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抽象的

背景：为了说明与腰椎穿刺实践有关的罕见并发症，涉及颈椎脊髓。

方法我们举一个60岁男性的例子，他接受腰椎穿刺治疗腰椎坐骨神经痛，并在治疗后几小时出现四肢瘫痪。

结果:对脑脊液、影像学和实验室数据的分析排除了感染性炎症病理、自身免疫或脱髓鞘疾病。图像诊断显示，以及明显的髓质病变，患者是未知的颈椎管狭窄的携带者。

结论：宫颈管道的记录狭窄，据我们所知，可能是临床图建立的预先存在的原因。etiopathogenetic假说,我们将读者的判断,我们认为最有可能的,是医学、误插入脑脊髓腔,已经转达了向上的正常脑脊髓通量,并集中在宫颈狭窄,它在髓质上发挥了毒性作用。

关键字

腰椎穿刺，四重曲

介绍

脊髓麻醉很少导致脊髓[1-4]的损害。当它发生时，原因可以如下模拟：

1)针、导管或局部麻醉毒性作用引起的直接髓质损伤

2）脊髓血肿，特别是在存在凝结紊乱，血管畸形，肿瘤

3) Medullar缺血

4)感染:硬膜外脓肿、细菌性脑膜炎

我们的目的是说明与颈髓脊髓相关的腰刺穿实践相连的罕见并发症。

案例报告

27日，60岁男性，砌砖工人^TH.2007年患者患有腰坐骨头的患者，提交腰椎穿刺。双手临床报告涉及染色的类固醇和局部麻醉剂，但它没有指定所用的分子。治疗后，患者回到家里驾驶他的车。注射后几个小时，一些神经系统症状和症状，如热敏性和下肢的强度缺乏，以及类似的威胁上肢类似抱怨，使患者返回和入场给医院。核磁共振在显示后的一天：Rachidian运河的狭窄，具有周边和后部的多个局灶性泄露的局灶性爆发，并且在脊髓上标记。最后一个出现从灯泡 - 髓交界处漫反射到椎骨水平（这是最大Rachidian狭窄的点）。

脑磁共振:阴性

脑膜脑袋的样本版权燕麦。保留所有权利

没有凝结疾病和前神经学缺乏的历史。

12月20日录取了我们的康复中心^TH.2007年神经学水平右C5，左C6，美国脊髓协会(a.sia)损伤评分“B”

患者无呼吸困难，但神经性膀胱和肠道。

在住院时，患者已完成致力于达到最大自治的康复计划，而可以加强肌肉系统。

1月16日^TH.2008年进行了另一种磁共振，以评估图片的发展（图1）。

图1。腰椎硬膜外穿刺磁共振

胸腰椎部门的成像已被添加到宫颈部门的评估中，以揭示任何可能的伴随病变，但结果是阴性的。宫颈病变出现不变。

跟进：3月4日神经系统水平^TH.2008年右C5，左C6，A.S.I.A.损伤量表“C”。

讨论和结论

就我们所知，这个病例是很重要的，因为这是第一次描述腰椎穿刺引起的颈椎髓质病变。在医学文献中，腰椎穿刺和髓质病变之间的联系，虽然很少见，但在地形上是相关的:腰椎穿刺引起胸腰椎病变或颈椎穿刺引起颈椎病变。etiopathogenetic假说,我们将读者的判断,我们认为最有可能的,是医学、误插入脑脊髓腔,已经转达了向上的正常脑脊髓通量,并集中在宫颈狭窄,它在髓质上发挥了毒性作用。如果该病例被其他研究证实，椎管狭窄的存在应引起实践腰椎穿刺特别注意，并应告知患者。

参考文献

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