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摘要

我们预计，由于以下原因，护士将越来越多地被要求具备足够的辐射知识。首先，放射医学的一项惊人的技术创新导致应用于放射医学的患者数量增加，无论是核医学还是放射癌治疗。其次，在应对福岛第一核电站事故时，护士在辐射急救医学中的作用日益受到重视。最后，对护理伦理的遵守将病人的舒适性放在首位，这有时会阻碍护士采取正确的行动保护自己免受不必要的辐射。根据这些情况分析，我们预计对护士学习辐射的培训机会的需求将增加，医疗协会将被要求花费大量资金建立更多的培训设施，以鼓励护士学习辐射。

关键词

护理、辐射、培训

日本国家量子与辐射科学与技术研究所（QST）的人力资源开发中心（HRDC）提供了各种培训计划，涵盖从基础知识到与辐射相关的应用技术[1]。护士放射生物学培训班自1994年开始开办，为期5天，旨在为目前从事或计划从事放射医学的护士或助理护士提供放射基本知识。课程一直在逐案审查和修订。最新课程如表1所示。全国各地的医院和护理学校对培训课程的需求稳定[2]。如图1所示，在整个历史期间，申请人数每年波动在200人左右，而受训人员的数量则取决于人力资源开发中心的能力。然而，由于以下所述的现状，我们预计未来十年对护士学习辐射的培训机会的需求将进一步增加。

图1. 护士放射生物学培训课程申请者和受训者人数的时程变化。

表1：护士放射生物学培训课程

讲座
介绍了辐射	70分钟
辐射对人类健康的影响	80分钟
放射治疗基础	80分钟
医疗接触和职业接触	80分钟
护理现场的实际辐射防护	80分钟
放射治疗病人的护理	150分钟
放射性药物	80分钟
监测放射性污染和去污	80分钟
诊断成像
放射诊断中的护理	80分钟
护理人员在福岛第一核电站事故中的贡献	40分钟
介入放射病人的护理	120分钟
放射诊断患者的心理护理	120分钟
实践实验/小组讨论
云室辐射可视化	60分钟
参观辐射设施(重离子医疗加速器、辐射应急、医疗设施、诊断成像设施、医院)	180分钟
辐射特性及辐射防护	140分钟
X射线摄影的个人曝光	140分钟
放射医学护理小组讨论	120分钟

首先，现代社会见证了放射医学的惊人技术创新，如采用主动波束整形方法的重离子放射治疗和使用新型放射药物的诊断放射学。随着新型放射性同位素标记药物的不断开发，内部放射治疗的应用也有望扩大。随着放射医学技术的飞速发展，放射治疗方案的种类和适用于放射医学或核医学或放射癌症治疗的患者数量都在不断增加。为了应对这一趋势，护士将不得不照顾更多接受各种新型放射治疗方案治疗的患者。因此，护士需要不断努力学习新的护理情况。

第二，在福岛第一核电站事故的应对中，护士在辐射应急医学中的作用日益凸显。在发生核灾难的情况下，大量患者将需要在医院接受医疗和消毒援助。护士不仅要照顾病人的健康，还要对病人进行消毒、控制医院的放射性污染以及监测个人自身的辐射暴露。尤其是对辐射危害焦虑的患者，其心理护理在很大程度上依赖于护士的面对面沟通。为此，护士应具备辐射及其风险的基本知识。

第三，许多护士有很高的职业道德，把病人的舒适放在首位。所谓的护理伦理有时会阻止护士采取正确的行动保护自己免受不必要的辐射。护士必须掌握职业接触防护的基本知识[4]。应该强调的是，护士需要了解，任何数量的辐射都有致癌潜力，这取决于剂量（称为线性非阈值模型）。护士应遵循辐射防护的最优化原则，该原则规定职业性辐射暴露必须尽可能降低（ALARA原则）。ALARA原则和护理伦理不一定相互排斥。护士必须能够提供最高质量的护理，同时避免不必要的辐射照射。

基于以上情况，我们认为护士放射学培训机会的需求会进一步增加。因此，我们建议医学界应建立更多的培训设施，鼓励护士学习辐射，并在培训机构之间建立国际网络，促进相互合作，提高课程质量。

工具书类

1. http://www.nirs.qst.go.jp/information/training/invitation/index.html(在日本)
2. Shimizu Y, Iida H, Nenoi M(2017)福岛第一核电站事故后，国家量子与辐射科学与技术研究所人力资源开发中心开展的培训课程趋势。健康物理113: 66 - 70。［Crossref］
3. Hachiya M，Akashi M（2016）从福岛第一核电站事故中吸取的教训不仅仅是基础知识：教育及其效果提高了对辐射应急的准备和响应。Radiat保护Dosim171: 27-31.
4. Ohno K, Kaori T(2011)对护士辐射安全的有效教育。Radiat Prot剂量测定法147: 343 - 345。[交叉参考]