者被要求在反射中观察自己未受影响的手的运动，这改善了瘫痪肢体的运动。 The principles believed to be operating are virtual reality and motor imagery causing functional reorganization in the brain by restitution plasticity.
人脑镜像处理的确切机制和治疗效果背后的真正病理机制与人脑的一切一样神秘。人类的大脑比其他任何生物都要进化得多，可以做抽象的事情，包括做梦，为自己创造一个虚拟的世界。因此，心理意象在疾病的病因和防治中具有重要作用。治疗学的未来可能取决于这些机制，而不是药物和手术。
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收稿日期:2018年12月5日
录用日期:2018年12月24日
出版日期:2018年12月28日
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Chandra SR1*， Vidya Annapoorni CS2, Nitin Ramanujam C(2018)大脑中镜像的加工——生理基础，病理机制和治疗选择。2: DOI: 10.15761/ADCN.1000125
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