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SARS-CoV-2:有空气颗粒传播风险的内镜检查程序。SARS-CoV2现在是一种大流行疾病，欧洲正在遭受与COVID-19相关的最致命死亡。这次疫情提出的关键问题之一是病毒传播的多种途径[1]。事实上，更好地了解这些关键数据可以改变疾病的传播，特别是在占所有[2]患者约10%的保健专业人员中。传统的SARS-CoV-2传播途径，即含有病毒的小飞沫和直接接触被认为是主要的污染途径。此外，在COVID-19患者住院单位的胃和肠组织[3]、粪便和厕所设施拭子中发现SARS-CoV2，表明发生了SARS-CoV2的粪便脱落，可能导致口-粪传播，就像SARS-CoV1所建议的那样。关于SARS-CoV-2的气溶胶和表面稳定性的最新数据具有极其重要的意义，因为它提供了一个警告，即这种病毒可能从大流行[5]开始就通过未知的途径传播。最近对呼气引起的湍流气体云的分析清楚地确认了它们能够传播很远的距离[6]，这一特征需要充分重视，因为人们可能低估了许多卫生保健工作者可能接触到的COVID-19。在内镜检查过程中，新冠病毒的传播途径可能包括人与人之间、呼吸道飞沫、食管插管过程中产生的空气微粒传播，以及在手术室中接触体液或受污染的表面。更具体地说，咳嗽和干呕经常发生在上消化道内镜检查过程中，因此会产生大量气溶胶，而接受结肠镜检查的患者可能会排气，据报道，这一特征有助于细菌在邻近区域传播，但迄今为止没有病毒气溶胶路径。

如利文斯顿所说，包括理疗师、重症监护医生、肺科医生和胃肠科医生在内的医护人员一定要穿戴适当的个人防护装备et al。[7](简易或双层手套、口罩、空气净化口罩、护目镜、面罩、呼吸器、防护服)。此外，每个医院都应该规范穿衣和脱衣的规范方式。所有数据一起;针对上述医护人员，应大力考虑设计可有效过滤空气中微粒(0.6微米以下)的呼吸器，以避免自身受到污染(表1)。

表1。呼吸器面罩的特点。防尘面罩过滤器分为FFP1(过滤面片)、FFP2或FFP3，分别表示过滤的悬浮灰尘、雾或纤维颗粒的种类和数量。所有这些口罩都能过滤尺寸达0.6微米的颗粒。这些口罩的总泄漏量以百分比表示。FFP2和FFP3对气溶胶的防护能力最强。改编自世界卫生组织(https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks)和法国国家研究中心等的建议Sécurité (https://www.esst-inrs.fr/3rb/ressources/ed105.pdf）

总之，越来越多的证据表明消化道是SARS-COV2病毒的靶点。此外，数据还表明，在内镜检查过程中，空气微粒传播是一种很可能的传播途径。

参考文献

1. 管伟，倪铮，胡燕(2020)中国2019冠状病毒病临床特征。N英语J医学．
2. https://www.iss.it/comunicati-stampa1/-/asset_publisher/Cz8X9Kas2PGp/content/id/5292020?
3. 肖峰，唐敏，郑旭，刘勇，李霞等。(2020)SARS-CoV-2的胃肠道感染证据。胃肠病学2020.
4. 王松，叶克涛，贾鹏，Tek Ng O, Wong M，等(2020)来自有症状患者的严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)对空气、表面环境和个人防护设备的污染。《美国医学会杂志》323: 1610 - 1612。(Crossref)
5. 霍尔布鲁克M (2020) SARS-Cov-2与SARS-CoV1相比的气溶胶和表面稳定性。N英语J医学。
6. Bourouiba L(2020年)湍流气体云和呼吸道病原体排放对减少COVID-19传播的潜在影响。《美国医学会杂志》．
7. Livingston E, Desai A, Berkwits M(2020年)在COVID-19大流行期间采购个人防护装备。《美国医学会杂志》．(Crossref)