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摘要

这项研究的目的是评估RT6在健康、年轻、久坐的成年人中的信度和效度。共有41名健康、年轻、久坐的成年人被招募到这项研究中。社会人口统计数据和IPAQ从受试者中收集。受试者在骨盆上佩戴RT6加速计和计步器。受试者被要求以正常和快走的速度行走10分钟。这些活动在跑步机上重复进行，使用正常地面行走的个人速度，两种设置间隔1周。Bland-Altman分析用于确定平均差异和一致性水平。问卷采用Cronbach’s alpha系数。在正常速度测量下，跑步机和正常地面之间有63.2%的一致性。计步器与其他测量方法之间没有统计学上的显著相关性。 This study found that RT6 is a valid measurement tool at normal and active walking speeds in measurement of physical activity.

关键字

体育活动，加速计，RT6，信度，效度

简介

体育活动对于预防疾病和提高生活质量非常重要。有证据表明，有规律的体育活动有助于对几种慢性疾病进行一级和二级预防。当最不健康的人开始积极锻炼身体时，健康状况得到了最大的改善。

体育活动水平的评估方法有多种，包括客观方法和主观方法。国际体育活动问卷(IPAQ)是使用最广泛的体育活动问卷之一[2,3]。IPAQ的简短版本已经经过了广泛的测试，现在被用于许多国际研究[4]。土耳其版本的IPAQ短表和长表被认为是可靠和有效的评估身体活动[5]。尽管IPAQ-Short的使用非常广泛，但一篇关于IPAQ-Short的有效性的评论指出，IPAQ-Short通常高估了平均84%的客观标准所衡量的身体活动。他们还指出，支持使用IPAQ-SF作为相对或绝对体力活动指标的证据并不充分。

计步器是一种小型、相对便宜的装置，可以戴在臀部，用来计算每天行走的步数。虽然没有详细的证据证明它们的有效性，但它们最近作为激励和监测身体活动的工具受到了极大的欢迎。

加速度计是一种流行的、可靠的、无创的、低成本的客观体育活动评估方法。加速度计确定了物体加速度，它是由压电仪器产生的模拟电压，对垂直方向的压缩很敏感。然后在用户定义的时间内将信号汇总为计数。计数的数量决定了身体活动的水平，因为较高的计数表示较高的身体活动水平。它还可以用来确定X、Y和Z轴[9]的运动模式。RT6三轴加速度计(Research Tracker 6, 3.1版本，StayHealthy, Inc.， Monvoria, CA, USA)是RT3加速度计的一种新型号，是一种可靠的加速度计，用于测量在不同条件下的身体活动，包括在跑步机上以标准速度行走和跑步[10-12]。RT6也是一种安装在腰部的设备，用于评估自由生活的身体活动。但是，在文献中仍然没有关于RT6的信度和效度的证据。因此，我们这项研究的目的是评估RT6在健康、年轻、久坐的成年人中的信度和效度。

方法

样本大小的理由

功率分析表明，需要33名参与者，功率80%，类型1误差5%。我们增加了20%的原始样本量，以避免潜在的非受访者的损失，我们的最小样本量被定义为41名研究对象。该研究获得了巴斯肯大学制度审查委员会和伦理委员会的批准(项目编号:KA16/247)。

参与者

该研究在土耳其安卡拉巴斯肯大学物理治疗和康复系健康科学系进行。我们的研究招募了41名健康、年轻、久坐的成年人。本研究的纳入标准为;1.2.你的身体好吗?能够以自己选择的速度独立行走60分钟;18到25岁之间，4个。能够参加初始和后续会议。排除标准为;1. any history of current or past medical conditions that prevent them from walking independently for 60 minutes, 2. to be unable to understand written and verbal instructions, and 3. to be unable to provide written informed consent.

仪表

通过客观方法(加速计、步数计)和主观方法(IPAQ)对身体活动进行评估。RT6加速计提供了对身体活动的客观测量。RT6加速度计通过垂直(x)、前后(y)和中外侧(z)评估每个解剖轴上的加速度。每个轴的加速度平方和的平方根提供了矢量大小(VM)，单位为每分钟的计数(counts/min)。RT6加速计定期测量加速度，并将其转换为数字表示，然后处理得到“活动计数”并存储在内存中。活动计数与加速度的确切关系(以米每秒平方或g为单位，其中1 g = 9.81 m/s2)没有明确说明[10,13]。

计步器是评估、增加和鼓励个人身体活动的工具之一。本研究选用TNV计步器(pm2000，中山市招标电器有限公司)。在正常的行走过程中，每当髋关节上下移动时，内部机构也会移动，进而导致计步器记录每一步。因此，计步器计算并记录步数[14]。

IPAQ是使用最广泛的体育活动问卷之一[2,3]。受试者被要求填写土耳其语版[5]的简短表格，并根据IPAQ (http://www.ipaq.ki.se/scoring.pdf)中概述的数据处理和分析指南，对数据进行整理并显示为每周中位数分钟或每周代谢当量的中位数(MET)分钟，以及分类切点值(定义为中等、高强度、步行活动和总分)。在加速度计测量后立即进行问卷调查。

过程

研究前，研究人员向受试者解释了研究过程，并获得了所有受试者的书面同意书。测量由同一位物理治疗师完成。所有受试者都穿着自己选择的舒适的鞋子和衣服进行测试，并被要求在地面和跑步机上行走时使用相同的鞋子，以减少可能的步态模式变化。从受试者中收集年龄、身高、体重和性别等社会人口学数据。使用Stay Healthy, Inc，软件(Research Tracker 6, 3.1版本，Stay Healthy, Inc, Monvoria, CA, USA)将这些参数记录到受试者在RT6加速计上的资料中。数据来自“数据管理”总热量和活动计数(VM;X轴，Y轴，Z轴)。

RT6加速度计通过自身的塑料夹放置在受试者的裤子或裙子上，连接到右侧外侧骨盆[3,10,13]。计步器用塑料夹夹在受试者的裤子或裙子上，连接到左侧骨盆上。在连接并打开RT6加速计和计步器的情况下，每个受试者都被要求以自己选择的正常速度在30米的走廊上走10分钟，然后以自己选择的主动速度走10分钟。受试者分别完成每项任务，任务之间坐着休息5分钟。正常速度被定义为“以正常速度走路，就像走到朋友家一样”，主动速度被定义为“以轻快的速度走路，就像约会或讲座迟到一样”[10]。以在地面行走10分钟的距离计算的正常和活动速度(公里/小时)的平均步行速度()．这样的计算是为了标准化跑步机上自行选择的正常速度和活动速度。

休息30分钟后，受试者在跑步机上以正常速度行走10分钟，以活动速度行走10分钟。受试者分别完成每项任务，任务之间坐着休息5分钟。在每个受试者的试验结束时，将RT6加速计从受试者的臀部取出，并将其置于“对接站”中，以便将数据上传到Stay Healthy, Inc，软件中。

一周后，受试者返回重新测试，重复两个跑步机任务(10分钟正常速度和10分钟活动速度，两项任务之间休息5分钟)。每个受试者还佩戴了与第一次评估时相同的RT6和相同的附件。要求受试者的健康状况不要有任何变化。同样的应用程序被用作重新测试程序的第一次评估。

统计分析

在本研究中，每个参与者(n=41)总共使用6个10分钟步行设置(2个地面和4个跑步机)进行分析。对于离散和连续变量，给出了描述性统计(平均值、标准差、中位数、最小值、最大值和百分位数)。进行Bland-Altman分析，以确定在本研究的第一天测试和再次测试中，在跑步机和地面上以两种步行速度行走的矢量大小的平均差异和一致性水平(±2标准差[SD])。在提供参数检验前提条件的情况下，用斯皮尔曼相关系数对两个连续变量之间的关系进行评价。采用调查的Cronbach 's alpha系数。IBM公司发布2012。IBM spssstatistics for Windows，版本21.0。阿蒙克，纽约州:IBM公司用于所有统计分析。

结果

从巴斯肯大学健康科学学院物理治疗和康复系招募了41名久坐的年轻人(19名男性和22名女性)。表1列出了参与者的人口统计和步行特征。表2给出了受试者在跑步机上和正常地面行走时的VM描述值。

表1。受试者的人口学特征和行走特征

	平均数±标准差
年龄(年)	24.26±5.36
BMI(公斤/米2）	22.08±3.10
正常步行速度(公里/小时)	6.95±2.04
快走速度(km/h)	880.27±257.33
正常步行计步器计算步数	1081.951±130.68530
快走计步器计步数	1230.29±143.83
IPAQ总分	2494.35±1949.65

BMI:身体质量指数，kg:公斤，m:米，h:小时，IPAQ:国际身体活动问卷，SD:标准差

表2。正常地面和跑步机矢量大小的描述性数据。

	最低	最大	的意思是	标准偏差。
VM-正常接地-正常速度	103.98	293.48	188.02	54.89
VM-正常接地-速度快	154.50	369.41	230.37	43.39
VM-跑步机-正常速度	102.87	321.78	200.88	53.85
VM-跑步机-快的速度	184.54	412.80	248.58	40.87
VM-重新测试跑步机-正常速度	100.12	301.85	226.62	55.39
VM-重新测试跑步机-快的速度	164.20	361.05	277.22	44.77

(VM:向量大小。)

可靠性系数的计算方法取决于变量的类型、来源和应用次数。计算路径的可变性也改变了信度系数的解释意义。可靠性系数是对随机故障的清除程度，给出了测量结果中所涉及的误差量。可靠性要求取值范围从0到+1，并获得接近+1的值。可靠度系数大于0.60是理想的结果。Cronbach alpha信度的测量工具认为每个量表(α)的信度，在信度方面都有内在的一致性。本调查所用的Cronbach’s alpha (α)系数如表3所示。

表3。正常地面和跑步机之间的Cronbach阿尔法系数。

		克伦巴赫的α值
VM-正常接地-正常速度	VM-跑步机-正常速度	0.632
VM-跑步机-正常速度	VM-重新测试跑步机-正常速度	0.524
VM-正常接地-速度快	VM-跑步机-快的速度	0.621
VM-跑步机-快的速度	VM-重新测试跑步机-快的速度	0.565

(VM:向量大小。)

根据Cronbach的阿尔法系数(表3)，在正常速度测量下，跑步机和正常地面之间有63.2%的一致性;快跑时跑步机与正常地面的一致性为62.1%;跑步机与重测跑步机在正常速度测量下的一致性中等程度为52.4%，跑步机与正常速度测量下的一致性中等程度为56.6%。

Bland-Altman图显示两种测量方法的平均差值，虚线表示在正常地面和跑步机上第一天测试和复试日的平均一致性的95%置信区间(±1.96标准差)(图1、图2、图3、图4)。

图1所示。受试者在测试第一天相同速度下的正常速度(正常地面行走vs跑步机行走)变化的Bland-Altman图。实线表示两个测量值的平均差值，虚线表示平均一致性的95%置信区间(CI)(±1.96标准差)。高于CI和低于CI的数据点被认为是异常值。

图2。受试者在测试第一天相同速度下的快跑速度(正常地面行走vs跑步机行走)变化的Bland-Altman图。实线表示两个测量值的平均差值，虚线表示平均一致性的95%置信区间(CI)(±1.96标准差)。高于CI和低于CI的数据点被认为是异常值。

图3。受试者正常速度(正常地面行走vs跑步机行走)从第一天测试到重新测试的相同设定速度变化的Bland-Altman图。实线表示两个测量值的平均差值，虚线表示平均一致性的95%置信区间(CI)(±1.96标准差)。高于CI和低于CI的数据点被认为是异常值。

图4。受试者以相同的速度在第一天测试到重新测试的快速度(正常地面行走vs跑步机行走)变化的Bland-Altman图。实线表示两个测量值的平均差值，虚线表示平均一致性的95%置信区间(CI)(±1.96标准差)。高于CI和低于CI的数据点被认为是异常值。

如果差异是正态分布，则预期差异将随机分布在零附近，95%将介于两者之间-1.96年代和+ 1.96 s。在这种情况下，可以说平均值和差异之间没有关系。在这种方法中,±1.96s称为“合规性限值”。表4给出了Bland Altman方法得到的向量量级的一致性值。根据结果，我们可以说检验是有效的，因为这些分析都在置信度的极限之间。

表4。根据Bland Altman方法得到向量大小的一致值。

					VM-正常接地-正常速度	VM-跑步机-正常速度	-12.9	97.7	-123.4	0.001 * *
VM-正常接地-速度快	VM-跑步机-快的速度	-18.4	52	-88.8	0.001 * *
VM-跑步机-正常速度	VM-重新测试跑步机-正常速度	-25.7	95.8	-147.3	0.001 * *
VM-跑步机-快的速度	VM-重新测试跑步机-快的速度	-28.6	63.8	-121.1	0.001 * *

(**p<0.01, sd:标准差，VM:矢量大小)

表5展示了计步器(步数)和加速度计(矢量量级)之间的相关性。计步器与其他测量方法之间没有统计学上的显著相关性。

表5所示。计步器(步数)和加速度计(矢量量级)之间的相关性。

		虚拟机正常速度-正常接地	虚拟机速度快-接地正常	VM在正常速度下跑步机	VM在轻快的跑步机上奔跑
步数以正常速度-正常地面计算	r	-0.260	-	-	-
	p	0.101	-	-	-
快步计算步数-正常地面	r	-	-0.088	-	-
	p	-	0.586	-	-
在正常速度的跑步机上计算步数	r	-	-	0.104	-
	p	-	-	0.517	-
在跑步机上计算步数	r	-	-	-	-0.124
	p	-	-	-	0.442

(VM:向量大小。)

讨论

在本研究中，我们调查了RT6在健康的年轻久坐成年人中的信度和效度，发现RT6是一个有效的测量工具，在正常和积极步行速度下测量身体活动。

研究RT6的有效性，我们的方法包括两个测量(测试和重测试)，这是一个授权因素的信度。一项类似的研究调查了RT3加速度计在平地和跑步机上以自行选择的速度行走时的结构有效性，发现在跑步机上使用RT3加速度计VM计数/分钟测量和辨别步行强度，与平地行走[10]相比，在两个时间点上表现出了合理的有效性和稳定性。

市面上有很多计步器，随便戴在腰间、手腕上或项链上。一项调查计步器在不同行走速度下佩戴位置的准确性的研究表明，在所有姿势下，计步器在慢速下都会产生显著误差，因此不能可靠地用于评估行走速度低于0.6米/秒(2.16公里/小时，或1.24英里/小时)的人[15]的运动量。尽管如此，计步器被用于许多领域，如初级保健[16]，增加身体活动和压力管理[17,18]减少心血管危险因素[19]和青少年[20]。RT6与计步器结果在本研究中无显著相关性。我们研究中使用的计步器是一种二维测量工具，它只计算步行时的步数。RT6是一种3D测量工具，不仅可以在行走时提供3个轴的信息，还可以在每一个物理运动中提供。因此，RT6作为身体活动的测量工具可能被认为更客观。

IPAQ在最近的许多研究中被用于测量绝经后妇女[21]乳腺癌患者(Canário，等，1992)、心血管疾病患者[22]和糖尿病的身体活动水平[23,24]。土耳其版本的IPAQ短表和长表被认为是可靠和有效的评估身体活动[5]。Cerin等人检查了六个国家的自我报告(IPAQ-Long表)和基于加速计的身体活动和久坐行为估计之间的一致性，并确定了方法间一致性[25]的相关因素。他们表明，在对社会人口和行为因素进行调整后，IPAQ-Long表和基于加速计的身体活动变量之间的绝对差异在城市/国家之间仍然存在显著差异。在ipaq long表和基于加速计的身体活动和久坐行为变量[25]之间的绝对一致性中，发现了系统的文化和/或语言和社会人口统计学差异。考虑到IPAQ和RT6的结果，在我们的研究中，IPAQ结果与RT6结果无显著相关性。IPAQ是一份测量身体活动的问卷，依赖于受试者的回答，因此它可能被认为比RT6更主观。RT6给出了矢量量级的结果，它指的是在所有轴上的三维运动，这可能更客观地测量身体活动。由于IPAQ、加速度计和计步器之间没有发现相关性，这可能表明这三种测量工具不应该通过评估一起使用。

可靠性系数的计算方法取决于变量的类型、来源和应用次数。计算路径的可变性也改变了信度系数的解释意义。可靠性系数是对随机故障的清除程度，给出了测量结果中所涉及的误差量。可靠性要求取值范围为0到+1，值更接近+1。可靠度系数大于0.60是理想的结果。当测量工具每次缩放时，具有Cronbach alpha (α)信度和内部一致性。在我们的研究中，我们发现在正常速度测量下，跑步机和正常地面之间有63.2%的一致性;快跑时跑步机与正常地面的一致性为62.1%;跑步机与重测跑步机在正常速度测量下的一致性中等程度为52.4%，跑步机与正常速度测量下的一致性中等程度为56.6%。

根据Bland Altman方法，如果差值具有正态分布，则期望差值在零附近随机分布，95%在“d À-1,96 s和d̅+ 1,96 s”之间。在这种情况下，可以说平均值和差值之间没有相关性(1,4)。在这种方法中，d̅±1,96s称为“协议极限”[26]。根据结果，我们可以说检验是有效的，因为这些分析都在置信度的极限之间。

受试者正常速度和快速速度变化的Bland-Altman图显示，在正常地面和跑步机上的结果相似(几乎所有的分析都在95%的置信范围内)。然而，观察跑步机Bland-Altman图的重测结果，出现了适度的一致。分析结果非常接近置信区间的极限值。

体育活动在过去十年中一直受到关注，在预防慢性疾病方面发挥着重要作用。身体活动被定义为由骨骼肌产生的任何需要消耗能量的身体运动。物理治疗师在增加身体活动方面发挥着重要作用，这可以降低心血管疾病、糖尿病、结肠癌和乳腺癌以及抑郁症的风险。此外，适当的体育活动水平将降低髋部或椎体骨折的风险，并有助于控制体重。增加身体活动应该是所有卫生保健工作者最重要的任务之一，RT6可能是他们工具箱中有效和可靠的工具。

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